Стоматолог отказал из за гепатита с
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 17:03
Всем здравствуйте,сейчас сижу-переживаю..Была у врача-стоматолга на приём, и на вопрос о перенесённых заболеваниях ответила,ничего нет.Всегда раньше говорила правду,а реакция стоматологов обычно была одинаковая-сразу откуда-то из шкафчика доставали другие инструменты(для гепатитчиков я так понимаю) и занимались со мной лишь бы побыстрей отделаться.Так вот,сегодня пришла к стоматологу,не сказала про свой гепатит С,врач мне при осмотре сообщила,что у меня все пломбы сделаны ужасно,и согласилась мне их помочь переделать,да и новые дырочки нашлись при тщательном осмотре зубов, вот так вот….
Понимаю,что плохо сделала,но….
Мне гепатолог месяц тому назад на приём сказал,что сняли бы меня с учёта в гепат.центре,т.к. вирус скорее всего больше не активируется.(гепатит С нулевая активность,латентная фаза,после теры ПЦР (-)7 лет),если бы анти-тел не было,риск заражения минимальный,но он всё же есть…
Напишите,что думаете по этому поводу.Как всё же быть в такой ситуации,думаю,что много людей уже сталкивались с такой проблемой «выбора»…
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
Лали
Советчик
Сообщения: 3539 Зарегистрирован: 16 дек 2013, Пн, 00:36
21 ноя 2014, Пт, 17:09
А как заразиться-то? Антителами что ли?))
7 лет вируса в крови нет и че ты будешь на каждом углу рассказывать, что лечила когда-то?!?
Вот если б про нелеченый не сказала, тогда — да,нехорошо.
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 17:12
Всё равно как-то не по себе…
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527 Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 17:18
Лёнь,привет!!!!!У меня ещё вопрос,а почему не хранят карточки в регистратуре стоматологии более 1 года??Постоянно новые заводят…у них что,вообще ничего не сохраняется от прошлых посещений?
Последний раз редактировалось murmulis 21 ноя 2014, Пт, 17:20, всего редактировалось 1 раз.
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 17:19
Да,штиль,хватит с меня бурь))
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527 Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье
21 ноя 2014, Пт, 17:31
Не знаю,у нас хранят,в областных не хранят точно
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 18:28
леонид писал(а):Не знаю,у нас хранят,в областных не хранят точно
Я была в областной(Каменный лог).
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527 Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье
21 ноя 2014, Пт, 18:32
Там не хранят,отвечаю,ну рассказывал,как жизнь,почему бури не хочешь?
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 19:16
Лёнь,всё хорошо,боюсь сглазить,так что не буду рассказывать)
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527 Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье
21 ноя 2014, Пт, 19:22
Эх,я бы сейчас в торнадо окунулся с головой,да нельзя
мурена
Писатель
Сообщения: 1854 Зарегистрирован: 01 янв 2012, Вс, 15:51
Откуда: Санкт-Петербург
21 ноя 2014, Пт, 19:25
Я в этом месяце зуб удаляла, флюс был. Тоже про гепатит не сказала. К дежурному врачу, меня вместе с какой то девушкой пригласили. Посадили друг напротив друга и стали анкеты заполнять, расспрашивать о заболеваниях. И что я должна была при постороннем человеке о своей болячке рассказывать? Я и сказала что нет. А потом у хирурга была в таком состоянии, что и забыла его предупредить, а он и не спрашивал. Сначала тоже переживала, а потом подумала, что после ПВТ ПЦР минус, УВО. Заразить практически нереально. И успокоилась.
А вот теперь начала переживать, как бы они мне опять что-нибудь не подкинули. Скоро сдавать очередной ПЦР, а как-то ссыкотно
HCV 2 ген: После ПВТ 6 лет минус.
valeron
Писатель
Сообщения: 1042 Зарегистрирован: 05 фев 2014, Ср, 18:40
Откуда: Москва
21 ноя 2014, Пт, 19:46
murmulis писал(а):Всегда раньше говорила правду,а реакция стоматологов обычно была одинаковая-сразу откуда-то из шкафчика доставали другие инструменты(для гепатитчиков я так понимаю) и занимались со мной лишь бы побыстрей отделаться.(
А ты не говорила стоматологу: что у гепса 11 типов и 22 подтипа, так ведь можно
собрать целую коллекцию…
Удачи!!!
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 20:11
Мурена,мне в июле в больнице по скорой рваную рану на руке зашивали,ужасно страшно было!!Там вообще ничего не спрашивали о болячках.Тоже немного переживала ещё что-нить подцепить,слава богу,всё норм.Я ещё прививку от Геп В в том году сделала,так что одним риском меньше.Кто не сделал-делайте,всяк в жизни бывает.
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 20:15
Валерон,если такое стоматологу сказать,он не только лечить хреново будет,но и заикаться станет
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
murmulis
Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 23:39
Откуда: Липецк
21 ноя 2014, Пт, 20:20
леонид писал(а):Эх,я бы сейчас в торнадо окунулся с головой,да нельзя
Лёнь,а у тебя что за штиль такой)?
одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС
леонид
Многознатец
Сообщения: 11527 Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 16:47
Откуда: черноземье
Белая
Новичок
Сообщения: 141 Зарегистрирован: 27 июл 2014, Вс, 23:19
Откуда: Москва
21 ноя 2014, Пт, 22:16
Стоматологи обязаны стерилизовать инструменты и работают в основном в перчатках. Но вот допустим зеркала, ковырялки всякие из стерильного пакета, а бур при мне чем то протерла и все…. год назад зуб лечила, кровищи было мама дорогая, кариес под десной. Я тогда про геп и не знала, а сейчас вспоминаю тот визит и не по себе мне.
Геп3а, f1, пвт с 11.07.14, пег 180 реб 1000, 2-, 4-, 12-
Малышка
Читатель
Сообщения: 840 Зарегистрирован: 22 окт 2012, Пн, 11:48
Откуда: Санкт-Петербург
21 ноя 2014, Пт, 23:23
Я тоже недавно была у стоматолога, сказала пр диагноз,что лечилась, она меня посмотрела.а когда я была,чуть меньше года назад,перед терой, от меня врачиха прям шарахалась,быстро посмотрела, все хорошо типо -идите!видимо так испугалась,что даже в карте отметку про геп не поставила)
а тут меня прям ошарашили, и там кариес и тут.. «как вас смотрели»-спрашивает врач!вот 1 вылечила,надо еще идти, боюсь я их, прям трясет, а надо, а то буду такая
А вот после родов я часто по ДМС (работа одарила)ходила,так там нельзя было врачам говорить,т.к могли отказать по договору, я и не говорила переживала конечно, а что делать..
3аF017.01.14-6.07.14 УВО
Муж3а,F2,2 раз-19.03.15Пег100 4-
Nemka
Многознатец
Сообщения: 7397 Зарегистрирован: 30 мар 2011, Ср, 19:40
Откуда: Нижний Новгород
21 ноя 2014, Пт, 23:48
При отрицательном пцр,тем более семилетней давности заражать нечем. Чего переживать то? Забудь о том,что он вообще был) И уж тем более сообщать всем о прошлых радостях не нужно.
Оптимизм это недостаток информации)
Белая
Новичок
Сообщения: 141 Зарегистрирован: 27 июл 2014, Вс, 23:19
Откуда: Москва
21 ноя 2014, Пт, 23:51
У меня тоже полис дмс, я в поликлинике не скрываю, наоборот даже некоторые обследования прохожу: щитовидка, кардиограмма. Врачи с пониманием относятся, никто не шарахается, терапевт даже доверительно сообщила, что у них одна врач тоже пвт проходила. У стоматолога там правда не была.
Геп3а, f1, пвт с 11.07.14, пег 180 реб 1000, 2-, 4-, 12-
paramon
Советчик
Сообщения: 2017 Зарегистрирован: 09 ноя 2014, Вс, 21:31
Откуда: россия
22 ноя 2014, Сб, 00:24
Правильно что переживаешь. Не надо стесняться, люди злые и не адекватно относятся к больным гепатитом. Но они вправе знать, чтобы не заразиться.. я думаю , что кто не знает на форуме как заразился меня поддержат или будем молчать и заражать других?
Геп С. 1В F2 C/C T/T 4- 12- 24-…1 месяц после минус
Лали
Советчик
Сообщения: 3539 Зарегистрирован: 16 дек 2013, Пн, 00:36
22 ноя 2014, Сб, 00:37
Чтобы не заразиться стоматологу и никого не заразить, надо соответствующе обрабатывать инструменты! Одна вылеченная сказала, а другой нелеченый(или даже не подозревающий,что у него геп) — не сказал!
Источник
Зубы при гепатите С подвержены быстрому разрушению. Острый период заболевания характеризуется развитием синдрома органической диспепсии, который провоцирует быстрый рост вредной микрофлоры в ротовой полости. После лечения зубов больным гепатитом С очень важна качественная стерилизация инструмента, поскольку основной путь передачи инфекции при этом заболевании – парентеральный, то есть посредством попадания вируса в кровь.
Можно ли заразиться гепатитом С в кабинете стоматолога
Вирус гепатита С (РНК-содержащий флавивирус) отличается большой стойкостью. Он выживает даже в высохшей крови при комнатной температуре в течение 16 часов и уничтожается только тщательной стерилизацией. Хирургические и терапевтические процедуры в сфере стоматологии, производимые плохо обработанным инструментом, представляют большую опасность.
В настоящее время требования к обработке инструмента очень строги. Доказанных случаев заражения гепатитом С в кабинете у стоматолога немного, но они есть.
Причина инфицирования в том, что врач или медсестра нарушают санитарные нормы и правила. Многие инструменты и элементы оснастки, контактирующие с раневой поверхностью, должны использоваться однократно, так как после многократной стерилизации быстро тупятся, становятся непригодными к использованию. Вследствие высокой цены некоторые стоматологические поликлиники не закупают их в достаточном количестве, и медперсонал практикует многократное использование в нарушение существующих правил.
Лечение зубов при гепатите
Стоматологическая помощь больным с гепатитом С осложнена тем, что из-за нарушений функции печени у них бывают проблемы со свертываемостью крови, замедлена регенерация тканей, кровоточат и воспалены десны. В таких условиях любые травмирующие вмешательства нежелательны. Врач принимает решение о возможности стоматологических манипуляций, если основная болезнь находится в стадии ремиссии, а также если проблемы с зубами сопровождаются острой болью.
Пломбирование
Перед началом приема пациент должен предупредить стоматолога о своей болезни. В этом случае врач обратит особое внимание на соблюдение правил асептики. Это очень важно, так как длительный контакт врача с больным, возможные порезы и царапины рук, возникновение аэрозольного облака при работе бормашины создает сильный риск заражения для самого доктора. Большое значение имеет дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментов.
Для здоровых пациентов особую опасность представляет собой недостаточная обработка так называемого турбинного наконечника, используемого стоматологом при пломбировании зубов. В наконечник вставляется специальный бор, который с большой скоростью вращается турбиной, работающей благодаря мощному потоку сжатого воздуха. После остановки бормашины кровь и слюна, оставшиеся на наконечнике, затягиваются внутрь канала благодаря разнице давлений возникающей в этой зоне. После того, как лечение зубов больному гепатитом С завершено, эта деталь должна подвергаться обязательной замене и обработке.
Удаление
Экстракция зуба – хирургическая операция, при которой неизбежны нарушения целостности тканей десны, кровотечение. Человеку, больному острым гепатитом С, не рекомендуется проводить удаление зубов при отсутствии экстренных показаний. Процедуру назначают после того, как общее состояние стабилизируется. Перед вмешательством врач направляет пациента на анализ крови для определения показателя свертываемости.
Заживление тканей у больного гепатитом С происходит медленнее, чем у здорового человека. Поэтому после операции пациент должен находиться некоторое время под наблюдением врача. Хирургический инструментарий после удаления зубов у больных гепатитом С обрабатывается особо тщательно.
Имплантация
В процессе принятия решения о том, возможна ли имплантация зубов пациенту с гепатитом С, врач должен объективно оценить состояние его здоровья и организовать предоперационную диагностику.
Имплантация зубов при гепатите С – довольно рискованная процедура, но при соблюдении определенных условий вполне возможна. Она может проводиться только на определенной стадии заболевания и после тщательной подготовки. Прежде всего лечащий врач направляет пациента на предоперационное обследование.
Имплантация зубов возможна в том случае, если:
- болезнь находится в начальной стадии или стадии ремиссии;
- нет ярких клинических проявлений;
- результаты анализов крови – в пределах нормы;
- человек находится под наблюдением терапевта/инфекциониста и получает адекватное медикаментозное лечение.
