Страховая компания и гепатит с
Понимание гепатита C
Гепатит C является инфекционным заболеванием печени. C вирус (HCV) вызывает его. HCV может распространяться, когда неинфицированный человек вступает в контакт с кровью инфицированного человека. Первоначальная инфекция обычно не вызывает никаких симптомов. Многие люди не знают, что у них гепатит C до тех пор, пока не появится повреждение печени во время обычного медицинского обследования.
У некоторых людей может быть только HCV менее 6 месяцев. Это связано с тем, что их организм может самостоятельно очистить инфекцию. Это известно как острый HCV.
Большинство людей развивают хронический или долгосрочный ВГС. Согласно одному исследованию, от 5 до 4. 7 миллионов американцев живут с ВГС.
До недавних лет лечение t сосредоточился на поддержании качества жизни. Лекарства, которые могут успешно избавить организм от вируса, теперь доступны. Узнайте больше о лечении и о том, что может покрыть страхование.
Лечение Какие варианты лечения доступны для гепатита С?
Несколько лекарств могут эффективно лечить ВГС:
Традиционные лекарства
До недавнего времени пегилированный интерферон и рибавирин служили основным средством лечения HCV.
Пэгилированный интерферон представляет собой комбинацию трех типов белков, которые стимулируют иммунную систему. Это предназначено для предотвращения распространения вируса. Он также может защитить здоровые клетки от инфекции. Рибавирин также работает, чтобы вирус не копировал. Эти препараты обычно используются вместе для «терапии колышек / риба». «
Новые лекарства
Сегодня врачи используют новые противовирусные препараты. Иногда люди принимают эти лекарства в дополнение к интерферону и рибавирину. Это называется «тройной терапией». «
Администрация США по наркотикам и пищевым продуктам одобрила следующие новые методы лечения:
- boceprevir (Victrelis)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- simeprevir (Olysio)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
В отличие от предыдущих методов лечения, эти препараты могут вылечить HCV. Например, Harvoni до 100% эффективен при очистке вируса.
Эти лекарства могут нести здоровенный ценник. Например, типичный 12-недельный курс Совальди может стоить до 84 000 долларов.
Покрытие Что покрывает страховка?
Из-за дорогостоящего характера этих лекарств вы должны выполнить несколько требований, чтобы получить покрытие.
Например, у многих людей есть небольшое окно, чтобы получить покрытие для Совальди. Если ваша болезнь печени слишком продвинута, ваша страховая компания может отклонить ваш запрос на покрытие. Если у вас начался серьезный почечный ущерб, то вы больше не считаетесь хорошим кандидатом на этот препарат.
Когда дело доходит до предоставления этих лекарств, уровень охвата, который у вас может быть, может варьироваться в зависимости от вашего страхового плана.Многие люди управляли планами по уходу.
Контракты с поставщиками медицинских услуг и медицинскими учреждениями являются основой для планов управляемого лечения. Эти планы могут обеспечить уход за членами по сниженным ценам. Существует три основных типа планов управляемого лечения:
- управление здравоохранением
- предпочтительный поставщик
- пункт обслуживания
В большинстве планов медицинского страхования требуется лечение HCV, чтобы оно было необходимо с медицинской точки зрения. Независимо от того, требуется ли медицинское лечение, зависит от политики покрытия каждого плана. Например, BlueCross BlueShield of Mississippi требует, чтобы вы проходили шестимесячный оценочный период, прежде чем вы сможете получить рекомендацию по противовирусной терапии.
Не все планы медицинского страхования покрывают все предписанные лекарства для лечения ВГС за небольшим исключением. Большинство страховщиков покрывают Совальди. Предполагается, что он рассчитан на 75 долларов до 175 долларов в месяц.
Обратитесь к своему страховому провайдеру, чтобы узнать, что может повлиять на ваш индивидуальный охват. Если ваш страховой поставщик не распространяется на противовирусную терапию, которую рекомендует ваш врач, у вас могут быть другие варианты финансовой помощи.
Отъезд: Управление гепатитом C: Способы жить лучше »
Дополнительное покрытие Доступны ли программы помощи?
