Статистика заболеваемости в украине гепатитом
По данным ВОЗ, мы среди 28 стран, испытывающих на себе наибольшее бремя этой болезни.
В мире больных гепатитом больше, чем зараженных ВИЧ и онкобольных, гласит статистика ВОЗ. В 2015 году недуг унес жизни больше чем 1,3 млн человек – почти столько же, как и туберкулез, однако специалисты отмечают, если смертность от туберкулеза постепенно снижается, то количество смертей от гепатита только растет. Каждый год 28 июля Всемирная организация здравоохранению отмечает День борьбы с гепатитом, в честь дня рождения лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Бламберга, открывшего вирус гепатита B, в 2017 году кампания проходит под лозунгом «Исключить гепатит».
Болезнь грязных рук и недобросовестных маникюрщиц
Гепатит – это воспаление печени, его, как правило, вызывает вирус. Подхватить заразу человеку несложно – иногда достаточно не помыть руки или довериться недобросовестным работникам индустрии красоты. Основных типов вируса гепатита 5: A, B, C, D и E, самые тяжелые из них гепатиты B и C – причина 96% всех случаев смерти от гепатита.
— Гепатиты В и С сегодня все чаще становятся «болезнями красоты» — маникюр, педикюр, татуировки, — предупреждают в Харьковском областном лабораторном центре.
Мотайте на ус: если мастер маникюра взбрызгивает после предыдущего клиента рабочие инструменты спиртосодержащими растворами и тут же готов принимать следующую красавицу, гепатит практически у клиентки в кармане. То же самое с расчёсками и ножницами парикмахеров: даже маленькая капля крови при микротравме может стоить здоровья следующему клиенту. По санитарным нормам, использованный инструмент должны на полчаса замачивать в специальном дезинфицирующем растворе, затем вымывать и помещать в стерилизационное устройство на обработку ультрафиолетом или инфракрасными лучами. А пока происходит вся эта процедура, мастер может пользоваться вторым, готовым к работе комплектом инструментов.
— Самый распространенный и наименее «вредный» – гепатит А (его называют «болезнь немытых рук»). Вирусный гепатит Е очень похож по всем параметрам на гепатит А, но распространен преимущественно в странах Азии и Африки. Основные пути передачи при гепатитах А и Е – пищевой, водный, контактно-бытовой. Вирусные гепатиты В, С, D, G относятся к инфекциям, которые передаются при переливании донорской крови и ее препаратов, различных операциях, инъекциях, диагностических процедурах, половым путем, во время родов от матери к ребенку, — рассказывают специалисты.
Еще одна коварность гепатита в том, что сам больной может и не знать о проблеме и до полугода, но заражать окружающих. Когда болезнь дает о себе знать у человека поднимается температура, он чувствует себя уставшим, пропадает аппетит, но появляется тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, боли в суставах и желтуха. В этом случае нужно бежать к врачу и сдавать анализы — опасность гепатитов в том, что болезнь может стать хронической, а за ней последовать цирроз печени и даже рак.
Украина на третьем месте с конца по уровню распространения
Нашу страну, единственную из всего европейского континента, специалисты ВОЗ внесли список из 28 государств, испытывающих на себе наибольшее бремя от вирусного гепатита. Правда, Украина заняла в «рейтинге» 26 место, и попала во вторую группу стран, где уровень распространения болезни просто высокий. Среди «счастливчиков»: Бразилия, Китай, Египет, Индия, Индонезия, Монголия, Мьянма, Нигерия, Пакистан, Уганда, Вьетнам, Камбоджа, Камерун, Колумбия, Эфиопия, Грузия, Кыргызстан, Марокко, Непал, Перу, Филиппины, Сьерра-Леоне, Южная Африка, Танзания, Таиланд, Украина, Узбекистан, Зимбабве.
По данным Министерства здравоохранения Украины, ежегодно в стране регистрируется 11-14 тысяч новых случаев вирусных гепатитов. По состоянию на начало 2016 года в Украине на учете состояло 67141 больных (20258 – гепатит В и 46883 – на гепатит С), но учитывая отсутствие масштабного скрининга, эксперты считают, что статистика заболеваемости гепатитом С значительно больше и составляет более 3 миллионов человек, а это около 7-8% от населения Украины.
По данным ВОЗ, более 2 млрд человек в мире инфицированы или переболели вирусными гепатитами различной этиологии. Ежегодно 2-3 миллиона человек инфицируются и около 120-170 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С.
