Тесты по терапии по гепатиту

1. Заразиться вирусным гепатитом А можно при:

А. *Контакте с больным человеком

В. При переливании крови

С. При укусе насекомых

D. При медицинских манипуляциях

Е. Во время гемодиализа

2. Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А:

А. 2 –7 дней

В. 7 –17 дней

С. *14 – 60 дней

D. 1 — 21 день

Е. 2 –6 месяцев

3. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А:

А. *Артралгический

В. Диспепсический

С. Катаральный

D. Астено-вегетативный

Е. Смешанный

4. Какие из перечисленных маркеров подтверждают вирусный гепатит А:

A.​ *Анти-HAV IgM

B.​ Анти-HBsAg IgM

C.​ Анти-HCV IgM

D.​ Анти-HDV IgM

E.​ Анти-HBеAg IgM

5. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А:

А. Гипербилирубинемия

В. *Повышение уровня трансаминаз

С. Повышение щелочной фосфотазы

D. Повышение уровня холестерина

Е. Все ответы верны

6. Длительность преджелтушного периода при типичной форме вирусного гепатита А составляет:

А. 1-3 дня

В. *4-7 дней

С. 8-14 дня

D. 15-20 дней

Е. Более 20 дней

7. В какой возрастной группе наиболее часто встречается вирусный гепатит А:

А. От 0 до 1-го года

В. От 1-го года до 3-х

С. От 3-х до 5-ти

D.* От 5-ти до 14-ти лет

Е. Старше 14-ти лет

8. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:

А. *Соблюдение режима и диеты

В. Применение гепатопротекторов

С. Инфузионная терапия

D. Ферментные препараты

Е. Глюкокортикоидная терапия

9. Какой из биохимических показателей наиболее важен дляоценки тяжести течения вирусного гепатита:

А. *Повышение билирубина

В. Повышение трансаминаз

С. Повышение тимоловой пробы

D. Повышение холестерина

Е. Все ответы верны

10. Каковы исходы вирусного гепатита А:

А. *Выздоровление

В. Хронический вирусный гепатит

С. Цирроз печени

D. Острая печеночная недостаточность

Е. Все ответы верны

11. Назовите пути передачи вирусного гепатита В:

А. *Парентеральный

В. Пищевой

С. Водный

D. Контактно-бытовой

Е. Трансмиссивный

12. Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде:

A.​ HbsAg, HbеAg

B.​ Анти-HBcor IgM

C.​ Анти-HBs IgM

D.​ Анти-HBеIgM

E.​ *Все ответы верны

13. Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В:

А. *Катаральный

В. Артралгический

С. Диспепсический

D. Астено-вегетативный

Е. Смешанный

14. Основным видом лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В является:

А. *Соблюдение режима и диеты

В. Инфузионная терапия

С. Глюкокортикоиды

D. Противовирусные препараты

Е. Гепатопротекторы

15. О развитии острой печеночной недостаточности при гепатите В свидетельствуют следующие показатели:

А. Гипербилирубинемия

В. Снижение протромбинового индекса

С. Снижение уровня трансаминаз

D. Уменьшение размеров печени

Е.* Все ответы верны

16. Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита:

А. До 20,5 ммоль/л

В. *До 85 ммоль/л

С. от 85 до 200 ммоль/л

D. Свыше 200 ммоль/л

Е . Все ответы верны

17. Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита:

А. До 20,5 ммоль л

В. До 85 ммоль/ л

С. *От 85 до 200 ммоль/ л

D. Свыше 200 ммоль/ л

Е. Все ответы верны

18. Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита:

A.​  До 20,5 ммоль/ л

B.​  До 85 ммоль/ л

C.​ От 85 до 200 ммоль/ л

D.​ *Свыше 200 ммоль/л

E.​ Все ответы верны

19. Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:

A.​  2 –7 дн.

B.​  7 –14 дн.

C.​  14 -21 дн.

D.​  14 –45 дн.

E.​  *2 –6 мес.

20. Выберите эпидемиологические особенности гепатита В:

А.* Отсутствие сезонности заболевания

В. Короткий инкубационный период

С. Контакт с больным гепатитом

D. Контакт с животными

Е. Нарушение санитарно-гигиенического режима

21. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии желтухи при легких и среднетяжелых формах вирусного гепатита?

А. Нарушение захвата билирубина гепатоцитами из крови

В. Нарушение конъюгации билирубина

С. Нарушение экскреции билирубина гепатоцитами

D. Повышенный гемолиз

Е. *Воспаление желчевыводящих протоков

22. Какие лабораторные методы обследования позволяют установить диагноз вирусного гепатита в преджелтушный период:

А. *Повышение АлТ

В. Повышение белка

С. Повышение тимоловой пробы

D. Повышение холестерина

Е. Понижение протромбинового индекса

23. Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии:

А. *Психомоторное возбуждение

В. Лихорадка

С. Олигурия

D. Гипотермия

Е. Сердечно-сосудистые нарушения

24. Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде:

А. *Появление желчных пигментов

В. Увеличение количества белка

С. Лейкоцитурия

D. Эритроцитурия

Е. Повышение удельного веса мочи

25. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита А:

А. До 1 мес.

В. *До 3-х мес.

С. До 6 мес.

D. Свыше 1 года

Е. До 2-х лет

26. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита В:

А До 1 мес.

В. До 3-х мес.

С. До 6 мес.

D. *До 1 года

Е. Свыше 1 года.

27. Назовите специфические методы диагностики вирусного гепатита С:

А. *Определение анти-HCV IgM

В. Определение активности АлТ, АсТ

С. Определение активности ферментов

D. Определение протромбинового индекса

Е. Определение уровня общего билирубина

28. Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С:

А. *Развитие хронического гепатита

В. Астено-вегетативный синдром

С. Гепатомегалия

D. Панкреатит

Е. Развитие печеночной недостаточности

29. Назовите маркеры вирусного гепатита Д:

A.​ *Анти-HDV IgM

B.​ Анти-HBsAg IgM

C.​ Анти-HAV IgM

D.​ Анти-HCV IgM

E.​ Aнти-HBc IgM

30. Выберите особенности характерные для вирусного гепатита Д:

А.* С появлением желтухи интоксикация нарастает

В. Чаще встречаются легкие формы

С. С появлением желухи интоксикация уменьшается

D. Болеют в основном дети до года

Е. Чаще встречаются стертые, без желтушные формы.

1. Вирус А у больных содержится в:
а) крови +
б) сперме
в) грудном молоке

2. Вирус А у больных содержится в:
а) иммуноглобулинах
б) фекалиях +
в) сперме

3. Вирус А у больных содержится в:
а) слюне
б) слезах
в) моче +

4. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной в инкубационном периоде +
б) больной в периоде обострения
в) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни

5. Назовите источник инфекции ВГА:
а) здоровые носители
б) больной в периоде обострения
в) больной субклинической формы +

6. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
б) больной типичной формой на 1-й неделе болезни +
в) здоровые носители

7. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) медицинский инструмент
б) домашние животные
в) пища +

8. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) вода +
б) медицинский инструмент
в) домашние животные

9. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) почва
б) кровососущие насекомые
в) мухи +

10. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) интоксикация +
в) многократная рвота

11. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови от 85 до 150 мкмоль/л +
б) диарея
в) тромбоцитопения

12. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) увеличение печени более 2 см ниже реберной дуги +
в) многократная рвота

13. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности Ал AT +
б) повышение активности диастазы крови
в) повышение непрямой фракции билирубина

14. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности диастазы крови
б) лейкоцитоз
в) наличие анти-HAV IgM +

15. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение прямого билирубина +
б) повышение непрямой фракции билирубина
в) лейкоцитоз

16. Гепатит Е (верно все, кроме):
а) в основном болеют взрослые
б) убиквитарная инфекция +
в) гиперэндемичная инфекция для территорий тропического и субтропического поясов

17. Маркеры вируса гепатита Е и методы их определения верно все, кроме:
а) HЕ-Ag (РИФ)
б) РНК вируса (ПЦР)
в) аутоантитела (ИФА) +

18. В России гепатит Е:
а) гиперэндемичная инфекция
б) завозная инфекция +
в) регистрируется в виде эпидемических вспышек

19. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
а) детей школьного возраста и подростков
б) детей раннего возраста
в) беременных женщин +

20. При вирусном гепатите С часто отмечается:
а) выздоровление
б) хронизация процесса +
в) фульминантная форма

21. Источники инфекции при гепатите С:
а) больные, вирусоносители +
б) эритроцитарная масса
в) предметы обихода больного

22. Серологические маркеры вируса гепатита С все, кроме:
а) антитела к NS антигенам НСV
б) антитела к РНК +
в) антитела к core антигену НСV

23. Для скринингового определения серологических маркеров вируса гепатита С используют:
а) РТГА
б) РСК
в) ИФА +

24. Особенности вируса гепатита Д верно все, кроме:
а) неспособность вызывать моноинфекцию
б) репродукция в присутствии НСV +
в) дефектность вируса

25. Гепатит Д развивается в результате:
а) одновременного заражения с НGV (коинфекция)
б) моноинфекции НДV
в) заражения НДV больного с хроническим гепатитом В (суперинфекция) +

26. Основной путь передачи при гепатите Д:
а) переливание крови
б) внутривенное введение наркотиков +
в) инъекционный

27. ДНК-содержащим является возбудитель:
а) гепатита В +
б) гепатита С
в) гепатита Е

28. Особенности вируса гепатита В верно все, кроме:
а) дефектность ДНК
б) терморезистентность
в) потребность в вирусе-помощнике +

29. Антигены вируса гепатита В верно все, кроме:
а) НД-core-Ag +
б) НВx- Ag
в) НВе-Ag

30. Источники инфекции при гепатите В:
а) слюна
б) вирусоносители, больные +
в) сыворотка крови

133. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) переход ВГА в хроническое течение

b) для ВГЕ характерно затяжное, тяжелое течение

c) с появлением желтухи при ВГВ состояние больного не улучшается+

d) острый вирусный гепатит С заканчивается полным выздоровлением

e) для гепатита Д характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

134. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

b) гриппоподобный синдром наиболее характерен для ГВ

c) при ВГА характерно тяжелое течение болезни

d) при ВГА часто наблюдается уртикарная сыпь

e) развитие ХГ наиболее характерно для ВГС+

135.К критериям степени тяжести ВГ относится:

a) анорексия

b) выраженная желтуха

c) интенсивный кожный зуд

d) боли в икроножных мышцах

e) наличие геморрагического синдрома+

136.Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите:

a) симптомы интоксикации+

b) боли в области печени

c) ахоличный кал

d) холурия

e) желтуха

137.Тяжелое течение ВГЕ характерно для:

a) детей

b) молодых

c) пожилых

d) беременных+

e)лиц с отягощенным преморбидным фоном

138. Вирусный гепатит Д:

a) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg+

b)имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

c)хорошо поддается лечению кортикостероидами

d)в основном заканчивается выздоровлением

e) относится к наиболее частой форме ВГ

170.Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:

a) холангите

b) выздоровлении

c) хроническом гепатите

d) острой печеночной энцефалопатии+

e) дискинезии желчевыводящих путей

171.Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при вирусных гепатитах является:

a) цитолиз+

b) холестаз

c) гипергликемия

d) диспротеинемия

e) мезенхимально-воспалительный

172.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита:

a) анти-HAV

b) гиперферментемия+

c) повышение билирубина

d) снижение сулемового титра

e) наличие стеркобилина в кале

173. Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:

a) повышение билирубина за счет прямой фракции+

b) повышение сулемового титра

c) повышение тимоловой пробы

d) снижение холестерина

e) повышение АЛТ

174.При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется:

a) снижением активности АСТ

b)повышением активности АЛТ

c) снижением уровня альбуминов

d) повышением тимоловой пробы+

c) повышением уровня холестерина

175. Базисная терапия в остром периоде ВГА:

a) режим, диета №5, гепатопротекторы

b) диета №5, антибиотики, гепатопротекторы

c) режим, диета №5, ферменты

d) диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты

e) диета №5, режим, питье+

176.Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А:

a) HВsAg

b) HВeAg

c) НВсAg

d) anti HAV IgG

e) antiHAVIgM+

177.Наиболее чаще для специфической диагностики ВГВ используется обнаружение:

a) HbsAg+

b) HBeAg

c) HBcAg

d) антителк HBsAg

e) антител к HbeAg

178. Маркер острого вирусного гепатита «С»:

a) anti HCV Ig M+

b) antiHCV total

c) anti HB corIg M

d) anti HB cor total

e)HBsAg

179. Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови:

a) HBsAg

b) HBeAg+

c) anti HDV

d) anti HB cor total

e) anti HB corIg M

180. Клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:

a) повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье

b) желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала

c) упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги

d) жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей

e) слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота+

181. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое лабораторное обследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:

a) общий анализ мочи

b) общий анализ крови

c) определение уровня трансаминаз+

d) исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови

e) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови

182.Основные меры профилактики при вирусном гепатите В:

a) специфическая вакцинация+

b) ношение защитных масок

c) введение анатоксина

d) введение сыворотки

e) кипячение воды

183.Мужчина, 43 года, находился на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, отмечается эмоциональная лабильность, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2,0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 100/70 мм.рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. О каком осложнении можно подумать?

a) Вирусный гепатит В, тяжелое течение

b) ОПЭ, прекомаI

c) ОПЭ, прекома II+

d) ОПЭ, кома I

e) ОПЭ, кома II