Токсическая нагрузка при гепатите с

Вирусная нагрузка при гепатите С – важный показатель, благодаря которому осуществляется оценка степени и скорости прогрессирования заболевания, а также делается приблизительный прогноз продолжительности жизни пациента. Определяется он путем лабораторного исследования крови. Сдается анализ 1 раз в 3-6 месяцев.

Основные факты о гепатите С

Провокатором развития данной болезни является вирус гепатита С, который поражает клетки печени, нарушая их функциональность и выводя из строя работу органа. Протекает патология в двух формах – острой и хронической.

В первом случае у человека есть шансы на полное выздоровление, но только при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Однако и это не всегда дает положительные результаты. У 80% пациентов иммунная система просто не способна самостоятельно противостоять патогенному агенту, из-за чего заболевание принимает хроническую форму и победить его становиться уже невозможным.

Вне человеческого организма вирус существовать не может. Поэтому, мнение о том, что его передача происходит воздушно-капельным путем, ошибочно. Заражаются им только через кровь, например, при переливании, стоматологических процедурах или контакте открытых ран больного и здорового человека.

Заражение гепатитом С
Инкубационный период составляет 1-3 месяца. В это время острая клиническая картина отсутствует. Лишь иногда могут появляться такие симптомы, как:

усталость и быстрая утомляемость;
раздражительность;
бессонница;
снижение аппетита.

При их возникновении следует сразу же обратиться за помощью к врачу и сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Если же диагноз был подтвержден, нужно немедленно приступать к лечению.

Опасность гепатита С заключается не только в вирусном поражении и нарушении функциональности печени, но и в высоких рисках развития рака. Около 80% людей, страдающих от данной болезни, преждевременно умирали от онкологии. Так что затягивать с проведением терапии не стоит.

Но и здесь нужно учитывать один факт – у большинства пациентов при прохождении консервативных курсов возникает депрессия. Ее появление связано не с самим заболеванием, а с приемом препаратов, негативным образом воздействующих на работу ЦНС. Поэтому не исключено, что помимо противовирусных средств, врач назначит и другие медикаменты, действие которых направлено на нормализацию эмоционально-психологического состояния пациента.

Что касается прогноза при таком заболевании, то здесь нельзя сказать точно, сколько проживет человек после заражения. В данном случае все зависит от нескольких факторов – возраста пациента, его общего состояния здоровья и способности иммунной системы противостоять вирусу. Но, как показывает практика, средняя продолжительность жизни с момента активизации болезни составляет 5-10 лет.

Что такое вирусная нагрузка?

Этот показатель дает оценку количеству и содержанию в исследуемом биологическом материале (в данном случае крови) вирусных рибонуклеиновых кислот (РНК). Опираясь на него, можно точно определить стадию развития болезни, степень ее прогрессирования и способность иммунных агентов справляться с патогенными микроорганизмами. Исследование крови на вирус Такой тест рекомендуется проходить всем пациентам, у которых в ходе клинического исследования крови были обнаружены антитела к ВГС.

Вирусная нагрузка при развитии гепатита С может быть высокой и низкой. В первом случае говорится о неэффективности проводимого лечения и быстром угасании иммунитета. Во втором, наоборот, о наличии больших шансов на полное выздоровление.

Диагностика

В отличие от других патогенных агентов, вирус гепатита С обладает способностью к мутации. Всего учеными было насчитано более 9 штаммов, каждый из которых имеет свои особенности и создает по 3-4 новых генотипа. Поэтому иммунитет просто не успевает вырабатывать тактику борьбы с ними, что становится причиной быстрого прогрессирования болезни и невозможности избавиться от нее медикаментозным путем.

Генетический материал вируса заключен в РНК, который содержится в его ядре. Количественный подсчет патологических микроорганизмов осуществляется только тогда, когда уже был поставлен точный диагноз (было проведено полное обследование) и требуется установить форму болезни. Чем выше данный показатель, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Если наблюдается незначительное превышение вирусной нагрузки при гепатите С от нормы, то это тоже считается неблагоприятным прогнозом. В этом случае рекомендуется сдавать повторный анализ через 2-3 недели, дабы убедиться в правильности подобранного лечения. Чтобы определить количество РНК в крови больного, применяют иммунологические методы. При их проведении используются специальные реактивы, которые позволяют выявить специфические антитела.

