Сроки жизни при циррозе печени
Автор Светлана Левченко На чтение 7 мин. Просмотров 280 Опубликовано 12.11.2016
Цирроз печени относится к числу хронических заболеваний, которые невозможно полностью вылечить консервативными методами, можно лишь компенсировать патологический процесс, задержав его развитие. Альтернатива – пересадка печени, однако это операция очень сложная и дорогая, предполагающая значительный риск отторжения трансплантанта. Поэтому ее проводят в основном на третьей стадии цирроза, когда резервы медикаментозной терапии оказываются исчерпанными.
Стадии цирроза печени
Прогноз продолжительности жизни при циррозе печени любой этиологии зависит от того, насколько обширен фиброз печеночной паренхимы и какие структурные изменения он вызвал в организме в целом и в окружающих печень органах и кровеносных сосудах. Условно врачи различают четыре периода развития цирроза печени:
- компенсаторный;
- субкомпенсаторный;
- стадия декомпенсации;
- терминальная стадия.
Стадия компенсации
На первом этапе больные в большинстве случаев ничего не знают об исподволь развивающемся в печени хроническом процессе. Изредка пациента может беспокоить тяжесть и боль в правом подреберье, горечь и сухость во рту по утрам, диспепсия после принятия алкоголя или жирной пищи. При этом в печени может протекать либо воспалительный процесс, который ведет к непосредственному возникновению фиброзных рубцов, отсекающих пораженные воспалением области от здоровой паренхимы, либо промежуточный процесс ожирения печени (стеатоза). В этом случае избыточно разрастаются так называемые клетки Ито, которые в здоровой печени служат складом гликогена. Сами они угрозы не представляют, однако их чрезмерный рост отнимает жизненное пространство у полноценных, рабочих (по аналогии с пчелиной семьей) гепатоцитов, блокирует кровеносные сосуды и желчные протоки и в конце концов порождает вторичное воспаление, которое уже ведет к стандартным цирротическим изменениям. Алкогольный цирроз печени, цирроз при гепатитах обычно проходят по первому типу за сравнительно короткое время. Они типичны для представителей сильной половины человечества, которая «и жить торопится, и чувствовать спешит». Женщины, живущие по принципу «все в дом, все в семью», чаще идут по более длинному пути, подчас в течение десятилетий культивируя так называемую НАЖБП (неалкогольную жировую болезнь печени), при которой цирроз можно не только «напить», но и успешно «наесть».
На вопрос, сколько можно прожить с циррозом печени в стадии компенсации, невозможно дать точный ответ. Все зависит от причины возникновения болезни, состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и генетической предрасположенности пациента, социально-психологических условий жизни, качества и режима питания, наличия вредных привычек.
Естественно, больной должен как-то узнать о своем недуге, иначе первая стадия неизбежно перейдет во вторую, когда бороться с болезнью будет уже не так просто. На раннем этапе поставить точный диагноз можно только в результате биохимического исследования крови и биопсии тканей печени, так как внешний осмотр и опрос больного и инструментальное обследование не могут дать четких результатов.
Очень важно при первых признаках болезни отказаться от пагубных пристрастий и приступить к регулярной защите здоровых клеток печени с помощью гепатопротекторов.
Период субкомпенсации
Если пациент, зная или не зная о начале фиброзного перерождения паренхимы печени, не меняет своих привычек, не лечит хронический гепатит, продолжает работать на вредном производстве, то через несколько месяцев или лет процесс захватывает все большую часть печеночных долек и узелки соединительной ткани сливаются между собой, приводя к изоляции и некрозу значительных участков здоровой ткани, блокаде кровеносных сосудов и желчевыводящих путей. На этом этапе начинает проявляться развернутая картина цирроза печени во все сомнительной красе, но пока еще без угрожающих жизни осложнений.
У больного держится субфебрильная температура, снижается масса тела, атрофируются мышцы, появляется кожный зуд, желтуха, отеки нижних конечностей, ангиомы, покраснение лица, стоп, кистей рук. Усиливаются диспепсические явления, боли в правом боку. Увеличиваются в размерах селезенка и печень, в последней при пальпации начинают прощупываться цирротические бугорки и плотные края. В некоторых случаях возможно острое течение цирроза, свидетельствующего о масштабном поражении печени – так часто бывает при отравлении солями тяжелых металлов, грибными ядами, галогенорганическими соединениями. В этом случае счет идет на месяцы, а иногда на недели.
В субкомпенсаторном периоде болезненные изменения носят уже необратимый характер, однако благодаря уникальным регенеративным свойствам печени процесс еще можно остановить. Помимо гепатопротекторов необходимо принимать цитостатики (препараты, замедляющие рост соединительной ткани), противовоспалительные средства. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, так как любые лекарственные средства могут усугубить развитие патологического процесса. То же самое можно сказать о лечении смежных заболеваний – терапия не должна включать ни одного препарата, обладающего даже минимальным гепатотоксическим эффектом.
На втором этапе цирроза трансплантация еще не показана, однако при злокачественном течении процесса больной уже может быть поставлен на очередь по поиску подходящего донора.
Стадия декомпенсации
Третья стадия характеризует массированной гибелью гепатоцитов и замещением здоровой паренхимы соединительной тканью. Развивается хроническая печеночная недостаточность – печень перестает справляться с основными функциями по очистки крови, производству пищеварительных ферментов, синтезу белков. Уровень билирубина в крови поднимается выше 60, уровень белка альбумина опускается ниже 3,0. К сугубо печеночным явлениям присоединяется нарушение кровообращения в брюшной полости: портальная гипертензия, варикозное расширение вен желудка и пищевода. Нарушаются процессы пищеварения и всасывания. При алкогольном циррозе прием спиртного полностью перестает приносить удовольствие, так как печень оказывается неспособной нейтрализовать не только поступающий в кровь алкоголь, но и гораздо более ядовитый продукт его переработки ацетальдегид. Именно это вещество вызывает похмелье при приеме здоровыми людьми очень больших доз алкоголя. У больных циррозом даже незначительная доза после короткой алкогольной эйфории вызывает мучительную головную боль, от которой не удается избавиться традиционным методом (опохмелиться). В итоге на третьей стадии цирроза алкоголики вынужденно бросают пить, однако в большинстве случаев их печень уже непоправимо разрушена.
Без срочной трансплантации печени люди живут с третьей стадией цирроза не более трех-пяти лет, хотя в отдельных редких случаях при лечении в условиях стационара врачам удается вернуть болезнь на стадию субкомпенсации.
Третий период цирроза печени обычно предоставляет последний шанс для плановой пересадки печени. Эта операция крайне сложна, кроме того, печень, взятая у донора должна быть пересажена в течение максимум 12 часов. После операции пациент должен будет всю жизнь принимать препараты, снижающие иммунитет, а значит окажется уязвимым для множества инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Но при благоприятных условиях и четком исполнении предписаний врача с новой печенью люди живут от 7 до 20 лет.
Терминальная стадия
Последняя стадия цирроза печени знаменуется быстрым развитием грозных осложнений, не оставляющих больному уже никаких шансов кроме срочной пересадки. Однако ввиду серьезных нарушений, коснувшихся работы всех систем организма, даже трансплантация донорского органа в этот период имеет немного шансов на успех. Вероятность фатального отторжения печени, взятой у донора, не состоящего в родстве с больным, составляет 50%. Несколько больше шансов в том случае, когда для пересадки берется фрагмент печени у близкого родственника.
Если пересадку печени не сделать, консервативное лечение практически бесполезно и может быть направлено лишь на облегчение страданий больного. В зависимости от наступивших осложнений цирроз печени 4 степени предоставляет человеку от нескольких недель до 1-2 лет жизни. При развитии гепатоцеллюлярной карциномы неизбежны сильные боли, которые можно нейтрализовать лишь приемом сильнодействующих анальгетиков. Асцит при циррозе чреват развитием бактериального перитонита, не поддающегося ни хирургическому, ни консервативному лечению. Варикозное расширение вен пищевода и желудка ведет к летальной кровопотере. Самый «щадящий» уход из жизни – развитие печеночной энцефалопатии с постепенным угасанием интеллекта, памяти и вегетативных реакций. На фоне поражения центральной нервной системы больной впадает в печеночную кому и умирает от остановки сердца и дыхания.
Об оценке продолжительности жизни по методике Чайлда-Пью подробно рассказано в большой обзорной статье, посвященной циррозу печени.
Прогноз выживаемости при цирроз печени так или иначе зависит от времени его диагностики и желания больного спасти свою жизнь. После 40 лет все мужчины хотя бы раз в год должны проходить УЗИ печени и сдавать анализ крови на обнаружение специфических ферментов, характерных для гепатозов. Отказ от вредных привычек, нормализация питания, активный образ жизни поможет дожить до глубокой старости даже при наличии начальных патологических изменений в печени.
Читайте так же:
Стеатоз печени
Ожирение печени
Источник
Цирроз печени постепенно разрушает организм человека. Поэтому люди, страдающие от этого недуга, должны знать, сколько живут с циррозом печени, а также какое давление на орган оказывает неправильный образ жизни.
Первая степень поражения: продолжительность жизни
Сколько проживет человек с больной печенью, зависит от степени ее поражения. Специалисты выделяют четыре стадии заболевания:
- Доклиническая, когда повреждаются капиллярные сосуды.
- Вторая, где желчь в некоторых случаях, поступает не в полных количествах.
- Третья: идет воспалительный процесс, начинающийся после того, когда начинают отмирать клетки.
- Четвертая – появляются узлы, воспаляются очаги, идет осложнение всевозможной этиологии.
Первая степень цирроза проявляется в незначительных симптомах. Гибель гепатоцитов, которые вырабатывают воспалительный процесс, легко можно предотвратить на данном этапе.
Изменения можно увидеть по показаниям анализов крови. Если увеличивается АлАт, то это указывает на то, что клетки печени разрушаются. Индекс протромбина может стать намного меньше и составит 60-80. Если происходит стремительное развитие гепатита, тогда следует считать, что началось развитие цирроза с максимальным продолжением жизни сроком до 10 – 15 лет.
Сколько лет можно жить при циррозе печени второй степени поражения?
Вторая степень подразумевает продолжительность жизни не более 10 лет, большинство людей не доживают до 5 – 6 лет. На это влияет нежелание избавляться от вредных привычек, а также затягивание терапевтических мероприятий.
Печеночная недостаточность и портальная гипертензия, влекут за собой летальный исход.
При такой стадии заболевания, не происходит варикозное расширение вен, нет и желудочных кровотечений, а продолжительность жизни становится намного дольше.
Третья степень цирроза продолжительность жизни
При подобном диагнозе, срок жизни зависит от болезни, от того, как она будет протекать. Около половины процентов людей, с таким заболеванием третей степени, могут прожить три или четыре года. Процент выживания может стать намного меньше, если будут развиваться следующие осложнения:
- диафрагмальная грыжа;
- когда увеличивается внутрибрюшное давление, развивается геморрой;
- гидроторакс;
- внутренние органы смещаются;
- рефлюкс пищеводный.
Если правильно соблюдать терапию, тогда можно поднять продолжение жизни на один или два года, но на большее доктора не имеют возможности, потому что клетки, которые функционируют, сменяются нефункционированным фиброзом. Если у больного нет вирусных инфекций, можно продлить ему жизнь, следующим образом, пересадив новый орган.
Осложнения при третьей степени цирроза, где продолжительность жизни падает:
- кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- гепатоцеллюлярная карцинома, то есть быстрое развитие злокачественной опухоли;
- при печеночно-легочном синдроме;
- гастропатия печеночная;
- синдром гепаториальный: вялое функционирование почек, большое количество токсинов в крови, почечная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия (нервно – мышечные судороги, неуравновешенное поведение, неадекватное сознание);
- варикоз: при нем расширяются вены и пищевод, прямой кишки.
Сколько живут люди, при данном диагнозе четвертой степени
Подобная степень самая сложная и опасная, у людей с такой патологией, намного меньше шансов прожить долго и максимум жизнь больных будет составлять до трех лет.
При такой стадии патологии, основным симптомом является водянка. При ней скапливается большое количество лимфатической жидкости, то есть в брюшной полости образуется сводная жидкость и этому содержимому некуда выйти из организма. Подобный синдром называют водянка.
Если жидкость скапливается в брюшной полости, то сразу начинают отекать нижние и верхние конечности.
Проявление асцита может быть связано со следующими причинами:
- избыточная проницаемость сосудов печени;
- дополнительное давление от печеночных сосудов;
- если происходит задержка натрия в крови;
- при скоплении большого количества лимфы в печени.
Асцит может проявиться в виде дополнительных симптомов, к которым относят:
- возникновение грыж в области пупка, паха или бедра;
- чрезмерное увеличение живота;
- звук барабана при перкуссии живота.
Водянку живота необходимо вовремя выявить и устранить. При затягивании лечения, у больного может наступить летальный исход, к этому приводит и наличие перитонита.
Если перитонит возникает, необходимо обратиться за немедленной помощью со стороны медиков. Дело в том, что скопление жидкости в области живота, раздражает париетальную брюшину.
Влияния пола и возраста
Если речь идет о пожилом человеке, переносящем цирроз, тогда прогноз значительно хуже, чем для молодых людей. Это связано с наличием хронических болезней и запущенностью заболевания.
Внимание. Смертность женщин от цирроза печени выше, чем у мужчин, поскольку женские клетки более чувствительны к этанолу.
Молодые люди не менее подвержены смертности от цирроза, поскольку сопутствующими факторами могут быть гепатит, алкоголь и прочие пагубные привычки.
Осложнения и сопутствующие болезни
Существует множество причин, способных сократить количество лет для жизни человека, страдающего от цирроза печени. Это определяется наличием сопутствующих недугов и вредных привычек, присутствующих у людей, испытывающих проблемы с подобным недугом.
Продолжительность жизни алкоголиков с циррозом печени
Если причиной появления цирроза является алкоголь, тогда прогноз утешителен и при своевременном отказе от пагубной привычки, у больного появляются шансы прожить от семи лет и более, но при условии полного отказа от употребления спиртных напитков.
Количество лет жизни при асците с циррозом печени
Выживание при подобном заболевании высокое и больше половины пациентов живут около семи лет. Однако количество прожитых лет может различаться в силу различных причин. К ним относят:
- Если состояние больного компенсированное, тогда около пятнадцати процентов пациентов могут жить еще до десяти лет.
- Субкомпенсированный тип цирроза позволяет проживать еще до пяти лет. Он встречается у сорока процентов больных этим недугом.
- Если болезнь дошла до декомпенсационной стадии, прогноз весьма неутешителен и составляет около трех лет.
Однозначного ответа на поставленный вопрос нет, поскольку все случаи индивидуальны, но два последних из них сопровождаются постоянными осложнениями со стороны организма.
Сколько живут с циррозом печени при гепатите С
Пациенты, страдающие от гепатита С, сопровождающегося циррозом печени, часто задают вопрос: сколько лет они будут жить? Однозначный ответ может дать только лечащий врач, занимающийся диагностическими мероприятиями с пациентом. На качество и количество лет жизни влияют такие факторы как:
- наличие вредных привычек;
- сопутствующие болезни;
- пол больного;
- профилактические меры, принимаемые для устранения недуга.
Важно. Заболевание гепатитом С не может быть причиной смерти, поскольку это лишь недуг, усугубляющий работу иных органов в теле человека.
Статистические данные показали, что при профилактических мероприятиях, смерть может наступить после 25-30 лет болезни. Иногда пациенты умирают гораздо позже, то есть естественной смертью.
Если болезнь успела укрепиться в хронической форме, тогда человек проживет от 15 до 20 лет жизни.
Продолжительность жизни при циррозе с нарушениями лечения и диеты
Важно придерживаться рекомендаций медицинского специалиста, то есть отказаться от гепотоксических средств, в первую очередь это касается алкоголесодержащих напитков и вести здоровое и сбалансированное питание.
Более 60 процентов больных живут больше пяти лет, если они вовремя совершили отказ от алкоголя и начали заниматься физкультурой. Если отказа от крепких напитков не произошло, тогда их жизнь сократиться.
При прохождении реабилитационных курсов, регулярном посещении врача и сообщении о своем самочувствии, количество прожитых лет повысится.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни
На количество прожитых лет, при проблемах с циррозом печени, влияет ряд особенностей, касающихся повседневного питания и активности больного. Если он не принял для себя правило, что с алкоголем следует покончить, тогда его жизнь будет короче, чем у тех, кто навсегда решил отказаться от зависимости.
Хронические инфекции и заболевания внутренних органов дают о себе знать и постепенно токсины от недостаточной работы печени накапливаются в организме, усугубляя ситуацию. Поэтому важно вовремя проходить медицинское обследование и выявлять недуги на их ранних стадиях.
Соблюдение особой диеты, выписанной лечащим специалистом – это ключ к дополнительным годам, поэтому правильное питание и достаточное насыщение полезными напитками, придает сил для борьбы с заболеванием.
Еще один фактор, который напрямую влияет на длительность жизни – это продолжительность такого диагноза. Недуг, наблюдающийся десятилетиями, сложно поддается лечению и дает нагрузку на весь организм, сокращая продолжительность жизни.
Как умирают от цирроза печени?
Несмотря на положительный прогноз, при своевременном лечении, люди продолжают умирать от цирроза. Иногда это происходит в течение одного месяца, реже одного года, после обнаружения болезни. На последней стадии цирроза появляется печеночная кома. Мысленные процессы больного человека приходят в упадок и приостанавливаются. Меняется речь и общая координация движений.
Смерть от цирроза печени наступает, как следствие отека мозга, общей интоксикации организма и внутреннего кровотечения в организме.
Людям, страдающим от алкогольной зависимости, следует помнить, что печень – это один из главных органов в теле человека. Без ее функциональности, пропадет внутренняя фильтрация в организме.
Поэтому следует вовремя оглянуться и принять меры по спасению своей жизни.
Полезное видео
О том, как быстро восстановить печень на видео ниже:
Источник
