Совместимость лекарственных препаратов при гепатите с

Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.

У наших посетителей зачастую перед началом лечения и во время терапии возникает вопрос: «какие препараты можно совмещать с противовирусными лекарствами, а какие – нет?» Приведём актуальные таблицы совместимости лекарственных средств и взаимодействия препаратов по данным Рекомендациий Европейской ассоциации по изучению печени по лечению гепатита C 2018 года и данным сайта www.hep-druginteractions.org.

Цветовые обозначения, используемые в таблицах совместимости

Примечания для таблиц

*В зависимости от функции печени может потребоваться изменение дозировки для некоторых лекарств. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению препарата для конкретных препаратов для получения совета относительно дозировки. Символ (зеленый, желтый, красный), используемый для ранжирования клинического значения взаимодействия препаратов, основывается на данных www.hep-druginteractions.org (Ливерпульский университет). Для получения дополнительной информации по взаимодействию лекарственных средств и по более широкому кругу препаратов, детализации фармакокинетического взаимодействия и корректировки дозирования обратитесь к вышеупомянутому сайту. Известные или ожидаемые увеличения концентрации тенофовира в схемах лечения, содержащих дизопроксилфумарат тенофовира. Требуется осторожность и частый мониторинг почек.

Таблица 1. Лекарственные взаимодействия между ППД и антиретровирусными препаратами

NRTI (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — Абакавир, Эмтрицитабин, Ламивуднн, Тенофовир. NNRTI (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) – Эфавиренц, Этравирин, Невирапин, Рнлпивирин. Ингибиторы протеазы — Атазанавнр; атазанавнр/г, атазанавир/кобицистат; Дарунавир/г, дарунавир/кобнцистат, Лопинавир/ритонавир. Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы – Долутегравир, Элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабнн/тенофовир; дисопроксил/фумарат; Элвитегравир/кобицистат/эмтрицнтабин/тенофовир; алафенамид; Маравнрок; Ралтегравир.

Таблица 2. Лекарственные взаимодействия между ПДД и некоторыми наркотическими веществами

Таблица 3. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и гиполипидемическими препаратами.

Таблица 4. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и препаратами, воздействующими на ЦНС

Антидепресанты: Амитриптилин, Циталопрам, Дулоксетин, Эсцнталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон, Тримипрамин, Венлафаксин. Нейролептики: Амисульпирид, Арнпипразол, Хлорпромазин, Клозапин, Флупентиксол, Галоперидол, Оланзагага, Палиперидон, Кветиапин, Рисперидон, Зуклопентиксол.

Таблица 5. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и сердечно-сосудистыми препаратами

Антиаритмические: Амиодарон, Дигоксин, Флецианид, Вернакалант. Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранодол. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин. Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности: Алискирен, Кандесартан, Доксазосин, Эналаприл.

Таблица 6. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и иммунодепрессантами

Препараты: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолат, Сиролимус, Такролимус.

Таблица 7 Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и пероральными антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами

Источник

Сейчас существуют специальные препараты для лечения гепатита С, которые способны победить и приостановить действие вируса. Доказано, что качественное противовирусное средство, сводит к минимуму развитие осложнений и приведет к быстрому выздоровлению. Стоит знать, что хоть такой вирус и имеет большую симптоматику и требует длительного лечения, но с ним можно жить, это лучше чем получить осложнения от него.

Такое заболевание возникает вследствие проникновения в организм вируса, который полностью поражает клетки печени. Почти всегда такая форма гепатита перерастает в хроническую форму, поэтому необходимо быть готовым к тому, что с этим придется жить постоянно. Эта болезнь может привести к осложнениям, и если вовремя не начать лечится, может развиться цирроз печени, а при запущенных формах можно наблюдать даже рак печени.

Когда лучше начать лечить заболевание?

Лечить такую болезнь не всегда необходимо незамедлительно. Потому что существует небольшой процент людей, у которых происходит хорошая реакция иммунной системы, и вследствие этого наступает выздоровление. Хотя после этого в крови при сдаче анализов могут возникнуть специфические антитела.

В данном случае иммунная система в полной мере преодолевает болезнь, и в дальнейшем, даже если иммунитет ослабнет, рецидив не повторяется уже никогда.

Поэтому если у человека обнаружился гепатит в крови, только специалист сможет определить нужно ли, лечится или болезнь пройдет сама.