ПЦР

Данный диагностический метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при условии его низкого содержания в крови, благодаря чему удается поставить диагноз уже спустя 5 дней с момента заражения, то есть, задолго до того, как организм начнет вырабатывать антитела и появятся первые симптомы. Если исследование биологического материала методов ПЦР дает положительные результаты, то это говорит о присутствии инфекции и необходимости проведения соответствующей терапии.

Однако, в некоторых случаях, полученные данные могут быть недостоверными. Происходит это в следующих случаях:

загрязненность биологического материала, что часто отмечается при нарушении санитарных норм;
прием больным некоторых препаратов, влияющих на состав крови (например, гепарина, активизирующего антитромбин II);
наличие в исследуемой жидкости химических/белковых субстанций.

Данный тест позволяет обнаружить количество РНК в крови больного, то есть, определить степень вирусной нагрузки при гепатите С. Выражают ее в цифровом эквиваленте, измеряют в МЕ/мл. Проводится анализ через каждые 3 недели, что позволяет оценить эффективность от лечения.

Внимание! ПЦР часто назначают при беременности. Если он показывает высокие показатели, то это свидетельствует о повышенном риске передачи болезни от матери к ребенку. Чтобы это предотвратить, женщин госпитализируют и осуществляют специфическую терапию. Как она отразиться на состоянии плода, зависит также от нескольких факторов – устойчивости организма и степени развития патологии.

Согласно расшифровке данного теста, завышенными считаются результаты, превышающие 800 000 МЕ/мл, низкими – ниже 400 000 МЕ/мл. Если заболевание отсутствует, то молекулы РНК выявлены не будут.

Анализ проводится на голодный желудок. В качестве биологического материала выступает венозная кровь. Перед исследованием запрещается пить, употреблять еду и курить (минимум за 8 часов). За 24 часа до сдачи теста требуется избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок.

Метод разветвленной ДНК

Это дешевый и устаревший способ диагностики заболевания, преимуществом которого является быстрота скорости проведения теста и возможность обследования сразу нескольких пациентов. Но у него есть один весомый недостаток.

Цепочка ДНК Степень вирусной нагрузки при гепатите С в расшифровке анализа на начальных стадиях развития патологии отрицательная. Дело все в том, что данный метод ДНК позволяет обнаружить болезнетворных микроорганизмов в том случае, когда их количество достигает не менее 500 МЕ/мл. Поэтому прибегают к данному тесту только для документального подтверждения наличия болезни.

Основная суть данного исследования заключается в применении 2 нуклеотидных зондов. Первый связывают с вирусной РНК и фиксируют с искусственно созданной молекулой-усилителем. Второй помечают специальным красящим веществом, что обеспечивает получение определенного сигнала после вступления в связь с вирусом, который улавливается при помощи химической люминесценции.

Подготовка к этому анализу также подразумевает под собой отказ от еды, питья и курения за 8 часов до забора биологического материала. Нарушение этого правила может привести к получению недостоверных результатов.

Метод ТМА

Данный способ диагностики болезни является наиболее популярным, так как он позволяет определить степень вирусной нагрузки даже при минимальном его содержании в крови. Его суть напоминает 2 вышеописанных метода исследования. Он дает верные результаты в 98% случаях, стоит недорого, поэтому активно применяется для выявления гепатита С практически во всех клиниках.

Расшифровка анализов

Степень вирусной нагрузки при таком заболевании является главным показателем. Именно благодаря ей удается определить скорость прогрессирования патологии и своевременно скорректировать лечение, чтобы добиться наилучших результатов.

