Современные методы лечения гепатита в 2016 году

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Запрещенные продукты:

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник

Гепатит Б – поражение печени инфекционной этиологии, вызываемое вирусными микроорганизмами. Заболевание считается одной из тяжелейших форм гепатита. Патология вызывает тяжелые осложнения, провоцирующие летальный исход. Полное выздоровление возможно только при лечении гепатита B препаратами с лучшими результатами лечения.

Что такое гепатит B?

Болезнь сопровождается интенсивным воспалительным процессом, затрагивающем ткани печени. Патология провоцируется попаданием вирусной инфекции, которая поражает гепатоциты. Ответ организма на присутствие инфекции – атака иммунных антител, вызывающих гибель клеток печени.

Длительность инкубационного периода составляет 3-12 недель. Редко срок увеличивается до 6 месяцев, нескольких лет. Развитие острой фазы происходит при достижении необходимой концентрации вируса, из-за чего область поражения увеличивается.

Болезнь протекает с выраженной клинической картиной. Бессимптомное течение отмечается редко. Такой вариант считается более опасным, так как провоцирует развитие хронической формы.

Симптоматика заболевания обуславливается нарушением детоксикационных функций печени, застоем желчи. Возникает желтуха, растет температура тела. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, кожный зуд.

Поздние стадии гепатита B провоцируют тяжелые осложнения: фиброз печеночных тканей, цирроз, геморрагические нарушения. Терапия стандартными противовирусными препаратами малоэффективно. Поэтому лечение проводят с применением специфических групп медикаментов.

Пути заражения

Вирус, провоцирующий болезнь, передается парентеральным путем. Заражение происходит контактными способами, парентеральными путями искусственного характера. Патоген не чувствителен к внешним условиям, из-за чего крайне заразен.

Способы инфицирования:

Незащищенный половой акт
Контакт с биологическими жидкостями больного (моча, кал, сперма, кровь, слюна)
Использование личных вещей больного (предметы гигиены, одежда, столовые приборы)
Купание в загрязненных водоемах
Применение нестерильных медицинских, косметических инструментов
Переливание зараженной крови
Трансплацентарное заражение

Передача воздушно-капельным путем считается невозможно. Однако не исключается риск заражения при лактации, контактными путям, в том числе при рукопожатиях, поцелуях.

Лечение гепатита Б

Терапия назначается индивидуально, с учетом клинической картины, стадии, наличия осложнений. Основной метод – медикаментозная терапия, предполагающая применение разных групп лекарств для борьбы с инфекцией. Вспомогательными методами являются диетическое питание, народные средства, симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия

Основная категория препаратов для лечения гепатита B – противовирусные средства. Действие направлено на устранение первопричины патологии – вирусных микроорганизмов. Терапия с применением противовирусных препаратов препятствует размножению инфекции. Нагрузка на орган снижается, а оставшиеся микроорганизмы уничтожаются иммунными агентами.

При терапии применяют интерфероны и Рибавирин. Данная схема терапии считается универсальной, отличается высокой эффективностью. Торговые названия лекарств представлены в таблице.

Действующее вещество

Торговые названия

Интерферон (белковое соединение, снижающее чувствительность клеток к воздействию вируса)

· Виферон

· Альтевир

· Альфарона

· Риаферон

· Гиаферон

Рибавирин (сильнодействующее противовирусное средство с высокой биологической доступностью)

· Рибавирин

· Арвирон

· Виразол

· Рибапег

Противовирусная терапия проводится при отсутствии противопоказаний. При лечении представленными препаратами есть вероятность развития побочных явлений. При возникновении требуется коррекция дозировок.

Народные средства

Нетрадиционная медицина играет вспомогательную роль при гепатите. Ее проводят одновременно с приемом препаратов для улучшения самочувствия, восстановления функций печени, снижении побочных проявлений.

