Сухость во рту при хроническом гепатите с

Формирование любой патологии связано с нарушением работы определенных органов или обменных процессов. За счет того, что все в организме взаимосвязано, любой сбой может отразиться на работе всей системы. Особенно выражена такая взаимосвязь и единство при нарушении работы органов пищеварения. Перед появлением симптомов, которые трудно игнорировать, например, боль, резкое ухудшение самочувствия, первые признаки могут появиться в полости рта, поэтому уже на профилактических осмотрах у стоматолога могут даваться соответствующие рекомендации. Нередко именно стоматолог говорит о том, что развивается гепатит или другие заболевания пищеварительного тракта, и патологии печени, в частности, что можно объяснить как раз морфологическим единством всей системы.

Гепатиты: актуальность проблемы

Гепатит — собирательный термин, которым называется патология, объединяющая в себе поражение печени по различным причинам и чаще всего носящая инфекционный характер. Это заболевание может формироваться как у детей, так и у взрослых, причем в примерном процентном равновесии.

При гепатитах не только появляются специфические симптомы в полости рта, вся она — ее ткани — становятся более уязвимыми перед лицом агрессивных факторов, снижается уровень защиты. То же самое можно сказать и про негативное влияние стоматологических заболеваний, будь то воспаление десен или кариес, на течение основной патологии. Именно в проявлении заболеваний пищеварительного тракта как нельзя лучше прослеживается обратная и круговая связь, которая в медицине называется «порочным кругом». И в силах каждого пациента предотвратить осложнения — достаточно своевременно принять меры и посещать специалистов не только когда что-то болит, но и для профилактических осмотров.

Рвота при хроническом гепатите — как основной агрессивный фактор

Гепатит — собирательный термин, объединяющий в себе воспалительные заболевания печени, чаще всего носящие вирусный характер. Встречаются и невирусные гепатиты, но реже. Осложняет процесс диагностики патологии вариабельная клиника, гепатит может быть бессимптомным, или иметь яркое и бурное проявление.

При легких формах гепатита жалобы практически отсутствуют, больных беспокоит только плохая переносимость жирной пищи, а общие симптомы они предпочитают списывать на усталость, напряженный график работы и другое.

Уже при среднетяжелых формах гепатита появляются выраженные диспепсические расстройства — тошнота, рвота, диарея. Именно рвота — основной агрессивный фактор для полости рта. Желудочный сок, который забрасывается с рвотными массами, раздражает слизистую оболочку полости рта, что и становится причиной воспаления десен. Многократная рвота, спровоцированная приемом пищи, является причиной изменения рН полости рта в кислую сторону, а, как известно, это наиболее приемлемая среда для развития болезнетворной флоры. Воспаление десен может осложняться микробной инфекцией, что становится причиной деструктивных поражений костной ткани челюсти. Именно так формируется пародонтит, а при тяжелых формах — пародонтоз.

При осмотре слизистой становятся заметны «печеночные» знаки — сосудистые звездочки, желтушность, причем не только слизистой, но и кожи, склер глаз, появляется зуд. Изменения касаются и языка. При патологиях печени, не только при гепатитах, язык покрывается плотным налетом, который имеет темную окраску, чаще в желто-коричневой гамме. На языке видоизменяются сосочки, и пациенты могут жаловаться на снижение вкусовой чувствительности или же полное извращение вкуса.

Рвота, хроническая интоксикация, недостаток минералов и витаминов являются не только причиной воспаления десен, но и негативно влияют на состояние твердых тканей полости рта — зубы. Желудочный сок может привести к кислотному расплавлению эмали, а бесконтрольное размножение патогенной флоры способствует присоединению кариеса, который отличается быстрым переходом в осложнения. Нередко зубы просто разрушаются, или же их приходится удалять из-за отсутствия положительной динамики терапевтического лечения.

Воспаление десен и другие проявления вирусных гепатитов в полости рта

Существует множество видов вирусных гепатитов, которые принято различать по способу передачи вируса. Симптомы, формирующиеся в полости рта, зависят от вида гепатита и от стадии патологии.

В разгар заболевания воспаление десен упорного характера, с плохой реакцией на терапию, будет основной жалобой. Осмотр полости рта позволяет выявить желтушность слизистой оболочки, особенно мягкого неба, кожных покровов и склер глаз. Заметны «печеночные» знаки — сосудистые звездочки, кровоподтеки, отек, зуд. Повышается чувствительность слизистой, и даже простая чистка зубов, прием пищи могут превратиться в мучение.

Язык покрывается плотным, желто-коричневым налетом, который в период угасания заболевания слущивается и формируется «географический» язык. Также в период угасания гепатита регистрируются упорные стоматиты — чаще грибкового происхождения, при поражениях печени могут возникать специфические виды стоматитов, например, афтозный. В уголках рта формируются заеды.

Особый интерес и опасность в плане передачи и дальнейшего лечения представляет вирусный гепатит С, имеющий не только специфические проявления в полости рта, но и крайне негативное влияние на ее состояние.

Научно доказано и подтверждено статистическими данными что у лиц с гепатитом С множественная форма кариеса, отличается молниеносным течением. Объяснить это можно не только диспепсическими расстройствами в виде рвоты, но и резким снижением выработки слюны, которая является основным защитником полости рта. В ее отсутствие в полости рта уже практически ничто не сдерживает рост и размножение патогенной, кариесобразуещей флоры, которой становится легче паразитировать.

Среди больных гепатитом С в 10 раз больше пациентов с синдромом Шегрена — это симптомокомплекс, при котором поражаются экзокринные железы, в том числе и слюнные.

Стоит помнить, что вирусный гепатит С является фактором риска, предрасполагающим к формированию злокачественных новообразований полости рта. Последние исследования показали, что более чем у 20% больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки в ее клетках была обнаружена РНК вируса гепатита С.

Цирроз печени, который является осложнением гепатита С, сам по себе является существенным фактором риска для развития онкологических процессов в полости рта.

Источник

При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.

Изменение языка

Образование налета и изменения цвета языка

Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.

В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.

На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.

В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.

Патологии языка

При инфекции возможны и другие симптомы:

снижение тонуса органа;
появление следов от зубов по боковым сторонам;
покраснение кончика;
сероватый налет на корне.

При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.

Запах изо рта при гепатите

К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.

Неприятный запах При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.

Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.

Слизистая и кровоточивость десен при гепатите

Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.

Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:

Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани.
Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.

Гингивит

На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):

отечность;
чрезмерное наполнение слизистой кровью;
сухость во рту.

Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:

небольшие кровоизлияния;
пожелтение неба;
сосудистые звездочки.

В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.

В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:

Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.
Афтозный стоматит. Покрытые налетом болезненные элементы располагаются на языке, внутренней поверхности щек и губ. Высыпания могут рубцеваться. Однако после их заживления часто появляются новые элементы.

Тяжесть поражения слизистой зависит от разновидности инфекции, состояния печени и вирусной нагрузки.

Как гепатит влияет на состояние зубов

Заболевание имеет внепеченочные проявления не только на пероральном, но и на периодонтальном уровне. При хроническом гепатите начинает активно развиваться кариес. Одной из причин поражения зубов является пониженное слюнооотделение и синдром Шегрена. Из-за них начинают активнее размножатся патогенные бактерии и перестает удаляться зубной налет.

Для сокращения риска развития стоматологических осложнений инфицированным советуют придерживаться следующих рекомендаций:

чистить зубы мягкой щеткой;
регулярно использовать нить;
сократить употребление кофе;
использовать пасту без лаурилсульфата натрия;
регулярно проходить стоматологическое обследование;
использовать жидкость для полоскания с нейтральным pH.

У больных также увеличивается риск развития тяжелой формы периодонтальной болезни. Она возникает, когда нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта. В результате бактериальные патогены начинают вызывать сильное воспаление. Впоследствии оно становится хроническим, приводя к разрушению пародонтальных тканей и потере зубов.

Источник

Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82

Сухость во рту — явление достаточно распространённое, оно обозначается латинским термином «ксеростомия». Это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом некоторых патологических состояний, которые исподволь развиваются в организме.

Среди повседневных хлопот люди не сразу обращают внимание на возникновения такого сигнала о неблагополучии, но при стойкой сухости во рту они обязательно оказываются в кабинете врача.

Первым, обычно, оказывается подозрение на развивающийся сахарный диабет, и поэтому проводится биохимический анализ крови на выявления сахара в ней. При превышении нормальных показателей человек направляется на консультацию к эндокринологу. Этот специалист может выявить и другую патологию эндокринной системы, которая сопровождается ощущением сухости во рту — гипертиреоз, повышенное содержание в крови гормона щитовидной железы. Для этой группы заболеваний характерна постоянная жажда.

Сухость во рту и заболевания ЖКТ?

Следующая группа причин связана с нарушениями в пищеварительной системе. Обложенный белый язык, ощущение горечи во рту, вздутие живота могут служить подсказкой в этом направлении. Существует сложный механизм развития сухости, он связан с функционированием тонкого кишечника. Часто в нём развивается дисбактериоз. А вот на факторах возникновения дисбактериоза надо остановиться особо.

Главная причина распространённости этого состояния кроется в самолечении — часто по любому поводу люди принимают антибиотики, считая их незаменимыми даже при головной боли. А ведь даже их название говорит о том, что они убивают микрофлору — как болезнетворную, так и полезную, которая обитает в кишечнике и вырабатывает для нас витамины группы В, отвечающие за иммунитет. Гиповитаминоз В проявляется сухостью.

Вторая причина дисбактериоза — сбои в работе жёлчного пузыря, желудка, поджелудочной железы. При недостатке пищеварительных ферментов нарушается процесс расщепления пищи, этим затрудняется жизнедеятельность полезных микроорганизмов, зато патогенные виды проникают из нижних отделов — развивается дисбактериоз.

К нему могут привести увлечение монодиетами, избыточное потребление углеводов в виде мучных и кондитерских изделий, а также глистные инвазии.

Регулярное потребление слабительных средств или очистительные процедуры при запорах — ещё один путь к развитию дисбактериоза.

Сухость во рту, особенно после сна, может развиться при изменении рациона — если по ряду обстоятельств (например, в угоду новому члену семьи) в пище в большем количестве появились пряности и соленья.

Связь ЛОР-заболеваний с сухостью рта

Большую группу причин составляют заболевания верхних дыхательных путей, при них нарушается носовое дыхание, что также может быть связано с целым набором диагнозов:

Например, ринит — насморк, который может осложниться воспалением в придаточных пазухах носа.
Разрастание полипов в полости носа обязательно затруднит прохождение воздуха.
В основном у мужчин, в силу присущих им бойцовских качеств, смолоду могут возникнуть проблемы с носовой перегородкой, которая после травм искривляется, перекрывая носовые ходы.
Кашель различной этиологии обычно вызывает ксеростомию.

Последствия дыхания ртом особенно заметны по утрам, когда особенно остро чувствуется потребность в увлажнении слизистой оболочки. Ночной храп обязательно сопровождается утренней сухостью рта.

Сухость во рту ночью

Возникновение сухости возможно при нарушении деятельности слюнных желёз, которые вырабатывают около двух литров жидкости для смачивания слизистой оболочки пищеварительного тракта и пищевых комков. Мы даже не подозреваем, как важна слюна — без неё затруднены речь и приём пищи, по ночам нарушается сон: приходится несколько раз смачивать полость рта водой из стакана, который постоянно должен находиться рядом. Дистрофические процессы в слюнных железах рта (синдром Гужеро-Шегрена и болезнь Микулича) характерны для людей пожилого возраста, чаще страдают женщины.

Уменьшение выработки слюны железами может происходить и при патологических процессах в головном мозге. При инсульте, болезни Альцгеймера, Паркинсона поражаются участки коры головного мозга, нарушаются сигналы, идущие к органам и регулирующие их деятельность.

Изменение состава слюны с уменьшением содержания воды и повышением вязкости может субъективно расцениваться как ощущение сухости во рту.

Чаще всего причина какой болезни у мужчин — сухость во рту?

Это, скорее следствие пристрастия мужчин к курению и спиртному. Никотин нарушает кровообращение в полости рта, подавляя деятельность множества мелких слюнных желёз — отсюда её нарастающая сухость. Кроме того, у курильщиков развивается некрасивая и вредная традиция — чувствуя горечь во рту, сплёвывать слюну, вызывая тем самым уменьшение количества жидкости и вырабатываемых пищеварительных ферментов.

При приёме алкоголя возможны несколько механизмов развития. Спирт быстро испаряется с поверхности слизистой оболочки, увлекая за собой и влагу. Он обладает дубильными свойствами — значит, высушивает покров полости рта. Спиртные напитки крепкой концентрации вызывают ожог слизистой оболочки, который проявляется её покраснением и сухостью. Стоматологам знакомы и такие случаи: весёлая компания на морозе распивает с хохотом спиртное, форсированный вдох холодного воздуха усиливает испарение жидкости, вызывая переохлаждение и воспаление слизистого эпителия, утром следующего дня — знакомые жалобы. Хроническая алкогольная интоксикация организма тоже увеличивает число таких жалоб.

Подробно смотрите здесь:

Причин сухости во рту — множество

Нельзя сбрасывать со счетов и производственные факторы. Работа в жарком, сухом помещении да ещё и при наличии в воздухе различных примесей бывает виновницей развития ксеростомии.

Сухость во рту хорошо известна и гипертоникам. Приём мочегонных средств для снижения давления сказывается на объёме циркулирующей крови и вызывает ощущение сухости во рту. По причине низкого давления и гипотония может вызвать такое состояние.

Климакс и беременность, инфекционные заболевания и повышение температуры тела, анемия и ВИЧ могут сопровождаться ксеростомией.

Такой незамысловатый симптом может надолго дать пищу для размышлений даже опытному врачу. И не надо сердиться на него за длительное обследование, гору анализов и множество консультаций у медиков узкой специализации. Надо запастись терпением и пониманием необходимости этого. Пусть для каждого пациента первое обращение к специалисту станет исходной точкой пути к здоровью и благополучию.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.