Норма. Если у человека был выявлен гепатит С, вирусная нагрузка в норме не должна превышать 800 000 МЕ/мл. Такие показатели указывают на то, что организм благополучно борется с патогенными агентами и развитие болезни находится под контролем. Важным моментом является дальнейшее проведение терапии. Если пациент начнет игнорировать предписания врача, то эти показатели могут резко измениться.
Низкая. Минимальной вирусная нагрузка при гепатите С считается при показателях от 600 МЕ/мл до 3*104 МЕ/мл. Такие значения благоприятны, так как свидетельствуют о том, что осуществляемое лечение дает положительные результаты и у больного имеются все шансы полностью избавиться от патологии. Главное, это правильно подобрать терапию.
Высокая. Получая на руки бланк с расшифровкой исследуемого материала и обнаруживая показатели свыше 8*105 МЕ/мл, можно судить о прогрессировании гепатита и о высоких рисках степени его передачи. В данном случае больному требуется госпитализация и срочная корректировка лечения.
Пределы вирусной нагрузки при гепатите. Существуют определенные нормы, которые свидетельствуют о состоянии здоровья человека и степени развития патологии. Если вирусная нагрузка находится в пределах 400 000 МЕ/мл – 800 000 МЕ/мл, то это говорит об успешном лечении. Но, когда показатели достигают 2 000 000 копий/мл и выше, прогноз становится крайне неблагоприятным. Такие значения свидетельствуют о градации вируса из печени в другие органы и о бесполезности проводимой терапии.

Важно знать! В зависимости от применяемого метода исследования крови и оснащенности лаборатории, для каждой клиники характерны свои значения. В бланке результата анализов всегда указываются пределы минимума и максимума, по которым можно судить о состоянии здоровья человека. В некоторых учреждениях нормальными показателями считаются 3*104 МЕ/мл до 8*105 МЕ/мл.

Причины ложных показателей

Иногда проводимые исследования могут давать неверные результаты. Причиной тому становятся различные факторы, например:

длительное хранение крови, ее предварительная заморозка;
нарушение санитарных норм при взятии анализа;
загрязнение биологического материала химическими и белковыми соединениями, наличие гепарина;
неправильная подготовка пациента к сдаче анализа.

Для того, чтобы терапия при гепатите С была правильно скорректирована, больному необходимо сдавать кровь на определение вирусной нагрузки каждые 3 недели. Ведь именно ее показатели свидетельствуют об эффективности применения того или иного препарата и указывают, когда требуется замена медикамента при отсутствии положительного результата.

Методы коррекции состояния

Данный вирус обладает свойством к мутации, из-за чего в одном организме может присутствовать несколько его штаммов. Поэтому, даже опытный врач не сможет с первого раза назначить эффективный препарат, который позволит улучшить самочувствие пациента. В данном случае, лечение осуществляется методом проб и ошибок.

При гепатите С используются медикаменты, оказывающие противовирусное действие. К таковым относятся:

«Пегинтерфероном»;
«Рибавирином»;
«Ламивудин»;
«Ремантадин»;
«Роферон» и т.д.

Чаще всего при таком заболевании применяется сразу несколько лекарств одновременно. Но так как все они имеют свои противопоказания, при которых их прием является невозможным, подбираются препараты строго в индивидуальном порядке.

Помимо противовирусных средств используются также иммуномодуляторы, обеспечивающие поддержку иммунной системе. Среди них наиболее распространенными являются «Гепон», «Имунофан» и «Глутоксим». А для восстановления функциональности печени прибегают к помощи гепатопротекторов («Эссенциале», «Фосфоглив» и «Силимар»).

Гепатит С – это опасное заболевание, которое в 80% случаях приводит к летальному исходу. Поэтому при его развитии очень важно следить за показателями вирусной нагрузки, так как только они позволять понять, является ли проводимое лечение эффективным или нет, а также требуется ли его корректировка.

Источник

Вирусный гепатит С является достаточно распространенным заболеванием. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), от этой болезни страдает около 3% мирового населения. Такой диагноз является неутешительным для активных людей и гурманов, так как в процессе терапии пациенту придется воздерживаться от многого.

Но при гепатите можно ли заниматься спортом? Как влияет на состояние пациента физическая активность? Полезен ли при гепатите бег? Можно ли заниматься йогой? Допустимы ли силовые нагрузки? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Физические нагрузки при ВГС

Большинство опытных гепатологов рекомендует избегать повышенных физических нагрузок в период лечения острой стадии вирусного гепатита С. Это связанно с тем, что чрезмерная активность может спровоцировать осложненное течение заболевания и стать причиной резкого ухудшения состояния больного. При ХГС физические нагрузки уместны, однако в любом случае требуется предварительная консультация лечащего врача.

