Тест 321 вирус гепатита как сдавать

Гепатит С – распространенная патология печени, которая способна привести к серьезным последствиям. Чтобы обнаружить заболевание, используются передовые методы диагностики, например, тест 321 на вирус гепатита С. Нужно помнить, что предварительное ознакомление с процедурой и подготовка к сдаче теста увеличат шансы на точный результат.

Показания к назначению

Различают две формы гепатита С: острую и хроническую, при этом заболевание ярко выражено только во время острой стадии. Развитие хронической формы недуга начинается с ослабления симптомов, мучивших пациента до этого. Кажется, что болезнь отступила, так как хроническая стадия редко имеет явную симптоматику. Иногда встречаются следующие приглушенные признаки:

Желтушность кожи

желтушность кожи и белков глаз;
позывы к рвоте, отсутствие аппетита;
спазмы и тяжесть в области живота;
осветление каловых масс и потемнение мочи;
снижение иммунитета, постоянная усталость.

Если запустить гепатит С до хронической стадии и не заметить его ранее, то болезнь может повлечь серьезные последствия. По этой причине необходимо вовремя распознать этот вирусный недуг с помощью лабораторных исследований.

Существует несколько методов диагностики гепатита С, которые стали доступны в большинстве больниц. Однако если подозрения инфекциониста или гепатолога пали на вирус HVC, то пациенту будет назначено комплексное обследование для проверки всех систем организма. Тем не менее подавляющая часть анализов связана с забором крови из вены и исследованием полученного биоматериала на антитела.

К таким методам диагностики гепатита С относятся:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
ПЦР-диагностика или тест 321 с качественным анализом;
исследование химического состава мочи;
биопсия печени.

Биопсия печени

Данные методы, кроме биопсии, являются обязательными для каждого пациента, который может оказаться носителем вируса гепатита С. Биопсия же используется в случае противоречивости прочих анализов или при трудностях установления причины заболевания. Кроме этого, метод нужен для подтверждения или опровержения подозрений по поводу рака печени.

ПЦР назначается не только для выявления возбудителя гепатита С. Анализ помогает врачам отследить процесс восстановления пациента и корректировать терапию при необходимости. Суть метода довольна проста. Вирус HVC имеет определенную ДНК, которая отличается от генетического материала других живых организмов. Проблема в том, что объем этого материала мал, так что сложно определить «хозяина» конкретного ДНК. Метод ПЦР призван решить эту проблему: полимеразная реакция заключается в увеличении количества генетического материала, который принадлежит определенному возбудителю. Таким образом, положительный анализ на гепатит говорит о том, что ДНК вируса найден в биоматериале пациента.

Нужна ли подготовка

Перед любым анализом биоматериала лучше подготовиться, чтобы результат получился максимально правдоподобным. Для исследования методом ПЦР могут брать слюну, мочу и мазок уретры, но для нахождения возбудителя гепатита используется кровь.

Выполнения следующих рекомендаций достаточно для подготовки перед сдачей анализа ПЦР:

За полторы недели до процедуры нужно отказаться от медикаментов сильного действия, иначе результаты анализа будут искажены. Разумеется, отказ от лекарств должен быть обговорен с лечащим врачом.
Отменяются внутривенные инъекции Гепарина и прочих средств, которые снижают свертываемость крови. При невозможности прекращения приема препаратов по жизненным показаниям уведомляется специалисту. Он назначит другие лекарственные средства, которые не повлияют на результат исследования.
Кушать перед сдачей крови не нужно за 8 часов, так как пища меняет биохимический состав крови. Допустимо выпить немного воды.
За 2 суток до анализа нельзя пить алкоголь и кушать копченые, жирные и соленые блюда.
Перед сдачей крови не нужно заниматься в спортзале и выполнять физически тяжелую работу. Также не рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Анализ крови

Изредка применяется провокация: специальное снижение иммунитета на короткое время. Это позволяет увеличить количество патогенных микроорганизмов и усилить воспалительный процесс. Анализ берут через 1–3 дня после проведения провокации. Однако нужно отметить, что она практически не применяется для выявления возбудителя гепатита С, но получила большее распространение для определения бактериальных инфекций.

