Совмещать прививку от гепатита в с другими прививками
Иммунная система ребёнка несовершенна, она только формируется. Задача родителей – способствовать этому процессу. Иммунитет укрепляется естественным путем – для этого рекомендуется кормить малыша грудным молоком минимум до года, закалять его, вводить в рацион здоровые продукты. Помимо перечисленных мер, формирование защитных способностей организма происходит благодаря вакцинации.
Вопрос иммунизации детей, особенно малышей до года, очень важен, к нему следует подойти серьёзно и обстоятельно. Инфекции, существующие в природе, очень опасны именно для неокрепшего детского организма. Коклюш, дифтерию и столбняк некоторые считают «детскими» болезнями, хотя они часто поражают взрослых. Отказываться от прививок, боясь осложнений, небезопасно. Профессиональная процедура вакцинации поможет защитить ребёнка от опасных заболеваний. В их число входят и такие болезни, как гепатит, дифтерия, столбняк и коклюш.
АКДС и гепатит в одной вакцине – нередкое явление в медицине. Препараты, совмещающие антигены указанных заболеваний, разработаны, чтобы упростить процедуру иммунизации, снизить стресс у ребёнка.
Сегодня родители получают множество информации о развитии негативных реакций после прививок, что приводит к сомнениям относительно необходимости вакцинирования. Несомненно, к этому вопросу нужно отнестись серьёзно, но если малыш абсолютно здоров и не имеет противопоказаний, прививку нужно поставить. Побочные эффекты и тяжёлые осложнения после прививания встречаются редко, а вот риск заразиться гораздо выше. Коклюш и дифтерия сегодня довольно редки. Столбняк и гепатит В более распространены, заболеть можно даже в результате неосторожной игры. Их последствия опаснее, чем повышение температуры после укола.
Прививка АКДС и гепатит вместе – как называется. Распространённые вакцины
Иногда можно услышать о комплексе прививок «АКДС-гепатит». АКДС расшифровывается как «анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный». Этот состав часто сочетают с монопрепаратом против гепатита.
Появление побочных эффектов провоцируют консерванты, входящие в состав вакцин. Для снижения вероятности проявления негативных последствий были разработаны особые комбинированные препараты. Благодаря им формируется иммунитет сразу против нескольких инфекций, и эффективность совместной вакцины остаётся высокой.
Название данного прививочного препарата – «Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная», или «АКДС-Геп В». Это отдельная вакцина АКДС-гепатит, выпускаемая отечественной фармацевтической компанией НПО «Микроген». Она производится в форме суспензии для внутримышечного введения. В ёмкости содержится желтовато-белая однородная жидкость, которая во время стояния разделяется на прозрачную жидкую субстанцию и рыхлый осадок. Он разбивается при встряхивании. Одна ампула объёмом 0,5 мл – одна доза. В аптеках продаются упаковки по 10 сосудов.
По графику иммунизации одновременно следует прививать детей от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Полугодовалый малыш должен быть защищён ещё и от гепатита (в комплексе с перечисленными болезнями). Врачи рекомендуют объединить все прививки в одну, чтобы снизить риск осложнений.
Многокомпонентные вакцины считаются наиболее безопасными и хорошо переносятся детьми. К ним относятся:
- Инфанрикс – обеспечивает защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. В отличие от отечественной АКДС, переносится лучше (осложнения зафиксированы в 10 % случаев). Отлично сочетается с вакциной Хиберикс, предназначенной для формирования иммунитета против гемофильной палочки;
- Инфанрикс Гекса – включает в состав коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, а также компоненты от гепатита, полиомиелита и хиб-инфекции. Несомненный плюс – содержание бесклеточного коклюшного компонента, благодаря чему пациенты переносят вакцинацию без проблем;
- Пентаксим – популярный препарат, позволяющий выработать иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Средство не защищает от гепатита, однако прекрасно сочетается с вакцинами против него в одном уколе;
- Тетраксим – тот же препарат, только без гемофильного компонента.
Когда нельзя использовать многокомпонентные вакцины, необходимо выбрать препарат, который можно сочетать с другими средствами. Иммунитет к гепатиту формируется благодаря:
- Энджерикс;
- Регевак-В.
Оба средства разрешается колоть одновременно с АКДС и другими вакцинами.
Можно ли делать АКДС и гепатит одновременно? Совместимость прививок
АКДС и прививка от гепатита отлично сочетаются, более того, были специально объединены и вводятся в одном шприце для удобства и минимизации побочных действий. Укол ставят внутримышечно – в бедро или плечо.
