Тромбоцитопения при кишечных инфекциях

Тромбоцитопения или низкое количество тромбоцитов в крови определяется как количество тромбоцитов ниже нижней границы нормы (т. е. <150×109/л для взрослых). Степень тромбоцитопении может быть подразделена на легкую (количество тромбоцитов от 100×109/л до 150×109/л), умеренную (от 50×109/л до 99×109/л) и тяжелую (<50×109/л). Однако эти цифры должны интерпретироваться в связи с основным заболеванием или состоянием.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов у взрослых составляет от 150×109/л до 450×109/л, со средними значениями 266×109/л и 237×109/л для женщин и мужчин соответственно. В этом широком нормальном диапазоне у женщин уровень тромбоцитов несколько выше, чем у мужчин, а у молодых людей уровень тромбоцитов выше, чем у пожилых людей.

Несмотря на большие различия в количестве тромбоцитов у разных людей, существует небольшое изменение количества тромбоцитов у конкретного человека с течением времени.

У небольшой доли людей (приблизительно 2,5%) нормальное количество тромбоцитов составляет ниже 150×109/л.

Причины тромбоцитопении

Беременность

У большинства беременных женщин количество тромбоцитов в норме. Приблизительно у 5-10% развивается тромбоцитопения, связанная с беременностью, также называемая гестационной тромбоцитопенией. Она является легкой, бессимптомной, возникает на позднем сроке беременности и проходит самопроизвольно после родов. Риск кровотечения или тромбоцитопении плода отсутствует. Лечения обычно не требуется.

Изолированная тромбоцитопения

Может быть начальным проявлением хронического заболевания печени с портальной гипертензией (повышение давления в системе воротной вены) или гиперспленизма (увеличение размеров селезенки, сопровождающееся возрастанием числа клеточных элементов в костном мозге и уменьшением количества форменных элементов — клеток в крови).

Иммунная тромбоцитопения

Является частой причиной умеренной или тяжелой тромбоцитопении у взрослых, не имеющих симптомов. Другие клеточные линии не затрагиваются (то есть, ИТП не вызывает анемию или лейкопению). При данном заболевании иммунная система вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов, что приводит к их разрушению.

Наследственные синдромы

Включают синдром Вискотта-Олдрича, тромбоцитопению с отсутствием лучевой кости (TAR синдром), синдром Альпорта (также связанный с наследственным нефритом и потерей слуха) и небольшую подгруппу пациентов с болезнью Виллебранда.

Вирусы

Тромбоцитопения может возникнуть при различных вирусных инфекциях (например, краснухе, эпидемическом паротите, ветряной оспе, парвовирусе, гепатите С и вирусе Эпштейна-Барр).

Тромбоцитопения может быть случайной находкой и проходить самопроизвольно по мере выздоровления, однако при некоторых хронических инфекциях, таких как гепатит С, тромбоцитопения может сохраняться.

ВИЧ — инфекция является редкой причиной впервые обнаруженной тромбоцитопении.

Бактериальная инфекция

Сепсис может вызвать тромбоцитопению путем прямого подавления костного мозга, которое обычно сопровождается снижением числа других клеток крови.

Инфекция Helicobacter pylori также связана с иммунной тромбоцитопенией и встречается у пациентов с диспепсией или симптомами язвенной болезни.

Тромбоцитопения часто встречается при других специфических инфекциях, включая лептоспироз, бруцеллез, анаплазмоз и другие клещевые инфекции.

Внутриклеточные паразиты — малярия и бабезиоз могут вызывать тромбоцитопению, обычно сопровождающуюся лихорадкой и гемолитической анемией; пациенты могут иметь легкое течение заболевание или быть очень тяжело больными.

Лекарства

Практически любое лекарство может вызвать тромбоцитопению из-за наличия лекарственно-зависимых, тромбоцитарно-реактивных антител, но чаще встречаются определенные лекарственные вещества.

Примеры включают антибиотики (например, сульфаниламиды, ампициллин, пиперациллин, ванкомицин, рифампин); более старые противоэпилептические средства (например, карбамазепин, фенитоин) и хинин. Тромбоцитопения обычно проходит в течение 5-7 дней после прекращения приема препарата. Специфическое лечение требуется редко.