Применяемые средства:

Мумие. 4 г вещества и 2 ложки меда размешивают в 1 стакане воды. Принимать каждое утро перед завтраком.
Кукурузные рыльца. 2 ложки рылец заливают стаканом кипятка. Жидкость настаивают 30 минут. Принимать ежедневно по 2-3 раза.
Расторопша. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают по 1 ложке перед завтраком, запивая водой.
Чай из расторопши. 1 ложку измельченных листьев или семян заливают 150 мл кипятка. Жидкость настаивают 30 минут, затем выпивают малыми глотками. Принимать ежедневно 2 раза – утром и вечером.

Диета

Пациентам с гепатитом B требуется коррекция рациона. Назначается лечебный стол №5, цель которого заключается в снижении нагрузки на больной орган, пищеварительную систему, устранении источников токсинов.

Принципы диеты:

Отказ от жирного (пища с повышенной жирностью, консервы, фастфуд, копченое, жареное на масле)
Исключение продуктов, содержащих много простых углеводов
Дробное питание
Запрет алкоголя
Исключение трудноусвояемой пищи
Правильная термическая обработка (приготовление на пару, варка, запекание)
Соблюдение питьевого режима

Придерживаться диетического способа питания нужно как при остром течении болезни, так после устранения симптомов. Это снижает риск рецидивов, осложнений.

Препараты с лучшими результатами лечения

Полное выздоровление от гепатита Б стало возможным после появления новых лекарств. Инновационные медикаменты оказывают выраженное противовирусное действие. Также применяются вспомогательные медикаменты, в числе которых гепатопротекторы и иммуностимуляторы.

Противовирусные средства

К инновационным препаратам от гепатита Б относятся ингибиторы полимеразы и аналоги нуклеозидов. Это медикаменты характеризуются прямым воздействием на вирус гепатита, в отличие от интерферона и других противовирусных таблеток.

В число препаратов с лучшими результатами входят:

Софосбувир
Даклатасвир
Симепревир
Викейра Пак
Асунапревир
Телапревир

Перечисленные лекарства обладают выраженным противовирусным действием, эффективны при гепатитах B, С. Также их используют при других ретровирусных инфекциях, в том числе ВИЧ.

Гепатопротекторы

Препараты данной группы защищают печень от негативного воздействия. Они снижают чувствительность клеток к инфекции, препятствуют увеличению пораженных участков. Действие также направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов.

Используемые лекарства:

Карсил
Гептрал
Фосфоглив
Эссенциале
Эссливер
Резалют Про

Иммуностимуляторы

Действующие компоненты усиливают иммунные функции организма. Поражение вирусом ослабляет реакции иммунитета. Это влияет на эффективность лечения. Лекарства этой группы укрепляет иммунитет, увеличивает эффективность противовирусной терапии.

Иммуностимуляторы:

Амиксин
Лавомакс
Циклоферон
Гепон
Ламивудин

Можно ли полностью вылечить гепатит B?

Полное выздоровление возможно при использовании современных медикаментозных методов. Однако такое лечение малодоступно из-за высокой стоимости препаратов. Курс составляет от 12 до 48 недель, в зависимости от генотипа патологии, степени тяжести. Противовирусная терапия часто сопровождается побочными явлениями, из-за чего прием отменяют. Но вероятность полного выздоровления есть, и с появлением инновационных препаратов она существенно увеличилась.

Гепатит B – опасное вирусное заболевание, требующее комплексного лечения. Главный терапевтический метод – прием противовирусных лекарств, направленных на борьбу с возбудителями болезни. Вспомогательными способами лечения являются симптоматические препараты, народные средства, рациональная диета и образ жизни.

( 3 оценки, среднее 4.33 из 5 )

Источник

Гепатит B и C – вирусные заболевания. Гепатит C чаще становится хроническим ввиду особенностей вируса-возбудителя, поэтому вылечить недуг полностью в 80% случаев, к сожалению, не удается.

Однако не так давно было разработано несколько новейших методик лечения, в числе которых комбинированная терапия и экстракорпоральная гемокоррекция. Также были изобретены новейшие препараты – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир.

