Снятие диагноза вирусный гепатит с

Модераторы: EndRay, Модераторы

Малокалорийная_Булка

..

Сообщения: 2971 Зарегистрирован: 24 мар 2012, 14:02

Генотип: 2

Возраст: 59

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1984741Сообщение

Малокалорийная_Булка
10 дек 2014, 15:59

Я ввожу в поисковик санитарные правила от мая 2014 по гепатиту С. Там по моему со статьи 3.1 написано все по гепатиту. Правда некоторые статьи меня нервно развеселили.в общем найдешь почитай

Геп-С- 2ген. Пегасис 180 +Рибетол1000.Вирусная нагрузка 4070 копий F-1
Начало ПВТ-7 декабря 2012 года.
2(-),4(-),6(-),12(-),16(-),23(-),(28-),(32-)-ультрачувствительный.
Месяц после терапии(-) ,3(-) 6(-) 9(-)11-минус

Sorang

,

Сообщения: 226 Зарегистрирован: 23 апр 2014, 14:39

Генотип: 3
Откуда: Калининград

Возраст: 50

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1984763Сообщение

Sorang
10 дек 2014, 16:29

Вроде это:

7.5. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения.

Геп.С, 3а, F-4. Компенс. цирроз
ПВТ с 20.05.14. Пегасис 180, Ребетол 1200.
С 46 недели добавлен егосов 2 упаковки.
Время ПВТ — 55 недель. Финиш 02.06.15
Моя тема: viewtopic.php?f=33&t=58167

Sibir68

..

Сообщения: 2078 Зарегистрирован: 16 май 2013, 09:16

Генотип: 1b
Откуда: Новосибирск

Возраст: 51

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1984910Сообщение

Sibir68
10 дек 2014, 19:34

Снятие с диспансерного наблюдения , это же не снятие с учета?

ХВГС 1b F0-F1 (Фиброскан), F1( биопсия 2013),IL28bТТ/ TG
Моя терапия
КИ начало 25.06 Пегинтрон 100, ребетол 1000, нарлапревир 200 +ритонавир 100
2-; 16-; 24- Финиш. УВО

viktor 45

…..

Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54

Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург

Возраст: 53

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1984917Сообщение

viktor 45
10 дек 2014, 19:43

Наверно это одно и тоже .
Во всяком случае снятие с диспансерного наблюдения дает право на усыновление .
Лица состоящие на диспансерном наблюдении ( в том числе и по гепатиту С ) лишены этого права.
В инете несколько раз попадал на обсуждение этого факта.

Sibir68

..

Сообщения: 2078 Зарегистрирован: 16 май 2013, 09:16

Генотип: 1b
Откуда: Новосибирск

Возраст: 51

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1984951Сообщение

Sibir68
10 дек 2014, 20:13

Тогда интересно, как это будет работать? При выявлении гепатита врач сообщает данные больного (не знаю точно куда ) думаю , что в СЭС. Ты на крючке , в базе , как из этой базы убраться?

viktor 45

…..

Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54

Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург

Возраст: 53

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1985034Сообщение

viktor 45
10 дек 2014, 23:23

А бес его знает .
На оружие берут справку в психдиспансере , при тубике у фтизиатра ( я брал для медкнижки ) все это по месту жительства . Следуя логике получается справку что не состоишь на учете по гепсу у инфекта брать и надо .
Хотя реальность иногда опережает любую фантазию .

== 11 дек 2014 01:27 ==

Кстати в системе наших поликлиник инфекционист занимает далеко не последнее место . Пару раз ее звонок решал спорные вопросы . Оба раза врачи ( а это были терапевты ) «соглашались» с мнением инфекта.

Nadine_Spb

Модератор

Сообщения: 2012 Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 42

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 1985096Сообщение

Nadine_Spb
11 дек 2014, 08:32

viktor 45 писал(а):Во всяком случае снятие с диспансерного наблюдения дает право на усыновление .

Это для многих мам, желающих стать приемными, просто праздник какой-то.
Потому что в ДД очень много детей. таких как мой Даня, от которых приемные кандидаты шарахаются, как от огня.