Неиммунная лекарственная тромбоцитопения. Некоторые лекарственные препараты, такие как даптомицин, линезолид и вальпроевая кислота, могут вызывать легкую или умеренно изолированную тромбоцитопению путем дозозависимого подавления образования тромбоцитов.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — развивается у небольшого процента пациентов при лечении гепарином (<5%), и является частным случаем медикаментозной тромбоцитопении, при которой антитромбоцитарные антитела вызывают активацию тромбоцитов, что приводит к повышенному риску венозного и артериального тромбоза.

Цитотоксические препараты для химиотерапии и лучевая терапия вызывают предсказуемую дозозависимую миелосупрессию (подавление функции костного мозга), которая обычно затрагивает все линии клеток крови.

Иные причины

Отпускаемые без рецепта лекарства, пищевые добавки, продукты питания и напитки. Сообщается о тромбоцитопении после приема в пищу содержащих хинин напитков (например, тоник, горький лимон), а также многочисленных растительных препаратов, продуктов питания и безрецептурных лекарств.

Алкоголь может вызвать тромбоцитопению в результате прямой токсичности для костного мозга, дефицита питательных веществ или гиперспленизма, связанного с алкогольным заболеванием печени.

Злокачественная опухоль может вызвать тромбоцитопению различными путями.

Дефицит питательных веществ, необходимых для кроветворения (например, фолиевая кислота, витамин В12, медь) обычно вызывает легкую панцитопению (снижение количества всех клеток крови), но может наблюдаться изолированная тромбоцитопения.

Такой дефицит может развиться при определенных режимах питания (например, вегетарианство, чрезмерное употребление цинка), с помощью аутоиммунного механизма или вследствие бариатрических и других операций на желудочно-кишечном тракте при недостаточном приеме пищевых добавок.

Заболевания костного мозга могут вызывать тромбоцитопению, однако эти нарушения обычно вызывают другие нарушения общего анализа крови (например, панцитопения, лейкоцитоз).

Миелодиспластические синдромы вызывают разную степень тромбоцитопении примерно у четверти пациентов, но изолированная тромбоцитопения встречается редко.

Синдромы недостаточности костного мозга могут вызывать тромбоцитопению, почти всегда сопровождающуюся другими цитопениями.

Симптомы

Зависят от заболевания или состояния, приведшего к тромбоцитопении. В некоторых случаях никаких симптомов, кроме выявления снижения уровня тромбоцитов в анализе крови, нет, в других случаях она может проявляться кровотечениями либо тромбозами.

Люди с тромбоцитопенией и другими симптомами имеют широкий спектр возможных диагнозов. Конкретные диагнозы, которые следует учитывать, зависят от других клинических данных, к которым относятся:

Лихорадка — возможны инфекция, сепсис, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром);
Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) — возможны заболевание печени, селезенки, лимфома;
Симптомы со стороны нервной системы — Возможны ТТП, ГУС, тромбоцитопения, связанная с лекарственными препаратами, дефицит витамина B12 или дефицит меди;
Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) — возможны инфекция, лимфома, другие злокачественные новообразования;
Тромбоз — возможны ГИТ, антифосфолипидный синдром или пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Диагностика

Лабораторные исследования

1) Общий анализ крови с определением количества ретикулоцитов и исследование мазков периферической крови. При однократном выявлении снижения уровня тромбоцитов необходимо подтверждение обнаруженного результата путем повторного анализа крови и анализа мазка периферической крови, а также оценка количества тромбоцитов в предыдущих анализах крови, если таковые имеются.

2) Биохимический анализ крови с определением основных параметров (белки и белковые фракции, билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, обмен железа) для оценки состояния внутренних органов и выявления болезней.

3) Исследование костного мозга не требуется у всех пациентов с тромбоцитопенией. Тем не менее, это может быть полезно для некоторых пациентов, если причина тромбоцитопении неясна или для исключения тромбоцитопении при острых лейкозах, лимфопролиферативных заболеваниях, миелодиспластическом синдроме и апластической анемии, метастазов опухолей в костный мозг и т.д.