Еще в Израиле были разработаны новейшие методики лечения гепатита B. Самой эффективной признана комбинированная терапия с применением интерферона альфа-2 и нуклеотидами. Рассмотрим подробнее методы лечения и выясним, какие у них есть преимущества и недостатки.

Новейшие методы лечения гепатита B: вакцинация и препараты

Гепатит B – вирусное заболевание, протекающее остро или хронически. В отличие от гепатита C, данный тип болезни легче поддается лечению. Воспалительный процесс относительно нечасто принимает хроническое течение.

Вирус гепатита B попадает в организм человека через любые биологические жидкости, в том числе вместе с кровью. Возбудитель патологии отличается тем, что он практически невосприимчив к перепадам температур и не поддается культивации, ввиду чего медикам до сих пор не удалось полностью изучить патогенный микроорганизм.

Гепатит B лечат классически – при помощи противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов и, конечно, гепатопротекторов. Часто в состав терапии включаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, так как они помогают нормализовать синтез и пассаж желчи, предупредить развитие ЖКБ, дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, цирроза.

Новейшие препараты для лечения гепатита B:

Альфа-интерфероны. Сюда относятся Интерферон альфа-2а, Виферон, Роферо-А, Интрон А. Медикаменты оказывают антипролиферативное действие. Средства угнетают рост патогенных микроорганизмов, благодаря чему удается быстрее добиться стойкой ремиссии гепатита B. Иногда альфа-интерфероны применяются при гепатите C, саркоме Капоши, ВИЧ, злокачественной меланоме, тромбоцитозе в сочетании с ХМЛ, множественной миеломе. Дозировки и длительность применения устанавливаются индивидуально.
Аналоги нуклеозидов. Лучшими признаны Ламивудин, Энтекавир, Адефовир, Себиво, Гепсера. Обладают высокими показателями противовирусной активности, поэтому они гарантируют полное излечение от вирусного заболевания. Иногда их применяют в составе комплексного лечения цирроза печени. В список показаний также входят ВИЧ в соединении с гепатитом B. Недостаток этих ЛС состоит в том, что их надо принимать длительными курсами. Но зато аналоги нуклеозидов прекрасно переносятся пациентами и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Для профилактики гепатита B можно применять специализированные вакцины. Новейшими ЛС для профилактики являются Бубо-Кок, АКДС-геп B, Sci-B-Vac, Биовак B, HB-Vax II, Регевак B, Шанвак-В. Практически все ЛС, которые существуют сегодня, доступны в РФ и других странах СНГ. Вакцинацию делают новорожденным в первые 12 часов после родовой деятельности. Следующая инъекция делается не раньше, чем через 5 лет.

Иногда вакцины назначают взрослым пациентам для предупреждения рецидива гепатита. Медикамент вводится внутримышечно. Через 1-2 месяца пациенту нужно сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита. Ревакцинация делается каждые 15-20 лет. Медицинским работникам нужно проходить профилактику чаще – не реже 1 раза в 5 лет.

Экстракорпоральная геморрекция

Современное лечение гепатита C иногда предусматривает прохождение процедуры, которая называется экстракорпоральная гемокоррекция. Она помогает в значительной мере повысить эффективность противовирусной терапии и предупредить многие осложнения.

По сути, экстракорпоральная геморрекция – это разновидность плазмафереза. Основная цель мероприятия – очистка крови от вирусных агентов и различного рода токсинов. Процедура также помогает купировать такие проявления гепатита C, как кожный зуд, боли в суставах, желтушность кожных покровов и глазных склер, нарушения в работе почек. Кроме того, после прохождения лечебных мероприятий стабилизируются лабораторные показатели крови, и даже может несколько снижаться активность печеночных трансаминаз.

Перед прохождением гемокоррекции нужно сдать анализы для распознания генотипа вируса и оценки общего состояния пациента. Также не помешает сделать УЗИ печени, определить активность печеночных ферментов и пройти липидограмму.

Как правило, экстракорпоральная гемокорреция назначается, если:

Имеется активный воспалительный процесс в печени.
Увеличена селезенка.
Печень увеличена в размере и отечна.
Имеется лихорадка.
Применение противовирусных ЛС и различных индийских дженериков (ледипасвир, софосбувир, даклатасвир) не дает желаемого результата.
У больного имеются внутрипеченочные симптомы гепатита.

В ходе процедуры из вены кровь перегоняется в специализированный аппарат, в котором при помощи фильтров проводится очистка. Также в аппарате кровь насыщается полезными веществами, после чего вливается обратно в тело человека. Количество сеансов гемокоррекции подбирается индивидуально, в зависимости от степени запущенности гепатита C и возраста пациента.

Также нужно принять во внимание тот факт, что у процедуры есть ряд противопоказаний к применению. К ним относят беременность, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальную гипотензию (низкое артериальное давление), среднюю и тяжелую степень анемии, острые воспалительные процессы в венозной системе, менструацию, гипопротеинемию.

Побочные эффекты после прохождения гемокоррекции появляются очень редко. Однако медики отмечают, что возможны аллергические реакции, тромбоэмболия магистральных артерий, геморрагический синдром, воздушная эмболия. Возможно даже инфицирование бактериальными агентами, но такие случаи единичны.

Препараты от гепатита C

Ледипасвир

Ледипасвир – новейшее лекарство от гепатита C. Можно сказать, что его изобретение являлось настоящим прорывом. Отыскать ЛС в аптеках России и стран СНГ проблематично. Средство очень дорогостоящее, поэтому большинство пациентов предпочитают пользоваться индийскими дженериками. Цена одной упаковки составляет порядка 50-80 долларов США.

Вообще испытанием и созданием Ледипасвира занималась американская компания Gilead Sciences. В ходе экспериментов ученые выяснили, что лекарство блокирует механизмы, которые помогают вирусу производить процесс репликации, то есть размножаться. В 2012 году были проведены эксперименты, в ходе которых врачи выяснили, что 12-недельный курс с применением Ледипасвира помогает выработать иммунитет к вирусу и с большой долей вероятности избавиться даже от хронического гепатита.

Применяется противовирусное лекарство, если анализы показали, что у человека гепатит 1,4, 5 или 6 генотипа. Более того, Ледипасвир прекрасно подойдет пациентам, у которых гепатит развивается вследствие ВИЧ.

Противопоказания:

Наличие сразу несколько вирусов гепатита.
Индивидуальная непереносимость.
Асцит (водянка в брюшной полости).
Беременность, лактация, детский возраст.
Энцефалопатия.

Суточная доза подбирается индивидуально. В среднем пациентам рекомендуют принимать по 90 мг Ледипасвира в день. Курс – не менее 12 недель. В идеале комбинировать данное ЛС с Софосбувиром. Если на 12 неделе лечения заметные улучшения не заметны, то курс прерывается.

Софосбувир

Софосбувир – еще одно новое лекарство от гепатита C. Его применение одобряют израильские медики, которые, начиная с 2011 года, регулярно тестировали противовирусные таблетки на пациентах. Исследования выявили, что наилучшего эффекта удается достичь, если Софосбувир комбинировать с Ледипасвиром, который был рассмотрен выше.

Стоимость Софосбувира высокая – цена упаковки стартует от 90 долларов США. В России производство данного препарата не налажено. В основном импортерами являются Индия, некоторые страны ЕС, США и Израиль.

Как воздействует лекарственное средство на организм? Софосбувир – пагенотипический ингибитор РНК-зависимой РНК-полимеразы вируса гепатита C. Компонент подавляет жизнедеятельность патогенного микроорганизма и нарушает процессы репликации, благодаря чему можно вылечить даже хронический тип гепатита. Наиболее чувствительны к веществу вирусы генотипов 1a, 1b, 2a, 3a, 4a.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному компоненту.
Беременность.
Несовершеннолетний возраст.
Почечная недостаточность тяжелой степени.
Гемодиализ.
Сочетанное инфицирование гепатитом C и B.
Декомпенсированный цирроз печени.