Фармацевтические компании, группы защиты пациентов и некоммерческие фонды здравоохранения предлагают дополнительный охват.
Gilead предлагает один такая программа называется «Путь поддержки». Программа может помочь вам получить «Совальди» или «Харвони», если вы имеете право на участие. Большинство людей будут платить не более 5 долларов США за один копейщик через эту программу. Если вы имеете право на получение страховки, незастрахованный и ищущий лечение, вы можете получить Sovaldi или Harvoni бесплатно.
Также доступен колл-центр, который поможет вам в решении любых связанных с страхованием вопросов.
Если вы хотите изучить ваши варианты, Американский фонд печени предоставляет список программы финансовой помощи.
Что вы можете сделать Что вы можете сделать сейчас
Если ваш врач рекомендует одно из этих лекарств, первым шагом должно быть ознакомление с предложениями плана медицинского страхования. Важно знать, что будет покрывать ваша страховка и у вашего врача необходимо предоставить вам возможность получить покрытие.
Если вам сначала отказано в страховании, вы можете обжаловать это решение. Поговорите со своим врачом о том, почему ваша страховка опровергла ваш запрос на покрытие, и работайте со своим страховым провайдером для получения лечения. Если вы, ваша страховка, по-прежнему отказываетесь от вашего покрытия, изучите программы финансовой помощи.
Продолжайте читать: Перспективы пациентов: Лечение гепатита С «
Источник
SHADE
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Вт фев 03, 2015 7:14 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Страховка и ГепатитС
Сообщение
SHADE » Ср фев 18, 2015 4:34 pm
Всем добрый вечер! У меня вопрос может кто знает, сталкивался, я на перепутье. У меня эту заразу обнаружили в 2009г. Есть эпид. номер. В 2012г. устроилась на новую работу, есть страховка ДМС с приложением ВМП, и в перечне есть это заболевание, т.е я могу его лечить по страховке, но по идее я должна была сказать об том заболевании при устройстве на работу.(это не медицина и не пищевая отрасль).У нас все манипуляции со здоровьем происходят через мед. кабинет, т.е я прихожу говорю о проблеме и врач уже сам созванивается со специалистами и записывает меня, мне непосредственно уже сообщают когда и куда подойти, т.е процесс согласования меня не касается. Так вот вопрос у меня вот в чем, я хочу прийти в мед кабинет и сообщить что вот обнаружили вот такую дрянь, что делать, они начнут наверное выяснять что да как куда я обращалась , не всплывет ли этот ЭПИД. НОМЕР. и то что у меня это с 2009 г. и под страховку не попадает, т.к в то время я там еще не работала. Я не знаю понятно ли изложила всю суть). с одной стороны не хочется распространятся о своей болячке(работаю в серьезной компании) а с другой стороны если есть возможность пролечиться по страховке, тем более лечение предстоит долгое( генотип1В).Страшно если откажут и я все рассказала, какое будет отношение, взгляды, и вообще нафиг уволят(((. Может кто сталкивался с такой ситуацией, и вообще этот эпид. номер. то к нему имеет доступ? и как он может повлиять на мою судьбу!?
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1204 раза
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
LEXA » Ср фев 18, 2015 4:49 pm
Исключений из правил нет? У меня гепс не страховой случай
Ну и мое мнение всплывет… Все шансы вернее.
А по отношению. Ну многое от вас зависит. От людей и конторы. Мне компания даже оплачивала частично первую терапию…
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
SHADE
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Вт фев 03, 2015 7:14 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
SHADE » Ср фев 18, 2015 4:59 pm
У меня к страховке есть приложение ВМП и там четко прописано В и С
А почему думаете всплывет? Я сейчас готовлюсь к терапии за свои) вот гем. подниму и вперед).
Ну от меня ничего не зависит) Люди тоже разные и к сожалению не могу предвидеть реакции, может она будет адекватной а может и нет, и что тогда??
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1204 раза
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
LEXA » Ср фев 18, 2015 5:01 pm
SHADE писал(а):А почему думаете всплывет?
Страхование это искусство не платить (с)
Пеги+рибы на год стоят прилично — вот и будет СК крутиться
Какая страховая кстати?
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
SHADE
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Вт фев 03, 2015 7:14 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
SHADE » Ср фев 18, 2015 5:36 pm
СОГАЗ
SHADE
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Вт фев 03, 2015 7:14 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
SHADE » Пт фев 27, 2015 12:56 pm
Сходила к инфекционисту,которая 6 лет меня на учет поставила и сделала звонок в бюро, где регистрируют заболевших различными инфекционными заболеваниями, я ей рассказала свою ситуацию, она сначала сказала типа никто никуда звонить не будет, потом «включила» голову и засомневалась, я у нее спрашиваю как убраться из этой базы, ну ведь в принципе она может позвонить и сказать что типа такая то снята с учета, она мялась мялась, да может но принесите мне 5 отрицательных пцр, я ей опять ну предположим я вам принесла, блин ну неужели не понятно, мне нужно чтоб меня не было в базе , она опять приносите.короче я поняла что ничего не добиться, вот какая разница есть я базе нет меня в базе, когда речь идет о дорогомточщем лечении и мне реально его могут оплатить, даже если частично я буду рада. В принципе можно на протяжении полу года сдавать пцр, не мне конечно а под моими данными и идти к ней?))ну сама же говорила неси анализы, сниму. Блин хоть фамилию меняй).может у кого есть еще какие нибудь сведения?
danich
Местный
Сообщения: 755 Зарегистрирован: Чт апр 18, 2013 3:29 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 162 раза
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
danich » Пт фев 27, 2015 3:21 pm
SHADE писал(а):СОГАЗ
у нас тоже ДМС СОГАЗ. ГепВ — в перечне, ГепС — в исключении. и эта компания за каждую копейку бьётся даже по обычным случаям, т.е. копать будут точно по полной. Внимательно прочитайте договор — возможно С только на этапе первичной диагностики в перечне и острый, а лечение хрони не попадает под страховку.
ПВТ 48 недель
SHADE
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Вт фев 03, 2015 7:14 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Re: Страховка и ГепатитС
Сообщение
SHADE » Пт фев 27, 2015 6:29 pm
Геп В, С. впервые выявленный в перод действия настоящего договора.
Так написано в приложении.
Источник
Помимо всех неприятностей, которые имеет больной гепатитом человек со здоровьем и ограничений в еде и жизни вообще, он не редко сталкивается и с преградами на первый взгляд не явными.
Покупка квартиры в ипотеку человеком, больным гепатитом. С самой ипотекой проблем нет — проблема в её обеспечении. Хоть с лета этого года страхование заемщика — дело добровольное, но банки легко обошли закон. Если не хочешь страховаться — будешь платить повышенную ставку по ипотеке + повышается привередливость банка в заемщику. Поэтому лучше страховаться. Всего ипотечное страхование включает в себя 3 вида страховки:
- страхование жизни и здоровья заемщика;
- страхование от гибели или повреждения нового жилья;
- страхование риска возможной утраты права собственности на приобретенную недвижимость (страхование титула).
С 2 и 3 проблем нет. А вот страхование жизни и здоровья — большая проблема если у вас имеется такое серьезное хроническое заболевание как вирусный гепатит (я уж молчу про цирроз, фиброз и пр.). Если сумма кредита не большая (тысяч до 80 долларов), то скорее всего страховая компания попросит вас просто заполнить анкету, среди вопросов в которой будет просьба указать имеющиеся заболевания. Можно не указывать и проблем не возникнет. но надо понимать, что при наступлении страхового случая (инвалидность, длительная потеря трудоспособности и пр.) страховщики откажут вам в выплатах, а банк может попросить досрочного погашения займа с вас или ваших наследников. Т.е. обман страховой компании — дело чреватое проблемами. К тому же, если сумма займа достаточно большая, сама страховая компания может отправить вас на обследование и выявить заболевание. Тогда заработаете клеймо недобросовестного человека.
Если честно указать на наличие заболевания, то страховая компания потребует от вас кучу документов — полные анализы крови и мочи, УЗИ печени, заключение врача и пр. И всё это должно быть актуальным. Если вы всё это делали полгода назад во время планового посещения врача, то страховщики не примут устаревшие документы. Учитывайте это, если планируете брать ипотеку. Обычно кредитное решение действует 2 месяца. Сделка расписана по дням. А вам нужно успеть собрать кучу справок (а нализ крови — 10 дней, а запись на УЗИ даже в платных центрах — на 2 месяца вперед! а если затребуют данные биопсии?). К тому же, в зависимости от стадии заболевания и времени с его обнаружения, страховая компания может вообще отказать вам в страховке. В результате сделка срывается, кредитное решение просрочивается, задаток переданный продавцу квартиры теряется. Всё плохо :(.
Если же вы умудрились собрать все данные для страховщиков вовремя и они согласились вас страховать, то сумма страховых взносов будет сильно выше, чем у здорового. Говоря сильно, я имею в виду В РАЗЫ.
Итак, какие же варианты имеет человек с гепатитом при оформлении ипотеки (по убыванию личного предпочтения):
- Застраховать имущество и титул, отказавшись страховать жизнь и здоровье (сказать, что здоров как бык и не видишь смысла). В этом случае всё зависит от банка. Большинство зачтет 2 страховки из 3, а за отсутствие страхования жизни повысит ставку на 0.2-0.5% годовых (в тех банках, которые изучал я).
- Отказаться от страховки вообще при подаче заявления на получение ипотеки. Банк повысит ставку на 1-2% годовых. Имеет смысл прибегать к такому если уверены, что ипотеку вам дадут (есть обеспечение, вы молоды, хорошая з/п и пр.) . Иначе банк будет взвешивать риски и может вообще отказать.
- Сказать в страховой компании, что здоровы и застраховаться. Если вас не проверят (не попросят принести справки об анализах на вич/гепатиты) — повезло.
- Заранее спланировать всех врачей и комиссии, проконсультироваться в страховой и честно дать им все мед. документы о состоянии. Есть риск что откажут в страховке вообще. Либо сильно задерут страховые взносы.
Как быть в этой ситуации — решает каждый сам исходя из ситуации в которой находится. Просто помните, что если у вас гепатит — то он может стать проблемой даже там, где вы и не думали. Рассчитывайте всё заранее.
Если Вы живёте в Новосибирске, то посмотрите сайт с информацией о выгодной ипотеке ipotekavnovosibirske.ru.
Источник
ДМС – возможность получить медицинское обслуживание в частной клинике при возникновении неожиданных проблем со здоровьем. Главные преимущества покупки страховки – высокий уровень качества услуг и экономия времени.
Но воспользоваться благами платной медицины через страховую компанию может не каждый. Расскажем, с какими заболеваниями нельзя оформить полис ДМС.
Откуда берутся ограничения?
Чтобы понять обоснованность нежелания страховщика заключать договор ДМС, учтём несколько фактов.
- Страховая компания не предоставляет медицинские услуги. Она заключает договор на обслуживание своих клиентов с частной клиникой. Природа страховых услуг остаётся финансовой. И, естественно, компания не хочет терять деньги.
- При лечении в рамках обязательного медицинского страхования человек получает гарантированный объём помощи в государственных учреждениях. Условия регламентированы федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ. При этом перечень услуг, на которые может рассчитывать застрахованный с полисом ДМС, ничем не контролируется. Страховая вправе устанавливать свои «правила игры».
- Полис ДМС – не пропуск в платную клинику с безлимитным обслуживанием. Страховой случай должен характеризоваться определённой вероятностью наступления, то есть считаться событием случайным. Человек с хроническим заболеванием с вероятностью 99% обратиться за помощью.
Из вышеперечисленного и берутся ограничения по страхованию людей с некоторыми заболеваниями. Страховщику не выгодно оформлять договор с лицами, которые гарантированно будут много лечиться.
С какими заболеваниями страховая откажет в оформлении ДМС?
Этот перечень практически идентичен у большинства российских компаний. Для примера возьмём правила добровольного медицинского страхования «Ингосстраха».
В пункте 2.6 указано, что «застрахованным не может быть лицо, имеющее на момент заключения договора страхования следующие заболевания и (или) связанные с ними осложнения»:
- ВИЧ, СПИД;
- опасные инфекционные болезни (оспу, полиомиелит, вызванный новым подтипом грипп, холеру, чуму, вирусную лихорадку и т.д.);
- наркологические заболевания;
- злокачественные образования;
- психические расстройства;
- заболевания, связанные с врождёнными аномалиями;
- туберкулёз;
- системные поражения соединительной ткани;
- почечную или печёночную недостаточность;
- хронический гепатит C,E,F,G;
- инвалидность (исключение – III группа).
Большинство страховых компаний не выдают стандартный полис ДМС людям, больным сахарным диабетом, но могут предложить отдельную программу. Обычно это страховка для определённой ситуации, например, при выезде за границу.
В исключительных случаях страховая может заключить договор с человеком, страдающим от перечисленных заболеваний, но обращение в больницу для лечения этих недугов не будет считаться страховым случаем.
Можно ли скрыть болезнь?
Спойлер: с вероятностью 99% можно сказать, что заболевание от страховой скрыть не удастся.
Многие болезни видно «невооруженным глазом». Да и вряд ли кому-то придет в голову бежать в страховую за полисом ДМС при первых признаках заражения, например, лихорадкой, передаваемой членистоногими.
Оформляя договор, клиент заполняет анкету, в которой подробно расписаны все нюансы лечения минимум за последний год и особенности состояния здоровья.
Даже если застрахованный не признался в своих болезнях при заполнении бумаг, тайна может быть раскрыта при прохождении другого лечения по ДМС. В этом случае страховая вправе расторгнуть договор. Пациент потеряет деньги.
На рынке страхования есть и услуга, получившая название «чек-ап». Это комплексная проверка состояния организма, которую может организовать страховщик перед оформлением полиса ДМС. Стоимость такой диагностики доходит до 50% цены за сам полис.
Чек-ап действует и как отдельная услуга. Например, «Сбербанк Страхование жизни» предлагает работодателям присоединиться к программам комплексного обследования «Онко» и «Кардио» для своих сотрудников.
Можно ли себя защитить?
Получить страховку человеку с поставленным диагнозом уже нельзя. Но можно оформить договор, страховым случаем по которому будет появление болезни.
«Защита от гепатита» компании «Росгосстрах»
Страховщик оплачивает расходы клиента на амбулаторное лечение при заболевании вирусными гепатитами B и C. Кроме обслуживания медработниками, застрахованный получит компенсацию стоимости лекарств и исследований. Речь идёт о той помощи, которую не подразумевает полис ОМС.
Страховая сумма варьируется от 50 000 руб. до 70 000 руб. Страховая премия составляет 500 руб. или 1000 руб. Ограничений по возрасту клиента не установлено.
«АнтиОнко» компании «АльфаСтрахование»
Компания предлагает застраховаться на случай первичного выявления онкологического заболевания. Клиент может получить лечение не только в нашей стране, но и за рубежом.
Программа включает все виды лечения рака. Список стран, в которых можно получить помощь, ограничен:
- Израиль;
- Испания;
- Южная Корея.
В стоимость полиса входит цена билетов в другую страну для больного и одного сопровождающего. Цена обратных билетов также учитывается. Лететь они будут эконом классом.
Страховая сумма составляет 6 млн рублей или 300 тысяч долларов.
Для клиента в возрасте от 18 до 45 лет стоимость при лечении в России составит 3000 руб., за рубежом – 8000 руб. Для возраста от 45 до 60 лет цена составит 10 000 руб. и 30 000 руб. соответственно.
При оформлении такого полиса тщательно проверяется, не ставили ли застрахованному ранее диагноз, связанный с одним из сложных заболеваний.
Заключение
Страхование людей с хроническими заболеваниями требует особого подхода, не совпадающего с классическим обслуживанием по ДМС. Для каждого клиента можно подобрать специальные условия страховщика, которые помогут сохранить здоровье и избежать лишних финансовых затрат.
Источник