Сын Даня, 10 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 48
УВО 1,5 года

ульяна12

Сообщения: 14 Зарегистрирован: 25 мар 2015, 15:41

Генотип: 1a
Откуда: Ниж Новгород

Возраст: 35

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2077619Сообщение

ульяна12
05 июн 2015, 15:50

Скажите пожалуйста. Ребенка с рождения поставили на учет к инфекцианисту т. к были мои антитела, в год они исчезли. Инфекцианист сказала что если даже ребенок здоров по новому постановлению на учете мы обязаны стоять ДО 18 ЛЕТ т.к в гриуппе риска от мамы, и каждый год сдавать на антитела. Сейчас ребенку 2 года антитела не определяются. Как нам быть?Когда нас обязаны снять с учета?Что это за новые постановления?Ответьте пожалуйста.

Nadine_Spb

Модератор

Сообщения: 2012 Зарегистрирован: 06 ноя 2013, 20:34

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 42

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2077637Сообщение

Nadine_Spb
05 июн 2015, 16:55

ульяна12 писал(а):ДО 18 ЛЕТ т.к в гриуппе риска от мамы

Мы все в группе риска: жены, друзья, сотрудники. Требуйте снятия с учета, ребенок здоров. А в быту заразиться можно в таких же процентах %, как и в общественном транспорте))

== 05 июн 2015, 19:56 ==

Это ж не грипп

== 05 июн 2015, 19:56 ==

А будет упорствовать напишите главврачу письмо, чтобы разъяснил Вам поведение инфекта.

Alemadasja

Pigалица

Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46

Генотип: 1
Откуда: Central Europe

Возраст: 39

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2077640Сообщение

Alemadasja
05 июн 2015, 17:00

ульяна12, инфекту надо сказать, что она сама в группе риска, столько с гепатитными общается. И дети ее тоже, они ж ней дело имеют. Круг можно расширить до невидимых размеров. Надо ж такой бред ляпнуть…

Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…

ульяна12

Сообщения: 14 Зарегистрирован: 25 мар 2015, 15:41

Генотип: 1a
Откуда: Ниж Новгород

Возраст: 35

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2077778Сообщение

ульяна12
05 июн 2015, 22:52

Большое спасибо за ваши ответы) На сколько мне известно раньше учет до 3 лет был, а сейчас изменили что-то? Если кто то знает по этой теме скиньте ссылку пожалуйста,или напишите.

Alemadasja

Pigалица

Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46

Генотип: 1
Откуда: Central Europe

Возраст: 39

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2077948Сообщение

Alemadasja
06 июн 2015, 12:46

ульяна12, нужно не удалять свое сообщение, а редактировать. Иначе блокируешь сама себя, что и произошло. По поводу учета до 3 лет — зайди в детский раздел, там кажется мамочки это уже обсуждали.

Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…

Angelo4ek

.

Сообщения: 1023 Зарегистрирован: 22 апр 2014, 20:50

Генотип: 2

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2077963Сообщение

Angelo4ek
06 июн 2015, 13:39

ульяна12 писал(а):Ребенка с рождения поставили на учет к инфекцианисту т. к были мои антитела, в год они исчезли. Инфекцианист сказала что если даже ребенок здоров по новому постановлению на учете мы обязаны стоять ДО 18 ЛЕТ т.к в гриуппе риска от мамы

Alemadasja писал(а):инфекту надо сказать, что она сама в группе риска, столько с гепатитными общается

Да пусть себя поставит на учет и всю свою семейку в таком случае

начало 4 апреля 2014 Альтевир 3млн+рибавирин 800 к/д с 12 нед ч/д. 14 сентября 2014 ФИНИШ!
ПЦР 2 недели и далее -«МИНУС»
БВО УВО 4года

Дневничок

Sergey_15

,

Сообщения: 439 Зарегистрирован: 15 апр 2015, 16:58

Генотип: 1b
Откуда: С-Петербург

Возраст: 47

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2105867Сообщение

Sergey_15
01 авг 2015, 15:33

Angelo4ek писал(а):
инфекту надо сказать, что она сама в группе риска, столько с гепатитными общается
Да пусть себя поставит на учет и всю свою семейку в таком случае

Хорошо, ты стоишь на учете и что?
В чем тебя это ограничивает?

