Статистика гепатита с по нижегородской области
Гепатит C (hepatitis C) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C , может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет.
Вирус гепатита С преимущественно передается через кровь. Большинство случаев гепатита С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.
Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.
Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.
Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.
Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.
Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.
Болезнь прогрессирует медленно и это проблема неблагоприятных исходов гепатита С в дальнейшем.У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.
Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.
При наступлении беременности инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.
Гепатит С может быть острым и хроническим. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:
- выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
- переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании. Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.
- развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.
Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,
- у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
- у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
- 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)
Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.
Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь. Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.
Источник
28 июля — Всемирный День борьбы с гепатитом.
Нижний Новгород. 27 июля. NewsRoom24.ru —
28 июля — Всемирный День борьбы с гепатитом. Как сообщает Управление Роспотребнадоза по Нижегородской области, в 2018 году Всемирный День борьбы с гепатитом проходит под девизом «Предупредите гепатит». По информации Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 2017 г. с хроническим гепатитом жили около 325 млн человек, в том числе 257 млн человек жили с вирусом гепатита B, а 71 миллион — с вирусом гепатита С.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E. Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь, а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.
Нижегородское областное управление Роспотребнадзора напоминает, что наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет. С 2000 года в России против гепатита В было привито около 100 млн. детей, подростков и взрослых. В 2017 году вакцинировано – около 3 млн. человек, в том числе 1,7 млн. детей.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Ежегодно от гепатита А прививается около 500 тысяч человек, преимущественно дети.
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Нижегородской области продолжает снижаться. За последние 10 лет заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 3 раза, вирусным гепатитом С – в 2 раза.
За 6 мес. 2018г. по сравнению с аналогичным периодом 2017г зарегистрировано снижение заболеваемости вирусными гепатиами: В — на 9 %, гепатитом С — на 40%.
Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволят сохранить здоровье населения Нижегородской области.
18+
Источник
29 апреля 2015 15:30
[1366]
Общество
НИА «Нижний Новгород» — Ирина Швецова
Правительство Нижегородской области планирует начать обеспечение бесплатными лекарствами больных гепатитами В и С с 2016 года. Об этом НИА «Нижний Новгород» сообщили в министерстве здравоохранения региона.
Согласно информации, данные мероприятия запланированы в рамках программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года», принятой в 2013 году. Как указано в документе, опубликованном на сайте правительства, с 2016 по 2020 год на эти цели предполагается направить 999,5 млн рублей, из них 19,4 млн рублей в 2016 году, 48,8 млн рублей в 2017 году, 248 млн рублей в 2018 году, по 341,7 млн рублей в 2019 и 2020 годах. По данным на 2013 год в листе ожидания на противовирусную терапию было более 1,6 тысяч человек, больных гепатитами В и С. В ценах 2013 года курс лечения на одного больного составлял от 380 тысяч рублей.
Как сообщил руководитель федерального референт-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимир Чуланов, в России в 2014 году было выявлено 57,4 тысячи новых случаев заболеваемости хроническим гепатитом С. Заболеваемость на 100 тысяч населения в среднем по стране составила 39,4 случая, в Нижегородской области – 67,2. «При этом нужно учитывать, что высокий уровень заболеваемости не всегда говорит о плохой ситуации в регионе. Зачастую он связан с тем, что в субъекте очень высокая выявляемость ХГС, а это хорошо, потому что чем раньше выявить заболевание, тем быстрее его можно начать лечить. Можно, конечно, закрывать глаза на эту болезнь, и тогда статистика у региона будет хорошей, но проблему это не решит», — сказал он.
«Если смотреть по возрастным группам, то, больше всего заболевших – это люди в возрасте 30 – 39 лет (92,4 случая на 100 тысяч населения), то есть, в самом трудоспособном возрасте», — отметил представитель Роспотребнадзора.
«Наибольший риск заражения существует у тех, кто перенес операцию или получил донорскую кровь, так как есть возможность получить инфицированную кровь. Также риску заражения подвержены люди, употребляющие наркотики и практикующие беспорядочны половые связи, гомосексуальные контакты. Кроме того, риск есть у медработников и детей, рожденных от инфицированных матерей. Что касается последнего случая, то хочу особо отметить, что у таких матерей способ родоразрешения никак не влияет на передачу вируса ребенку, если он есть, то он есть. То же самое с грудным вскармливанием, оно также не влияет на передачу вируса», — добавил Чуланов.
Он также подчеркнул, что большой проблемой является отсутствие во многих регионах единой системы выявления, регистрации и лечения ХГС. «Бывают случаи, когда у человека на станции переливания крови выявляют гепатит, сообщают об этом в Роспотребнадзор, далее эта информация поступает в поликлиники, а вот до больного она так и не доходит. И только если он вдруг еще раз придет на станцию переливания крови, то только тогда узнает, что у него оказывается гепатит С. То есть, нет преемственности между системами выявления гепатита и системами лечения. Сейчас создан единый регистр больных хроническими вирусными гепатитами, который может решить эту проблему, однако он внедрен далеко не во всех регионах. Его внедрение, а также принятие региональных программ по лечению хронических гепатитов могли бы существенно помочь в лечении этой болезни», — подытожил Владимир Чуланов.
Напомним, за первый квартал 2015 года в Нижегородской области было зарегистрировано 24 случая заболевания вирусным гепатитом В (показатель 0,75 на 100 тысяч населения) и 11 случаев заболевания вирусным гепатитом С (показатель 0,35 на 100 тысяч населения).
СПРАВКА:
В Нижегородской области лечение больных вирусным гепатитом С осуществляется в ГБУЗ НО «Инфекционная клиническая больница №2 Нижнего Новгорода» и ГБУЗ НО «Инфекционная больница №23 Нижнего Новгорода».
По данным управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, на конец 2014 года на учете в учреждениях здравоохранения региона состояли 28 456 больных хроническими гепатитами В и С.
Copyright © 1999 — 2019 НИА «Нижний Новгород».
При перепечатке гиперссылка на НИА «Нижний Новгород» обязательна.
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+
Источник
Нижний Новгород. 24 октября. НТА-Приволжье – Прием алкоголя при гепатите С и после лечения.
Чрезмерное потребление спиртного может ухудшить исход хронического Hepatitis «С». Важно различать злоупотребление ним, которое необходимо лечить как алкоголизм, и последствие, которое оказывает принятие алкогольно-содержащего вещества на гепатит С.
Статистика показывает, что оно отрицательно влияет на этот процесс.
Poynard изучил 1574 человека с указанным недугом, не получающие медпрепаратов против вирусов, но которые прошли биопсию. Употребление спиртосодержащих компонентов оценивалось: нулевое, умеренное (0-49 г / сутки) и тяжелое (50 г). Независимо от возраста или продолжительности болезни, у больных, которые пили более 50 г в день, частота прогрессирования фиброза по сравнению с непьющими увеличилась на 34%.
Существуют ограниченные сведения по полу индивидуума и влияния этанола на болезнь. ВГС часто гистологически слабее у женщин, чем у мужчин. Poynard констатирует: прекрасный пол более чувствителен. Вред его на них действеннее, чем на мужчин.
Популяционные тесты Диониса показали: риск развития цирроза у женщин в два раза выше, чем у мужчин, если они принимают спиртное.
Если человек продолжает прием алкоголя в период антивирусной терапии интерфероном, он рискует не получить положительный результат от нее. Указанное лекарство действует как противовирусный агент и иммуномодулятор (энхансер).
Известно что алкоголь притупляет иммунные реакции, но влияние на действие интерферона не было четко определено. Практически во всех крупных испытаниях были исключены лица, которые недавно имели алкоголизм и, как правило, требовали от 1 до 2 лет воздержания до начала терапии. Однако необходимость или продолжительность периода воздержания до начала противовирусного лечения никогда не изучалась рандомизированным, контролируемым образом. Muir и Provenzale сообщили, что среди ветеранов США с инфекцией HCV, проходящих оценку для лечения, 62% употребляли спиртосодержащие напитки, а 44% демонстрировали «опасные» схемы принятия спиртного. Описано 45 пациентов из Австралии: 22 пили менее 10 г и 23 принимали от 30 до 100 г в день. Всем было рекомендовано прекратить пить, и половина тех, кто употреблял больше алкоголя, так и сделали. В группе, которая отказалась от принятии, в течение 3 месяцев, средние уровни аланинаминотрансферазы в сыворотке снизились с 269 до 144 МЕ / л, а средняя РНК ВГС — с 2,6 до 0,42 миллиона эквивалентов генома на миллилитр.
Итальянцы показали — две трети больных принимали алкогольные напитки, когда впервые был поставлен диагноз: гепатит, и только от одной трети до половины прекратили пить, когда им это рекомендовали. Исследования лечения больных, продолжающих употребление спиртного, ограничены.
Loguercio et al., обнаружили, что ответ 65 больных, получавших интерферон, был обратно пропорционален количеству употребляемых алкогольных напитков, используя предельные значения 40 и 80 г в день.
Ohnishi et al., изучили 60 японских инфицированных, у которых потребление алкоголя составляло от 23 до 70 г в день. Умеренно пьющие воздерживались в течение 39 ± 18 месяцев до и во время терапии, а половина более пьющих не пили 39 ± 37 месяцев. Реакция одинаковая между нечасто пьющими и умеренными (28% и 25%), но меньше у самых пьющих: 16% у тех, кто воздерживался от 38 ± 37 месяцев до и во время терапии, и 0% у тех, которые не употребляли. Различия значительны между не часто пьющими и теми, кто пил много до времени лечения (P<0,05), что свидетельствует длительный период воздержания улучшает показатели.
Японский молекулярный биолог Окадзаки Рейдзи и соавторы выявили аналогичные результаты в другой небольшой подгруппе из 39 японцев, воздерживались на протяжении 1 месяца до, во время и в течение месяца после курса интерфероном. Устойчивые вирусологические реакции достигнуты у 53% из 15 не пивших, 43% из 14 человек, которые пили меньше, чем 70 г / день, и ни один из 10 человек, которые выпили более 70 г / день.
Существуют убедительные доказательства: продолжительное употребление спиртосодержащих напитков отрицательно влияет на терапию.
Интерферон альфа увеличивает частоту рецидивов среди людей, которые в прошлом злоупотребляли питием или находились в зависимости от него.
Насколько безопасно употреблять спиртное после завершения лечения гепатита С препаратами прямого действия (DAA)?
Более новые методы известные как DAA, не использовались достаточно долго, чтобы можно было ответить на этот конкретный вопрос. Но, как правило, всем, кто обеспокоен здоровьем, следует избегать спиртного.
Детально ознакомиться с эффективными индийскими противовирусными микстурами для терапии HCV, можно тут: https://india-help.com.
Некоторые аномалии сохраняются в течение многих лет после успешного применения микстурам DAA. Многие более ранние выводы ясно говорят, что алкоголь усугубляет хроническое повреждение печени, связанное с ВГС, и, как следствие, риск для здоровья, который сохраняется длительный период.
Возможно, но редко, что фаг может появиться после явно успешного прохождения курса. Рецидивы обычно происходят в первые месяцы после анализа крови, когда подтверждено: вирус больше не обнаруживается.
Точная зависимость отклонений неизвестна, вероятность того, что недуг может вернуться — это еще одна причина не пить.
*На правах рекламы.
24.10.2019 — 17:46
Все новости раздела «Общество»
Источник
28 июля 2019, ГТРК «Нижний Новгород». Сегодня, 28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом, который проводится ежегодно под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта дата – повод активизировать усилия для повышения осведомленности о способах профилактики, диагностики и лечения заболевания. Об этом сообщает Роспотребнадзор по Нижегородской области.
Согласно данным ВОЗ, сегодня во всем мире 300 миллионов человек живут с вирусным гепатитом, даже не подозревая об этом. По статистике ВОЗ, в 2015 г вирусные гепатиты стали причиной смерти 1,34 млн людей.
Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Возбудителями гепатита являются 5 основных вирусов (A, B, C, D, E).
Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в России представляют хронические гепатиты В и С. Вирусные гепатиты А, Е хотя и протекают остро, но в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением и поэтому не приводят к тяжелым последствиям. В то время как вирусные гепатиты В и С приводят к развитию хронических форм этой инфекции и впоследствии к неблагоприятным исходам – циррозу и раку печени, которые являются основной причиной смертности от гепатитов. По оценке ВОЗ, в настоящее время количество людей с хроническим гепатитом В во всем мире составляет 345 миллионов и 71 – с хроническим гепатитом С.
Вирусы гепатитов А и Е передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.
Основными мерами профилактики гепатитов А и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия и иммунизация против вирусного гепатита А, в первую очередь групп высокого риска инфицирования, которые определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети, лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны, а также контактные в очагах гепатита А).
Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов В, С и D чаще всего происходит при не медицинском применении наркотиков, при проведении медицинских или косметических манипуляций с использованием нестерильного инструментария, при половых контактах, а также от инфицированной матери ребёнку во время родов и кормления ребёнка грудью.
К счастью, при своевременной диагностике и лечении гепатита, с этой болезнью можно успешно бороться и об этом надо знать!
Эффективной мерой предупреждения заболевания вирусным гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцины против гепатитов С и Д не разработаны.
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Нижегородской области продолжает снижаться. За последние 10 лет заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 3 раза, вирусным гепатитом С – в 2 раза.
За 6 мес. 2019г. по сравнению с аналогичным периодом 2018г зарегистрировано снижение заболеваемость вирусным гепатитом В на 38 %, гепатитом С на 67%.
Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения области.
Чтобы избежать заражения парентеральными вирусными гепатитами:
— избегайте случайных половых связей;
— пользуйтесь презервативом;
— не пользуйтесь чужими маникюрными ножницами, бритвами, расческами;
— не делайте татуаж нестерильными иглами;
— избегайте многократного использования одноразовых мединструментов разными лицами;
— вакцинируйтесь против вирусного гепатита В (прививки делают лицам до 55 лет). Прививки производятся в прививочных кабинетах поликлиник бесплатно.
Чтобы избежать заражения гепатитами с фекально-оральным механизмом передачи:
— тщательно мойте руки после посещения туалета и перед едой;
— не пейте некипяченую воду из открытого водоема (реки, пруда, озера);
— не мойте фрукты, овощи водой из открытого водоема;
— не загрязняйте водоемы;
— соблюдайте чистоту жилища и мест общего пользования;
— не допускайте удобрения огородных участков фекалиями без предварительного их компостирования.
Центр молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора активно поддерживает информационные и профилактические мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом, и предлагает присоединиться к Акции «Найти, чтобы спасти миллионы». В выходные 27 и 28 июля 2019 г. любой человек сможет бесплатно пройти исследование на наличие вируса гепатита В и С (HBsAg и Anti-HCV). Акция действует во всех медицинских офисах CMD по промокоду #СТОПГЕПАТИТ.
Источник
