Статистика о гепатитах в иркутской области

В Иркутской области за 6 месяцев 2015 года было зарегистрировано 132 случая острых вирусных гепатитов (за весь прошлый год — 302 случая) и 594 случая хронических вирусных гепатитов (в прошлом году – 967 случаев). Как сообщает 27 июля 2015 года пресс-служба управления Роспотребнадора по Иркутской области, в прошлом году диагноз хронического вирусного гепатита В зарегистрирован у 174 человек,  хронического вирусного гепатита С – у 761 человека (за первые шесть месяцев нынешнего года – 99 и 476 соответственно). Ежегодно 28 июля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и E — поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно унося жизни почти 1,5 млн людей. Большая часть этих случаев связана с гепатитом B и C. Наиболее опасны гепатиты В, С и D, так как они могут привести к стойким нарушениям функций печени – хроническому гепатиту, циррозу, раку печени. Инфекционность вируса гепатита В в 50-100 раз выше вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В отличие от ВИЧ, вирус гепатита В может жить вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может инфицировать человека при попадании в организм.

Эти заболевания могут быть предупреждены, однако большинство людей не знают, как нужно действовать. Гепатит А и Е: основным источником инфекции являются больные люди с безжелтушной формой болезни, вирус может попасть в организм: с загрязненными продуктами питания; с водой; с предметами обихода. Вирусный гепатит А и Е обычно передается от человека человеку в случае, когда неинфицированный человек потребляет пищевые продукты или напитки, загрязненные частицами фекалий инфицированного человека.

Вирусный гепатит А может передаваться через кровь, но это происходит гораздо реже. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды. Гепатиты В, C и D обычно развиваются в результате контактов с инфицированными жидкостями организма  человека: с кровью; через семенную жидкость; вагинальный секрет. Вирусные гепатиты B, C и D не передаются через продукты питания; контактно-бытовым путем.

Как себя защитить? Сделать прививку (против гепатита А, В). Вакцинация является основой профилактики гепатита В.  В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок все дети с рождения и до 18 лет, а также взрослые от 18 до 55 лет, бесплатно могут сделать прививку против гепатита В. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. Надо соблюдать правила личной гигиены и безопасное общение при сексуальном контакте.

Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!

Последние новости Иркутской области по теме:
Жители Иркутской области стали чаще болеть хроническим гепатитом

Ежегодно хронический гепатит С уносит жизни порядка 0,5 млн человек во всем мире. В Иркутской области только за первое полугодие 2016 года хронический гепатит С был выявлен у 573-х человек, еще 26-ти был поставлен диагноз острого вируса гепатита С. При этом сегодня в России вся тяжесть по борьбе с распространением заболевания возложена на регионы, а на уровне федерации не существует программы по борьбе с гепатитом С, рассказал на конференции, организованной фармацевтической компанией AbbVie в Барнауле, кандидат медицинских наук, главный внештатный инфекционист главного управления Алтайского края по здравоохранению Валерий Шевченко. Об этом сообщает ИА IrkutskMedia.

Гепатит С является воспалительным заболеванием печени, вызываемым вирусом, передаваемым парентерально — через кровь или гораздо реже — половым путем. После попадания в организм вирус атакует печень, что приводит к ее воспалению и значительному повреждению. Несмотря на то, что гепатит С всегда прежде всего ассоциируется с заболеваниями печени, вирус может опосредованно негативно влиять и на другие органы, например, пищеварительную, лимфатическую, иммунную системы и даже головной мозг. При отсутствии лечения у значительного количества пациентов с хроническим гепатитом С возможно развитие цирроза, что в дальнейшем может привести к развитию неоперабельного рака печени.

В настоящий момент носителями хронического вируса гепатита С в России являются 3-5 млн человек. В Иркутской области, по данным регионального министерства здравоохранения, в 2015 году был впервые выявлен 981 случай заболевания хроническим гепатитом С и 58 случаев заболевания острым вирусным гепатитом С. С каждым годом выявляемость новых случаев заболевания острой формой гепатита С в Приангарье снижается, а вот хронической – наоборот возрастает, причем чаще всего на поздних стадиях заболеваниях.

«Определить, когда человек заразился гепатитом С, практически невозможно, так как болезнь редко проявляется в манифестной форме, когда имеется множество клинических проявлений, сигнализирующих о болезни. Чаще пациенты обращаются с уже развившимся заболеванием, поэтому установить давность инфицирования практически невозможно. Можно только догадываться, где пациент заразился», — рассказала на конференции врач-инфекционист, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ НСО «Городская инфекционная клиническая больница №1» Новосибирска Яна Ульянова.

По оценкам медиков, реальное количество болеющих гепатитом С не только в России, но и по всему миру гораздо выше официальных данных. Коварство и опасность вирусного гепатита заключается в том, что он не имеет специфических симптомов. Человек может быть инфицирован годами и не знать об этом, при этом вирус постепенно разрушает здоровые клетки печени, заменяя их соединительной тканью, поэтому чаще всего заболевание диагностируется не на острой стадии, то есть в течение шести месяцев после заражения, а уже в хронической. При этом симптоматика такова, что на нее можно просто не обратить внимания: снижение аппетита, дискомфорт и боль в животе, недомогание, боль в мышцах и суставах, снижение настроения и депрессия, ухудшение памяти, внимания. Опасность заболевания усиливается из-за того, что большинство людей не проверяется на наличие вируса гепатита С в крови. Определить по общему анализу крови невозможно. Чтобы выявить вирус, необходимо сделать специальный анализ крови или слюны на антитела. Получить его можно в поликлинике при наличии медицинских показаний, однако можно пройти и в частном порядке за деньги. В среднем, цена анализа колеблется от 0,5 до 1 тысячи рублей.

«Если говорить о статистике заболеваемости хроническим гепатитом С не только у нас в стране, но и во всем мире уместно вспомнить феномен айсберга. Те цифры, которые мы имеем официально, получены в результате проведенных статистических анализов, — это лишь верхушка, то, что мы видим на поверхности, истинное же число заболевших — это основание айсберга, — мы можем только предполагать», — отметил Валерий Шевченко.

При этом важно отметить, что на сегодняшний день не существует вакцины против вируса гепатита С. Как отметил Валерий Шевченко, вирус очень изменчив, из-за этого организм человека, зачастую, не способен его своевременно распознать и уничтожить.

В обществе бытует мнение, что гепатит С – заболевание людей, ведущих маргинальный образ жизни, говорит Яна Ульянова. Однако статистика показывает, что сегодня гепатитом С болеет в основном трудоспособное население в возрасте от 20 до 40 лет. Причем заразиться может каждый. Так, вирус может попасть в организм с помощью частиц зараженной крови при выполнении косметических процедур, пирсинга, татуажа, маникюра или педикюра, при использовании чужих предметов личной гигиены, а также при медицинских манипуляциях, например, во время посещения стоматолога, в результате оперативного вмешательства или переливания крови. Достаточно даже невидимой глазу частицы зараженной крови, чтобы вирус попал в организм. Кроме того, иногда гепатит С может передаваться от зараженной матери к ребенку. Этот риск не так велик, поэтому врачи не рекомендует больным гепатитом С прерывать беременность. При этом существуют факторы, ускоряющие прогрессирование заболевания, такие как пожилой возраст, употребление алкоголя, ожирение, ослабленный иммунитет, мужской пол, заболевание гепатитом В или ВИЧ.

Безусловно, в лечении нуждаются все больные хроническим гепатитом С. Однако с учетом того, что последствия разрушительной деятельности вируса могут проявиться спустя 20 лет и более, сегодня медики вынуждены лечить в первую очередь пациентов с уже развитым фиброзом печени. Шансы получить бесплатное лечение у пациентов с первой или второй стадией фиброза гораздо ниже. Как объяснил Валерий Шевченко, дело в том, что в настоящее время борьба с распространением гепатита С ведется только на региональном уровне, а у большинства субъектов федерации достаточных средств на это нет. В связи с этим давно назрела необходимость создания единой федеральной программы по борьбе с гепатитом С, по аналогии с программой по борьбе со СПИДом, однако пока предпосылок создания такой программы в России нет.

С февраля этого года у регионов появились новые возможности — лечение пациентов с гепатитом С в условиях дневного стационара за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Как пояснили корр. ИА IrkutskMedia в Минздраве Приангарья, на текущий момент в регионе нет договоренности с ФОМС о приобретении лекарств для больных гепатитом С, находящихся на амбулаторном лечении, за счет средств фонда. Деньги на лекарственное обеспечение больных гепатитом С в Приангарье выделяются персонифицировано.

Между тем необходимость выделения бюджетных средств на лечение больных с хроническим гепатитом С стоит очень остро, отметили участники конференции. Несмотря на распространенное мнение, что с гепатитом С невозможно бороться, это не так. Практически со времен открытия вируса в 1989 году медики начали разработку препаратов против гепатита С. Была выявлена возможность бороться с вирусом интерфероном. С 1998 года для усиления эффекта от лечения вместе с интерферонами медики начали применять рибавирин. Такая схема лечения до недавнего времени была «золотым стандартом» при борьбе с гепатитом С, однако обладала рядом недостатков, среди которых ограниченная эффективность, не универсальность, длительный срок лечения, сложность алгоритмов лечения, плохая переносимость препаратов. На рубеже 2014 и 2015 годов фармацевтические компании представили лекарства нового поколения – препараты прямого противовирусного действия, которые в отличие от своих предшественников борются с самим вирусом, а не влияют на весь организм. Средний курс лечения стоит порядка 1 млн рублей.

Как подчеркивают медики, от заражения гепатитом С сегодня не защищен никто, поэтому для снижения рисков инфицирования нужно следовать простым правилам. Например, избегать использования чужих средств личной гигиены (бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток, эпиляторов), также следует избегать совместного употребления инъекционных наркотиков, использования нестерильного оборудования для пирсинга, татуажа в сомнительных салонах красоты или медицинских учреждениях, избегать небезопасных методов сбора и утилизации острых предметов, а также незащищенных половых контактов.

Я, Главный государственный санитарный врач по Иркутской области, Пережогин Алексей Николаевич, установил, что эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острым вирусным гепатитом A (далее — ОГА) на территории Иркутской области остается напряженной. Удельный вес данного заболевания в сумме всех вирусных гепатитов наиболее высокий и составляет 69,5%.

По итогам 2013 года в сравнении с 2012 г. рост заболеваемости ОГА составил 1,9 раза с показателя 2,9 до 5,6 на 100 тыс. населения.

За 6 месяцев 2014 г. по сравнению с аналогичным периодом 2013 года заболеваемость выросла в 1,5 раза: показатели 2,5 и 3,8 на 100 тыс. населения соответственно. На территории 10 муниципальных образований показатели заболеваемости ОГА превышают среднеобластной (3,76), в том числе в 5 раз и более в районах Казачинский, Нукутский, Боханский, в 2 раза — Аларский, Усть-Кутский, Нижнеилимский, Эхирит-Булагатский, Балаганский и в 1,5 раза — в гг. Ангарске и Шелехов.

Рост заболеваемости вирусным гепатитом A регистрируется как среди детей (на 34,78%), так и среди взрослых (в 1,6 раза). Вместе с тем удельный вес взрослого населения в структуре заболевших преобладает и составляет 65,9%. Группой высокого эпидемического риска остаются лица в возрасте 15 — 39 лет. Среди детского населения группой риска по заболеваемости вирусным гепатитом A являются дети, посещающие детские образовательные учреждения, удельный вес которых составляет 90%.

Эпидемический процесс при вирусном гепатите A на территории Иркутской области поддерживается активностью контактно-бытового и пищевого путей передачи.

Заболеваемость преимущественно носит спорадический характер (более 80%).

Единичные очаги с числом пострадавших от двух до четырех человек регистрируются в детских организованных коллективах и семьях. Причинами распространения ОГА стали: поздняя обращаемость заболевших за медицинской помощью, позднее выявление и несвоевременная изоляция больных, распространенность стертых форм заболевания, несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

Завозные случаи инфекции из эндемичных по ОГА стран ближнего зарубежья (Республики Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан) по-прежнему оказывают влияние на ухудшение эпидемиологической ситуации по данному заболеванию в Иркутской области. По официальной статистике УФМС Иркутской области за 2013 год с этих территорий области прибыло более 100 тыс. человек.

В целом по Иркутской области иммунизация против ОГА проводится только в эпидемических очагах. Так, в 2013 г. по эпидемическим показаниям привито 1061 человек, в том числе 700 детей. Не проводится иммунизация лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети), а также лиц, выезжающих в эндемичные территории по гепатиту A.

Исходя из выше изложенного, в целях предупреждения дальнейшего роста заболеваемости вирусным гепатитом A среди населения Иркутской области, руководствуясь подпунктом 6 пункта 1 ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ч. 2 ст. 12, ч. 1 ст. 16, ч. 1 ст. 30 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»; Санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» (СП 3.1.958-00) и Санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика вирусного гепатита A» (СП 3.1.2825-10), Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», постановляю:

1. Рекомендовать Губернатору Иркутской области:

1.1. Выделить необходимые ассигнования на закупку вакцин против вирусного гепатита A для иммунизации лиц, подверженных профессиональному риску заражения (не привитых и не болевших ранее данной инфекцией) в соответствии с приложением N 1.

1.2. Рассмотреть вопрос о возможности выделения финансовых средств для приобретения вакцины против вирусного гепатита A с целью проведения прививок детям, прибывшим из эндемичных регионов по вирусному гепатиту A (Республика Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан), не привитых и не болевших ранее данной инфекцией при оформлении в детские образовательные учреждения.

1.3. Выделить средства на проведение заключительной дезинфекции в инфекционных очагах острого гепатита A.

2. Рекомендовать главам муниципальных образований:

2.1. Усилить контроль за соблюдением Закона Иркутской области от 12.11.2007 N 98-оз «Об административной ответственности за правонарушения в сфере благоустройства городов и других населенных пунктов Иркутской области».

2.2. Обеспечить эффективное взаимодействие с муниципальными учреждениями, учреждениями здравоохранения Иркутской области в части организации и проведения иммунизации против гепатита A, лиц, подверженных профессиональному риску заражения согласно приложению N 1.

3. Руководителям предприятий, организаций и учреждений Иркутской области, перечисленных в п. 1.1, независимо от организационно-правовой формы:

3.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации сотрудников против гепатита A, подверженных профессиональному риску заражения в соответствии с приложением N 1.

3.2. Выделить финансирование на закупку вакцин против вирусного гепатита A для иммунизации лиц, подверженных профессиональному риску заражения (не привитых и не болевших ранее данной инфекцией) в соответствии с приложением N 1.

4. Руководителям организаций, эксплуатирующих водопроводные сооружения, системы горячего водоснабжения, рекомендовать:

4.1. Организовать лабораторный производственный контроль, в том числе на вирусологические показатели, воды из источников и водопроводной разводящей сети в соответствии с программой лабораторно-производственного контроля качества воды.

4.2. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Иркутской области о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.

4.3. Обеспечить контроль качества, подаваемой населению питьевой воды по санитарно-микробиологическим показателям, согласно СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества».

4.4. Оперативно информировать органы местного самоуправления, Управление Роспотребнадзора по Иркутской области и его территориальные отделы о всех аварийных ситуациях на водопроводных сетях.

4.5. Обеспечить 100-процентное проведение промывки и дезинфекции водопроводных сетей после ликвидации аварийных ситуаций и в связи с нестандартными результатами лабораторных исследований воды.

5. Руководителям организаций, эксплуатирующих канализационные очистные сооружения, рекомендовать:

5.1. Оперативно информировать органы местного самоуправления, Управление Роспотребнадзора по Иркутской области и его территориальные отделы о всех аварийных ситуациях на канализационных сетях.

5.2. Обеспечить выполнение лабораторного контроля за эффективностью очистки сточных вод на канализационных очистных сооружениях по микробиологическим показателям в соответствии с СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод».

5.3. Провести ревизию сетей канализации на наличие утечек.

6. Индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, осуществляющим деятельность по обращению пищевых продуктов, в том числе поставку в детские оздоровительные учреждения:

6.1. Осуществлять контроль за качеством и наличием необходимого пакета документов на реализуемую (поставляемую) пищевую продукцию, подтверждающую ее качество и безопасность.

7. Министру здравоохранения Иркутской области обязать руководителей лечебно-профилактических организаций обеспечить:

7.1. Выявление больных с ОГА, оперативное информирование о случаях в установленном порядке, а также проведение комплекса первичных противоэпидемических мероприятий при регистрации ОГА в лечебно-профилактических, детских образовательных, летних оздоровительных учреждениях в соответствии с требованиями СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A».

7.2. Лабораторное обследование всех больных с диагнозом или подозрением на ОГА в соответствии с требованиями СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A».

7.3. Иммунизацию против вирусного гепатита A, клинико-лабораторное обследование контактных, в домашних очагах и организованных коллективах, в соответствии с требованиями СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A».

7.4. Изоляцию больных и лиц с подозрением ОГА из организованных коллективов, а также проживающих в общежитиях, коммунальных квартирах.

7.5. Медицинское наблюдение в организованных коллективах за детьми, прибывшими или вернувшимися из территорий неблагополучных по ОГА.

7.6. Медицинское наблюдение за детьми и персоналом, своевременное проведение первичных противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев ОГА в детских образовательных учреждениях, не укомплектованных по штатному расписанию медицинскими работниками или где они отсутствуют на период отпуска.

8. Министру социального развития опеки и попечительства Иркутской области, министру образования Иркутской области, министру по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области рекомендовать:

8.1. Взять под личный контроль соблюдение в организованных коллективах (летние оздоровительные учреждения, дошкольные, общеобразовательные, учреждения социального обслуживания):

8.1.1. Выполнение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по ОГА в детских образовательных учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства, обратив особое внимание на своевременность выявления и изоляции из организованных коллективов больных детей и персонала, наличие достаточного количества дезинфицирующих средств, термометров и др., а также соблюдение питьевого режима, режима питания, купания, контроля за соблюдением детьми правил личной гигиены.

8.1.2. Организацию поставок пищевых продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (дошкольные, общеобразовательные и летние оздоровительные учреждения, социального обслуживания) с обязательным соблюдением условий температурного режима транспортировки, хранения и реализации и наличием полного пакета документов, подтверждающих их качество и безопасность.

8.2. Поручить руководителям детских и летних оздоровительных учреждений, учреждений соцобеспечения:

8.2.1. Обеспечить комплекс мер по раннему выявлению и своевременной изоляции детей с признаками инфекционной заболеваемости в детских организованных коллективах, предусмотрев усиление утреннего фильтра при приеме детей в детские дошкольные учреждения, выявлению заболевших детей, находящихся на отдыхе в летних оздоровительных учреждениях, учреждениях соцобеспечения.

8.3. Потребовать от руководителей летних оздоровительных учреждений:

8.3.1. Усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима обработки свежих овощей и фруктов для питания детей.

8.3.2. Обеспечить строгий контроль за передачами родителями детям в детские лагеря пищевых продуктов, не разрешенных в детском питании. Запретить передачу родителями в детские лагеря свежих фруктов, ягод и овощей.

9. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» Безгодову И.В.:

9.1. Обеспечить оперативный мониторинг за заболеваемостью вирусным гепатитом A, готовность к проведению вирусологических исследований за циркуляцией вируса гепатита A в объектах окружающей среды.

9.2. Включить вопросы профилактики вирусного гепатита A в основную программу гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков.

10. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики вирусного гепатита A.

11. Начальникам отделов и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области:

11.1. Усилить федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием всех эпидемиологически значимых объектов (источники водоснабжения, очистные сооружения, водопроводная и канализационная сети, объекты общественного питания, торговли, детские, учебные и другие учреждения, а также за санитарным состоянием и коммунальным благоустройством территорий населенных пунктов) с применением адекватных мер административного воздействия.

12. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Иркутской области Н.П.Сафронова.