1b с 02г, F3.
ПВТ 29.05 — 13.11.15г
Совриад+Пег+Риб
4 w «-«,12 w «-«,24 w «-«,u10МЕ.
УВО 4
УВО 14
УВО 1,5 ГОД, F2.
Мой дневник: viewtopic.php?f=25&t=61611

Sibir68

..

Сообщения: 2078 Зарегистрирован: 16 май 2013, 09:16

Генотип: 1b
Откуда: Новосибирск

Возраст: 51

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2105948Сообщение

Sibir68
01 авг 2015, 18:37

Sergey_15
Членов семьи ограничивает. Например,моя дочь донор,после постановке меня на учет,ей отказано в сдаче крови,пока проживает со мной по одному адресу.

Centyrion

,

Сообщения: 427 Зарегистрирован: 19 ноя 2014, 01:29

Генотип: -3a
Откуда: Россия

Возраст: 46

Re: Снятие диагноза ХГС

Сообщение: # 2214009Сообщение

Centyrion
03 мар 2016, 21:16

Думаю, надо распечатать это постановление и с ним, идти к инфекту. Ни кто не ещё не пробовал?

Был 3а. Старт 17.11.2014-Финиш 10.05.2015г. Пег+Риб+Соф
F-4?(Фиброскан 05.12),F-2 F-3(Соноэластография 01.15)

УВО 3 года и 3 месяца.

Дневник

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник

Печень – важный орган человеческого организма, от её деятельности зависит функциональность многих систем. Отклонения в работе печени из-за воспалительных процессов приводят к развитию гепатита. В зависимости от степени проявления и длительности патологии различают острую и хроническую форму заболевания. Причины воспалительных процессов разные — инфекционные, вирусные, спровоцированные неправильным питанием или употреблением химических препаратов. Диагноз неверифицированный гепатит ставят в том случае, когда нельзя определить этиологию заболевания.

Особенности патологии

По статистике, больше 25% случаев воспалительных заболеваний печени не имеют конкретно выраженной причины. Методы диагностики не способны выявить факторы, спровоцировавшие нарушение функциональности, определить определённый вирус или бактерию. Если воспаление длится больше чем полгода, врачи устанавливают диагноз — гепатит неуточнённый.

При этом необходимо исключить воспалительные заболевания печени, схожие своими симптомами:

аутоиммунные патологии,
другие формы гепатита,
вирус герпеса, Эпштейна-Барра.

Патология опасна своим развитием. Ведь если нельзя установить возбудителя, то невозможно обеспечить эффективное лечение. Процесс затягивается, печень всё больше разрушается, ткани поддаются некрозу, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Печень не может работать на полную силу. Снижение функциональности этого органа влияет на состояние систем организма. Ведь печень вырабатывает нужные ферменты, а также выводит из организма продукты распада токсинов и других ядовитых веществ. Их скопление опасно для человека.

Гепатит нужно срочно лечить, чтобы разрушение печени не привело к тяжёлым последствиям. Прогрессирующая патология без эффективной терапии вызывает летальный исход.

Классификация

В зависимости от количества специальных ферментов – аминотрансфераз (АЛТ), которые служат маркером для выявления воспалительных процессов в печени, различают степени активности хронического гепатита:

минимальная,
низкая,
умеренно выраженная,
высокая.

Низкий уровень активности свидетельствует о медленном процессе некротизации тканей печени и будет иметь более благоприятный прогноз, чем высокий.

Чтобы определить степень активности гепатита, проводится специальное исследование, различающее количество АЛТ в крови больного. От его результатов зависит тактика лечения, которую выбирает врач.