Диагноз ставят индивидуально для каждого, это может зависеть:

от возраста пациента;
от пола пациента,
от длительности течения заболевания;
от того, какой генотип вируса у пациента;
а также определяется генетическая склонность к развитию цирроза печени.

Именно этому специалисты при обследовании уделяют немаловажное значение, и проводят ряд специальных анализов, чтобы узнать, есть ли склонность у больного к осложнениям.

После того как точно определится, есть ли у больного риск развития осложнений, можно приступать к лечению недуга. Чем больше у пациента будет установлен фактор риска осложнения, тем быстрее необходимо начать лечить данный вирус.

Благодаря современным технологиям и новым методикам, можно определить фактор риска намного проще и быстрее. Раньше склонность к этому заболеванию определяли по генетическим наклонностям, выясняли, болел ли кто-то в роду этой болезнью.

Основы лечения гепатита

Раньше гепатит можно было лечить только одними противовирусными препаратами, которые входят в группу интерферонов. Поэтому раньше вылечить полностью это заболевание было практически невозможно, и оно в частых случаях перерастало в хроническую форму.

Но сейчас, современная медицина добилась значительных улучшений, и возникло много методик и новых лекарств от гепатита С, благодаря которым можно избавится от вируса и избежать осложнений.

Также сейчас существует вакцина от гепатита С, которую для профилактики может сделать себе любой желающий. Особенно вакцинацию рекомендуется проводить детям, для того чтобы в дальнейшем избежать инфицирования вирусом.

Но для того чтобы полностью вылечиться от вируса, необходимо не только принимать таблетки, прописанные лечащим врачом, но и придерживаться следующих правил:

Необходимо при появлении первых же симптомов обращаться к врачу и проводить диагностику. Это поможет на ранней стадии вылечить заболевание и избежать последствий.
Нужно следовать строгой диете, и стараться внедрять в ежедневный рацион только полезные продукты.
Принимать лекарства, которые будут способствовать выработке белка. Это позволит приостановить течение болезни и позволит печени нормально работать в дальнейшем.

Стоит отметить такой факт, что сейчас у многих людей этот вирус присутствует в крови, но они не догадываются об этом. Поэтому можно сдать анализы и проверить данный факт, для того чтобы своевременно узнать о наличии вируса.

Какое лечение применяется для гепатита С?

Эффективные и современные препараты сейчас активно применяют во всем мире.

Некоторые из популярных лекарств от гепатита С — это Интерферон и Рибавирин. Лечиться подобным способом достаточно эффективно, но стоят такие препараты очень дорого.

Это объясняется тем, что эти лекарства производят импортные производители, аналогов в России, к сожалению, нет. Врач прописывает каждому разный курс лечения, учитывая все факторы и особенности течения заболевания. Также необходимо обращать внимание при назначении терапии, на форму и течение заболевания. В основном лечиться необходимо от полугода до года.

Такой препарат, как Интерферон, помогает активно организму выделять белок, который он вырабатывает при вирусной атаке. Это средство достаточно эффективно позволяет организму одолевать вирус и препятствовать негативному воздействию на печень.

Раньше такое лекарство от гепатита С применялось исключительно в таблетках. Но сейчас существует более современная форма, которая помогает победить болезнь намного эффективней. Израильские медики, начали активно применять, так называемый пегилированый интерферон. Его выпускают в виде инъекций.

Следующие распространенное лекарство от гепатита С — это Рибавирин. Он представлен в виде таблеток и помогает победить вирус. Больному прописывают его принимать в течение нескольких месяцев.

По истечении трех месяцев необходимо сдать повторные анализы, для того чтобы посмотреть эффективность лечения этим препаратом. Если после сдачи анализа вирус в крови уменьшил свою активность, тогда вероятность полностью вылечиться от этой болезни намного возрастает.

Побочные действия

Лекарства при гепатите С имеют некоторые отрицательные действия, которые могут проявляться в быстрой усталости и постоянном плохом состоянии, может также проявляться анемия и разжижение стула.

Конечно, все зависит от больного и его особенностей организма, каждого пациента и его состоянию здоровья. В основном все хорошо переносят эту терапию, без выявления побочных действий. Но если отмечаются сильные побочные явления у пациента, врач пересматривает терапию, и назначает пить другие препараты, а также сопутствующие лекарства, чтобы убрать побочную реакцию организма.