4) Вирусологические и бактериологические анализы — диагностика инфекций, которые могут являться причиной низкого уровня тромбоцитов.

5) При первичном обследовании и уровне тромбоцитов ниже 50×109/л обязательным является исследование развернутой коагулограммы (АЧТВ, протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, фибринолитическая активность, агрегация тромбоцитов с АДФ, ристомицином и адреналином, скорость агрегации тромбоцитов, активность фактора ХIII, РКМФ, активность протеина С).

Потенциально информативные методы обследования

1) Специфические антитела к гликопротеинам тромбоцитов (диагностика иммунной тромбоцитопении).

2) Антифосфолипидные антитела, в том числе волчаночный антикоагулянт (для исключения антифосфолипидного синдрома), антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК (для исключения системной красной волчанки).

3) Тест на беременность у женщин детородного возраста.

Осложнения

Кровотечение является проблемой у пациентов с тяжелой тромбоцитопенией, однако корреляция между количеством тромбоцитов и риском кровотечения является неопределенной. Факторы, свидетельствующие в пользу развития кровотечения включают предшествующее кровотечение при сходном числе тромбоцитов и наличие кровотечений из слизистых оболочек.

Кровотечение во время операции может возникнуть при уровне тромбоцитов <50×109/л (<100×109/л для некоторых процедур высокого риска, таких как нейрохирургия, большая кардиологическая или ортопедическая хирургия).

Сильное спонтанное кровотечение наиболее вероятно при количестве тромбоцитов <20—30×109/л, особенно ниже 10×109/л.

Также важно учитывать другие факторы, которые могут влиять на риск кровотечения (например, дефекты функции тромбоцитов, нарушения коагуляции). Эти факторы могут способствовать риску кровотечения и могут иметь большее значение, чем низкий уровень тромбоцитов.

Редко, пациенты с тромбоцитопенией подвержены риску тромбоза, а не кровотечения. Хотя большинство связанных с тромбозом расстройств встречаются редко, важно учитывать их, поскольку для предотвращения угрожающих жизни тромботических событий может потребоваться срочное лечение.

Тромбозы могут вызывать гепарин-индуцированная тромбоцитопения, антифосфолипидный синдром, ДВС-синдром, тромботические микроангиопатии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Лечение

Ведение пациентов с тромбоцитопенией зависит от основного диагноза. Любой пациент с необъяснимой тромбоцитопенией должен быть осмотрен гематологом, чтобы определить причину и соответствующее лечение; срочность зависит от степени тромбоцитопении и других результатов.

Пациенты должны быть проинформированы о том, какие безрецептурные препараты нарушают функцию тромбоцитов (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, гинкго билоба). Как правило, их стоит избегать и использовать альтернативные средства.

Экстренное лечение кровотечений в условиях тяжелой тромбоцитопении требует немедленного переливания тромбоцитов, независимо от основной причины.

Источник

Терапевт — главная ›› Гематология ›› Тромбоцитопения (низкие тромбоциты)

Записаться к гематологу, специалисту по свертыванию крови

Анализы

(495)-125-20-94

Все районы Москвы, Рейтинг врачей

Тромбоцитопения — коротко

Тромбоцитопения — так на медицинском языке называют снижение числа тромбоцитов. Тромбоциты — бесцветные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Тромбоцитопения часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой болезни, например, лейкоза или побочным эффектом применения препарата.

Выраженная тромбоцитопения может привести к развитию кровоточивости и спонтанным кровоизлияним во внутренние органы, что может быть опасным.

При лечении основного заболевания обычно число тромбоцитов возвращается к норме. В некоторых случаях тромбоцитопению лечат при помощи некоторых препаратов, хирургическим путем (удаление селезенки) и переливаниями крови (вернее — тромбоконцентрата).

Симптомы тромбоцитопении

Симптомы тромбоцитопении обычно следующие:

кровоточивость десен
частые носовые кровотечения
частое образование синяков
специфическая мелкоточечная сыпь на теле (пурпура илип петехии) — чаще на ногах
трудноостанавливаемое кровотечение после небольших порезов, после удаления зубов и тд
кровь в кале или в моче
длительные, обильные кровотечения при месячных

пурпура

пурпура

Причины появления тромбоцитопении

В норме в микролитре крови содержится 150-450 тыс. тромбоцитов. Снижение числа тромбоцитов ниже указанного называется тромбоцитопенией. Срок жизни тромбоцитов составляет около 10 дней, поэтому наш костный мозг постоянно синтезирует новые тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов может возникать по причине их быстрого разрушения, недостаточного образования или того и другого вместе. Также снижение числа тромбоцитов в крови может объясняться их депонированием в селезенке.

Депонирование тромбоцитов в селезенке

Селезенка — небольшой орган размером примерно с кулак. Она находится в брюшной полости слева под диафрагмой. Функция селезенки — борьба с инфекцией. Увеличение селезенки (она может увеличиваться при различных заблеваниях) приводит к накапливанию в ней тромбоцитов, в результате в циркулирующей крови тромбоцитов остается мало.

Снижение синтеза тромбоцитов

Тромбоциты образуются в костном мозге. Поражение костного мозга при лейкозе, некоторых видах анемии, некоторых вирусных заболеваниях, отравлениях, при химиотерапии и других заболеваниях приводит с уменьшению образования тромбоцитов.

Разрушение тромбоцитов

При определенных состояниях и заболеваниях тромбоциты разрушаются быстрее, чем образуются, например:

беременность. Иногда при беременности встречается легкая тромбоцитопения
идиопатическая тромбоцитопническая пурпура (ИТП). При ИТП иммунная система организма синтезирует антитела против собственных тромбоцитов, что приводит к их разрушению.
другие аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидных артрит)
сепсис. Сепсис — попадание инфекционных агентов в кровь. Сепсис может стать причиной тромбоцитопении.
тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — редкое заболевание, при котором в сосудах образуются множественные тромбы, потребляющие большое количество тромбоцитов.
гемолитическо-уремический синдром — также довольно редкая болезнь, характеризующаяся резким падением чсла тромбоцитов, разрушением эритроцитов и нарушением функции почек. Иногда причиной гемолитическо-уремического синдрома является определенный штамм кишечной палочки Escherichia coli (E. coli). Эшерихии попадают в организм обычно с плохо обработанным или сырым мясом.
препараты, вызывающие тромбоцитопению: гепарин, квинин, сульфаниламиды, некоторые противосудорожные и др.

Осложнения тромбоцитопении

Клинически тромбоцитопения начинает проявляться, когда число тромбоцитов снижается <10 тыс в микролитре. Самые грозные осложнения тромбоцитопении — кровоизлияния мозг и кишечные кровотечения, которые могут приводить к летальному исходу.

Диагностика тромбоцитопении

Основной и главный тест для ромбоцитопении — клинический анализ крови. Клинический анализ крови показывает число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Нормальное число тромбоцитов может несколько отличаться в разных лабораториях, но обычно норма, как уже было сказано, составляет 150-450 тыс клеток.

Выявление причин тромбоцитопении — отдельная диагностическая задача. Могут потребоваться различные и многочисленные тесты, которые в данной статье обсуждать не будем.

Лечение тромбоцитопении

Легкую тромбоцитопению без клинических проявлений обычно просто наблюдают. Например, тромбоцитопения беременных после родов проходит самостоятельно и лечения не требует.
Более тяжелые тромбоцитопении требуют лечения. Обычно пытаются устранить причину тромбоцитопении, например, при сепсисе антибиотиками борются с инфекцией.
Переливание тромбоконцентрата. Переливание донорских тромбоцитов временно корректирует тромбоцитопению.
Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры направлено на блокирование антител к тромбоцитам. Выработку антител блокируют с помощью иммуносупрессоров, прежде всего — с помощью глюкокортикостероидных гормонов. В некоторых случаях хирургическим путем удаляют селезенку (эта оперция называется спленэктомией).

спленэктомия

спленэктомия

Что еще можно сделать при тромбоцитопении?

Избегать травм. Все травмоопасные виды спорта противопоказаны.
Избегать алкоголя. Алкоголь замедляет выработку тромбоцитов.
Не принимать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен и др). Эти лекарства нарушают функцию тромбоцитов и могут спровоцировать кровотечение.

comments powered by

Источник

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Уменьшение количества определенного типа клеток в крови (цитопения) — не редкое явление в медицинской практике. Довольно часто у взрослых людей и у детей, даже новорожденных, наблюдается пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения) или тромбоцитов (тромбоцитопения). Однако случается одновременное сокращение численности лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Подобное явление называют двухростковой цитопенией. Стремительное уменьшение клеток связано с тем, что они разрушаются в процессе кроветворения костного мозга либо непосредственно в кровеносном русле.

Тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью, например, слизистых оболочек, внутренних органов или кровотечением из мелких сосудиков (точечные кровоизлияния на руках, ногах, лице). О наличии лейкопении свидетельствуют многократные вирусные либо бактериальные инфекции, стоматит, ангина, схваткообразные боли в животе, диарея, метеоризм, гнойные воспаления волосяного фолликула (фурункулез). Случаи анемии (пониженный гемоглобин) больше связаны с уменьшением в крови эритроцитов. При лейкопении и тромбоцитопении организм пациента адаптируется к своему новому состоянию и гемоглобин снижается постепенно. Хотя бывают случаи апластической анемии, при которой наблюдается дефицит трех клеточных линий.

Лейкопения

Значимость тромбоцитов и лейкоцитов в организме

Тромбоциты формируются путем отщепления участков цитоплазмы от мегакариоцитов, которые расположены в костном мозге. Тромбоциты живут в крови до 11 дней, а потом распадаются в печени, селезенке. Эти маленькие, но очень полезные клеточные элементы останавливают кровотечение и восстанавливают сосуды. Мы наблюдаем за работой тромбоцитов, когда получаем травмы и раны. Если бы не существовало тромбоцитов, не сворачивалась бы кровь, и тогда любой бы ушиб был бы смертельным для человека.

Лейкоциты защищают организм человека от внешнего и внутреннего негативного воздействия, они являются основой иммунной системы, защитным барьером организма. Лейкоциты или белые кровяные клетки поглощают и переваривают инородные частицы. Когда в организме начинается воспалительный процесс, то на помощь в борьбе с вредителями привлекается все больше и больше лейкоцитов. В борьбе с чужеродными телами лейкоциты выстраивают защитный щит, который порой повреждают и часть лейкоцитов погибает. В тканях при воспалении образуется гной, считается, что это и есть погибшие лейкоциты.

Причины возникновения лейкопении и тромбоцитопении

Значительное сокращение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови зависит от многих обстоятельств. Лейкопения, тромбоцитопения и цитопения (дефицит одной и даже нескольких клеток крови) могут быть самостоятельными заболеваниями или же служить сигнальным оповещением организма о различных патологиях внутренних органов и систем. Так или иначе, лейкопения и тромбоцитопения возникают в следствии определенных факторов:

чрезмерное употребление алкоголя, активное вещество (этиловый спирт)которого влечет за собой нарушение производительности тромбоцитов и лейкоцитов;
дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
длительное голодание, что часто практикуется у женщин в борьбе с лишними килограммами или у любительниц нетрадиционной медицины;
аллергическая реакция на медпрепараты (антибиотики, мочегонные, противосудорожные, противодиабетические и противовоспалительные лекарственные препараты);
вирусные и бактериальные инфекции (гепатиты А, В и С, брюшной тиф, бруцеллез (инфекционная болезнь домашних животных), туберкулез легких);
наследственные болезни;

Наследственность

стресс;
острые лейкозы;
сепсис;
ВИЧ-инфекция;
цирроз печени (селезенка увеличивается в размерах и появляется анемия);
болезнь Аддисона-Бирмера (дефицит витамина В12);
эндокринные заболевания: акромегалия (увеличение и расширение кистей и стоп),
хронический дефицит коркового вещества надпочечников;
хронический воспалительный процесс толстой кишки, слизистой желудка;
метастазы рака;
радиация;
апластическая анемия.

Симптомы заболеваний

Так как тромбоциты отвечают за свертываемость крови и следят за состоянием сосудов, а лейкоциты борются с вредителями в организме, то важными симптомами тромбоцитопении и лейкопении являются кровоизлияния, лихорадка, учащенный пульс и головные боли. Кровоизлияния чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные и в слизистых оболочках, а также носовые и маточные кровотечения, повышенная кровоточивость десен. При тромбоцитопении на коже появляются синяки без какого-либо физического воздействия, мелкая сыпь по всему телу, заметна кровь в кале или моче.

При лейкопении защитные функции организма спадают, борцов с вредителями становится все меньше и происходит инфицирование крови. Наблюдаются также воспалительные процессы в ротовой полости, пневмония. Опасно то, что при первых признаках возникновения заболевания, человек не испытывает ухудшения самочувствия и чувствует себя довольно хорошо. Хотя опасность угрожающих для организма состояний растет (анемия, кровоизлияния в мозг).

Синяки на теле

Диагностическое обследование

Для начала, на подозрение лейкопении и/или тромбоцитопении необходимо сделать лабораторное исследование общего анализа крови, чтобы подсчитать численность всех видов клеток в крови. Однако при помощи данного исследования возможно будет лишь установить число тромбоцитов, с лейкоцитами будет посложнее. Так как при ряде заболеваний количество лейкоцитов остается в норме, а вот уровень наиболее многочисленной группы клеток лейкоцитов — нейтрофилов, резко снижается. Поэтому при диагностике заболевания необходим абсолютный подсчет нейтрофилов, а не лейкоцитов. Затем, чтобы установить причину и механизм развития заболевания, следует провести диагностику:

определение времени свертываемости крови;
пункция красного головного мозга;
генетическое исследование;
ультразвуковое исследование;
провести печеночные тесты;
исследовать уровень витамина В12 в организме;
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Получив заключение о течении болезни и общего состояния пациента, врач-гематолог сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое верное лечение больному. Которое уже через несколько дней должно облегчить внутреннее самочувствие пациента.

МРТ

Лечение

Во всех случаях лечение установленного диагноза лейкопении и тромбоцитопении проводится в специализированном стационаре. Специфическое лечение проводится в зависимости от стадии и тяжести болезни. При легкой степени заболевания не назначают медикаментозного лечения, так как нет внешних признаков, например, кровотечения. Применяется выжидательная тактика, дабы определить истинную причину снижения лейкоцитов и тромбоцитов в крови. При средней степени заболевания, смотря по ситуации, при кровотечениях из носа и кровоточивости десен врач назначает местную терапию. При наличии кровотечений в желудочно-кишечной системе лечащий врач назначает медикаментозное лечение. При тяжелой степени заболевание очень заметно — происходят спонтанные кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, частично — области лица. Несмотря на хорошее самочувствие пациента даже при тяжелой форме заболевания, требуется безотлагательное лечение и постоянное наблюдение медперсонала. Перечисленные симптомы указывают на неблагополучное протекание болезни и большую вероятность мозгового кровоизлияния.

Если при диагностике лечения выявлена инфекция, то с ней нужно бороться антибактериальными препаратами. Назначают также антигрибковые препараты и лекарства, которые помогают костному мозгу вырабатывать нейтрофилы.

Профилактика

Особое внимание следует уделять ликвидации неблагоприятного воздействия на организм и его иммунную систем алкоголя, блюд, содержащих уксус, консервации. Следует обращать внимание на продукты, богатые витаминами С, P, В12, А и фолиевой кислотой: зелень, бобовые, цитрусовые, капуста, кисломолочные продукты, печень, ягоды, цитрусовые, гречневая крупа, морковь, томаты, персики, сливочное масло. Эти продукты повышаю защитные функции организма и благотворно влияют на самочувствие. Чтобы предупредить малокровие, то есть анемию, желательно каждый день выпивать по стакану свежевыжатого сока: малиновый, вишневый, яблочный, свекольный. При кровоточивости десен рекомендуют есть смородиновые ягоды и варенье. Листья смородины и ежевики советуют также заваривать в виде чая.

Чай со смородиной

Слипающую функцию тромбоцитов значительно повышают гормональные противозачаточные препараты. Благодаря им уменьшается кровоточивость на начальных стадиях заболевания. Особенно эффективна при остановке кровотечений капиллярных и внутренних органов аминокапроновая кислота. Однако совместное применение противозачаточных таблеток и аминокапроновой кислоты чревато опасными последствиями. В любом случае, следует проконсультироваться с врачом, в каком количестве и периодичностью вам надлежит употреблять данные средства.

Прогноз заболевания

В случае первичной вспышки лейкопении и тромбоцитопении прогнозы вполне утешительные. При условии, что диагностика заболевания и его лечение выявлены и построены правильно. Пациенты с длительным течением болезни должны пожизненно наблюдаться у врача-гематолога, так как возможны риски тяжелых осложнений, если резко понизятся количественные показатели тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Обострить процесс заболевания человека могут острые инфекционные заболевания, физические, нервные напряжения, резкая перемена климатических условий, вакцинация, некоторые медицинские препараты (например, Аспирина).

Вероятность летальных исходов с лейкопенией и тромбоцитопенией, которые возникают во время лечения онкологии, достаточно велика — 4-30%. Наибольшая смертность наблюдается у пожилых людей при лекарственном уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также у больных с почечной недостаточностью.

Информация для больного лейкопенией и тромбоцитопенией

Когда у больного после диагностического исследования подтверждается лейкопения и/или тромбоцитопения, врач-гематолог обязан донести до пациента важную и жизненно необходимую информацию. О том, что защитная функция организма слабая из-за уменьшения количества основных борцов с вредителями — лейкоцитов. Больному нельзя употреблять в пищу непроваренное мясо, пить сырую воду. Покупать соки и молочные продукты только лишь фабричного производства, которые прошли процесс пастеризации. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и желательно обрабатывать кипятком. Когда больной посещает публичные места: транспорт, городские организации, супермаркеты, ему следует надевать маску и по возможности избегать общения с людьми, больных ОРЗ и гриппом. Если у больного, несмотря на соблюдения всех правил, наблюдаются учащенный пульс, головные боли, повышается температура тела, следует срочно обратиться в медучреждение, позвонить врачу и в скорую помощь. Как правило, после появления таких симптомов нужна неотложная госпитализация.

Лейкопения и тромбоцитопения у детей

Показатели крови у детей имеют безграничный спектр колебаний, независимо от того болеет ребенок или абсолютно здоров. Количество элементов в крови ребенка бывает разное, все зависит от его роста и веса. Функциональная подвижность коэффициента крови у детей раннего возраста происходит из-за незавершенности систем кроветворения, иммунной и эндокринной. Данное заболевание у детей бывает как приобретенное, так и наследственное с врожденными факторами. Например, анемия Фанкони зачастую возникает у детей дошкольного возраста, когда нарушается рост клеточных элементов со снижением тромбоцитов и лейкоцитов. Когда ребенок растет, ему требуется повышенный синтез гемоглобина и усиленный обмен железа. Но при неполноценном питании, у ребенка возникает нехватка фолиевой кислоты и витамина B12, что влечет за собой снижение лейкоцитов и тромбоцитов. У 2% детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом, наблюдается малокровие и отклонение от нормы числа тромбоцитов.

В отношении новорожденных тромбоцитопения и лейкопения развиваются в некоторых ситуациях:

когда на поверхности тромбоцитов ребенка есть антигены, которые не наблюдаются у матери;
если в организм ребенка попадает бактериальная или вирусная инфекция;
наличие внутриутробных воспалительных процессов, в том числе ВИЧ-инфекция.

Успех терапии лейкопении и тромбоцитопении зависит от правильной диагностики и устранении главного очага заболевания. Основная задача пациента, перенесшего данное заболевание — не допускать рецидивов, а для этого необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни без вредных привычек. Пациенту необходимо следить на состоянием крови, поэтому раз в полгода следует сдавать кровь на общий клинический и биохимические анализы.

Источник