Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем
Раздел: Санитарно — противоэпидемиологический режим
1. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
а) парентеральный
б) контактный
в) воздушно-капельный
г) фекально-оральный
д) биологический
е) химический
2. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса мероприятий:
а) по профилактике экзогенных интоксикаций
б) направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
в) по профилактике внутрибольничной инфекции
3. Срок наблюдения за контактными при менингите:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 35 дней
г) 1 месяц
4. Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:
а) 21 день
б) 35 дней
в) 6 месяцев
5. При подозрении на дифтерию мазок берется:
а) из слизистой зева и носа
б) только из слизистой носа
в) только из слизистой зева
6. При выявлении носителя австралийского антигена, текущая дезинфекция проводится:
а) 1% раствором хлорамина
б) 3% раствором хлорамина
в) только 5% раствором хлорамина
7. Камерная дезинфекция белья, одежды пациента проводится при:
а) обнаружении вшей
б) общем загрязнении
в) госпитализации пациента
8. Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 21 день
9. Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) туалетов
б) оформленного кала
в) жилых помещений
г) рвотных масс и испражнений
10. Контактным с больными вирусным гепатитом вводится:
а) гамма — глобулин
б) интерферон
в) сыворотка
11. Факторы передачи при гепатите «В»:
а) кровь
б) сперма
в) медицинский инструментарий
г) продукты питания
д) воздух
12. Инкубационный период гепатита «В»:
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 2 месяца
13. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:
а) камерной дезинфекции
б) стирке в прачечной
в) дезинфекции в 2% растворе соды
14. Факторы передачи гепатита «А»:
а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
15. Пути передачи гепатита «В»:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
16. Источник инфекции при гепатите «В»:
а) медицинский инструментарий
б) больной гепатитом
в) вирусоноситель
г) кровь
17. Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать:
а) путем двукратного протирания ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина
б) однократным протиранием ветошью, смоченной в 3% растворе хлорной извести
18. Пути передачи гепатита «А»:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
19. Инкубационный период гепатита «А»:
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 1 год
20. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:
а) не менее 2 раз в сутки
б) перед началом работы, 1 раз в день
21. Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:
а) ежедневно
б) 2 раза в неделю
в) 1 раз в неделю
22. Стерильный стол в процедурном кабинете накрывается:
а) перед началом работы, на одну смену
б) накануне вечером
23. При повреждении кожи рук медсестры, во время манипуляции проводимой ВИЧ-инфицированному, необходимо:
а) выдавить кровь из раны, обработать рану 5% спиртовым раствором йода
б) обработать рану 5% спиртовым раствором йода
в) обработать рану 0,05% раствором марганцовокислого калия
24. Изделия однократного применения подлежат дезинфекции в растворе:
а) 5% хлорамина
б) 6% перекиси водорода
в) 0,5% нейтрального гипохлорида калия
г) 3% хлорамина
25. После забора крови, медицинская сестра промыла инструменты под проточной водой:
а) действие медсестры правильное
б) действие медсестры неправильное
26. Химический метод стерилизации:
а) дезоксон — 1 (1%) в течение 45 минут
б) глютаровый альдегид 2,5% при температуре 18°-20°С в течение 6 часов
в) 3% перекись водорода — 6 часов
27. Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 20 суток
28. Срок хранения изделий в упаковке из бумаги мешочной влагопрочной:
а) трое суток
б) двадцать суток
в) одни сутки
29. Раствор Дезоксона-1 для стерилизации можно применять:
а) в течение 24 часов
б) однократно
в) до изменения окраски раствора
30. Наименование объектов при химическом методе стерилизации:
а) шприцы, иглы, хирургические инструменты
б) ватные шарики
в) изделия из металла, стекла
г) резина, полимерные материалы
д) хлопчатобумажная ткань
31. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в биксах без фильтра:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
32. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в двойной мягкой упаковке из бязи:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
33. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной:
а) 3 суток
б) 6 суток
34. Химический контроль стерилизации- при режиме 132°С — 20 минут — 2 атмосфер:
а) мочевина
б) никотинамид
в) ТВИИС — 132°С
г) бензойная кислота
35. Режимы при паровом методе стерилизация:
а) 2 атм. 132°С — 20 минут
б) 1,1 атм. — 120°С — 45 минут
в) 160°С — 2,5 часа
г) 180°С — 1 час
36. Объекты стерилизации при паровом методе стерилизации:
а) изделия из металла, стекла
б) резиновые перчатки
в) текстильный материал
г) изделия из полимерных материалов
д) только изделия из хлопчатобумажной ткани
37. Медсестра простерилизовала шприцы воздушным методом в открытом виде. Тактика медсестры:
а) правильная
б) неправильная
38. Воздушный метод стерилизация проводится в:
а) автоклаве
б) сухожаровом шкафу
в) в специальном помещении при t=100°С
39. Изделия, простерилизованные без упаковки используются:
а) непосредственно после стерилизации
б) в течение суток, в асептических условиях
40. Методы стерилизации:
а) паровой
б) воздушный
в) химический
г) газовый
д) механический
41. Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
а) металла
б) хлопчатобумажной ткани
в) стекла
г) силиконовой резины
42. Азопирамовая проба, ставится:
а) на горячих инструментах
б) при температуре окружающей среды свыше 30°С
в) при комнатной температуре
43. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением:
а) 2-3 капель раствора на кровяное пятно
б) 2-3 капель раствора на стерильный ватный шарик
44. Для постановки фенолфталеиновой пробы готовят:
а) 1% спиртовой раствор фенолфталеина
б) 5% спиртовой раствор фенолфталеина
45. Рабочий раствор азопирама готовят:
а) непосредственно перед постановкой пробы
б) накануне, за день до постановки пробы
46. Рабочий раствор азопирама готовится смешиванием равного количества:
а) азопирама
б) 3% перекиси водорода
в) 5% спиртового раствора амидопирина
47. Рабочий раствор азопирама может быть использован в течение:
а) 1-2 часов
б) 24 часов
в) 7 дней
48. Мойка каждого изделия в моющем растворе проводится в течение:
а) 0,5 минут (30 секунд)
б) 1 минуты (60 секунд)
49. Ополаскивание инструментов проточной водой после моющего средства «Биолот» проводится
а) 3 минуты
б) 5 минут
в) 10 минут
50. Ополаскивание изделий медицинского назначения под проточной водой после моющих средств «Лотос», «Лотос -автомат» проводится в течение:
а) 10 минут
б) 3 минуты
в) 5 минут
51. При предстерилизационной очистке мед. инструментария замачивание в моющем средстве проводится:
а) при полном их погружении в раствор
б) в зависимости от вида моющего средства
52. Режим предстерилизационной очистки при применении моющего средства «Лотос»:
а) 50°С — 15 минут
б) 40°С — 15 минут
в) 60°С — 10 минут
53. Моющий раствор подлежит замене:
а) при изменении его окраски
б) каждые три часа
в) при снижении температуры ниже 50°С
54. Температура моющего раствора во время замочки инструментария:
а) поддерживается в пределах 40°-50°С
б) не поддерживается
в) поддерживается в зависимости от вида моющего средства
55. Ополаскивание шприцев и игл под проточной водой от моющего раствора проводится:
а) в зависимости от вида моющего средство от 3 до 10 минут
б) в течение 10 минут
56. Наличие остатком моющих средств на инструментах проверяется с помощью:
а) фенолфталеиновой пробы
б) азопирамовой или амидопириновой пробы
57. Положительная реакция на наличие скрытой крови дает:
а) розовое окрашивание
б) сиренево-фиолетовое окрашивание
58. Для приготовления моющего раствора из средства «Биолот»:
а) используется 3%перекись водорода
б) перекись водорода не используется
59. Азопирамовая проба проводится для определения остатков:
а) крови
б) гноя
в) хлора
г) моющего средства
60. Для приготовления 1 литра моющего средства «Зифа» необходимо:
а) 5 гр. порошка и 995 мл воды
б) 50 гр. порошка и 950 мл воды
61. Моющий раствор с использованием средства «Зифа» может быть использован:
а) дважды в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился
б) до 6 раз, если внешний вид раствора не изменился
62. Срок годности моющего раствора из средства «Зифа»:
а) рабочая смена (6 часов)
б) 12 часов
в) 24 часа
63. Дезинфекция шпателей проводится кипячением в:
а) 2% содовом растворе — 15 мин.
б) дистиллированной воде — 30 мин
в) 1% хлорамине — 15 минут
64. Дезинфекция медицинских термометров проводится в растворе:
а) 0,5% хлорамина — 30 минут
б) 2% хлорамина — 5 минут
в) 2,5% раствор хлоргексидина — 30 минут
г) 6% перекиси водорода — 60 минут
65. Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда проводится:
а) двухкратным протиранием ветошью, смоченной 1% хлорамином с интервалом 15 минут
б) однократным протиранием ветошью, смоченной 3% хлорамином
66. Наконечники для клизм обеззараживаются в растворе:
а) 3% хлорамина — 60 мин
б) 2% питьевой соды — кипячением в течение 15 мин
в) 0,05% нейтрального анолита 30 мин
г) 4% перекиси водорода — 90 минут
д) 3% перекиси водорода — 15 минут
67. После дезинфекции наконечники промываются и подвергаются:
а) предстерилизационной очистке
б) стерилизации
68. Нейтральный анолит, Виркон, Лизетол можно использовать:
а) для дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) только для дезинфекции
69. Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения:
а) 70% спирт — 30 мин.
б) 6% перекись водорода — 60 минут
в) 70% спирт — 60 минут
г) 3 % перекись водорода- 60 минут
70. Концентрация раствора и время дезинфекции при применении «Деохлор»:
а) таблетка на 10 литров воды — 60 мин
б) 1 таблетка на 1 литр воды — 30 мин
71. «Деэоформ» и «Бланизол» могут быть применены для:
а) одновременной дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) одномоментного проведения всех этапов обработки медицинского инструментария
72. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения дезинфицирующим агентом «Пресепт»:
а) 0,1% — 90 минут
б) 0,5% — 90 минут
в) 1% — 60 минут
73. Дезинфекция медицинского инструментария средством «Сайдекс» проводится при режиме:
а) 2% — 15 минут
б) 2% — 60 минут
в) 2% — 20 минут
74. Инструменты из металла, изделия из стекла можно дезинфицировать:
а) сухим горячим воздухом при режиме 120°С — 45 минут
б) сухим горячим воздухом при режиме 160°С — 2,5 часа
75. Дезинфекция инструментария сухим горячим воздухом проводится:
а) без упаковки (на лотках), в воздушном стерилизаторе
б) только в упаковке из бязи, в воздушном стерилизаторе
76. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:
а) закрытых емкостях из стекла, пластмассы
б) открытых емкостях, покрытых эмалью
в) закрытых емкостях, покрытых эмалью
77. Инструменты из металла, изделия из стекла, резины можно дезинфицировать:
а) кипячением
б) замачиванием в моющем средстве Лотос, Биолот
78. Уничтожение болезнетворного начала на различных объектах внешней среды — это:
а) дезинфекция
б) стерилизация
в) асептика
г) антисептика
79. Влажная уборка помещений стационара должна проводиться не менее:
а) 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств
б) 3 раз в сутки с применением моющих средств
в) одного раза с применением дезинфицирующих средств
80. 3% раствор хлорной извести готовится из трех литров маточного раствора из:
а) воды до 10 литров
б) воды до 3 литров
81. Источник инфекции при сыпном тифе:
а) зараженные вши
б) постельное белье пациента
в) больной человек
г) выделения больного
82. Контактные с больным гепатитом «В» подлежат наблюдению в течение:
а) 6 месяцев
б) 35 дней
83. Источником инфекции при гепатите «А» является:
а) больной человек
б) столовая посуда
в) предметы ухода
84. Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
а) кипячения в 2% растворе пищевой соды в течении 15 минут
б) замачивания в 3% растворе хлорамина на 30 минут
в) замачивания в 3% растворе хлорамина на 60 минут
85. Остатки пищи, больного гепатитом засыпают сухой хлорной известью в соотношении:
а) 1:5
б) 1:2
86. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 1 раз в неделю
б) 1 раз в 10 дней
87. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 5% раствором хлорамина
б) 6% перекисью водорода с добавлением 5 гр. моющего средства на 1 литр перекиси водорода
в) 3% раствором хлорамина
88. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязненности изделия
89. Моющий раствор может подогреваться до 6 раз при использовании порошка:
а) Лотос, Лотос — автомат
б) Айна, Астра, Маричка
в) Зифа
г) Луч
Источник
С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инструктаж которого проводят медицинские работники.
Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.
Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.
Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г/кг на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.
Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в одном из растворов: 3% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 мин, затем промывают снаружи и изнутри водой.
Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым раствором, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спускового бачка.
Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.
Постельные принадлежности по мере загрязнения, ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.
Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, используют липкие ленты.
В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием («Блеск», «Санита», «Посудомой», «Дезус», «Дезинфектант» и др.).
Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.
В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».
Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.
В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.
Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения (дезстанции) инструктирует медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.
Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.
При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.
В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.
Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.
Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение дезинфекционных мероприятий.
Дезинфекционные мероприятия в школах проводят в комплексе с санитарно-гигиеническими, осуществляемыми в соответствии с «Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ» N 1186-а-74, утвержденными Минздравом СССР 29.09.74 г.
Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.
При единичных случаях ГA заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела (отделения) санэпидстанции.
Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.
Если заболевания произошли в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.
В период карантина в течение 35 дней от момента последнего заболевания особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенического режима и правильности выполнения профилактической дезинфекции в буфетах, столовых и санузлах, которую проводит технический персонал, медсестры школы. В этот период детей к уборке школы не привлекают.
В школах с повышенной заболеваемостью ГA постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.
В школах, не имеющих водопровода или расположенных на территории, где имеются дефекты в состоянии водоснабжения населения доброкачественной водой, учащиеся обеспечиваются кипяченой водой. Устанавливают эмалированные бачки с замком для питьевой воды. Воду в бачках меняют один раз в смену, бак и крышку после слива воды обдают крутым кипятком снаружи и изнутри.
В населенных пунктах с повышенным эпидемиологическим риском распространения ГA обеспечение школ дезинфицирующими средствами для проведения профилактической дезинфекции возлагается на участковые поликлиники, за которыми закреплены школы. Оплата дезинфицирующих средств производится за счет средств отдела народного образования.
В очагах вирусных гепатитов необходима широкая санитарно-разъяснительная работа о мерах профилактики этих инфекций, строгом соблюдении правил личной гигиены. Для санитарной пропаганды, проведения противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекается санитарный актив Красного Креста и Красного Полумесяца с использованием в этой работе средств массовой информации.
Источник