Дозировка выбирается сугубо индивидуально. Отметим, что Софосбувир может вызывать побочные эффекты.

При употреблении лекарства возможны анемия, нейтропения, головная боль, нарушение внимания, ухудшение памяти, мигрень, неясное зрение, одышка, кашель, пищеварительные расстройства. Возможны повышение концентрации билирубина в крови, алопеция, сухость кожи.

При совместном применении с Рибавирином часто появляются артралгия, боли в спине, миалгия, мышечные спазмы, озноб, повышенная утомляемость, лихорадка, боли в грудной клетке и астенический синдром. Еще исследования показали, что сочетание Даклатасвира и Софосбувира может привести к выраженной брадикардии и блокаде сердца.

Даклатасвир

Много хороших отзывов российские эксперты оставляют о средстве под названием Даклатасвир. Оно нередко включается в схему лечения вирусного гепатита C, который перешел в хроническую форму.

Даклатасвир – это ЛС прямого действия против вируса гепатита C. Против других РНК- и ДНК-содержащих вирусов, в том числе ВИЧ, активность не проявляет. Даклатасвир представляет собой ингибитор неструктурного белка, который необходим для репликации вирусных агентов. По сути, вещество подавляет репликацию вирусной РНК и сборку виринов. Исследования показали, что при совместно применении с интерфероном альфа, ингибиторами протеазы и аналогами нуклеозидов происходит усиление противовирусного эффекта.

Даклатасвир применяется составе комплексного лечения хронического гепатита C у пациентов с компенсированным заболеванием печени, включая цирроз. Он, как и иные новые препараты от гепатита C, применяется в комбинации с другими ЛС (Асунапревир, Рибавирин, Пэгинтерферон Альфа).

Противопоказания:

Непереносимость вещества.
Прием индукторов изофермента CYP3A Дело в том, что такие ЛС снижают концентрацию даклатасвира в крови, вследствие чего падает эффективность лечения. Запрещено комбинировать противовирусные таблетки от гепатита C с противоэпилептическими средствами, растительными препаратами на основе зверобоя продырявленного, антибактериальными медикаментами.
Беременность.
Лактационный период.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Несовершеннолетний возраст.

Побочные эффекты во время терапии возникают достаточно часто. Самыми распространенными «побочками» являются головная боль, диарея, тошнота, повышенная утомляемость, повышенная активность АЛТ и АСТ. Реже возникают пищеварительные расстройства, мигрень, нейрогенные нарушения, боли в мышцах, астенический синдром.

Комбинированная терапия

Начиная с 2009 года, золотым стандартом в лечении гепатита C считалась комбинированная терапия с применением сразу нескольких противовирусных препаратов. Но она давала результат лишь в 40-60% случаев.

Однако с появлением новых ЛС – Боцепревира и Телапревира, все кардинально изменилось.

Успех комбинированной терапии сейчас составляет уже 70-80%. В РФ данный способ начал применяться только в 2014 году.

Телапревир в сочетании с Боцепревиром:

Используются для лечения больных с первым генотипом вируса гепатита C.
Назначаются совместно с Рибавирином и Пегинтерфероном.
Принимаются внутрь.
Эффективны при циррозе печени в стадии компенсации.

Конечно, применение ЛС нового поколения дает потрясающий эффект, но комбинированная терапия имеет и ряд недостатков. Основной из них – дороговизна. Большинству пациентов не под силу пройти длительное лечение, стоимость которого может достигать нескольких тысяч долларов США.

Во-вторых, последние исследования показали, что Боцепревир и Телапревир часто вызывают побочные эффекты. Самыми распространенными из них являются анемия, нарушение вкусового восприятия, аллергические кожные реакции. Также многие пациенты жалуются на гриппоподобные симптомы, бессонницу и астению.

Сложность состоит еще и в том, что дополнительно пациенту нужно принимать Рибавирин и Интерферон, а у этих лекарств тоже огромное количество противопоказаний. Если данные ЛС применять не будет возможности, то комбинированная терапия попросту не проводится.

Источник