Статистика вылечившихся от гепатита с

Статистика гепатита С составляется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а также медицинскими организациями каждой страны. Данные подразделяются на острое, хроническое течение болезни и вирусоносительство. Активное распространение инфекции началось с 1940-х годов вследствие применения парентеральных медицинских процедур. С момента обнаружения вируса (в 1989 году) врачи пытаются вести статистику и контролировать распространение гепатита, но из-за скрытого течения болезни сделать это пока не получается. 

Сколько людей в мире болеет гепатитом С

Согласно данным ВОЗ, инфекция имеется примерно у 3% населения планеты. Это около 300 миллионов человек. Но статистика ведется не во всех странах, а некоторые учитывают лишь острый период заболевания, когда имеются явные и четко диагностируемые симптомы. Вследствие этого реальная статистика гепатита С намного выше. Для многих стран хронический гепатит С является основной медицинской проблемой. 

Статистика заражения гепатитом в разных регионах мира колеблется в районе 4-5 % в странах Африки и от 0,6-1,4 % в Америке. Самое большое количество вирусоносителей наблюдается в Восточной и Центральной Азии, Северной Африке, на Ближнем Востоке (более 3,5% населения).

В странах Юго-Восточной и Южной Азии количество заболевших составляет в районе 1,5-3,5%. Также, согласно данным статистики, по 1% инфицированных приходится на регион Западной части Тихого океана, 1,5% на Европейский регион, 2,3% на области Восточного Средиземноморья. 

Самая высокая распространенность вируса замечена в Египте (22%), Пакистане (около 5%) и Китае (примерно 3,5%). По статистике, от 0,5% до 1% инфицирования приходится на другие регионы. 

Из всех зараженных только 7% получали лечение (как свидетельствует статистика ВОЗ). Ежегодно показатели заболевших только растут, так как многие не знают, что больны, продолжая заражать других. Опасность вируса в том, что он редко проявляется сразу после попадания в организм, постепенно разрушая клетки печени. При хроническом течении заканчивается циррозом либо раком печени.

Статистика по России и регионам

По статистике Роспотребнадзора, в 2018 году на территории страны было зарегистрировано 61900 новых случаев гепатита С хронической формы и 1620 случаев острого течения (из них 4,1% детей). На Москву приходится более 7500 случаев заражения. 

Согласно статистике, среднероссийский показатель был превышен в 8 субъектах России:

• Ямало-Ненецкий АО;
• Камчатский край;
• Республика Северная Осетия – Алания;
• Новгородская область;
• Самарская область (в частности, город Тольятти). 

Статистика показывает, что в РФ уровень распространенности хронического гепатита С только растет. На 2007 год приходилось примерно 2,6% инфицированных, а к 2017 году этот показатель составил 3,3%. В масштабах страны это около 5 млн человек. То есть примерно 10% от всех инфицированных людей в мире проживает на территории России. 

Из 2,5 миллионов зарегистрированных больных гепатитом С, только около 500 тысяч (18%) стоят на диспансерном наблюдении. Больше заболевают мужчины, чем женщины. У них же чаще всего обнаруживаются сопутствующие заболевания (например, ВИЧ, туберкулез).

За последние 3 года Минздрав отмечает снижение заболеваемости острым гепатитом С на 15,3%, а по сравнению с 2000 годом количество новых больных сократилось в 17,5 раз. Также сократилось число зараженных хронической формой заболевания. Специалисты связывают это с появлением новых противовирусных препаратов с практически 100% эффективностью (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир). Москва занимает лидирующие позиции по лечению гепатита С новыми лекарствами в рамках государственной программы города «Развитие здравоохранения города Москва (Столичное здравоохранение)». Примерно 1500-2000 инфицированных проходят ПВТ в год на льготных условиях с эффективностью до 95%. 

Снижение статистики инфицирования также связано с тем, что большинство салонов красоты, тату-салоны, стоматологические и медицинские клиники полностью перешли на одноразовые инструменты. Поэтому, как говорит статистика, заразиться сейчас через нестерильные принадлежности сложно. 

Смертность от гепатита С

По статистике, у 15-45% всех заболевших гепатитом С наступает самостоятельное выздоровление в течение полугода после заражения. При своевременно начатом лечении около 20% больных острым гепатитом полностью излечивается. При отсутствии или неэффективности противовирусной терапии, острый гепатит переходит в хроническую форму (в 60-80% случаев). 

У 15-30% всех носителей вируса HCV высок риск формирования цирроза и рака печени в ближайшие 15-20 лет жизни. Если кроме вируса гепатита у человека имеется ВИЧ-инфекция, этот срок сокращается вдвое.

Осложнения заканчиваются смертью. Только в России в год от гепатита С умирает более 50 тысяч человек, а в мире это число достигает 700 тысяч. 

Рассматривая данные статистики, ВОЗ утверждает, что при отсутствии мер профилактики к 2025 году число инфицированных гепатитом С с осложнениями в виде цирроза возрастет на 50%, а с раком печени – на 70%. В этом случае смертность повысится на 200 %. Статистика смерти от цирроза печени также зависит от возраста больного:

1. у людей младше 20 лет — в 2% случаев;
2. в возрасте от 20 до 30 лет — у 6% зараженных;
3. 10% всех инфицированных от 30 до 40 лет;
4. 40% зараженных в возрасте от 40 до 50 лет;
5. пожилые люди старше 50 лет умирают от цирроза в 65% случаев. 

Данные статистики демонстрируют, что чем младше больной, тем меньше осложнений от гепатита С. Сейчас от цирроза и рака печени умирают люди, которые были инфицированы гепатитом С 20-30 лет назад. 

По статистике, о диагнозе гепатит С 61% людей узнают случайно. С жалобами к доктору обращается лишь 22 или 23% перед проведением хирургических операций. После того, как стало известно о диагнозе, 57% не знают, что делать дальше, 5% изучают данные о заболевании через печатные материалы и интернет и 16% получают устную консультацию. Многие врачи не осведомлены о новых способах лечения гепатита С. 

В 2019 году ВОЗ обязала Россию разработать программу, которая позволит значительно снизить или полностью ликвидировать заболеваемость гепатитом С к 2030 году. Благодаря этой программе каждый инфицированный сможет получить бесплатное медицинское лечение новыми препаратами на всей территории России. Пока, согласно статистике, в большинстве регионов терапия осуществляется стандартными препаратами интерферона и Рибавирина, эффективность которых достигается лишь в 50-75% случаев. 

По данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, основанных на данных государственной статистики, в прошлом году смертность от гепатита С (в том числе от цирроза и рака печени, вызванных вирусным гепатитом С) в России составила около 30 тысяч человек. Для сравнения — от гриппа и ОРЗ в 2016 году по стране умирает чуть более одной тысячи человек.

При этом к 2021 году смертность от вирусного гепатита С может вырасти более чем в два раза. Такие тревожные цифры ранее озвучила главный инфекционист Минздрава Ирина Шестакова в рамках форума «Индустрия здравоохранения — 2017». Получается, через пять лет от гепатита С могут ежегодно умирать более 60 тысяч человек. 

— Мы не должны забывать об экономических последствиях увеличения поражённости хроническими вирусными гепатитами В и С: около 96% больных — это взрослое население, 82% из них трудоспособного возраста. Без значительного увеличения охвата противовирусной терапией в России в 2017–2021 гг. возможен рост более чем в два раза числа умерших от хронического гепатита С и на 45% — от цирроза печени, — пояснила главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Ирина Шестакова.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита. Заразиться можно половым путём, через общий шприц, при переливании крови (если её не проверили). Из внутренних органов страдает в основном печень, повышается температура, желтеет кожа. Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит. 

По оценочным данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, в России 5,8 миллиона человек с гепатитом С. Хронически болеют 40–60% — около 3,5 миллиона человек. Как ранее рассказывал Лайф, из них только 2% получают лечение от государства. Самому пациенту купить такие препараты зачастую бывает не по карману — цена за курс лечения может достигать миллиона рублей. 

Руководитель референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимир Чуланов с прогнозом главного инфекциониста в целом согласен. Он отметил, что вести статистику по смертности именно от гепатита достаточно проблематично — люди чаще умирают не от самого вируса, а от осложнений, которые он вызывает. Причины — несвоевременное выявление болезни и дорогостоящее лечение. 

— Смертность от гепатита С обусловлена его неблагоприятными исходами — это цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак (карцинома) — рак печени, — объясняет Владимир Чуланов. — Поэтому для того, чтобы понять, есть ли у нас какая-то негативная тенденция, нужно посмотреть статистику, то есть смертность от рака и цирроза печени. А там прогноз довольно пессимистичный — например, за последние пять лет смертность от цирроза печени выросла на 30%. И при этом стоит учитывать, что в 45% случаях цирроза он вызван вирусными гепатитами. А что касается рака печени, то, по данным ВОЗ, большинство случаев вызваны вирусным гепатитом. 

Охват лечением — действительно серьёзная проблема, подтверждает Чуланов. Однако постепенно государство выделяет больше денег на борьбу с гепатитом. По данным коалиции по готовности к лечению ITPCru (занимается мониторингом лекарственного обеспечения ВИЧ+, вирусных гепатитов и туберкулёза), общая сумма средств, потраченных на закупку препаратов для лечения вирусного гепатита С, в 2016 году составила чуть более 3,6 млрд руб. По сравнению с 2015 годом объём средств вырос более чем на 34%.

Однако, несмотря на активизацию Минздрава, ежегодно выявляются десятки тысяч впервые выявленных случаев гепатита С. Только в 2016 году было зарегистрировано почти 53 тысячи новых случаев. 

По словам Владимира Чуланова, гепатит — очень коварное заболевание: из-за отсутствия симптомов человек может несколько лет жить с этим вирусом, но не знать об этом. А значит, распространённость вируса может быть гораздо шире, чем мы думаем. 

— Например, если человек заболевает гриппом, то у него налицо сразу все признаки — температура, головная боль и так далее. В случае с гепатитом ситуация сложнее: человек может носить в себе вирус, никаких признаков не будет, а через 10 лет он умрёт от цирроза печени. К сожалению, чаще всего гепатит находят у людей совершенно случайно, во время других обследований. И выявить, какое у нас количество первичных заражений ежегодно, практически невозможно, — говорит Чуланов.

— Вирусному гепатиту, как в мире, так и в Российской Федерации, до недавнего времени не уделялось достаточного внимания как одной из важнейших проблем в области здравоохранения и развития, — говорила ранее Ирина Шестакова. — Особое значение для снятия проблемы вирусных гепатитов как социальной, особенно на фоне роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, имеют конкретные меры борьбы: вакцинация, предупреждение передачи вируса от матери ребёнку, безопасность крови, безопасные инъекции, снижение вреда, диагностика и лечение.

Читайте также: «Я герой артхаусного кино». Как в России живут люди с гепатитом С