Сегодня в различных странах, активно внедряются в лечение новые препараты от этого заболевания, которые достигают невероятных результатов и позволяют больным, полностью вылечиться от этого недуга. Также проводят клинические исследования новых разработок, и они приводят к положительным результатам.

Сейчас нынешние препараты настолько усовершенствованы, что они являются полностью безопасными и почти не оказывают побочных эффектов на организм больного.

Какие новые препараты используются для терапии?

Сейчас современная медицина пошла вверх, и появились новые лекарства от гепатита Ц.

Самым современным и эффективным средством на сегодня является препарат Совалди.

Это одно из самых лучших лекарств, для лечения этого недуга, и почти не вызывает побочных эффектов.

Оно выпускается в таблетках и не вызывает необходимости параллельно вводить какие-либо инъекции и принимать витаминные комплексы. Но есть один существенный минус: лечится таким препаратом очень дорого. Поэтому сейчас рассматривается выпуск его аналога в Индии, который будет в несколько раз дешевле предшественника. По проведенной статистике, можно увидеть список положительных качеств этого препарата. И сейчас оно поможет многим полностью вылечиться от этой болезни и совершенно без побочных эффектов. Поэтому если стоимость лекарства снизится, оно станет самым популярным лекарственным средством от гепатита С.

Также в Соединенных Штатах разработали еще один современный препарат, который называется Боцевир. Он еще проходит разработки и исследования и пока еще не вышел на рынок.

Пока разработчики ожидают одобрения властей на внедрение этого препарата в массовых масштабах. Медики утверждают, что он поможет намного эффективней и быстрее бороться с гепатитом, чем другие лекарственные средства.

Еще существует одно средство, которое также выпущено американскими разработчиками, и сейчас ждет одобрение, оно называется Телапревир.

Принцип этих лекарств достаточно похож, но они несколько отличаются от уже применяемых средств, тем, что они сначала активизируют иммунитет бороться с вирусом, а потом уже останавливают его размножение.

И к тому же такие препараты не требуют дополнительно принимать витаминные комплексы.

Но российские медики тоже не отстают в производстве лекарств от гепатита С. Ученые с Урала произвели вакцину, которая поможет полностью избавиться от недуга, ее необходимо пить около месяца.

Они утверждают, что один раз в день необходимо ее использовать, и она быстро поможет вылечить недуг.
Кроме гепатита, также поможет организму полностью избавиться от вируса герпеса.
Этот препарат уже зарегистрирован и скоро его выпуск будет произведен в массовом масштабе.
Он не только обеспечит эффективное лечение, но и предоставит организму полный витаминный комплекс на период излечивания от заболевания.

Гепатопротекторы при лечении гепатита С

Гепатопротекторы при гепатите С оказывают восстанавливающее действие на печень и помогают развить устойчивость к разрушающим факторам. В общем, они эффективно борются с ее разрушением, и помогают положительно влиять на ее функционирование.

Такие препараты совершенно безопасны, ведь они полностью основаны на синтетических и природных элементах. Они производятся на травах и других природных элементах, которые почти не оказывают отрицательных эффектов на организм.

Действие этих препаратов направлено на:

то, чтобы полностью восстановить потерянный гомеостаз печени;
клетки печени, оно помогает быстро восстановить их и стимулирует их развитие;
то, чтобы нормализировать прежнее функционирование органа;
дальнейшее функционирование органа, они помогут обезопасить его от негативного внешнего влияния.

Какими методами лечат гепатит у беременных и у детей?

Лечить это заболевание беременным нельзя теми лекарствами, которые назначаются остальным больным. Ведь если принимать эти лекарства у ребенка может развиться порок или мутация.

Поэтому лучше знать пациентам, что после окончания терапии, необходимо подождать полгода, а потом уже планировать ребенка.

В основном беременным можно назначать гепатопротекторы, которые содержат растительную основу.
Также специалисты в обязательном порядке рекомендуют придерживаться щадящей диеты.

Дети очень плохо переносят этот вирус, и у них достаточно высок процент осложнений. По данным исследований, процент заболевания фиброза печени у детей очень высок.

Поэтому необходимо выявить болезнь на ранней стадии и незамедлительно приступать к ее лечению.

Педиатры рекомендуют производить терапию Интерфероном.
В случае если в одиночку, этот препарат не действует, можно подключить комплексную терапию. Чем раньше вирус вылечить у ребенка, тем меньше будет риск осложнений.

К сожалению, гепатит С сейчас распространенное заболевание. И если вовремя не выявить его наличие в крови и не приступить к его лечению, он может перерасти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Но сейчас современная медицина позволяет проводить щадящую терапию, которая поможет больному, навсегда избавится от вируса и избежать осложнений.

Source: pechen1.ru

Возможен ли прием софосбувира и даклатасвира с другими препаратами?

Данная комбинация считается одной из самых эффективных, поскольку она назначается при любом генотипе ВГС с шансами на полное выздоровление – 99%. Sofosbuvir, впрочем, как и daclatasvir, в качестве монопрепаратов не используются. Что касается совместимости этого союза с другими медикаментами, то она довольно высокая.

Принимать решения о приеме какого-либо препарата во время ПВТ надо с лечащим врачом. Самостоятельно не стоит брать такую ответственность, поскольку прием даже нескольких запрещенных таблеток может привести к нежелательным последствиям. Софосбувир + Даклатасвир является комбинаций, во время использования которой надо быть предельно осторожными.

Софосбувир + Велпатасвир: основные моменты ПВТ

Согласно инструкции по применению велпатасвира, данный компонент запрещено принимать со следующими средствами: рифампицин, зверобой, гепатопротекторы, карбамазепин. Также гепатологи не рекомендуют во время приема употреблять грейпфруты в любом виде и сок красных апельсинов.

Стоит отметить, что союз соф+вел позволяет избавиться от любого генотипа в условиях развитого фиброза или неудачной попытки лечения интерфероном. Для достижения УВО важно исключить употребление сердечных средств, например, Корвалон, Корвалдин, индукторы П-гликопротеина, которые назначают при гипертонии. К снижению вдвое эффекта велпатасвира приводит прием препарата Artipla для лечения ВИЧ-инфекции.

Софосбувир + Ледипасвир: ключевые моменты терапии

Ледипасвир является ингибитором фосфопротеина NS5A, его назначают только в комплексе с софосбувиром. Данная комбинация несовместима с антибиотиками. Прием таких средств приводит к снижению действий активных компонентов. В итоге у пациента ухудшается самочувствие и возникают серьезные проблемы с больной печенью.

Если возникла острая необходимость в приеме дополнительных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Софосбувир + Рибавирин: стоит ли использовать такой союз?

Прием рибавирина сопровождается ярко выраженными побочными эффектами, с которыми крайне сложно справиться организму больного. При совместном приеме с софосбувиром нельзя использовать противоаллергические медикаменты. Астматики должны отказаться от такой терапии, потому что противоастматические лекарства нарушают действие рибавирина.

Конечно же, стоит повременить и с приемом бактерицидных лекарств, которые снижают эффективность ПППД. Что касается приема гормональных препаратов, то здесь необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом.

Совместимость с седативными: чего стоит опасаться?

Седативные препараты относятся к группе медикаментов «снотворные». Их назначают пациентам с хронической бессонницей, провоцирующей проблемы с психоэмоциональным состоянием. Совместимость софосбувира с препаратами такого действия отрицательная, потому что метаболизм активного компонента снотворного осуществляется при участии цитрохрома Р450. В итоге можно усилить действие препарата, что может привести к летальному исходу.

Можно ли применять противовирусные таблетки с антибиотиками?

Бывают ситуации, когда комбинируют данные группы лекарственных средств. Это возможно только в определенных случаях и при использовании конкретных групп. Например, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A, при этом частично нейтрализуют его.

Можно сделать вывод, что совместимость софосбувира с другими лекарствами, а именно с антибиотиками, зависит не только от заболевания, но и от группы используемых медикаментов.

Использование растительных веществ: оправдано ли это?

Существует категория пациентов, которые предпочитают использовать средства народной медицины, основу которых составляют растительные вещества. Зверобой – это один из наиболее часто используемых компонентов.

Нельзя принимать вместе с софосбувиром зверобой. Он принадлежит к индукторам Р-гликопротеина, поэтому противопоказан к одновременному использованию таблеток из Индии. Совместное применение может привести к неадекватному усилению терапевтического эффекта противовирусного препарата, что ухудшит ситуацию и заставит сменит стратегию борьбы с гепатитом С.

Софосбувир и даклатасвир и другие лекарства, а именно гормональные и виагра

Во время применения гормональных средств изменяется и гормональный фон, также не исключены перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с противовирусных компонентов может отрицательно сказаться на здоровье. В целом, гормональные препараты не запрещены во время ПВТ, но перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для стимуляции эректальной функции и увеличения мужской потенции может быть использовать препарат Виагра. Активное вещество в данном случае – это силденафил. Он выступает в качестве гормонального стимулятора, который временно восстанавливает мужскую эрекцию. Совместимость индийского дженерика и Виагры невысокая, поэтому не стоит употреблять данные медикаменты вместе, поскольку их союз негативно повлияет на и так обессиленную печень.

Лечение гепатита С и противосудорожные препараты

Данная группа лекарственных средств характеризуется похожим механизмом усвоения, что может повлиять на эффективность терапии. Без особой необходимости не стоит принимать данные категории медикаментов одновременно.

Помните, индийские дженерики – это сильнодействующие препараты, к приему которых надо подойти ответственно.

Можно ли принимать гепатопротекторы и сорбенты?

Известно, что гепатопротекторы назначают для поддержания работы печени. Но можно ли их принимать при ХГС? Нет, ни в коем случае. Почему? Сорбенты и гепатопротекторы способствуют ускорению выведения противовирусного компонента из организма. Это повлияет не только на качество самой терапии, но и на ее длительность.

Если Вы принимаете препараты из Индии для лечения ВГС, то с приемом других лекарственных средств лучше повременить.

Совместим ли прием софосбувира с другими лекарствами?

Давайте разберем такие препараты, как омез и фенобарбитал. Омез является лекарством для устранения проблемы обезвоживания. С индийским дженериком он не совместим, поскольку нейтрализует его действия. Пациенты могут столкнуться с неприятными побочными реакциями. Если возникла острая необходимость, то можно комбинировать препараты, но со значительным интервалом во времени.

Фенобарбитал входит во многие сильнодействующие препараты, которые относятся к противосудорожной, седативной и сердечной группам. Не стоит принимать во время лечения вирусного гепатита данный компонент, поскольку он уменьшает терапевтическую активность.

Лечение дженериками и алкоголь

Хотите победить гепатит С? Тогда необходимо отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Стоит отметить, что и слабоалкогольные напитки наносят вред пораженной печени, поэтому лучше отказаться полностью от алкоголя в любом виде.

Если рассматривать совместимость софосбувира с алкоголем, то она исключается. Продукт распада этанола – это ацетальдегид, который разрушает белок NS5A. Таком образом, полностью нейтрализуется действие лекарственного средства. Помните, что злоупотребление алкогольной продукцией усугубит общее состояние человека.

Лекарства от гепатита С и питание: полезные рекомендации

Правильно сформированный рацион питания – это неотъемлемая часть борьбы не только с гепатитом С, но и другими заболеваниями. Стоит отметить, что во время лечения вируса гепатита Ц не стоит употреблять некоторые продукты, а именно:

Жирное мясо: его прием негативно влияет на печень. Это касается любой жирной пищи.
Кофеин: еще один продукт, количество которого надо снизить до минимума. Почему? Он негативно воздействует на ту же печень.
Соленая пища: применение приводит к обезвоживанию, что нарушает терапевтическую активность индийских таблеток.

Гепатологи рекомендуют придерживаться диетического стола №5 Певзнера, который ограничивает калорийность пищи и увеличивает количество витаминизированных ингредиентов. Не знаете, как правильно питаться? Обратитесь к квалифицированному диетологу.

Гепатит С и дженерики: каковы шансы на выздоровление?

Мы уже рассмотрели совместимость приема sofosbuvir daclatasvir с другими лекарствами. Не стоит пренебрегать вышеописанной информацией, поскольку она важна. Схемы лечения гепатита С рассчитаны на ежедневный прием лекарств на протяжении 12 или 24 недель. Если нет острой необходимости, но не стоит принимать никаких дополнительных медикаментов. В любом случае лучше всего советоваться с врачом, который контролирует противовирусную терапию.

Приложив максимум усилий, можно победить вирусный гепатит. Главное – это соблюдать все рекомендации врача и правильно пить таблетки. Отнеситесь серьезно к решению данной проблемы, тогда непременно все получится!

Источник