В один день с АКДС, но уже отдельно, прививают от полиомиелита. Инъекцию делают в другие ногу или руку, детям постарше капают капли перорально. Негативные реакции встречаются довольно редко. Прививку рекомендуется делать семилетним детям в качестве ревакцинации перед вступлением в новый школьный коллектив.
После проведения процедуры медработник должен заполнить документацию – внести данные о препарате в медкарту, сделать отметку о последовавшей реакции организма.
Цель иммунизации
Дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В – страшные инфекции, которые, по статистике, в 70 процентах случаев приводят к инвалидности или летальному исходу. Если человек не прививался, он рискует заразиться. Вирусы опасны как для детей, так и для взрослых. Цель иммунизации – защитить людей от указанных заболеваний. Для этого и вводят одновременно АКДС и гепатит.
Противопоказания к проведению совместной вакцинации против гепатита и АКДС
Не всем пациентам можно ставить АКДС и гепатит вместе в одном уколе. Вакцинация не разрешается, когда у ребёнка отмечается хотя бы один из симптомов:
- повышенная температура тела (даже незначительная);
- судороги в анамнезе;
- наличие соплей и заложенности;
- ослабление иммунитета;
- неврологические расстройства;
- травмы головы во время родов;
- остро протекающие инфекции, респираторные заболевания;
- хронические недуги в стадии обострения;
- онкология;
- приём иммунодепрессантов;
- аллергия (в особенности на дрожжи);
- негативные реакции на предыдущую прививку;
- запор в течение суток перед процедурой;
- менингит;
- диатез;
- атопический дерматит.
Иммунизацию ребенка откладывают, если он родился недоношенным. Её перенесут на момент, когда состояние малыша нормализуется. Прививку не ставят, когда у младенца режутся молочные зубы, и при этом поднимается температура.
Что касается взрослых, иммунизация не проводится в периоды беременности и грудного вскармливания.
Подготовка к прививке
Правильная подготовка к вакцинации поможет избежать нежелательных последствий.
Правила следующие.
- За несколько недель до планируемой процедуры следует избегать общественных мест, чтобы не подхватить инфекцию.
- При склонности к аллергии начать приём антигистаминных средств за несколько дней до прививки.
- Не переедать, не включать в рацион новые продукты.
- Сдать анализы крови и мочи.
- Принять жаропонижающее непосредственно перед уколом.
- Не принимать витамин Д за три-четыре дня до и после процедуры.
Самое главное правило – ребёнок должен быть осмотрен педиатром, который решит, можно ставить прививку или нет.
Схема вакцинации
График вакцинации был установлен Министерством здравоохранения России.
Прививка от гепатита делается в первые часы после рождения. В три месяца ставят АКДС и противогепатитный уколы, затем повторяют их в полгода.
Если ребёнка не привили до трёх месяцев, то схема такая – 3 – 4,5 – 6 месяцев. Интервал между уколами может быть увеличен максимум на полгода, поскольку иначе антитела не будут выработаны. АКДС и гепатит можно откладывать, если пациент болен, но ненадолго.
Если пациенту сделали одну или две прививки АКДС без гепатита, третью можно ставить комбинированную, а от гепатита вакцинировать дополнительно через один и шесть месяцев после первой инъекции.
Что делать после проведения вакцинации
После АКДС рекомендуется придерживаться следующих правил:
- полчаса после введения вакцины оставаться в медучреждении, чтобы получить помощь в случае проявления негативных реакций;
- следить за температурой;
- проветривать помещение, где находится ребёнок, контролировать влажность воздуха;
- давать малышу побольше жидкости;
- не есть жареное, солёное;
- создать спокойную обстановку;
- не посещать места большого скопления людей.
При проявлении острых реакций немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Наблюдение после прививки
После вакцинации следует наблюдать за малышом, чтобы вовремя выявить возможные осложнения. Обязательно нужно следить за температурой тела. Поскольку в месте введения препарата может образоваться припухлость, надо контролировать ребёнка, чтобы он не трогал её и не чесал. Это поможет избежать местных реакций.
В первые пару дней не стоит купать малыша, чтобы не занести инфекцию в образовавшуюся ранку. Гулять можно, если ребёнок чувствует себя хорошо. Прививка «АКДС и гепатит» переносятся без осложнений в 92 % случаев.
Важен также контроль рациона. Не стоит предлагать малышу прикорм и любые незнакомые продукты.
Побочные действия и возможные осложнения от совместной вакцинации АКДС и гепатита
Коклюшный компонент – виновник возникновения большинства осложнений. Очень часто врачи исключают его.
Побочные действия имеют разную степень тяжести. Нормальными считаются:
- незначительная гипертермия;
- плаксивость;
- покраснение, зуд в месте укола;
- ухудшение аппетита.
Описанные симптомы проходят без стороннего вмешательства через два-три дня.
Без коклюшного возбудителя прививка переносится легко.
Когда при вакцинации нарушаются правила гигиены, в месте укола образуются гнойники. Их лечат, применяя антисептики, иногда – антибиотики.
Температура – самая частая проблема после прививки АКДС плюс гепатит. До 38 градусов – норма. Сбивать её не надо. При повышении до 38,5 применяют жаропонижающее.
Возможно возникновение жидкого стула, рвоты.
Серьёзные осложнения отмечают редко. К ним относят:
- лихорадку;
- тяжёлые аллергические реакции (отёк Квинке, синдром анафилактического шока).
При любых сомнениях родители должны показать ребёнка врачу или вызвать скорую.
Решение о том, проводить вакцинацию АКДС или нет, принимает пациент или его родители. Препарат поможет выбрать врач. Не стоит отказываться от иммунизации, если у ребёнка нет противопоказаний. АКДС и прививки против полиомиелита и гепатита абсолютно безопасны для здоровых людей. Самое главное – соблюдать правила, тогда вакцинация пройдёт без осложнений и поспособствует укреплению иммунной системы.
Источник
Комплексная вакцинопрофилактика сразу нескольких инфекций основана на антигенной, клинической и иммунологической совместимости биопрепаратов, подтвержденной опытным путем на животных и данными мониторинга состояния здоровья привитых людей.
Проведенные в один день сочетаемые между собой профилактические прививки, одновременно закладывают фундамент специфической невосприимчивости сразу к нескольким опасным инфекционным заболеваниям.
Когда нужна комплексная вакцинация?
Основанием для проведения комплексной иммунизации могут послужить ситуации, при которых требуется количество уже поставленных прививок, в срочном порядке довести до необходимого:
- при подготовке ребенка к поступлению в организованные группы — ясли, детсад, оздоровительный лагерь, санаторий;
- в период планирования беременности;
- при оформлении международного прививочного сертификата для зарубежных путешествий.
Комплексная вакцинопрофилактика значительно облегчает прохождение человеком полного цикла иммунизации.
Однако одномоментной постановки всех прививок предписанных Национальным календарем, в большинстве случаев избегают, предпочитая придерживаться рекомендованных сроков.
Можно ли делать две прививки одновременно?
Постановку двух прививок в один день в ряде случаев рекомендуют как зарубежные, так и отечественные педиатры и иммунологи.
Одновременное использование вакцин, следуя рекомендациям ВОЗ, практикуют двумя методами:
- комбинированное введение антигенов — возбудителей нескольких опасных инфекций совмещают в шприце и вводят одной инъекцией. Для этой цели разработаны комплексные вакцины: АКДС, АДС, Инфанрикс, КПК, Пентаксим и другие многокомпонентные биопрепараты. Иногда допускают смешивание в одном шприце разных вакцин, например Тетракок и АКТ-ХИБ, что должно быть указано в инструкции по применению этих вакцин;
- сочетанное введение моно- или поливакцин — осуществляют в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.
Метод разнесения инъекций по разным телесным зонам, позволяет исключить феномен антигенной конкуренции, возникающей при попадании различных инфекционных агентов в один лимфатический узел и негативно сказывающейся на формировании специфического иммунитета.
Возможность комплексной вакцинации, обусловлена способностью иммунной системы функционировать в режиме многозадачности: она начинает синхронно продуцировать специфические антитела в ответ на каждого внедренного в организм агента, количество которых не существенно. Перегруженности иммунной системы при корректной постановке в один день нескольких прививок не происходит.
При одновременном проведении двух и более прививок учитывают их сочетаемость, противопоказания и особенности применения каждой из них.
Сколько прививок в один день можно поставить ребенку и взрослому?
Однозначного ответа относительно лимита прививок, которые можно поставить одновременно ребенку или взрослому, не существует.
Официальная позиция Американской академии педиатров зарегистрировала в специальном бюллетене, что иммунологический эффект, частота и выраженность побочных проявлений при одномоментном введении девяти антигенов — коклюшного, дифтерийного, столбнячного, краснушного, паротитного, коревого, полиомиелитного, b-гемофильного и гепатитного — не отличаются от таковых при раздельной иммунизации моно- и поливакцинами.
Некоторые педиатры и иммунологи придерживаются мнения о допустимости одномоментного введения пятнадцати и более антигенов. Такой подход значительно облегчил бы осуществление предписаний прививочного календаря, тем более при тенденции к его постепенному расширению.
Практическая же реализация идеи комплексной иммунизации сразу от всех опасных инфекций, сопряжена с определенными трудностями и поддерживается лишь частью специалистов.
Независимый опрос показал: около двух третей практикующих педиатров США, например, готовы прививать полуторагодовалых пациентов сразу от девяти инфекций, треть специалистов сомневается и опасается осложнений, а три процента врачей вообще считают это недопустимым.
Вакцина Инфанрикс Гекса
Тем не менее, уже разработаны, испытаны и успешно применяются на практике не только двух- или трехкомпонентные, но и шестикомпонентные вакцины: бельгийская Infanrix Gexa (Инфанрикс Гекса) и французская Hexaxim (Гексаксим).
Количество прививок, которые можно поставить одновременно в каждом конкретном случае, определяют педиатр и родители ребенка, учитывая его индивидуальные особенности.
Совместимость вакцин между собой
Большинство вакцин имеют антигенную, клиническую и иммунологическую совместимость: одномоментное корректное их применение не заглушает специфический иммунный ответ, не увеличивает вероятность и выраженность побочных проявлений. При реализации действующего прививочного Календаря используют два вида иммунобиологических препаратов.
Живые вакцины:
- КПК (корь-паротит-краснуха);
- ОПВ (полиовакцина в каплях);
- против ротавирусной инфекции;
- от ветряной оспы;
- противогриппозная (в каплях).
Инактивированные (убитые) вакцины:
- АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная);
- ИПВ (полиовакцина в инъекциях);
- против пневмококковой инфекции;
- от гепатита (А и В);
- противогриппозная (в инъекциях);
- от менингококковой инфекции;
- против гемофильной инфекции.
Одновременное введение вакцин практикуют в соответствии с рекомендациями эпидемиологов и иммунологов, закрепленных Минздравом РФ.
- два и более инактивированных биопрепарата вводят одномоментно — в один день в разных шприцах в различные анатомические области либо в любой другой день;
- прививание двумя и более инактивированными вакцинами и одним живым биопрепаратом также можно провести в один день, распределив их по разным шприцам и различным анатомическим зонам либо с любым другим интервалом;
- две и более живые вакцины можно использовать либо одномоментно — в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области, либо с временным промежутком, составляющим не менее 4-5 недель.
Исключение составляет живая вакцина БЦЖ: она совместима только с биопрепаратом от гепатита В, от всех остальных прививок она должна выполняться отдельно и с интервалом не менее месяца.
Можно вводить вакцину против гриппа вместе с коревой?
И живую, и инактивированную вакцину от гриппа ставят в один день с любыми прививками из Национального календаря, кроме БЦЖ. Если привить одномоментно от гриппа и кори нет возможности, между КПК и любой (живой или убитой) противогриппозной вакциной делают перерыв в 4-5 недель.
Совместимы ли АКДС и вакцинация от кори?
Прививочным календарем предусмотрена комплексная иммунизация АКДС с вакцинами от полиомиелита, гепатита В, пневмококковой и гемофильной инфекций.
В случае необходимости восстановления графика календаря (чаще при выезде за границу), Всемирная организация здравоохранения рекомендует одновременное введение всех иммунобиологических препаратов, показанных ребенку или взрослому соответственно их возрасту.
Клиническая практика показала, что локальные реакции на КПК наблюдаются несколько чаще, если параллельно в другую анатомическую зону была введена АКДС. Однако титры иммуноглобулинов формирующих надежную защиту от инфекций, были аналогичны таковым у детей привитых моновакцинами.
Если в ответ на предыдущее введение АКДС были выраженные вакцинальные реакции, то между ней и КПК соблюдают интервал не менее 45-60 дней.
Можно ли ставить прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вместе?
Иммунобиологические препараты для формирования невосприимчивости к гепатиту, дифтерии, коклюшу, полиомиелиту и столбняку рекомендованы специалистами для одномоментного введения. Антигены возбудителей этих заболеваний входят в состав комбинированных шестикомпонентных вакцин Инфанрикс Гекса и Гексаксим и вводятся комплексно в одном шприце.
Видео по теме
Врач аллерголог-иммунолог высшей категории о том, сколько прививок можно сделать одновременно:
Несмотря на то, что практика комплексной вакцинации подтверждает достаточную напряженность формируемого иммунитета и относительную безопасность одномоментного введения всех предусмотренных прививочных календарем средств, подавляющее большинство врачей и родителей следуют путем поэтапной иммунизации.
Источник
