Стадия ремиссии при гепатите с что это

Стадии гепатита С характеризуются своими особенностями и ходом течения заболевания. К примеру, первая стадия может протекать без существенных симптомов, а человек, сам того не подозревая, будет выступать в качестве переносчика вируса.

По статистики около 2-3 % людей заражены вирусом гепатита С.

Пути заражения гепатитом С

РНК-вирус семейства Flaviviridae является возбудителем болезни, который сохраняет свои свойства даже при минусовых показателях температуры (в течение нескольких лет). Главный источник заражения – инфицированное лицо.

Выделяют три способа передачи вируса:

• Во время незащищенного полового акта;
• В период беременности (от зараженной матери к плоду);
• Через кровь.

Передача через кровь осуществляется:

1. После процедуры переливания жидкостей из организма зараженного лица.
2. При проведении диагностики заболевнаий, в косметологии, а также во время лечебных мероприятий. Заражение происходит через необработанные инструменты, на которых содержится кровь заболевшего человека.
3. Через многоразовое использование игл, когда человек является наркоманом.

Группы риска

Лица, подверженные заражению гепатита С:

• Больные, которым проводят процедуры по переливанию крови;
• Пациенты медицинских учреждений (в том числе и стоматологических клиник);
• Посещающие косметологические салоны;
• Социально-незащищенные слои населения (наркоманы, алкоголики);
• Дети (по способу передачи от матери к ребенку);
• Люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Стадии Гепатита С

Выделяют 4 стадии заболевания.

Ранняя стадия гепатита С

Возникает после инкубационного периода. Симптомы заболевания отсутсвуют или слабовыражены.

Симптоматика характеризуется признакам простуды и гриппа. Носит наименование «катаральный синдром». В период развития данного этапа отмечается:

• Ухудшение общего состояния человека;
• Повышение уровня температуры тела;
• Возникновение болей в суставах (возможна отечность).

Симптомы распределены по нескольким направлениям:

1. Астено-вегетативный синдром характеризуется расстройством сна, депрессивным состоянием, повышением раздражительности.
2. В период диспептического синдрома возникает тошнота и рвотные позывы, снижается аппетит, наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея).

При наличии одного из симптомов следует обратиться к врачу для диагностики (УЗИ, общий анализ мочи и крови, маркеры гепатита).

Для определения гепатита С можно сдать кровь на выявление возбудителя.

Наблюдается:

• Повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз;
• Уменьшение уровня лейкоцитов (лейкопения).

При общем анализе мочи будет обнаружен пигмент желчи в ее составе. Во время УЗИ определяются размеры печени и селезенки (увеличены в размерах).

Выделяют три формы течения:

1. Безжелтушная (у детей);
2. Желтушная (изменение белого цвета склер на желтый, пожелтение кожных покровов);
3. Субклиническая (считается острой формой начальной стадии). Молниеносный и подострый тип. Первый тип приводит к летальному исходу (без симптомов), а подострое течение болезни сопровождается небольшими изменениями в показателях крови (на печени обнаруживаются небольшие очаги инфицирования, которые в дальнейшем, объединяются).

Хроническая стадия

Примерно у 70-75% лиц, у которых диагностирован гепатит С, течение болезни на хронической стадии проходит без симптомов. В этот период поражается большое количество клеток печения.

По результатам состав крови меняется:

• Возникает нарушение в показателях печеночных ферментов (гиперферментемия);
• Обнаруживают вирус РНК и антитела.

Хроническая форма возникает и без проявления симптомов со стороны печени:

• Появление красного плоского лишая;
• Появляется кожная порфирия.

На данном этапе заболевание выявляется случайным образом (в момент прохождения планового медицинского осмотра, диспансеризации).

Стадия цирроза

Через 10-30 лет после постановки диагноза «гепатит С в хронической стадии», у 25% людей наблюдается цирроз печени. Он способен вызвать варикоз, асцит, внутренние кровотечения.

Подобное заболевание становится толчком к развитию злокачественной опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома), которые позднее могут дать метастазы в другие органы и ткани организма.

Выделяют следующие обстоятельства, которые ускоряют течение болезни:

• Половой признак (у мужчин диагностируется гораздо чаще);
• Сопутствующие заболевания (вирус иммунодефицита человека);
• Зависимость от алкогольных напитков и наркотиков;
• Возраст (старше 40 лет);
• Лишний вес.

Стадия ремиссии

На данном этапе происходит стабилизация процессов организма, подавление развития РНК-вируса. На нем не происходят патологические процессы в печени и других внутренних органов. При правильном лечении данный этап может быть продлен на некоторое время.

Лечение гепатита С по стадиям

Ключевая цель по устранению гепатита С – купирование развития заболевания. Лечение проводится в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных характеристик больного.

Методы лечения гепатита С:

• Использование противовирусных препаратов прямого действия;
• Назначение интерферона;
• Применение гепатопротекторов и пр.

В ходе терапии учитывают возраст пациента, хронические болезни, аллергические реакции на медикаменты, индивидуальные особенности организма и пр.

Среди эффективных лекарств на первой стадии и в хронической форме, выделяют Интерферон и Рибавирин. Курс терапии данными средствами составляет 72 недели. Кроме того, в России зарегистрировано новое средство «Софосбувир» (в 95% случаев отмечается ремиссия).

Если гепатит С диагностируется в период беременности, то представленные выше средства нельзя назначать, так как они приводят к порокам развития плода. В данном случае применяют гепатопротекторы на растительной основе.

Помимо медикаментов применяют средства народной медицины, которые в комплексе дают хороший результат. Следует придерживаться соответствующей диеты, отменить физические нагрузки.

Если заболевание диагностировано на стадии цирроза, то устранить заболевание возможно (при пересадки органа), но в дальнейшем – поддерживать состояние новой печени, отказаться от алкоголя.

Прогноз на разных стадиях гепатита С

25% случаев на первой стадии заканчиваются полным выздоровлением. Говорить о том, что человек здоров можно, если на протяжении 2 лет имеется хорошее самочувствие, нормальные размеры внутренних органов, отсутствует РНК-вирус в крови при регулярной диагностике.

В 60-70% случаев заболевания в хронической стадии приведет к воспалительным процессам в тканях печени и формированию фиброза. Наблюдается при своевременном назначении необходимых препаратов.

В 25-35% случаях переходит в цирроз и онкологию (рак печени).

При циррозе 85% заболевших лиц не доживают до старости. А у 5% лиц, которым поставлен диагноз карцинома, живут 3 года. Поэтому ответить на вопрос, сколько именно живут лица с циррозом печени сложно. Желательно ежегодно проходить диагностику при выявлении каких-либо отклонениях в анализах.

Гепатит С является тяжелым вирусным заболеванием, второе имя которому — “ласковый убийца”. Это заболевание не просто так назвали подобным образом, и не столь уж романтично это наименование, каким оно может показаться на первый взгляд. Проблема в том, что болезнь, подолгу развивающаяся в печени человека и постепенно разрушающая этот необходимый для жизнедеятельности орган, может практически никак не проявлять себя, либо мимикрировать под другие заболевания.

Очень часто заболевание обнаруживается лишь во время сдачи анализов крови, причем совершенно случайно. Чтобы болезнь не застала врасплох и не стала неприятным сюрпризом, рекомендуем вам подробно изучить все стадии вирусного гепатита С.

Сколько стадий у гепатита С?

Вирус гепатита С представляет собой сложное заболевание, постоянно видоизменяющееся ввиду стремительной мутации гепатовируса. В настоящий момент известно 8 генотипов рассматриваемого патогена, каждый из которого таит в себе опасность. Однако течение заболевания мало зависит от генотипов, разве что у больных ВГС gen-2 и gen-3 обнаруживается большая расположенность к быстрому фибротичекому разрушению печени, чем у других.

То, сколько стадий у гепатита С, зависит от формы заболевания — острой или хронической. Острая форма ВГС встречается довольно редко, однако диагностируется легко, благодаря яркой симптоматике. В свою очередь, хронический гепатовирус (ХГС) очень сложно выявить по причине смазанной клинической картины этого вирусного заболевания.

Рассмотрим подробнее стадии каждого из этих форм ВГС.

Стадии острого гепатита С

Острое течение вирусного гепатита С характеризуется болезненными состояниями, нарушением терморегуляционных процессов и другими яркими симптомами. Это помогает выявить гепатовирус на ранних стадиях и своевременно вылечить эту коварную болезнь.

Стадии вирусного гепатита С в острой форме представлены ниже:

• Инкубационный период — фаза, в течение которой пациент еще не является заболевшим, но патоген уже начинает вызревать в его организме. На этой стадии вирус в крови больного может и не присутствовать;
• Острая — самое начало заболевания, характеризующееся выраженными симптомами. Лечение индийскими дженериками в этот период является наиболее эффективным;
• Хроническая — второй этап течения болезни, в процессе которого симптоматика смазывается, становится менее выраженной. Может показаться, что больному стало легче.Однако это ощущение обманчиво, так как именно в данный период гепатовирус может перейти в ХГС;
• Обострение — периодическое возвращение основной симптоматики заболевания.Чаще всего бывает сезонным — весной или осенью. Однако обострение может случиться и в рамках последней стадии вирусного гепатита С, которая характеризуется большим количеством осложнений. При отсутствии необходимого лечения ВГС, подобное состояние пациента может привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки гепатита С на ранних стадиях в острой форме рассматриваемого недуга являются следующими:

• Изменение оттенка мочи и фекалий больного. Каловые массы становятся белесыми и совершенно обесцвеченными, в то время как моча приобретает насыщенный грязно-бурый оттенок;
• Снижение аппетита, приступы тошноты от определенных запахов. Чаще всего больной негативно реагирует на запах жаренной и жирной пищи;
• Сильные тянущие боли в области печени, которые могут усиливаться в ночное время суток;
• Общее подавленное состояние, по анамнезу близкое к депрессивному. Пациент ощущает полный упадок сил, нежелание что-либо делать;
• Лихорадочное состояние и незначительное повышение температуры;
• Пожелтение и аллергическая сыпь на коже, а также желтый оттенок белков глаз пациентов;
• Ноющие боли в суставах и мышцах;
• В некоторых случаях — проблемы со сном (инсомния и повышенная утомляемость).

Если вы обнаружили у себя набор хотя бы из трех перечисленных выше симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу. В случае обнаружения гепатовируса, ранняя стадия болезни означает, что лечение вируса гепатита Ц даст незамедлительные результаты.

Стадии хронического гепатита С

Как уже говорилось ранее, ХГС является более распространенной формой рассматриваемого заболевания. Основное отличие хронического гепатита от его более редкой формы заключается в отсутствии острой стадии в клинической картине болезни. Первичный период хронического гепатита протекает без выраженных симптомов, что значительно осложняет процесс его диагностирования.

Таким образом, клиническая картина ХГС после завершения инкубационного периода выглядит следующим образом:

• 1 стадия — хроническая. Больной может чувствовать себя хорошо, его не беспокоят какие-либо болезненные проявления в области печени. В некоторых случаях могут проявляться незначительные симптомы, которые легко перепутать с простудными или гриппозными. Хроническая стадия ХГС может длиться достаточно долго. В медицинской практике нередко наблюдались случаи, когда пациент спокойно жил с хроничеким гепатитов в течение десятилетий, пока какой-либо фактор не спровоцировал обострение недуга;
• 2 стадия — обострение. В течение данного этапа раскрываются все клинические симптомы, характерные для вирусного гепатита С. Более того — проявляются значительные нарушения работы печени. Ведь в течение всего этого времени болезнь развивалась, блокируя работу внутренних органов и разрушая гепатоциты. Таким образом, для последней стадии хронического гепатита С характерны компенсированный и декомпенсированный цирроз, а также фибротический распад тканей органа и замещение гепатоцитов жировыми клетками. К стандартным симптомам могут прибавиться внутренние кровотечения, отеки конечностей и внутренних органов, общая интоксикация и истощение организма.

Несмотря на то что первая фаза ХГС часто проходит без характерных для гепатита С симптомов, следует обратить внимание на следующие возможные проявление:

• Периодическое повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
• Состояние, похожее на гриппозное, не купирующееся препаратами против данного вируса;
• Постоянные слабость и сонливость даже при отсутствии бессонницы.

Если представленные выше симптомы не купируются со временем при помощи антивирусных лекарств и антибиотиков, вам следует немедленно обратиться к гепатологу.

Ремиссия и рецидив

Кроме всех перечисленных основных стадий гепатита С, для обеих форм этого заболевания характерны еще и 2 побочные фазы — ремиссия и рецидив. Ремиссия — это фактическое отступление болезни, частичное выздоровление пациента. Она бывает:

• Естественной. В крайне редких случаях патоген ослабевает или погибает и покидает организм носителя естественным образом без приема дженериков и каких-либо еще лекарственных средств. Но надеяться на естественную ремиссию не стоит — подобное явление является весьма редким;
• Ложной. Мнимое выздоровление, которое еще называется “сном” вируса. В этот период человек чувствует себя совершенно здоровым, однако болезнь может вернуться в любой момент;
• Медикаментозной. Возникает вследствие применения лекарств от гепатита С на запущенной стадии болезни, когда быстро очистить организм от патогена уже не получается. Нередко эта стадия предшествует фактическому выздоровлению.

Есть и обратная по отношению к ремиссии стадия — рецидив. Это — возвращение гепатита С в наиболее остром его проявлении. Чаще всего рецидив провоцируется резким прекращением приема препаратов из Индии для лечения ВГС, а также неправильный образ жизни пациента — постоянные стрессы, неподходящее меню и пристрастие к курению и алкоголю. И чем позднее стадия, на которой был обнаружен гепатовирус, тем меньше шансов на ремиссию и больше опасность рецидива.

Как выявить болезнь на ранних стадиях?

Для успешного лечения заболевания очень важно выявить гепатит С на ранних стадиях. Что для этого нужно? При наличии у вас подозрения на подобное заболевание, постарайтесь следовать предложенному ниже плану действий:

• Запишитесь на прием к врачу гепатологу. Опишите доктору все свои симптомы и подозрения. Учтите, что врач может поставить только предварительный диагноз и дать направление на анализы;
• Сдайте кровь на проверку реакции на антитела и антигены гепатовируса;
• Даже если анализ положительный, не спешите сразу же ставить себе диагноз ВГС. Случается так, что из-за некоторых проблем с гормональным фоном могут появиться ложный положительный ответ на тестирование на антитела ВГС. Такое бывает при беременности и в пубертатном периоде. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии неприятного диагноза, сдайте анализы еще раз в другой независимой лаборатории.

Гепатопробы, как и анализы на выявление генотипа гепатита С, проводятся рано утром. Вам следует прийти на сдачу образца крови на голодный желудок. За день до посещения лаборатории воздержитесь от употребления пищи с большой концентрацией жиров и тяжелых углеводов. Также категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить в день или накануне сдачи анализов.

Схемы лечения гепатита С на разных стадиях заболевания

В течение долгих лет вирус гепатита С, вне зависимости от стадии недуга, считался неизлечимой болезнью. Однако в распоряжении современных медиков и пациентов есть не только действенные, но и совершенно недорогие препараты для терапии ВГС — индийские дженерики. Полное выздоровление больных в случае применения данных лекарственных средств происходит в 97 случаях заболевания из 100.

Являясь абсолютной копией дорогих препаратов из США, индийские лекарства для лечения гепатита С оказывают ингибирующее влияние на вирусные белки, предотвращая очередной цикл размножения патогена. Благодаря этому, старый вирус гибнет, и патоген больше не поступает в кровь пациента.

При этом лечение гепатита С дженериками может производиться на совершенно любой стадии болезни. Одним из преимуществ данных лекарств является их высокая эффективность при циррозе печени, а также при фибротических разрушениях ее тканей. Кроме того, дженерики применяются и при ко-инфицировании ВИЧ.

В основных схемах лечения гепатита С используются дженерики активного вещества софосбувир в сочетании с другими компонентами, применение которых зависит от генотипа вируса:

• Ледипасвир применяется при инфицировании ВГС 1 и 4 генотипа;
• Даклатасвир и велпатасвир пригоден для лечения вирусного гепатита 1-5 генотипов.

Стандартный курс лечения длится 12 недель, однако при негативном вирусологическом ответе или слишком запущенной стадии болезни может применяться усиленный 24-недельный курс. В этом случае к основной схеме может прибавляться еще и рибавирин, а даклатасвир применяется не всегда. В любом случае, схему лечения назначает исключительно лечащий гепатолог.

Профилактика гепатовируса

Гепатит С является одной из наиболее опасных болезней именно потому, что симптомы гепатита на ранней стадии заболевания далеко не всегда можно выявить. Чтобы не стать жертвой этого заболевания, всегда будьте осторожны и соблюдайте элементарные нормы собственной гигиены.

Кроме того, старайтесь избегать:

• Переливания крови, процедур диализа и оперативного вмешательства в медицинских учреждениях с неоднозначной репутацией;
• Посещения стоматологических кабинетов с недобросовестными врачами, не следящими за чистотой медицинских приборов;
• Посещения маникюрных и косметологических кабинетов, предоставляющих услуги сомнительного качества;
• Прямого контакта с кровью человека, уже болеющего вирусным гепатитом Ц. Ухаживая за больным, соблюдайте все необходимые меры предосторожности.

Благодаря появлению индийских дженериков вылечить ВГС возможно на любой стадии заболевания. Однако гораздо лучше оградить себя от этого недуга, так как даже при самом успешном лечении после данной болезни могут остаться серьезные осложнения вне зависимости от схемы лечения.