Ликбез
Кто в группе риска?
- Те, кому нужно переливание крови: передача вирусов гепатита В и С может произойти в больницах, в связи с чем к особым группам риска относятся люди, которым переливали кровь, а также делали небезопасные инъекции и процедуры;
- Дети: вирус может передаваться от матери к ребенку, наряду с инфицированием детей раннего возраста, не прошедших вакцинации. К слову, с наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет;
- Молодые люди и подростки, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники секс-индустрии, трансгендерные люди, заключенные.
- Наркоманы: Потребители инъекционных наркотиков подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гепатита В или С, используя зараженные предыдущим пользователем шприцы;
- Бедные люди: особому риску заболевания всеми формами вирусного гепатита подвергаются люди с плохими жилищными условиями, отсутствием доступа к чистой воде и безопасным пищевым продуктам;
- Особого внимания требуют люди с сопутствующими инфекциями, включая гепатит В в сочетании с гепатитом С, вирусный гепатит и туберкулез, а также ВИЧ.
Что следует помнить?
Вирусные гепатиты поддаются лечению, однако болезнь лучше предупредить, нежели заразиться и потратить время, деньги и нервы.
- Мойте руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи, а также после каждого посещения туалета;
- Используйте для питья и мытья посуды только кипяченую воду;
- Овощи, фрукты и ягоды мойте перед употреблением;
- Не пользуйтесь чужими личными вещами, на которых может оставаться кровь (зубная щетка, лезвия для бритья, инструменты для маникюра, педикюра, мочалки, расчески и тому подобное), и не разрешайте другим людям пользоваться вашими.
- Не употребляйте наркотики;
- Избегайте незащищенных половых актов с малознакомыми людьми;
- Перед тем, как сделать татуировку или пирсинг, подумайте о риске для здоровья. Убедитесь, что работник, который делает татуировки, использует одноразовые инструменты.
- Не занимайтесь самолечением! При появлении первых признаков желтухи срочно обращайтесь к врачу.
Читайте также
Занимаемся цветотерапией: красный вернет веру в себя, а оранжевый – аппетит
Как цвета влияют на нашу жизнь, помогают и исцеляют, разбиралась «КП» в Украине».
Источник
Понедельник, 9 Февраля 2009 13:04 | Просмотров: 5246
Гепатитом может заразиться каждый
Похоже, в Украине есть еще одна причина вести упорядоченную половую жизнь. И просить врачей использовать лишь стерильные инструменты. Есть очень много свидетельств тому, что вместе с ВИЧ у нас стремительно разрастается еще одна эпидемия. Она отбирает у человека печень, признана глобальной опасностью и называется «гепатит В (или С)».
«Я не знаю, как я заболел»
Клиническое отделение Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.Громашевского. Людей, сюда попадающих, объединяет одно — они все понятия не имеют, как заболели.
Коварность гепатита, особенно гепатита С, — в отсутствии симптомов. До момента, когда отказывает печень.
Тарас из Хмельницкой области, молодой телемастер, лежит с капельницей в левой руке. В прошлом году, уверенный, что абсолютно здоров, пришел сдать кровь для больной племянницы. Обнаружили гепатиты В и С. Уже поражена печень.
Сергей, 55 лет. Интеллигентный, веселый мужчина. «У меня поднялся сахар в крови, я решил сделать диагностику. Так я узнал, что у меня гепатит В. После того проверил на вирусы всю семью. У сына также оказался вирус гепатита В». Сергей в больнице с лета прошлого года.
«Распространенность гепатита С и гепатита В в Украине приобрела катастрофические масштабы и является реальной угрозой для здоровья нации» — написал в прошлом году Институт Громашевского для правительства.
Мы обратились к Министерству здравоохранения. Действительно ли в Украине эпидемия вирусных гепатитов, и если это так, что делается для борьбы с ней?
Заболеваемость снижается
Сначала Минздрав предоставил статистическую справку за последние два года. Цифры в ней утверждают, что гепатитом в Украине болеет очень мало людей. Мало, и все меньше и меньше.