Осложнения

Среди неприятных последствий разрушительного процесса тканей печени, отмирания клеток и замены функциональных волокон на соединительные, называют такие осложнения:

Кровотечения в органах пищеварения (кишечнике, желудке).
Снижение свёртываемости крови.
Уменьшение просвета артерий, появление тромбов.
Развитие хронической недостаточности печени.
Гепаторенальный синдром, при котором нарушается работа почек в связи с усиленной нагрузкой на них из-за снижения функциональности печени.
Застойные явления в пищеварительной системе из-за отсутствия ферментов для расщепления пищи.
Асцит — накапливание в брюшной полости увеличенного количества травных соков.
Цирроз — кардинальные изменения структуры печени, её функциональности, распад клеток, регенерация.
Гепатоцеллюлярная карцинома — онкологическое образование в печени.

Диагностические и лечебные мероприятия направлены на быстрое устранение патологии и возвращение человека к нормальной жизнедеятельности. Чем раньше приступить к терапии, тем более благоприятным будет прогноз по заболеванию.

Причины заболевания

Если гепатит выявлен в хронической форме после длительного течения патологии без эффективного лечения, то определить точную этиологию развития заболевания не представляется возможным.

Врачи называют вероятные причины воспаления:

бактерии разных групп, вызывающие поражение печени,
вирусные инфекции,
токсическое воздействие медикаментов (длительное применение),
употребление токсических препаратов (наркотиков),
чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Именно эти факторы негативно влияют на состояние печени. Некоторые из них можно изменить, избавившись от вредных привычек. Лечение неверифицированного гепатита будет более успешным, если пациент откажется от алкоголя, курения, вредных канцерогенов, увеличивающих нагрузку на печень.

Симптомы

Хронический гепатит неуточненной этиологии имеет разные признаки. Они зависят от возбудителя патологических изменений печени, степени поражений и сроков заболевания.

Пациенты имеют жалобы разного характера:

Ноющие болезненные ощущения в районе правого подреберья.
Нарушения работы кишечника (вздутие, газы).
Расстройство желудка (диарея, запор).
Быстрая утомляемость, общая слабость в мышцах.
Головные боли, мигрени.
Снижение веса.
Эмоциональные скачки (раздражительность, агрессивность).
Повышение температуры тела.
Плохой аппетит.
Увеличение размеров печени.
Тошнота без признаков отравления, приступы рвоты.
Нарушения сна.
Горький привкус во рту (чаще утром).
Зуд кожи (встречается редко).

Желтизна кожи и белков глаз проявляется очень редко при такой форме гепатита. Поэтому диагностировать патологию на ранних стадиях трудно.

Наличие указанных симптомов требует срочного обращения к врачу. Квалифицированная и своевременная диагностика обеспечит благоприятный прогноз лечения.

Диагностика

Для выбора эффективной терапии необходимо установить точный диагноз патологии, вызывающей воспаление печени. Чтобы верифицировать гепатит и отличить его от других заболеваний органов пищеварения, диагностика включает в себя комплекс методов разной направленности.

Врач после выслушивания жалоб и полного осмотра назначит лабораторные и гистологические анализы, а также даст направление для специальных исследований.

Инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости определяет степень активности патологии.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография показывает динамику заболевания в разных плоскостях.
Гастроскопия (глотание зонда) даёт общую картину о состоянии органов пищеварения, исключает другие возможные нарушения.
Эластометрия – ультразвуковое сканирование печени для определения её структуры и функциональности.
Рентген-диагностика кишечника с контрастным веществом определяет возможные патологии в этом органе.
Биопсия – забор биологического материала с целью изучения его структуры и степени изменения в тканях. Проводится редко, опасно развитием осложнений во время процедуры.

Пациенту выдадут направления в лабораторию для проведения целого комплекса биохимических исследований:

общий анализ мочи,
исследование крови на наличие маркеров вирусных заболеваний (серологических),
анализ кала,
печёночная проба – анализ крови на уровень АЛТ, билирубина.

Результаты анализов указывают на уточнённые данные о развитии хронического гепатита. Они определяют степень активности неверифицированной формы заболевания. Важную роль в диагностике играют показания печёночной пробы, указывающие на аминотрансфераз активность.

Количество этих АЛТ-маркеров определяет классификацию по степени активности:

1–3 единицы АЛТ – минимальная степень,
5 единиц АЛТ – слабо выраженная,
5–10 единиц – средняя степень,
&gt,10 единиц – выраженная степень активности гепатита.

В зависимости от активности прогрессирования патологии, врач назначает лечение. Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Она исключает наличие других заболеваний такого типа:

холестатические (нарушен отток жёлчи),
метаболические — наследственные и приобретённые (болезнь Вильсона–Коновалова, гемохроматоз),
вирусные гепатиты других форм,
аутоимунные воспаления,
процессы интоксикации (лекарственными препаратами, грибами, солями тяжёлых металлов, алкоголем),
вирусы другой этиологии (герпес, вирус жёлтой лихорадки).

Комплекс диагностических мероприятий позволяет установить степень развития хронического неуточнённого гепатита. На основе данных врач назначает курс лечения.

Методы лечения

Тактика лечения хронического неверифицированного гепатита направлена на нормализацию работы печени и подержание всех систем организма. Из-за неопределённой причины патологии, терапия проводится комплексно, чтобы эффективнее воздействовать на возможные возбудители болезни.

Первый этап – обязательная госпитализация больного гепатитом. Только в условиях стационара, когда пациент будет находиться под постоянным наблюдением медиков, можно обеспечить успех терапии. Также важно понимать, что лечение будет длительным из-за хронической формы гепатита.

Больной должен соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо обезопасить пациента от воздействия вредных излучений и токсических влияний.

Медикаментозная терапия

Перечень лекарственных средств зависит от степени активности патологии, сопутствующих заболеваний и результатов диагностики.

Врачи назначают медикаменты:

Препараты для снятия интоксикации организма. Терапия состоит из солевых растворов (Рингера, Реосорбилакт) с глюкозой. Пациенты после алкогольного отравления обязательно проходят внутривенный курс такого лечения.
Пробиотики для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Пробифор, Линекс).
Энтеросорбенты, выводящие токсины из организма (Сорбекс, активированный уголь).
Гепатопротекторы для нормализации оттока жёлчи и обновления клеток печени (Галстена, Эссенциале).
Комплекс витаминов (В, С, Е) и микроэлементов, чтобы укрепить иммунную систему, улучшить общее состояние пациента.
Средства для лечения сопутствующих патологий. При этом обязательно исключить из списка медикаментов препараты, имеющие гепатоксическое воздействие.

В народной медицине существуют свои препараты для лечения неуточнённого гепатита. Целители рекомендуют использовать лекарственные травы, снижающие воспаления. Среди них ромашка, чистотел, календула, зверобой.

Использование средств народной медицины следует обязательно обговорить с лечащим врачом. Растительные компоненты в сочетании с курсом терапии могут принести нежелательные последствия.

Особенности диеты

Чтобы эффективность лечения была высокой, больным гепатитом следует придерживаться определённых принципов питания.

Врачи назначают диету №5 по Певзнеру:

приготовленная на пару, отварная и тушёная пища,
фрукты и овощи в достаточном количестве,
исключение жареных, жирных и копчёных продуктов,
ограничение соли,
исключение специй, маринованных и острых блюд,
небольшие порции,
частые приёмы пищи (4–6 раз в сутки),

Врачи категорически запрещают больным гепатитом употреблять алкогольные напитки. Они не только снижают эффективность медицинских препаратов, но и усугубляют развитие неуточнённого гепатита.

При своевременной диагностике и комплексном лечении, включающим применение медикаментов, соблюдение диеты и следование рекомендациям врачей относительно образа жизни, прогноз по выздоровлению благоприятный. Если больной отказывается от лечения, то шансы на появление цирроза печени, грозящего летальным исходом, возрастают до 50% на протяжении 5 лет.

Прогноз зависит от стадии патологии, причинных факторов, индивидуальных особенностей пациента и выбранной терапии. Хронический гепатит с минимальной степенью активности излечивается в более краткие сроки, чем патология выраженной степени.

После курса лечения пациент регулярно должен проходить обследование у гепатолога, сдавать необходимые анализы, показывающие состояние печени.

Загрузка…

Источник: s-voi.ru

Источник