На результат влияет и пациент, и врач. При недостаточной подготовке и игнорировании правил проведения исследования анализ дает неверный результат. Также и неправильная транспортировка проб крови может привести к попаданию вируса со стороны.

Как проводится

Основной инструмент для проведения теста – реактор, в качестве которого используется термоциклер или амплификатор. Суть состоит в повторении одного и того же цикла, состоящего из 3 шагов:

Денатурация. Вследствие нагрева биоматериала ДНК расщепляется на 2 цепочки.
Охлаждение. Лаборант добавляет праймеры, предназначенные для идентификации участков ДНК и связывания с ними.
Элонгация. На данном этапе вирусный ДНК достраивается, за счет чего образуется его копия.

В итоге получается ряд репликаций фрагмента патогенного ДНК. Таким образом, в биоматериале выявляется присутствие вируса, после чего его сравнивают с образцами патогенов для определения вида гепатита.

ПЦР анализ

Качественный ПЦР анализ – это первый этап, а основную массу информации врачи получают из количественного метода. Этот анализ позволяет отследить масштабы заболевания и эффективность терапии. Генотипирование – третья стадия, которая применяется для определения генотипа вируса.

Качественный анализ проводится сразу после идентификации антител. Впоследствии через 1, 3 и 6 месяцев нужно сдать еще один такой же тест. Это позволяет дать оценку течению заболевания. При хороших результатах терапии достаточно проводить по одному ПЦР в год для отслеживания рецидивов.

Тест 321, который основан на методике качественного анализа, признан ультрачувствительным способом диагностики по сравнению с прочими методами выявления вируса HVC. Тем не менее рекомендуется сдавать не один такой тест, чтобы исключить ошибки.

Расшифровка результатов

В случае отсутствия антител пациент будет признан здоровым, в карточку болезни будет поставлена отметка «не обнаружено». Однако при положительном результате врач делает вывод, что в печени пациента развивается инфекция, поражающая гепатоциты – клетки печени. В карточку вписывается слово «обнаружено», и больной отправляется на дальнейшее лечение.

Если в результатах анализа ПЦР нет информации об антителах IgM к вирусу HCV, то это считается нормой. Суть качественного исследования состоит в выявлении возбудителя заболевания, а не в определении его интенсивности. Анализ необходимо повторить не только перед началом лечения, но и после, чтобы подтвердить выздоровление.

Тест 321 – необходимая процедура в ходе диагностики гепатита С. Чтобы не допустить ошибочных результатов, рекомендуется сдать анализ не один раз, кроме этого, важно подобрать хорошую клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Внимание стоит обратить и на подготовку к сдаче анализа.

Источник

HCV или гепатит С считается одним из самых распространённых инфекционных патологий печени. Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, важно диагностировать заболевание на ранней стадии. В этой статье мы попробуем разобраться, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое, и как правильно сдавать анализы. Также опишем, какие ещё дополнительные анализы необходимо сдавать пациенту, у которого врач предполагает наличие вируса гепатита, и как ему подготовиться к диагностике.

Гепатит С и анализы

Среди наших соотечественников HCV, к сожалению, является распространённым заболеванием. Развитию патологии способствует вирус гепатита С. Передаётся вирус от больного к здоровому человеку через кровь и другие биологические жидкости.

Существует две формы гепатита С:

острая;
хроническая.

Самым опасным течением заболевания печени считается хроническое проявление заболевания. Проблема в том, что у больного может не быть ярко выраженных симптомов, поэтому о наличии гепатита он узнаёт на последних стадиях, когда уже развился цирроз печени и медицина уже бессильна.

Только в редких случаях хроническая форма HCV даёт следующую симптоматику:

пожелтение кожных покровов и склер глаз;
рвотные позывы;
снижение или полное отсутствие аппетита;
хроническая усталость;
светлый кал и тёмная моча;
тяжесть и болевые ощущения в животе.

Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Диагностических исследований, позволяющих обнаружить у человека заболевания печени, немало. Если у пациента гепатолог или инфекционист заподозрил наличие HCV или другую форму вирусного гепатита, ему придётся пройти комплексное обследование. Но большая часть анализов сводится к исследованию крови из вены на различные показатели и антитела.

Основные диагностические методы обнаружения вирусного гепатита:

общий и биохимический анализ венозной крови;
ПЦР диагностика;
анализ на наличие антител к вирусу;
исследование мочи;
биопсия железы.

ПЦР диагностика и выявление в крови антител к HCV, а также общие анализы пациенту назначаются в обязательном порядке. А вот биопсия проводится в редких случаях, когда все традиционные анализы дают противоречивые результаты, а причину заболевания установить не удаётся. Также биопсия проводится при подозрении на рак.

Самым информативной считается диагностика с помощью метода ПЦР.

Анализ ПЦР на гепатит С (тест 321)

Анализ ПЦР является очень информативным тестом, поскольку показывает результаты с высоким процентом вероятности.

С помощью метода полимеразно-цепной реакции диагност сможет обнаружить в крови заражённого пациента инфицированные клетки, даже если их концентрация минимальна. Уже через пять дней после инфицирования метод ПЦР покажут положительный результат.

ПЦР – диагностику разделяют на два типа:

количественный анализ, позволяющий контролировать процесс лечения;
качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции в крови.

Качественная ПЦР диагностика

Качественный тест определения РНК HCV назначают абсолютно всем больным, у которых в процессе диагностики были выявлены антитела к гепатиту.

У здорового человека в сыворотке крови антитела к HCV должны полностью отсутствовать.

При расшифровке анализов пациент получает один из двух результатов:

«обнаружено»;
«не обнаружено».

По результату «обнаружено» можно судить о том, что в организме пациента размножается инфекция, поражающая клетки печени.

Качественный анализ, как правило, необходимо проводить сразу после того, как выявлены антитела к вирусу. Повторные кач. тесты назначают через месяц, а также через 3 и 6 месяцев после первого обнаружения инфекции. А затем, если лечение помогло и болезнь перешла в стадию ремиссии, тест сдаётся раз в год.

Тест 321 на вирус гепатита с качественным анализом является ультрачувствительным методом исследования, чувствительность которого составляет от 10 до 500 МЕ/мл. Поскольку тест даёт возможность выявлять даже минимальное содержание вируса в сыворотке крови, гепатолог может контролировать динамику лечения.

Но даже отрицательный результат не исключает на 100 процентов присутствие инфекции в организме обследуемого человека.

Кровь необходимо сдавать из вены натощак, лаборант исследует плазму крови.

Количественный анализ ПЦР

Данный вариант диагностики назначается только в том случае, если диагноз уже подтверждён, а пациенту подбирается терапия. Количественный анализ помогает уточнить степень патологии, а также подобрать необходимый курс лечения.

Анализ помогает определить вирусную нагрузку на печень. Показатели могут варьироваться от минимальных, до очень высоких значений.

Если ПЦР диагностика качественного типа показала положительный результат, гепатолог или инфекционист может порекомендовать пациенту сдать количественный анализ. Результаты помогут доктору подобрать эффективную схему лечения.

Расшифровка количественного анализа показывает объем РНК вируса, который содержится в плазме крови. Если в анализе показатели составляют около 400 000 МЕ/л, то речь идёт о средней вирусной нагрузке на печень. При результате ниже значения, указанного выше, говорят о низкой нагрузке на печень (начальная стадия заболевания). А если значение выше 800 000 МЕ/л, то печень сильно поражена вирусом гепатита, больной находится в тяжёлом состоянии.

Вероятность недостоверных результатов

Анализ может дать ложноположительный результат в следующих случаях:

Нарушены санитарные нормы и лаборант анализирует загрязнённый биологический материал.
В крови пациента присутствует гепарин.
В образце, помимо крови, присутствуют посторонние химические или белковые субстанции.

Как правило, современные лаборатории проводят тщательную диагностику с применением современного оборудования. Но человеческий фактор полностью исключать нельзя. Поэтому, если существует подозрение о получение недостоверного результата, желательно пересдать анализ в другой лаборатории.

Подготовка к сдаче анализов

Не менее важный вопрос, чем диагностика и расшифровка результатов, это вопрос о том, как подготовиться к сдаче анализов, чтобы получить достоверные результаты.

Чтобы исследования крови показали достоверный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Кровь на исследование необходимо сдавать из вены в утренние часы, причём делать это натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до диагностики.
Сдавать кровь можно и в дневное (вечернее) время. Но тогда временной промежуток между последней трапезой и сдачей биоматериала должен быть не менее шести часов.
Непосредственно перед анализом нельзя пить сок, кофе, чай и другие жидкости. Только воду без газа.
За двое суток до предполагаемой даты исследований пациент должен отказаться от острой и жирной (жареной) пищи, а также напитков, содержащих алкоголь (даже в минимальном количестве).
На протяжении шестидесяти минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
Не рекомендуют выполнять диагностические анализы сразу после проведения УЗИ, рентгенографического или инструментального обследования, а также физиологических процедур или лечебного массажа.
Перед сдачей крови нужно полностью успокоится и расслабиться.
За 24 часа до диагностики пациент должен отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку медикаменты могут спровоцировать неверный результат.

И самое важное – исключить эмоциональную нагрузку и настроится на положительный лад.

Как проводится забор крови

Биоматериал для дальнейших исследований медицинский специалист берёт у пациента в лаборатории или на дому.

Венозная кровь берётся следующим образом:

вокруг предплечья пациента обёртывают специальный жгут, который приостанавливает поток крови. Жгут помогает сделать вены заметнее, что облегчает медсестре процесс введения иглы;
вену и область вокруг неё необходимо продезинфицировать;
в вену очень медленно вводится игла, к которой прикрепляется пробирка для сбора биоматериала;
после введения иглы снимается с руки жгут;
когда кровь наполнит пробирку, игла медленно вынимается;
место прокола закрывается ватным тампоном, смоченным в спиртосодержащей жидкости;
руку с ватным тампоном необходимо согнуть в локте и оставить в таком положении на 2 – 3 минуты. Эта манипуляция предупредит возможность возникновения гематомы.

Если лаборант знает своё дело и использует современное медицинское оборудование, то забор крови – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.

Флебит (опухание вен) возникает у пациентов в редчайших случаях. Негорячий компресс, приложенный к опухшему месту, поможет избавиться от проблемы и снять отёк.

У пациентов, страдающих от нарушения свёртываемости крови, также могут возникнуть определённые проблемы: может начаться кровотечение. Если имеются нарушения свёртываемости крови, об этом обязательно нужно сообщить врачу и лаборанту. Медицинский специалист примет профилактические меры.

Ложноположительные результаты ПЦР диагностики на практике встречаются очень редко. Но если появилось подозрение о том, что результаты оказались ложными, лучше пересдать биоматериал через некоторое время. И желательно сделать это в двух, независимых друг от друга, лабораториях.

Источник

Гепатит С по праву считается наиболее распространённым и опасным инфекционным заболеванием, при котором повреждаются гепатоциты – печёночные клетки. Чтобы лечение прошло эффективно, и полностью исчезла болезнь, требуется своевременно подтвердить диагноз, так как патология на поздней стадии практически необратима. Чтобы диагностика прошла успешно, требуется узнать, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое и как требуется правильно его сдать? Ведь от этого напрямую зависит своевременность постановки диагноза, а также назначение больному комплексного лечения.

Гепатит С и проведение анализов

Анализ крови

Для начала следует заметить, что медицинской науке в 2012 году удалось сделать мощный рывок и создать сильные противовирусные лекарства, которые в 97% случаев помогают излечить заболевание. Именно поэтому в современном мире победить гепатит С не так уж и трудно – главное, соблюдать рекомендации врача и вовремя посетить больницу. Самостоятельно принимать лекарства от гепатита С запрещено, так как их должен выписать лечащий врач, который оценит состояние здоровья и выберет наиболее подходящую дозировку. К тому же в нашей стране появилось много подделок, которые не смогут полностью вылечить болезнь, а также способны нанести серьёзный вред печени.

Вызвать развитие заболевания может вирус-возбудитель гепатита С, который передаётся от заражённого человека через биологические жидкости организма, а именно: кровь, эякулят, влагалищные выделения, слюну.

Какие признаки гепатита Ц и как можно им заразиться

Известно 2 формы гепатита С, каждая из которых лечится по специально подобранной схеме.

Это:

острая форма,
хроническая (или запущенная).

Печень Наиболее опасной и трудно излечиваемой считается хроническая форма заболевания. Дело в том, что её симптоматика проявляется слишком поздно.Больные часто не подозревают о наличии патологии, иногда узнают только на последней стадии течения болезни, когда помимо гепатита у пациента уже успел развиться цирроз печени. В таком случае медицина бессильна.

Но всё же иногда заболевание даёт о себе знать следующими симптомами:

боли и чувство тяжести в правой части живота,
сильная усталость,
частые рвотные позывы,
пожелтение белков глаз и кожи,
потемнение мочи и осветление фекалий,
отсутствие или же понижение аппетита.

Во избежание перехода гепатита С в запущенную форму, требуется своевременно распознать заболевание и приступать к его лечению.

Сегодня диагностических процедур, помогающих выявить наличие заболевания, много. Если врач заподозрил у пациента этот опасный недуг, ему потребуется обязательно пройти полное обследование. Большая часть диагностических мероприятий основывается на заборе крови из вены, после чего лаборанты ищут в ней разные виды антител.

Главными анализами, помогающими распознать вирус гепатита С в организме, считаются: Анализ крови

ПЦР,
биохимия крови,
биопсия печени,
анализ на выявление в организме пациента антител к возбудителю заболевания,
проведение анализа мочи.

Биопсия назначается больным достаточно редко – это происходит в том случае, если распространённые виды анализов не помогли выявить течение болезни или же они показывают противоречивые данные. А вот биохимия крови и ПЦР назначаются больному обязательно, так как они считаются наиболее информативными.

Всем известным видом диагностики считается полимеразно-цепная реакция или по-другому ПЦР. В медицине этот вид анализа называется тест 321. Рассмотрим его подробнее.

Какие признаки гепатита Ц и как можно им заразиться

Анализ ПЦР при выявлении болезни печени

Этот вид анализа по праву считается наиболее распространённым и правдивым. Это потому что данный тест даёт практически 100% результаты. Поэтому, если в организме развивается вирусная инфекция, тест обязательно покажет это. ПЦР назначается больным с подозрением на гепатит всегда, так как это наиболее современный и точный метод диагностики.

При помощи ПЦР удаётся выявить в крови больного инфицированные клетки вирусом-возбудителем гепатита, даже если их количество незначительное – это может быть при течении болезни в первой стадии или же в том случае, если организм на раннем этапе развития болезни успел отреагировать и начал массовое уничтожение патогена.

Если больной заразился менее 5 дней назад, результат диагностики будет недействительным, но если с момента проникновения вируса в организм прошло более 5 суток – можно судить о развитии патологии, особенно если ПЦР даст положительный результат.

Важно заметить, что ПЦР-диагностика делится врачами на два вида.

Лаборант Это:

Количественный анализ. Благодаря ему получается полностью контролировать комплексное лечение заболевания. Происходит это при помощи специального анализа, который будет постоянно следить за вирусной нагрузкой, что позволит врачу узнать об эффективности лечебных препаратов, ранее выписанных больному.
Качественный анализ. Он помогает подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме больного. Для этого ему требуется сдать кровь, чтобы понять, остался ли возбудитель заболевания в организме или же он был ранее уничтожен лечебными средствами.

Оба вида ПЦР-диагностики важны для здоровья человека, поэтому проводить тест 321 с кач больным требуется регулярно. Только так можно понять, помогает ли выписанная пациенту терапия или же лекарства лучше заменить более сильными.

Проведение качественной ПЦР-диагностики

Качественный тест, помогающий выявить РНК вируса в организме больного, назначается каждому больному с подозрением на гепатит С, или же когда при проведении диагностики врачам удалось выявить антитела к данной патологии.

Если пациент полностью здоров, у него в организме, а точнее, в русле крови, антитела к болезни будут полностью отсутствовать. После проведения качественного типа ПЦР пациент получит один из следующих результатов, а именно:

обнаружено,
не обнаружено.

Если результат положительный, врач может судить, что в организме у человека происходит развитие инфекции, которая активно поражает печёночные клетки. В таком случае ему требуется срочное лечение, которое основывается на полном уничтожении вируса, восстановлении гепатоцитов, а также нормализации работы поражённой железы.

Анализы Важно заметить, что качественный анализ требуется проводить вскоре после обнаружения антител к возбудителю заболевания. Ещё один кач-тест следует проводить через 1,3,6 месяцев после первоначального обнаружения болезни. Это позволит следить за эффективностью лечения заболевания, а также регулярно оценивать работу повреждённой железы. Если лечение поможет и патология перейдёт в стадию ремиссии, тест понадобится проводить раз в год, чтобы не произошло повторное развитие гепатита.

Тест 321, проводимый методом качественного анализа, считается ультрачувствительным вариантом диагностики, так как чувствительность этой методики равна 10-500 МЕ на миллилитр крови.

Так как благодаря тесту удаётся обнаружить даже незначительное количество вируса, а точнее, его белковой части, врач всегда сможет контролировать эффективность и качество лечения.

Однако отрицательный результат такогоанализа ПЦР не говорит 100% о том, что инфекции нет в организме. Возможно, пациенту понадобится ещё раз сдать кровь через неделю, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кровь для проведения диагностического исследования обязательно сдаётся натощак, после чего лаборант внимательно исследует её.

4 причины по которым врачи не рекомендуют курение при гепатите С

Количественный ПЦР-анализ

Этот вариант проведения диагностики, помогающий выявить вирус гепатита С в организме, назначается только тогда, когда диагноз уже поставлен больному и теперь ему требуется назначить комплексное лечение. В таком случае методика позволяет оценить качество работы железы, количество поражённых клеток,а также степень течения заболевания. Благодаря этому доктор сможет без проблем назначить лечение больному, которое окажет мощное комплексное действие на организм.

Количественный ПЦР-анализ

Также благодаря анализу, можно определить нагрузку вируса на поражённый им орган. В итоге после проведения диагностики результат может быть разных значений – от минимального до максимального.

Если ПЦР-анализ качественного типа покажет наличие болезни у пациента, доктор может назначить ему проведение количественного метода. Благодаря ему врач сможет подобрать наиболее действенную и эффективную схему лечения, при помощи которой у больного получится полностью побороть заболевание.

Расшифровка анализа покажет врачу объём РНК возбудителя, находящегося в плазме:

Если в результате диагностики показатель РНК равен 400 000 МЕ на литр крови, это означает, что на печень осуществляется средняя нагрузка вирусного типа.
Если уровень РНК меньше этих значений, это говорит о низкой нагрузке на поражённую печень, что показываеттечение гепатита С в начальной стадии.
Если уровень более 800 000 МЕ на литр крови – печень слишком сильно поражена, а патология протекает у больного в тяжёлой форме, требующей немедленного лечения.

Больным важно проводить количественную ПЦР-диагностику, так как исходя из состояния поражённой железы доктор выписывает лекарственные препараты.

Могут ли быть неверные результаты теста 321

Анализ крови Иногда анализ, действительно, показывает неправильный результат. Происходит это в таких случаях:

в крови больного находится вещество гепарин,
произошло нарушение санитарной нормы, в результате чего лаборанту приходится проводить исследование загрязнённой крови,
в исследуемом материаленаходятся белки или химические компоненты, которых не должно быть,
пациент перед сдачей крови поел, что категорически запрещено, ведь еда сильно меняет состав крови.

Как правило, в современных лабораториях используют только качественное и современное оборудование, поэтому врачебной ошибки при проведении диагностики быть не должно. Однако человеческий фактор всё же нельзя исключать. Поэтому, если доктор считает, что результат анализа неверный, его желательно ещё раз пересдать, так как необоснованное лечение гепатита С способно сильно ухудшить состояние печени.

Чтобы диагностика показала правильный результат, больному тоже следует подготовиться к забору крови:

кровь сдаётся утром и натощак – проводится это обязательно из вены,
последний приём пищи должен бытьза 8 часов до сдачи,
перед забором крови не рекомендуется пить кофе, чай, сок и прочие напитки– допускается принимать только воду,
за пару дней до анализа требуется исключить острую и жирную пищу, а также ограничить приём спиртного.

При соблюдении этих правил можно правильно сдать кровь и получить верные результаты.

Загрузка…

Источник