Степени тяжести гепатита по уровню билирубина

Анализ биологических жидкостей может отражать почти все распространенные патологии внутренних органов. Опытному лаборанту не составит труда расшифровать любые данные из итога анализа, чего не скажешь об обычном человеке, далеком от медицины. Получив результат анализа на руки, стоит знать, что он означает, какое значение считается нормой и как повышается билирубин при гепатите типа С.

Что представляет собой билирубин

Для начала, это пигмент, который нормален для любого живого организма. Он есть у каждого человека, содержится в желчи и как один из составляющих крови. Главная роль по расщеплению пигмента отведена печени, поэтому если билирубина слишком много и печень не справляется с объемом работы, могут появиться сопутствующие заболевания, к примеру, желтуха.

В иных ситуациях обилие этого вещества в составе крови – нешуточный повод испугаться. Это симптом более тяжелого заболевания – гепатита. Но в чем связь выделения билирубина и проявления гепатита?

Билирубин при гепатите

Красные тельца в составе крови (они же эритроциты) наделены особым свойством. Они распространяют кислород по тканям всех органов. Для этого каждый эритроцит наделен специальным веществом – гемоглобином.

Когда клетка эритроцита стареет, ей нужно распасться, а для этого нужны другие клетки, находящиеся в печени, а также в костном мозге. Благодаря реакции распада, появляются новые красные кровяные клетки. По прошествии времени, несколько типичных для организма химических реакций обращают гемоглобин в озвученный пигмент.

Если процесс случился в организме быстрее, чем это нужно, обеспечен вред организму. Увеличенная концентрация может означать, что пигмент влияет на ЦНС из-за ядовитых веществ в составе. Благодаря тому, что вычислить нарастающее количество билирубина в организме легко по изменившемуся цвету кала или мочи, серьезные заболевания выявляются достаточно просто.

Причины увеличения концентрации билирубина

Прежде чем понять, какой билирубин при гепатите, стоит знать о его состояниях и причинах изменения. Мировые специалисты подразделяют это вещество на несколько подвидов. Во время проведения анализа лаборант добавляет специальный раствор, который выделит прямой билирубин от непрямого.

Первый подвид обычно находят у тех пациентов, которые страдают желтухой. Что касается непрямого, то он обнаруживается у больных анемией, вирусным гепатитом, синдромом Жильбера, Криглера-Найяра, а также у новорожденных и малышей, заразившихся желтухой.

Каковы причины повышения пигмента в составе крови?

  1. Высокий уровень эритроцитов в крови;
  2. Неправильная работа печени, искажение её функций;
  3. Неправильная работа поджелудочной железы;
  4. Искажение или полное отсутствие части цепочки, которая обеспечивает природный синтез веществ;
  5. Заболевания иммунного характера.

Какой билирубин при гепатите С

Озвученные причины – это следствие трех общих сбоев в организме: гибель эритроцитов разной степени интенсивности, «поломки» в работе желчи и сбои функций печени.

Анализы на количество билирубина: когда и как они проводятся

Чаще всего билирубин определяют по составу крови, реже – мочи, еще реже – кала. Во время проведения биохимии крови сначала определяется общее значение уровня вещества, затем его связанную форму. Несвязанный билирубин исчисляется путем разницы показателей, поскольку иных форм вещества быть не может.

Исчисляется он в плазме крови (в соотношении на литр) в миллиграммах, чаще – в микромолях. Наверняка вы отметили в результате анализа значение «мкмоль/л». Итог проведенного лабораторного исследования чаще всего можно получить уже на следующие сутки после сдачи, или, если говорить о платном экспресс-анализе, через час-два.

Как сдать кровь?

  1. За 2-3 дня полностью исключается спиртное, жирное, соленое, пряное, необычная еда;
  2. Анализ проводится на пустой желудок в утреннее время. Накануне стоит ужинать легкой пищей;
  3. Постарайтесь не курить хотя бы 12 часов до анализа. Никотин и смолы могут искажать показатели;
  4. Если утреннее время упущено, анализ допустим только через 4-5 часов после легкого завтрака;
  5. Не стоит специально выпивать много воды накануне. Лучше вести обычный образ жизни, лишь слегка ограничив вредную пищу.

Выявление уровня билирубина при гепатите

Благодаря возможностям современной медицины, погрешность анализа даже в стандартной, бюджетной клинике, достигает максимум 0,01 мкмоль/л. Специалист учитывает погрешность во время выяснения итогового диагноза, но если появились сомнения, всегда направит на повторную пересдачу крови.

Точность настолько высока, что позволяет поставить диагноз при отсутствии других признаков заболевания.

Что касается общего анализа мочи, то результат обычно менее точен, в сравнении с описанным выше анализом крови. Стоит отдать предпочтение клиникам, где мочу на билирубин проверяет машина и проверяет лаборант. Автоматический анализатор в разы снижает вероятность ошибки из-за человеческого фактора. Исследование мочи на билирубин при гепатите С используют только для подтверждения биохимии крови.

Как собрать мочу на анализ:

  • Лучше использовать контейнер, купленный в аптеке;
  • Моча собирается утром;
  • Перед сбором мочи не стоит пить много воды;
  • Воздержитесь от курения в день сдачи анализов;
  • За 2-3 суток не стоит пить спиртное, есть соленое, жирное, пряное;
  • И женщины, и мужчины должны подмыться перед сбором биоматериала;
  • Первая струя выпускается в унитаз, и только затем – в контейнер;
  • Женщины должны прикрыть влагалище бинтом или ватным диском, чтобы избежать попадания в контейнер естественных выделений.

Анализ на билирубин при гепатите

Каковы нормы концентрации билирубина в крови

Количество пигмента даже в норме может отличаться, независимо от того, здоров человек или нет. Количество ммоль на литр плазмы зависит от возраста, пола человека. Обычно у женщин он ниже из-за того, что природой заложено меньшее количество эритроцитов, в сравнении с мужчинами. Но, у беременных женщин изменяется гормональный фон, практически каждая система организма меняется и уровень эритроцитов возрастает, соответственно, уровень билирубина тоже.

Дети также обладатели отличной от взрослых концентрации пигмента. Во время развития в утробе матери эритроциты малютки содержат отличающийся по структуре гемоглобин. После рождения на свет эритроциты распадаются и, как следствие, возрастает уровень пигмента. Для наглядности, нормы представлены в таблице.

Какой подтип диагностируетсяУ детей первого месяца жизниУ женщин половозрелого возрастаУ мужчин половозрелого возраста
Прямой билирубинОт 0,5 до 12 мкмоль/лОт 0,22 до 8,1 мкмоль/лОт 0,95 до 4,2 мкмоль/л
Непрямой билирубинОт 3,5 до 197,6 мкмоль/лДо 20 мкмоль/л максимумОт 5,6 до 17,1 мкмоль/л
ОбщийОт 24 до 210 мкмоль/л максимумОт 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимумОт 3,3 до 19 мкмоль/л максимум
Читайте также:  Как сдавать кровь из вены на вич гепатит натощак

Что означают числа в заключении лаборанта

Анализ крови на антитела назначается для того, чтобы обнаружить вирус. Лаборант может найти всего в нескольких каплях крови ответы на многие вопросы, связанные со здоровьем человека. В том числе и присутствие или отсутствие антител к определенному вирусу. Антитела выделяются иммунной системой в ответ на появление в организме чужеродных клеток-вредителей. Если лаборант видит среди клеток антиген, значит ДНК вируса есть в организме.

Заключение по анализам на билирубин при гепатите

Соответственно, если в анализе положительный результат, назначается еще один анализ, который выявится степень тяжести. Если анализ отрицательный, но все прочие симптомы указывают на заражение, анализ стоит повторить, уровень билирубина при гепатите на начальном этапе может быть невысок или лаборант мог допустить ошибку.

В среднем, норма для всех взрослых – до 21 мкмоль на литр плазмы. Все показатели билирубина при гепатите или при подозрении на него должны быть:

  • АЛТ – до 50 ед/л;
  • общий белок – до 85 г/л;
  • АЛТ – до 50 ед/л.

О чем говорит отклонение количества пигмента при гепатите типа С

Если говорить о здоровом человеке, то его уровень фермента не должен превышать предельный уровень – 80% от суммарного содержания (имеется в виду только прямой подтип).

При постоянном сохранении его на слишком высоком уровне, он влечет собой сильный удар на секрецию печени, затем обязательно последует поражение и всего здорового органа. После этого чаще всего острый гепатит шаг за шагом, практически бессимптомно переходит в хроническую форму. Выявить это заболевание сложно из-за размытого течения, напоминает скорее затяжную простуду, чем что-то более серьезное. Типичными признаками перехода гепатита в хроническую форму являются:

  1. Изменение времени, продолжительности и качества сна;
  2. Постоянная вялость, апатия ко всему, что нравилось раньше;
  3. Снижается работоспособность, человек не успевает набраться сил и изо дня в день сил становится лишь меньше;
  4. Аппетит пропадает, теряется мышечный тонус.

При гепатите С достаточно редко встречается желтуха. В любом случае отклонение концентрации пигмента в крови от нормы – это явный признак того, что страдает прежде всего печень.

Формы гепатита и данные в анализах

При установленном факте заболевания, ферментная система нормальных клеток печени не выполняет своих функций. Соответственно, билирубин не меняет стадий распада, происходит его накопление в опасной для организма форме. Причем накапливается он в составе крови, а не в желчи, как это должно быть. В зависимости от количества пигмента, можно различать стадии заболевания.

Билирубин при гепатите, показатели степени тяжести:

  • В легкой форме анализ показывает до 90 мкмоль/л;
  • После перехода в среднюю степень тяжести анализ выявляет повышение уровня пигмента до 170 мкмоль/л;
  • В тяжелой форме числа в вердикте лаборанта зашкаливают выше 180 мкмоль/л.

Показатели билирубина при гепатите

Интересно то, что худые люди чаще страдают желтухой при повышении количества билирубина в составе крови, тогда как у людей нормального или тучного телосложения пожелтение кожи встречается крайне редко.

Исследуется ли кал при гепатите С

Моча может темнеть из-за высокого билирубинурия, а лабораторный тест показывать наличие желчи. Что же касается каловых масс, то при неправильной работе печени, испражнения становятся белыми. Это происходит из-за нарушений поступления необходимых здоровому человеку ферментов. При заболевании гепатитом С обычно кал не исследуется. Исключение – присоединение больному гепатитом иных заболеваний.

Лекарственные средства, которые могут повлиять на итог лабораторного исследования

Прием некоторых лекарств могут давать ложноположительные или ложноотрицательные итоги. Увеличить концентрацию пигмента в результате лабораторного исследования может применение антибиотиков нескольких групп, анаболиков, лекарств от малярии, мочегонных, Азатропина, Кодеина, Метотрексата, Кодеина, Рифампицина, Хинидина, Теофиллина, нейролептиков, наркотиков. Не верны результаты будут и у спортсменов, принимающих стероиды. В любом случае прежде чем взять направление на анализ, скажите своему врачу обо всех принимаемых препаратах.

Уменьшает данные анализов может злоупотребление кофеином, Пенициллин, Аспирин в больших дозах. Также искажает анализ в меньшую сторону прием барбитуратов. Поэтому за несколько недель до анализа стоит завершить лечение этими препаратами, при невозможности – уведомить своего лечащего врача обо всех лекарствах, которыми лечится пациент.

Как сдавать анализ на билирубин при гепатите

Что нужно делать, если анализ на гепатит оказался положительным

Назначение схемы лечения – это работа только специалиста. Ошибкой будет игнорирование его указаний или лечение по совету бабушки, соседки и прочих «знающих» людей. Задача медика – оценить самочувствие и анализы пациента, сделать выводы и назначить препараты, которые могут скорректировать концентрацию билирубина. Что будет рекомендовать специалист?

  1. Для воздействия на ДНК вируса потребуется комплексные средства. Чаще всего для этого назначаются интерфероны;
  2. Потребуется пропить гормональные препараты и мочегонные средства;
  3. На фоне основного средства многие специалисты рекомендуют принимать растительные лекарственные средства. Они называются гепапротекторами и на 100% натуральны в большинстве случаев;
  4. При необходимости лечащий врач назначает иммуномодуляторы;
  5. В тяжелых случаях не обойтись без консультаций и контроля хирургов. Бывает и так, что требуется вмешательство.

После назначения терапии пациент должен придерживаться только здорового образа жизни.

Категорически запрещено спиртное, табак, вредная пища, нагружающая пищеварение. Если ситуация критическая, пациента госпитализируют, и стабилизация состояния больного проходит в стенах клиники.

Положительный анализ на билирубин при гепатите

Для этого, все медикаменты и растворы вводятся внутривенно. Анализ на концентрацию пигмента будет проводится ежедневно в срочном порядке. В случае угрозы жизни мониторинг уровня проверяется в крови, кале и моче. В случае недостаточной эффективности метода лечения врач корректирует дозы и варианты препаратов до тех пор, пока не добьется удовлетворительного результата.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник

гепатит показатели крови

Билирубин при гепатите повышается из-за разрушения клеток печени и ухудшения ее функции. Типично увеличение всех трех показателей – общий, прямой, непрямой. По результатам анализа можно оценить степень тяжести заболевания, стадию процесса (возрастает при появлении желтухи), реакцию на лечение. Для исследования состояния печеночной ткани также проводят анализы крови на печеночные ферменты, белок, свертываемость крови.

Читайте также:  Диета при гепатите и асците

Помимо гепатита, рост билирубина может быть связан с ускоренным разрушением эритроцитов при гемолитической анемии и закупоркой желчных путей камнем, опухолью. Для снижения показателей назначают диету, ограничивают физическую активность, ставят капельницы, вводят препараты из группы гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал).

Билирубин при гепатите: за что отвечает, его значение

Значение уровня билирубина при гепатите состоит в оценке степени тяжести повреждения печени, так как именно печеночные клетки отвечают за обмен этого желчного пигмента. Чем больше показатели, тем сильнее окрашивается кожа, светлеет кал и темнеет моча. Вместе с другими печеночными тестами билирубин может отражать также эффективность лечения. При гепатите чаще всего повышаются все показатели – общий, прямой и непрямой.

Как происходит обмен в организме

Обмен билирубина включает ряд последовательных реакций:

  1. При разрушении эритроцитов высвобождается гемоглобин и из его белковой части образуется непрямой (свободный, несвязанный) билирубин, токсичный для организма.
  2. Клетки печени захватывают его из крови и обезвреживают путем присоединения глюкуроната, что переводит жирорастворимый (опасная форма) в менее вредный для организма водорастворимый (прямой, связанный).
  3. Прямой билирубин с содержимым желчных путей проходит в кишечник и выводится с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
  4. Небольшая часть прямого билирубина всасывается через кишечную стенку обратно в кровь и выделяется с мочой через почки, придавая ей соломенный цвет (в норме).

При гепатите из-за действия вирусов, ядовитых соединений (в том числе алкоголя и медикаментов) обмен нарушается, поэтому уровень билирубина в крови возрастает.

Какой повышается при А, В, С вирусах

При действии на печень вирусов гепатита А, В и С типа повышается прямой и непрямой билирубин, а также их суммарное количество (общий показатель). Причиной этого бывает воспаление, из-за которого снижается число работающих клеток. В результате уменьшается способность к захвату и переработке непрямого билирубина, поэтому его уровень в крови выше нормы.

Одновременно из-за снижения функции печени, разрушения ее ткани уже обезвреженный билирубин (прямой) в большем количестве проникает из желчных протоков в лимфатическую и кровеносную сеть. За счет повышения прямой фракции увеличивается ее фильтрация через почки, поэтому моча становится темной. Так как меньше билирубина выделяется с желчью, то кал светлеет.

Непрямая и частично прямая часть желчного пигмента откладывается в кожных покровах и слизистых оболочках, придавая им оранжево-желтый оттенок. По мере снижения показателей кожа и моча светлеют, а кал темнеет.

Какой билирубин при гепатите: показатели, каким должен быть

Показатели всех видов билирубина (общего, прямого, непрямого) при гепатите могут быть повышены. Степень этих изменений варьирует от совсем незначительных до возрастания в десятки раз (см. таблицу).

Показатель

Норма

Диагностический признак при гепатите

Общий билирубин

До 20,5 мкмоль/л

От нормальных показателей до 180 мкмоль/л и более при тяжелом гепатите

Прямой билирубин

До 3,4 мкмоль/л

Выше 8 мкмоль/л

Непрямой билирубин

До 15,9 мкмоль/л

От 19 мкмоль/л, нарастание – это признак обширного разрушения печения

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

32-40 Ед/л

320-800 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

33-40 Ед/л

200-400 Ед/л, при хронических 120-160 Ед/л

Щелочная фосфатаза

44-147 Ме/л

150-400 Ме/л

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

40-70 Ед/л

140-180 Ед/л

Желчные кислоты

2,5-6,8 ммоль/л

От 8 ммоль/л

Общий уровень

Общий уровень билирубина представляет собой сумму прямого и непрямого. Он используется, как наиболее значимый показатель для определения степени тяжести повреждения печени при гепатитах. Выделяют такие варианты течения болезни по концентрации желчного пигмента:

  • легкий – до 85 мкмоль/л;
  • средней тяжести – 50-170 мкмоль/л;
  • тяжелый – от 170 мкмоль/л.

Прямой

Прямой (связанный) билирубин повышается при гепатитах из-за разрушения клеток печени под действием вирусов, токсинов (яды, медикаменты, алкоголь) или антител при аутоиммунном воспалении. Он менее токсичен, чем непрямой, от его концентрации в крови зависит степень выделения билирубина с мочой, ее цвет.

Повреждение печени при гепатите

Сколько других показателей

Точного количества других показателей (кроме билирубина) при исследовании функции печени нет, чаще всего в крови проверяют при гепатитах:

  • билирубин (общий, прямой, непрямой);
  • печеночные ферменты (появляются в крови при разрушении клеток печени) – АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу;
  • индикаторы обмена веществ – желчные кислоты, холестерин, общий белок и альбумин;
  • свертывание крови – протромбин, фибриноген, факторы свертывания 5 и 7;
  • способность печени к обезвреживанию токсинов – сулемовая, тимоловая проба.

При гепатитах возникает паренхиматозная желтуха

При подозрении на определенный вид гепатита (токсический, вирусный, аутоиммунный, холестатический при застое желчи) врач может расширить или изменить этот список.

АЛТ, АСТ

АЛТ и АСТ – это аминотрансферазы, то есть ферменты, переносящие азотистые остатки. Их появление в повышенном количестве в кровеносном русле означает разрушение клеток. В ткани печени преобладает АЛТ, при остром гепатите ее уровень растет почти в 10 раз, а АСТ повышается

в среднем в 3 раза. Если же возрастание АСТ больше, чем АЛТ, то у врача возникает подозрение на осложнение гепатита – цирроз печени.

При хроническом

Для хронического гепатита типичными являются все изменения показателей (билирубин, ферменты, пробы), что и для острого, но в меньшей степени. Так, например, общий билирубин при гепатите В (читается гепатит б) может достигать при острой форме до 100 мкмоль/л и выше, а при затяжном, вялотекущем хроническом показатель не превышает 40-80 мкмоль/л.

В крови, в моче при вирусном

Билирубин при вирусном гепатите определяют не только в крови, но и в моче, где в норме его не должно быть. При повреждении вирусами клеток печени часть прямого билирубина выводится почками, и тест на пигмент становится положительным.

Чаще всего исследование мочи помогает исключить усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), так как при гемолитической желтухе растет непрямой билирубин, он через почки не выделяется.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует повышенный билирубин при беременности. Из статьи вы узнаете о норме билирубина при беременности, причинах высокого и низкого билирубина, последствиях гипербилирубинемии для матери и плода.

Читайте также:  Страшен ли гепатит с для жизни

А здесь подробнее о том, как правильно сдавать кровь на билирубин — натощак или нет.

Опасен ли повышенный билирубин при гепатите

Повышенный билирубин при гепатите опасен тем, что чем больше его уровень в крови, тем тяжелее заболевание:

  • больше печеночной ткани разрушается;
  • тяжелее протекает интоксикация (температура, тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
  • печень значительно увеличивается в размерах;
  • долго держится желтуха (1 неделю при легком течении, от 1 месяца при тяжелом);
  • для восстановления функций печени при высоком билирубине нужно не менее 4-5 месяцев.

Признаки высокого билирубина при гепатите

Если есть гепатит, а билирубин в норме — что это значит

Билирубин бывает в норме при гепатите, протекающем в безжелтушной форме. Это типично для вирусного гепатита А у детей. В этих случаях симптомы обычно стертые, характерна общая слабость, утомляемость, незначительное снижение аппетита.

При исследовании крови, как правило, обнаруживают немного повышенные показатели печеночных ферментов и проб. Такие гепатиты отличаются более легким течением, при раннем выявлении и правильном питании, ограничении физической активности функции печени быстро восстанавливаются.

Повышенный билирубин и прививка от гепатита

При повышенном билирубине прививка от гепатита не проводится. Это объясняется тем, что такие изменения крови считаются признаком уже возникшего заболевания. Введение вакцины от гепатита не останавливает его развитие. Также противопоказанием для инъекций любых иммунных препаратов считают температуру.

При неизвестном происхождении роста билирубина в крови и лихорадки пациентам необходимо пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога, инфекциониста.

Как правильно подготовиться к сдаче показаний билирубина в крови при гепатитах

Перед сдачей крови на показатели билирубина в крови при гепатите важно:

  • за 3-5 дней согласовать с врачом прием препаратов, если они ранее были назначены;
  • за 2-3 дня из питания исключить жирную, жареную и острую пищу, не следует допускать переедания и длительных перерывов в приемах пищи;
  • минимум на 2 суток следует полностью отказаться от алкоголя, исключить физическое и психоэмоциональное перенапряжение, длительное пребывание на солнце или в солярии;
  • последний прием пищи для взрослого должен быть за 8-12 часов до визита в процедурный кабинет, для ребенка достаточно перерыва в 4 часа, питьевую воду можно не ограничивать;
  • за час до сдачи крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать.

Какие анализы сдавать

При подозрении на вирусный гепатит основные анализы – это на антигены и ДНК, РНК вируса, а биохимические исследования крови на печеночные показатели (билирубин, ферменты и пробы) покажут только степень повреждения печени.

Если же проводят диагностику гепатита при отравлении, алкоголизме, то биохимии крови достаточно. В случае аутоиммунного воспаления в план включают дополнительно иммунологические исследования крови.

Насколько информативен результат по крови

Самым информативным анализом вирусного процесса в печени считается выделение нуклеиновой кислоты вируса при ПЦР-диагностике (полимеразная цепная реакция), она показывает заражение еще до появления симптомов болезни. Комплекс печеночных тестов с высокой степенью достоверности отражает тяжесть заболевания. По изменению показателей билирубина, АСТ, АЛТ и других проб можно оценить результативность назначенного лечения.

При остром гепатите кровь проверяют каждые 7-10 дней, а при развитии осложнений (печеночной недостаточности) – ежедневно. При хроническом воспалении необходимо пройти обследование через месяц от начала приема противовирусных средств, потом по окончании курса, через 3 и 6 месяцев.

Зачем сдавать мочу

Появление билирубина в моче – это один из самых ранних признаков нарушений обмена этого пигмента. Он отражает внутрипеченочный застой желчи. Обычно появление билирубина при гепатите означает начало желтушного периода после стадии интоксикации.

Почему повышен билирубин даже после лечения гепатита С

Добиться полного выздоровления и нормализации работы печени даже при хорошем лечении гепатита С удается примерно в 75% случаев, у остальных 25% он приобретает хроническое течение, что проявляется повышенным билирубином в крови.

Для того, чтобы уменьшить риск осложнений, пожизненно назначается диета с резким ограничением животного жира и острой пищи, под полными запретом алкоголь. Не менее 2 раз в год пациентам нужно проходить обследование, им назначают курсами гепатопротекторы.

Смотрите в этом видео о современном лечении гепатита С:

Если выявлен повышенный билирубин: причины у мужчин, но не гепатит

Повышенный билирубин у мужчин нередко бывает вызван разрушением печени под влиянием алкоголя, причинами, кроме гепатита, могут быть:

  • ускоренный распад эритроцитов – гемолитическая анемия, малярия, талассемия, В12-фолиеводефицитная анемия;
  • врожденные нарушения обмена пигмента – синдром Жильбера, Дабина-Джонсона;
  • камень в желчных путях;
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • сдавление желчного протока увеличенной поджелудочной железой при сильном воспалении, опухоли;
  • паразитарное поражение печени (заражение эхинококком);
  • инфекции – мононуклеоз, лептоспироз, герпес;
  • цирроз;
  • рак печени;
  • обширные гематомы (ушибы);
  • застой крови из-за длительной сердечной недостаточности;
  • наследственные болезни накопления (Гоше), гемохроматоз.

Что снизит уровень к норме

Для того, чтобы нормализовать уровень билирубина при гепатите, назначают:

  • постельный или полупостельный режим;
  • диету стол №5, ограничивающую острые, жирные, жареные блюда, рацион строится на отварных овощах, кашах, нежирном мясе, рыбе, молочных продуктах, обязательное условие – частое дробное питание;
  • капельницы с растворами для очищения крови, Альбумином, аминокислотами;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил);
  • улучшающие кишечное пищеварение (Лактобактерин, Дуфалак);
  • нормализующие состав желчи (Урсофальк);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Хофитол).

При вирусных гепатитах применяют стимуляторы иммунитета, Интерферон (Роферон), противовирусные средства (например, Фосфоглив).

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о показателях нормы и отклонениях билирубина у мужчин.

Для гепатита типично повышение всех форм билирубина – общего, прямого, непрямого. Чем выше показатели, тем большая часть печени повреждена. Для нормализации работы печеночных клеток назначается диета, постельный режим, капельницы и уколы гепатопротекторов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении вирусных гепатитов:

Источник