Статистика заболеваемости гепатитом в Украине
2007 | 2008 (на 1 октября) | |||
Количество больных | На 100 000 населения | Количество больных | На 100 000 населения | |
Гепатит В | 2443 | 5,2 | 2141 | 4,61 |
Гепатит С | 764 | 1,63 | 715 | 1,54 |
Второе сообщение подписано главным санитарным врачом Анатолием Пономаренко. Оно начинается совсем другими словами:
«Довольно актуальной в Украине является проблема вирусного гепатита В, что обусловлено значительным распространением, трудным течением, склонностью к хроническому течению болезни и развитием осложнений».
Но дальше идет ссылка на эти же цифры, подчеркивается их снижение и делается акцент на эффективности прививания детей при рождении, в один месяц и полгода. Потом напоминается, что речь идет о гепатите В. Гепатит С (против которого нет вакцины) в сообщении назван новой для Украины инфекцией. Завершается сообщение повторным признанием угрозы, которую статистика отрицает:
«Заболеваемость вирусными гепатитами представляет реальную угрозу здоровью населения Украины сложностью острого протекания; формированием хронического протекания, приводящего к тяжелым осложнениям — циррозу и раку печени; отсутствием методов ранней диагностики, средств специфической профилактики и высокой стоимостью противовирусного лечения».
Третий ответ поступил из департамента развития медпомощи. Его суть — Минздрав хочет улучшить учет, проверяет на гепатит доноров крови и просит увеличить финансирование лечения болезни. Еще упоминается, что Институт Громашевского разработал государственную программу профилактики гепатитов на 2009-2013 годы.
При этом, как и в предыдущих сообщениях, подчеркивается снижение статистики заболеваемости.
Как она рождается?
Почему цифры противоречат тону ответов Минздрава? Возможно, потому, что в Министерстве осознают, как эти цифры возникают. Вот что узнали мы.
На гепатит С — самый опасный вирус — системно проверяют лишь тех, кто сдает кровь. Сравните с проверками на другого убийцу человечества – ВИЧ.
Кого проверяют на гепатит?
Основные группы людей, которые подлежат обследованию | ВИЧ-инфекция | Гепатит В | Гепатит С |
Доноры крови и органов | + | + | + |
Беременные | + | + | |
Реципиенты крови | + | + | |
Медицинские работники | + | + | |
Пациенты с риском инфицирования | + | + | |
Больные с поражением печени | + | ||
Люди с инфекциями, которые передаются половым путем | + | + | |
Потребители инъекционных наркотиков | + | + | |
Люди с рискованным сексуальным поведением | + | ||
Люди, которые имели контакт с инфицированным | + | ||
Призывники | + | ||
Дети, рожденные инфицированными матерями | + | ||
Люди из мест лишения свободы | + | ||
Люди, которые обследуются с профилактической целью | + | ||
Люди, которые обследуются по клиническим показателям | + | + | |
Люди, которые обследуются по эпидемиологическим показателям | + | + |
То есть: гепатит может быть выявлен лишь в трех случаях:
— когда вирус находят у донора крови;
— когда его выявляют у человека, решившего обследоваться добровольно;
— когда болезнь уже перешла в острую форму.
При этом медицинские исследования утверждают: на одну острую форму гепатита приходится 16 хронических форм. Протекающих, напомним, без симптомов.
Замкнутый круг: вирусные гепатиты не регистрируют, потому что на них не проверяют, а на них не проверяют, потому что их мало зарегистрировано.
Все-таки есть ли эпидемия?
То, что медицинская статистика несовершенна, можно предположить и без расследования.
Важно другое: действительно ли угроза так распространена, как утверждают в институте, специализирующемся на вирусах?
Анализ того, как делается статистика, подсказал ответ. Чтобы оценить распространенность гепатитов в Украине, нужно узнать, сколько их выявляют среди доноров крови.
Данные, которые предоставил Минздрав на наш запрос, шансов не оставляют. Гепатиты В и С находят у четырех из ста человек!
Наличие инфекции у доноров
Год | Количество доноров в Украине | Отбракованная кровь из-за подозрения на гепатит В | Отбракованная кровь из-за подозрения на гепатит С | Отбракованная кровь из-за подозрения на ВИЧ |
2006 | 657288 | 1,52% | 2,12% | 0,47% |
2007 | 660264 | 1,6% | 2,12% | 0,48% |
Конечно, кровь проверяют с помощью тест-систем, которые часто ошибаются. Конечно, кровь приходят сдавать много больных обнищавших людей, которым негде жить. Но все равно, это впечатляющее соотношение. Среди единственной категории украинцев, которую обязательно проверяют на все гепатиты, их выявляют в семь с половиной раз чаще, чем ВИЧ/ СПИД! Эпидемия которого (вместе с туберкулезом) в Украине официально признана.
Что делать?
Не пугаться, но беречься. Потому как мало того, что гепатиты разрушают печень, так их еще и дорого лечить. Курс против вирусного гепатита В может стоить до 10 тысяч долларов в год, против С — до 25 тысяч.
Как беречься? Вирусные гепатиты передаются как ВИЧ. Секс, инъекции, операции (в том числе стоматологические), посещение маникюрного салона. Еще Институт Громашевского советует проверяться хотя бы раз в год.
Кстати, о государственной программе профилактики, которую разработал институт. Мы узнали, что в ней предлагается. Бесплатно проверять кровь на гепатиты у людей, которые сами этого захотели. Обязать проверяться представителей всех групп риска. Создать всеукраинский и региональные гепатоцентры.
Только программа, которую нам дали в Институте Громашевского, рассчитана не на 2009-2013 годы, как сообщили в Минздраве, а на 2008-2012! Потому что это уже четвертая редакция документа, который создан еще два года назад.
Как со скепсисом сказал директор Института им. Л.Громашевского Виктор Мариевский: «У нас это все нарабатывается и оседает в Минздраве»…
Это факт
«Без принятия неотложных мер в ближайшие 10-20 лет смертность от гепатита С и его последствий увеличится в два-три раза и значительно превысит этот показатель при ВИЧ-инфекции и СПИДе». Всемирная организация здравоохранения, 2002
Мы не знали, но…
«По экспертным оценкам, вирусом гепатита С инфицированы от 500 до 700 миллионов людей, что равняется приблизительно 10% населения планеты. На сегодня можно констатировать пандемию гепатита С, которая по своим масштабам в пять раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции».
«Наиболее высокие показатели заболеваемости острым гепатитом С на протяжении периода регистрации отмечались в Днепропетровской, Запорожской, Кировоградской, Одесской и Черниговской областях. А также в городах Киев и Севастополь».
Отчет Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.Громашевского
Александр АКИМЕНКО, бюро журналистских расследований «Свідомо»
Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш
Telegram.
Источник
Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Гепатит C в Україні
Поширеність гепатиту С в Україні[ред. | ред. код]
В Україні інфіковано близько 3 % населення, проте достовірні статистичні дані відсутні. Враховуючи відсутність масштабного скринінгу і прихований епідемічний процес, більшість українських експертів вважає, що поширеність вірусного гепатиту С (ВГС) в Україні може становити 5–9 %.
Підґрунтя стратегії лікування[ред. | ред. код]
Україна має сучасні клінічні протоколи лікування гепатиту, адаптовані до європейського зразка:
- затверджено Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги дорослим та дітям «Вірусний гепатит С»,
- прийнята Державна цільова програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року.
Україна як країна-учасниця ВООЗ взяла участь у прийнятті в квітні 2014 року «Керівних настанов ВООЗ із скринінгу, догляду та лікування осіб із гепатитом С».
Сьогоднішній стан проблеми[ред. | ред. код]
Станом на серпень 2016 офіційно на обліку в Україні перебувають 44 тис. хворих на гепатит С, яким необхідне лікування, проте лише 5 відсотків отримують ліки за державний кошт.[1]
За оцінкою Державного закладу «УКРАЇНСЬКИЙ ЦЕНТР З КОНТРОЛЮ ТА МОНІТОРИНГУ ЗАХВОРЮВАНЬ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ», яка спирається і на ґрунтовні дослідження епідеміологів ВООЗ та Європейського Союзу[2], про що озвучила БФ «Пацієнти України»[1], хоча Україна належить до країн із середньою поширеністю цих інфекцій, але нині на першому місці серед країн Європи за темпами поширення гепатиту С. Стрімкий ріст ін’єкційної наркоманії, наявність у закладах охорони здоров’я зношеного, технічно застарілого дезінфекційного, стерилізаційного обладнання, яке не дозволяє належним чином забезпечити необхідний рівень дезінфекції та стерилізації виробів медичного призначення, створюють сприятливі передумови для подальшого росту захворюваності.[3] В Україні майже 9—10 відсотків населення інфіковані вірусом гепатиту С. В Європейських країнах поширеність гепатиту С коливається від 0,13 до 3,26 відсотка.[2] Ще одна проблема в тому, що офіційний реєстр хворих на гепатит С в Україні не ведеться і масштабний скринінг відсутній[1], проте, за оцінними даними експертів, майже 3,5 мільйона громадян страждають від цієї смертельно небезпечної хвороби.[2]
Згідно з повідомленням ВООЗ з нагоди Всесвітнього Дня Гепатитів 2017 року Україна входить до 17 країн світу, у яких зафіксовано високий рівень поширеності хронічного гепатиту, переважно С, і на які припадає 70 % світового економічного тягарю цієї хвороби[4].
Нові напрямки лікування в світі та їхня імплементація в Україні[ред. | ред. код]
Згідно повідомлення ВООЗ від 27 жовтня 2016 року більше одного мільйона людей в країнах з низьким і середнім рівнем доходу були проліковані революційно новим ліками проти гепатиту С з моменту їх введення у фармакопею два роки тому. Коли противірусні препарати прямої дії вперше були схвалені для лікування гепатиту С у 2013 році, існували широко поширені побоювання, що їхня висока ціна поставить їх за межі досяжності для більше ніж 80 мільйонів людей, хворих на хронічний гепатит С в усьому світі. Ці нові ліки мають показник ефективності лікування більш ніж 95 %, менше побічних ефектів, ніж раніше доступні препарати рибавірину та пегільовані інтерферони, і ними можна повністю вилікувати хворобу протягом трьох місяців. Але при початковій розрахунковій ціні деяких з них у 85 000 доларів США вони були не по кишені більшості пацієнтів навіть у країнах з високим рівнем доходу. Завдяки серії стратегічних рішень до доступу за підтримки Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та іншими партнерами, ряд країн з низьким і середнім рівнем доходів, в тому числі, Аргентина, Бразилія, Єгипет, Грузія, Індонезія, Марокко, Нігерія, Пакистан, Філіппіни, Румунія, Руанда, Таїланд і Україна починають успішні спроби в процесі отримання ліків для пацієнтів, які потребують їх. Ці стратегічні напрямки включають в себе конкуренцію між непатентованими лікарськими засобами на основі ліцензійних угод, використання для їх виготовлення потужностей місцевого виробництва та цінових переговорів місцевих органів охорони здоров’я безпосередньо з виробниками цих ліків. Доповідь ВООЗ показує, що політична воля, громадянське суспільство, активна пропаганда лікування та переговори про ціноутворення допомагають створити умови для подальшого розширення обсягів лікування препаратами прямої противірусної дії, зокрема софосбувіром та даклатасвіром. Активна роль належить перемовинам з виробниками про зниження ціни препаратів. Наприклад, завдяки цьому ціна тримісячного лікування в Єгипті знизилася з 900 доларів США в 2014 році до менш ніж 200 в 2016 році.
У травні 2016 року на Всесвітній асамблеї охорони здоров’я, 194 країни прийняли першу в історії глобальну стратегію системи охорони здоров’я по вірусних гепатитах, погодившись виключити гепатит С як загрозу для громадської охорони здоров’я до 2030 року Стратегія включає в себе мету для лікування 80 % людей, які потребують цього до цієї дати.[5]
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ а б в Хворі на гепатит С наступного року можуть залишитися без лікування. Голос України. 16.08.2016.
- ↑ а б в V. D. HOPE, I. ERAMOVA, D. CAPURRO, M. C. DONOGHOE. Prevalence and estimation of hepatitis B and C infections in the WHO European Region: a review of data focusing on the countries outside the European Union and the European Free Trade Association. Epidemiol. Infect., Page 1 of 17. [1]
- ↑ МОЗ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД «УКРАЇНСЬКИЙ ЦЕНТР З КОНТРОЛЮ ТА МОНІТОРИНГУ ЗАХВОРЮВАНЬ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ» (ДЗ «УЦКМЗ МОЗ») Про стан захворюваності та лабораторної діагностики вірусних гепатитів В, С та D в Україні у 2015 році. 02.06. 2016 р. № 04.5/877
- ↑ WHO global health days. World Hepatitis Day 2017: Eliminate hepatitis [2] (англ.)
- ↑ WHO. Over 1 million treated with highly effective hepatitis C medicines. High prices–a major barrier to access. News release 27 October 2016 | GENEVA [3]
Посилання[ред. | ред. код]
- Імунопрофілактика проти гепатиту є найбільш ефективним способом боротьби із хворобою
Источник