Перед имплантацией зубов нужно сделать развернутый анализ крови. При наличии отклонений от нормы следует проконсультироваться с лечащим терапевтом. Процесс приживления зубного импланта у больного гепатитом проходит медленнее, а риск отторжения инородного тела выше, чем у здорового человека. В этот период продолжать противовирусную терапию не рекомендуется, так как это еще больше увеличит сроки приживления имплантата. В период реабилитации пациент должен уделять особое внимание своему здоровью – соблюдать гигиену зубов и полости рта, вовремя принимать назначенные лекарства.
Если по медицинским показаниям имплантация зубов невозможна, рекомендовано протезирование. Установка зубных протезов – безопасная и менее травматичная процедура.
Профилактика гепатита в стоматологических клиниках
Основные меры предосторожности, позволяющие защитить пациента от возможного заражения гепатитом С, таковы:
- работу с пациентом доктор должен вести в одноразовых стерильных перчатках;
- приступая к лечению зубов, врач должен распечатать стерильный лоток с набором стоматологического инструмента;
- плевательница перед началом приема должна тщательно вычищаться;
- на рабочем столе врача не должно быть грязных инструментов, содержащих следы крови предыдущего пациента;
- во время осмотра врач не должен касаться стерильными перчатками каких-либо поверхностей;
- если в течение приема врач выходил из кабинета, после возвращения он не должен использовать те же перчатки.
Чтобы повысить свой уровень безопасности, пациент, усаживаясь в стоматологическое кресло, может самостоятельно проконтролировать действия врача.
Возможность профессионального заражения медицинского персонала при работе с инфицированными больными также довольно велика. Риски для врача заключаются в контакте со средами, содержащими вирус. Вероятны также нарушения кожного покрова при работе с колющим и режущим инструментом.
Единственная действенная мера профилактики гепатита при лечении зубов – совершенствование существующих правил стерилизации, тщательная предстерилизационная обработка инструментов. Важно, чтобы для дезинфекции выбирались средства с комплексным бактерицидным и вирулицидным действием.
Наиболее надежными методами стерилизации являются:
- автоклавирование (при 120 градусах в течение 15 минут);
- суховоздушная стерилизация (60 минут при 180 градусах).
Надежные меры профилактики – применение одноразовых инструментов, стерилизация всего инструментария (включая турбинные наконечники, зеркала и другие), которые зачастую подвергаются только дезинфицированию. Важна своевременная очистка поверхностей столов, стаканов, стирка полотенец.
Могут ли пострадать зубы из-за вирусного воспаления печени
Основная особенность гепатита С – в его длительном бессимптомном течении. В это время происходит внедрение патогенных микроорганизмов в клетки печени и их стремительное размножение. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда значительная часть тканей органа уже поражена. Это состояние характеризуется появлением симптомов диспепсии: человек испытывает тяжесть в правом подреберье, у него отсутствует аппетит, могут возникать тошнота, рвота, понос. Со рвотными массами в полость рта забрасывается желудочный сок, который раздражает слизистую оболочку, ведет к воспалению десен, создает благоприятную среду для развития болезнетворной микрофлоры.
Длительное воздействие агрессивной среды провоцирует нарушение зубной эмали, а присоединившаяся патогенная микрофлора становится причиной кариеса.
У больных гепатитом С обычно отмечается снижение выработки слюны. Слизистая ротовой полости у них лишена естественной защиты, что провоцирует дальнейшее разрушение зубов. Бактериальная флора во рту стремительно размножается, отчего у больных отмечаются многочисленные кариозные очаги. Лечение зачастую не дает эффекта, и разрушенные зубы приходится удалять.
Каков риск передачи гепатита через зубную щетку
Существует несколько возможных путей передачи вируса гепатита С: при незащищенном половом акте, от беременной женщины к плоду и через кровь больного человека (парентеральный). Чтобы произошло заражение, количество вируса, попавшее в кровяное русло, должно быть значительным. Используя щетку больного человека, заразиться гепатитом С невозможно, так как при этом в организм не может проникнуть то количество патогенных микроорганизмов, которое достаточно для инфицирования. Однако при наличии ранок и кровоточащих десен у здорового и больного человека риск заражения есть.
Зубная щетка является индивидуальным средством гигиены. Использование в быту чужой щетки недопустимо. Это может привести к передаче воздушно-капельных инфекций, вируса герпеса, болезней ротовой полости.
Источник