При выборе спорта при гепатите пациентам следует учитывать следующие пункты:

Внимательно следить за состоянием своего здоровья в процессе тренировок и самочувствием. Если становится хуже, рекомендуется отказаться от физических нагрузок при гепатите С.
Тщательно выбирать вид спорта, не подразумевающий серьезной перенагрузки при гепатите (бег, йога).
При получении механической травмы следует быстро промыть рану и наложить стерильную повязку. Попадания крови на вещи следует избегать, так как повышается вероятность инфицирования других людей.
При обострении болезни от тренировок следует отказаться.
Избегать физической нагрузки под открытым солнцем, так как во время болезни ультрафиолетовые лучи негативно влияют на пораженную печень.

Во время тренировок настоятельно рекомендуется соблюдать меры личной гигиены, использовать только личный инвентарь и не предоставлять личные вещи в пользование другим спортсменам. Следует помнить, что болезнь передается через кровь, поэтому незначительные механические повреждения следует обрабатывать лично, без помощи посторонних. Это поможет уберечь окружающих от заражения.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Спорт и гепатит

При гепатите С спорт не противопоказан, однако следует соблюдать меры предосторожности. В частности необходимо советоваться с лечащим врачом перед каждым блоком серьезных тренировок, которые могли бы сказаться на самочувствии пациента. Так же следует обстоятельно подойти к выбору спортивной нагрузки при ВГС. В частности рекомендуются:

Бег
Йога
Спортивные танцы
Спортивная ходьба
Сноуборд
Катание на лыжах и санках
Плаванье
Некоторые командные виды спорта

Особенное внимание следует уделить таким спортивным дисциплинам, как бег, йога и силовые упражнения. Рассмотрим подробнее их влияние на организм больного при вирусном гепатите С.

Гепатит и бег

Благотворное влияние бега при гепатите С заключается в улучшении циркуляции крови в организме пациента. Так же в процессе данного занятия укрепляется сердечная мышца, стабилизируется дыхание и качаются икроножные мышцы. В свою очередь, кровообращение и обменные процессы в печени также стабилизируются. В то же время при ВГС пациенту следует помнить, что:

Быстрый и длительный бег при болезнях печени не рекомендован. Лучше обойтись легким неспешным бегом.
При ВГС страдает выносливость, поэтому забеги на длительные дистанции также не рекомендованы.
Период терапии гепатита С — не время установки личных рекордов по бегу. Поэтому спринтерские забеги также придется отложить до лучших времен.
При возникновении регулярных болевых ощущений при беге рекомендуется заменить пробежки на спортивную ходьбу. В период обострения лучше обойтись недлительными прогулками на свежем воздухе.

Таким образом, бег при гепатите полезен, однако не нужно переусердствовать. При хроническом течении заболевания особенно полезны кратковременные утренние пробежки, благодаря которым пациент может сохранить спортивную форму до окончания терапевтического курса с применением инновационных противовирусных препаратов (ПППД) из Индии.

Гепатит и йога

Занятия йогой для пациента, который борется с гепатитом С, весьма полезны. Данный вид спорта позволяет сохранить упругость мышц и эластичность сухожилий. При этом физическая нагрузка при йоге весьма умеренная, что позволяет пациенту оставаться в форме без риска ухудшения состояния. Если больной является опытным спортсменом, при лечении ВГС он может заниматься следующими типами рассматриваемого вида спорта:

Хатха-йога. Стандартные практики с умеренными силовыми нагрузками, упор на растяжку тела.
Флай-йога (антигравитационная). Представляет собой балансирование на гамаках.
Кундалини-йога. Практика, основанная на дыхательной гимнастике и общей тренировке тела.
Гуру-йога. Практика, основанная на постоянной помощи учителя ученику.

Начинающим спортсменам или любителям лучше обойтись простыми упражнениями для поддержания тела в тонусе. Во избежание нежелательных при гепатите травм рекомендуется отказаться от занятий акро-йогой (парной).

Гепатит и силовые нагрузки

Интенсивные силовые нагрузки при вирусном гепатите нежелательны. Особенно рекомендуется воздержаться от наращивания мышечной массы с применением синтетических пищевых добавок. Это может негативно сказаться не только на общем состоянии больного, но и на действенности Софосбувира и других ПППД.

Также при ВГС следует воздерживаться от подъема больших тяжестей. Поэтому при желании поддерживать силу рук можно при помощи гантелей весом не более 2-5 кг (в зависимости от массы тела самого больного). От посещения спортзала и применения силовых тренажеров на время борьбы с гепатитом С придется отказаться.

Спортивная диета при ВГС

Еще одним важным пунктом является спортивная диета при вирусном гепатите С. От стандартного питания спортсменов она отличается более низким содержанием белков и полным отказом от тяжелой и жирной пищи. Также больному рекомендуется придерживаться строгого графика, принимать пищу не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.

Что касается спортивной диеты при борьбе с ВГС, следует придерживаться норм диетического стола №5:

Допустимо	Запрещено употреблять
Каши на воде или молоке, легкие овощные супы	Мясные бульоны
Диетическое белое мясо (кролик, куриная грудка), отварное либо в виде котлет на пару, нежирная рыба	Жирное красное мясо, сало, колбасы, копчености, холодец, шкварки, бекон, тушенку и другие мясные консервы, жирную рыбу
Сухари, черный хлеб	Выпечку, сдобу, свежий белый хлеб, пирожные и торты
Молочная продукция с низким содержанием жиров	Жирные молочные продукты
Свежие овощи, овощное рагу	Фастфуд, полуфабрикаты, бобовые
Сладкие фрукты, лесные ягоды	Цитрусовые и орехи
Варенье, натуральный мед, немного мармелада, зефира или пастилы	Шоколад, конфеты, жирные кремы
Слабый чай, фруктовые и овощные соки	Газированные напитки, крепкий чай, кофе
Немного соли	Пряные и острые приправы, уксус

Также следует отказаться от алкоголя и табакокурения, которые не только лишают пациента шанса на выздоровление (так как подавляют действие Софосбувира), но нарушают процессы метаболизма в его организме. В результате больной набирает вес и теряет выносливость, а разрушительные процессы в его печени не прекращаются.

От каких видов спорта следует отказаться?

Итак, мы выяснили, что наиболее безопасными видами спорта при гепатите являются бег и йога. Но от каких спортивных практик лучше отказаться вовсе? В первую очередь, следует отказаться от особо травмоопасных видов спорта, в результате которых можно получить механическую травму печени. Таковыми являются различные виды единоборств:

Бокс, кикбоксинг, муай-тай
Различные восточные единоборства (карате, айкидо и т. д.)
Вольная, греко-римская борьба
Классическое и историческое фехтование

Также следует отказаться от любого профессионального спорта, так как подобное занятие требует изнурительных тренировок. При гепатите физические нагрузки подобного характера запрещены. Не рекомендуются занятия кросфитом, фитнесом и активным пилатесом.

Любителям футбола, баскетбола и других чрезмерно активных командных игр от своего хобби на время лечения ВГС лучше отказаться. Подобное занятие не только травмоопасно, но и требует основательной физической нагрузки. Лучше всего обойтись легкой командной игрой, типа пляжного волейбола или водного поло. Также приветствуется любительский бадминтон или теннис.

Можно ли заниматься спортом при ВГС?

На основании всего выше сказанного можно сделать однозначный вывод — при гепатите можно заниматься спортом, однако необходимо соблюдать меры предосторожности. Таким образом, следует избегать слишком сильных физических нагрузок, а также не поднимать тяжести и побольше отдыхать.

Однако не всегда физические нагрузки при ВГС полезны. В частности, при остром гепатите физические нагрузки лучше свести к минимуму. В этом случае больному назначается почти абсолютный постельный режим.

В любом случае, профессиональным спортсменам придется на время терапии забыть об усиленных тренировках. В противном случае противовирусная терапия с использованием ПППД может оказаться неэффективной. Также следует придерживаться особой диеты, рекомендуемой при лечении вирусного воспаления печени.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник