Специфическая профилактика гепатита в препараты
Экстренная профилактика гепатита В требуется для людей, которые случайно заразились вирусом. В таком случае нужна немедленная профилактика. Действие ее основано на возможности вакцины стимулировать быструю выработку специфических антител против вируса В чтобы, не допустить развития болезни. Защита при этом методе действует два месяца.
Когда целесообразно использовать экстренную иммунизацию
Метод экстренной профилактики гепатита В у медработников проводится в случаях, если инфекция попадает на кожный покров или слизистую ткань. Инфекцией являются частички крови либо сперма мужчины, контактный поцелуй, использованная игла потенциальным носителем инфекции.
Случаи, когда она показана:
- Пациент не привит, и источник инфицирования не выявлен. В таком случае рекомендуют использовать введение вакцины по экстренной схеме. Начинают вакцинацию не позже 48 часов с одноразовой инъекцией иммуноглобулина. Но в случае, когда источник заражения известен и показания HBsAg отрицательные, то правильней провести плановую профилактику. При положительных показаниях HBsAg целесообразно воспользоваться вакцинацией по схеме при не выявленном источнике инфицирования.
- Если пациент был привит, но содержание антител на период контакта было меньше 10 МЕ/мл, при этом источник инфицирования не известен, тогда применяется разовая ревакцинация в течение двух суток. Когда разносчик инфекции известен и показания HBsAg отрицательные, то целесообразно сделать однократную вакцинацию в течение двух суток. При положительных показаниях кроме вакцины вводят иммуноглобулин.
- Когда у пациента не появился иммунитет даже после введения 3 доз вакцины при не выявленном источнике инфицирования, тогда делают разовую ревакцинацию, дополненную иммуноглобулином, сроком в двое суток. В случае, когда источник инфицирования известен, при отрицательных показаниях HBsAg, проводится так же разовая вакцинация. Если у источника показания HBsAg положительные, тогда вакцинацию делают, используя схему как при не выявленном источнике.
Главное в таких ситуациях – узнать, что здоровый человек инфицирован. Эти сведения помогут предпринять меры по уничтожению вируса, чтобы защитить печень. При правильной оценке ситуации врач примет неотложные меры, чтобы заболевание было предотвращено.
Против каких болезней обязательна иммунопрофилактика медперсонала
Вирусные инфекции – частые гости в медицинских учреждениях. Только случайно попавшая кровь уже инфицированного человека на кожный покров здорового вызывает заболевание в 3% случаев.
Если сравнивать в процентах, как распространяется заболеваемость среди медперсонала, картина представляется такой:
- врачи инфицируются в 20%;
- медработники младшей группы персонала – 80%.
Профилактика инфекционных заболеваний заключается в четком исполнении гигиенических правил.
Элементарные правила, такие как:
- Мытье рук с дезинфицирующими средствами после посещения туалета, магазинов или других мест скопления людей.
- Выбор постоянного партнера для интимных отношений, пользоваться презервативами.
- Стерилизация инструментов в медицинских учреждениях, парикмахерских, косметических салонах.
Профилактика гепатита В у медработников предполагает обязательное соблюдение гигиенических правил. Вакцинация персонала – это щит для инфекции. Заразные вирусные поражения в медучреждениях не редкость.
Поэтому каждый медработник должен пройти вакцинацию, предупреждение заболеваний:
- столбняка;
- дифтерии;
- гриппа;
- гепатита В;
- краснухи.
В зоне риска находятся медработники, которые по роду деятельности контактируют с культурами, вызывающими заболевания, такие как брюшной тиф или клещевой энцефалит. Такому медперсоналу проводят дополнительную иммунизацию.
Иммунопрофилактика – ввод человеку ослабленного варианта вируса, который вызывает болезнь. В результате у человека вырабатывается иммунитет к данному виду болезни.
Экстренная иммунопрофилактика медработников от гепатита С
Инфицирование вирусами гепатита в медучреждениях достигает 11% от всех инфицированных. Причем рост зараженных медработников вирусом С, как и ВИЧ-инфекцией, растет. Такое положение объясняется частыми и близким контактом с инфицированными пациентами.
Экстренная профилактика гепатита С у медработников может помочь в решении проблем. В данном случае требуется вовремя выявить заболевание сотрудника и ввести своевременно вакцину.
Для снижения инфицирования полезна неспецифическая профилактика, которая помогает обезопасить сотрудников медицинских учреждений. То есть соблюдать правила СанПина, которая заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и техники безопасности.
Парентеральный способ введения препарата требует аккуратности персонала. Риску заразиться ВИЧ либо вирусом С подвергается медперсонал, который оказывает помощь зараженным этими вирусами пациентам.
Чаще всего заражение встречаются у сотрудников, которые контактируют с пациентами:
- медицинские сестры, которые делают уколы, ставят капельницы;
- хирурги и ассистирующие медсестры;
- акушеры-гинекологи;
- сотрудники лаборатории;
- стоматологи;
- патологоанатомы.
Экстренную вакцинацию против вируса С проводят по схеме 0-7-21, и последнюю – через год.
Главное: сыворотку требуется ввести не позже двух суток с момента заражения. Не стоит игнорировать введение сыворотки.
Интерферон и аналоги
Профилактика гепатита С проводится с использованием препарата Интерферон, который способен угнетать размножение инфекции в организме, компенсирует вялые функции собственного иммунитета. При вирусном поражении используется Интерферон-альфа.
Препарат Интерферон – это белый порошок, который распадается при встряхивании. Медикамент расфасован в ампулах по 2 мл, в упаковке 5 либо 10 штучек. Для ректального ввода используют суппозитории Интерферон.
Изготавливают Интерферон из лейкоцитов, выделенных из крови человека. Используют его для лечения и предупреждения инфекционных болезней, поскольку эффективен против паразитов, вызывающих инфекционные болезни. Стимулирует функции иммунитета к выработке антител к непрошенным гостям.
Каждый медикамент имеет противопоказания к применению. В аптеках есть другие средства с подобными действиями, но другим составом.
Данные противовирусные средства прошли клинические испытания:
- Викейра Пак – противовирусное средство. Выпускается в виде таблеток с маркировкой: AV1розовые, AV2 коричневые.
- Софосбувир – используют как дополнение к Интерферону, а также как самостоятельное лекарство.
Действенных противовирусных лекарственных препаратов достаточно в аптеках. Результативность зависит от правильного выбора средства и схемы приема. Но прежде требуется рекомендация врача на лечение медикаментом.
Каждый из препаратов обладает достоинствами. Назначения и рекомендации приема лекарств делаются лечащим врачом, который контролирует лечение.
Source: pechen1.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит В – часто диагностируемая патология вирусной природы. Заболевание диагностировано более чем у 2 млрд людей, и ежегодно от него умирает около 2 млн пациентов. Гепатит В становится причиной гибели клеток печени. В 40% случаев причины заболевания остаются неизвестными.
Виды профилактики
Профилактические мероприятия в отношении патологии требуют особого внимания, так как впоследствии справиться с гепатитом В и выявить причину его возникновения будет очень трудно. Кроме того, недуг провоцирует множество осложнений.
Чаще всего заражение вирусом происходит в больнице при использовании некачественно обработанных медицинских инструментов или при переливании крови. Кроме того, вирус возбудителя может передаваться контактным и воздушно-капельным способом.
Профилактика гепатита В подразделяется на 2 вида:
- неспецифическая, связанная с предупреждением развития заболевания, передающегося контактным путем;
- специфическая, включающая в себя вакцинирование людей.
Показания к вакцинации
Больше всего в специфической профилактике гепатита В нуждаются новорожденные дети, так как они чаще других страдают от заболевания. Вакцинация – единственный эффективный способ защиты малышей от патологического поражения печени. Процедура необходима также следующим категориям граждан:
- лицам, которым часто переливают кровь;
- членам семьи, в которой имеется зараженный человек;
- людям, контактировавшим с зараженным биологическим материалам;
- работникам медицинской сферы, особенно тем, кто контактирует с биологическими материалами пациентов;
- людям, которые ранее не проходили вакцинацию;
- детям, рожденным от больных матерей;
- туристам перед посещением экзотических стран.
Схема проведения специфической профилактики от гепатита В
Специфическая профилактика гепатита В проводится по 3 схемам:
- стандартной;
- альтернативной, подразумевающей дополнительный ввод вакцины;
- экстренной.
По стандартной схеме прививают всех детей, родившихся без отклонений. Альтернативную схему вакцинации предлагают детям с ослабленной иммунной системой или с врожденными патологиями. Экстренная профилактика гепатита В необходима только в том случае, если ребенок был рожден матерью, больной гепатитом. Также экстренное прививание осуществляется для взрослых людей перед поездкой в регионы с рискованной эпидемической ситуацией.
Через год после вакцинации требуется повторный ввод препарата. Максимальный промежуток времени между последним вводом препарата и ревакцинацией – 4 года. В противном случае будет нарушена целостность комплекса мероприятий.
Графики проведения вакцинации
В составе каждой вакцины имеется только один антиген к возбудителю заболеваний, поэтому необходимо несколько инъекций для выработки стойкого иммунитета.
- По стандартной схеме вакцинацию осуществляют в следующем порядке: 0-1-6. Первую инъекцию препаратом малышам делают в роддоме, вторую – в месяц, а третью – не ранее чем через 5 месяцев после второго ввода вакцины.
- Такую же схему используют для специфической профилактики гепатита В у детей старшего возраста и у взрослых людей. Основное правило – придерживаться установленной схемы прививания.
- Детей, которые находятся в группе риска по врожденным патологиям, прививают по следующей схеме: 0-1-2-12.
Нередко интервал между процедурами нарушается из-за болезни ребенка. Как быть в этом случае? В такой ситуации берут во внимание 2 принципа:
- минимальный интервал между вводом препарата составляет 1 месяц;
- максимальный интервал между проведенными инъекциями составляет 4 месяца для второй процедуры и 8 месяцев для третьей.
Таким образом, даже при несоблюдении установленного графика вакцинации у человека успевает выработаться полноценный иммунитет.
Механизм выработки иммунитета
По истечении 30 дней с момента прививания желательно проведение качественного и количественного анализа крови на определение иммунного ответа к возбудителю заболевания. По результатам анализов подсчитываются антитела к вирусу гепатита.
Считается, что иммунитет сформирован при количестве титр не менее 100 мМЕ/мл.
Благодаря многоэтапности вакцинации иммунитет против вирусного возбудителя формируется у 85-90% привитых пациентов. При слабом иммунном ответе (до 100 мМЕ/мл) есть необходимость дополнительного введения препарата
Лицам, восприимчивым к компонентам препарата, повторную процедуру также осуществляют в 3 этапа с последующим лабораторным контролем. Если у пациентов не сформировался иммунитет и после 2 курса прививания, рекомендовано увеличение дозировок препарата.
Невосприимчивость к прививанию чаще наблюдается у взрослых людей из-за чрезмерного потребления алкогольных напитков, курения или избыточной массы тела. Прививка против гепатита б также дает защиту от патологии типа С.
Побочные эффекты
В редких случаях после ввода вакцины от вирусного заболевания отмечаются побочные реакции. Степень проявления симптомов зависит от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Помимо этого, отечественные и импортные прививки переносятся по-разному. Побочные реакции чаще наблюдаются после ввода препарата отечественного производства. Среди них можно отметить:
- расстройство стула;
- аллергические высыпания на коже;
- общее ухудшение самочувствия;
- подъем температуры тела;
- шишку или уплотнение на месте инъекции;
- головные боли.
Негативные реакции после вакцинации наблюдаются в течение 3 дней, после чего исчезают самостоятельно. В медицинской практике отмечались осложнения после процедуры, такие как анафилактический шок, крапивница, спазм мышц.
Препараты для вакцинации
Для прививания людей от гепатита В в России применяются 2 типа препаратов: моновакцины и комплексные прививки. Первый тип препаратов содержит антиген только к возбудителю рассматриваемого заболевания. Комплексные вакцины стимулируют выработку иммунитета к нескольким типам инфекции.
Среди используемых моновакцин следует отметить:
- Энджерикс бельгийского производства;
- Регевакс, рекомбинированная живая вакцина отечественного производства;
- Биовак – В индийского производства;
- Н-В-ВАКС (производитель – Нидерланды);
- Эбербиовак НВ (производитель – Куба).
В России для специфической профилактики гепатита В используют и поливакцины:
- отечественного производства – Бубо-М;
- английские – Твинрикс;
- бельгийские – Инфантрикс-Гекса.
Поливакцины могут применяться у детей с 3-месячного возраста. Для вакцинации новорожденных используют моновакцины.
Противопоказания к проведению специфической профилактики
Вакцинация не проводится в следующих случаях:
- При тяжелой аллергии на предыдущие введения препарата.
- При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
- При инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме.
- При неврологических патологиях, прогрессирующих с течением времени.
- При недоношенности ребенка (менее 2 кг).
Зачастую пациенты путают побочные реакции от специфической профилактики и поствакционное действие, которое является нормальной реакцией организма на ввод чужеродных тел.
Подготовка к профилактическим мероприятиям
Взрослым не требуется особой подготовки к прививанию от гепатита В, основное условие проведения процедуры – отсутствие вирусных и инфекционных заболеваний в острой стадии.
Перед вакцинацией детей старшего возраста информируют о назначении и необходимости введения препарата. Малыша при выполнении инъекции необходимо удерживать в одном положении, чтобы обеспечить максимально точный ввод препарата и снизить риск возникновения местных побочных реакций.
Первые 20-30 минут пациенту желательно находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае осложнений ему смогли оказать своевременную помощь. Водные процедуры после инъекции разрешены спустя сутки. Это снижает риск инфицирования места инъекции.
Гепатит В с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. По этой причине важно своевременно позаботиться о специфической профилактике патологии. Вакцинация обеспечивает 85-90%-ю защиту от заболевания, поражающего клетки печени, и формирует стойкий иммунитет на длительное время.
Источник
Добавил:
Вуз:
Предмет:
Файл:
Саидов М.С. и соавт. Практикум по мед. микробиологии и вирусологии.docx
Скачиваний:
341
Добавлен:
15.06.2016
Размер:
1.51 Mб
Скачать
Наименование | Состав | Показания |
1.Вакцина Вакцина Вакцина 2.Вакцина (Россия) Вакцина Вакцина Вакцина | инактивированная, инактивированная, инактивированная, генно-инженерная генно-инженерная генно-инженерная генно-инженерная | по по по по по по по |
Вопросы для самоконтроля.
Дайте
характеристику вируса гепатита A.Методы
микробилогической диагностики вирусных
гепатитов A
и E.Дайте
характеристику вирусов гепатита B,C
и D.Методы
микробилогической диагностики вирусных
гепатитов B
и C.К
какому семейству и подсемейству
относится ВИЧ?Какие
клетки организма являются «мишенью»
для ВИЧ?Что
такое иммунорегуляторный индекс (ИРИ)
и чему он равняется у больных ВИЧ-инфекцией?Механизм
действия фермента обратной траскриптазы
или ревертазы.В
каких случаях употребляют термины ВИЧ,
СПИД?Основные
пути передачи ВИЧ.Контингенты
риска при ВИЧ — инфекции.Перечислить
первичный комплекс симптомов, позволяющих
заподозрить заболевание.Почему
до сих пор не решен вопрос изготовления
вакцины при ВИЧ-инфекции?Разработана
ли специфическая прфилактика ВИЧ-
инфекции?
Занятие 23
ТЕМА:
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЧЕЛОВЕКА.
ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ.
Цель:
1. Изучить методы диагностики герпес-вирусных
инфекций человека. 2. Ознакомиться с
онкогенными вирусами.
Герпесвирусы
представлены, морфологически на отличимых
друг от друга, группой крупных
ДНК-содержащих вирусов, патогенных для
человека.
Вирион
герпесвирусов имеет сферическую форму
(рис. Схема вириона герпеса). Геном
представлен двунитевой ДНК и состоит
из 80 генов, которые кодируют вирусные
белки. Капсид состоит из 162 капсомеров,
расположенных по кубическому типу
симметрии, окружен суперкапсидом,
содержащим липиды, что делает вирусы
чувствительными к эфиру. Антигенными
свойствами обладают гликопротеиды
суперкапсида и белки нуклеокапсида.
Первые обладают свойствами
вариантспецифического, вторые –
группоспецифического антигенов.
Семейство герпес-вирусов (Herpesviridae)
включает 8 типов ДНК-содержащих вирусов,
которые вызывают различные заболевания
человека.
Эти
вирусы объединены в 3 подсемейства:
подсемейство
альфа-герпесвирусов, которое включает
ГВЧ-1,; ГВЧ-2; ГВЧ-3;подсемейство
бета-герпесвирусов, которое включает
ГВЧ-5; ГВЧ-6; ГВЧ-7;подсемейство
гамма-герпесвирусов, которое включает
ГВЧ-4; ГВЧ-8.
Таблица
№36
Соседние файлы в предмете Микробиология
- #
02.09.201526.8 Mб67Позднеев — Медицинская микробиология.djvu
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник