У меня обнаружили цирроз

Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего нарушаются функции печени, и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии.

Что такое цирроз печени?

Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Причины, вызывающие цирроз печени

— Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;

— Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);

— Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);

— Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);

— Химические токсические вещества и медикаменты;

— Гепатотоксические лекарственные препараты;

— Болезни желчевыводящих путей — обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;

— Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Проявления, характерные для цирроза печени

Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания.

На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания.

Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей.

Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени: повышенная утомляемость, похудание, различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.), снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды), желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет), посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в животе, отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.), снижение полового влечения, у мужчин — нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот.

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза «печеночные знаки»: сосудистые телеангиэктазии («звездочки», «паучки») на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней («печеночные ладони»), «лаковый язык» малинового цвета, «печеночный язык». Осложнения цирроза печени

Печеночная энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия — обратимое повреждение головного мозга токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью в результате ее повреждения.

Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства.

Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов.

Крайняя степень печеночной энцефалопатии — кома (бессознательное состояние), в ее основе лежит острая или хроническая печеночная недостаточность.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта вследствие портальной гипертензии

При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит «обходные» пути через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как «кофейная гуща» и стулом, который выглядит как «малиновое желе»; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки.

Также характерным симптомом является «голова медузы» — перенаполнение вен передней брюшной стенки.

Инфекционные осложнения цирроза печени

Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника «вредных» (токсических) микроорганизмов. Такое состояние называется эндотоксемией.

Цирроз печени. Прогноз

Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным.

Профилактика

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Что может сделать ваш врач?

Цирроз печени — не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Что можете сделать вы?

Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Источник

Печень позволяет выводить из организма вредные вещества, улучшать пищеварительный процесс. К тому же орган является важным в синтезе жиров, белков, а также углеводов. По данной причине заболевания, связанные с печенью, являются поистине опасными.

Цирроз печени что это

Цирроз печени представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает орган и приводит к гибели тканей. Впоследствии ткань печени заменяется на рубцовую. Нужно отметить то, что данный процесс приводит к созданию узлов, которые кардинально меняют всю структуру органа, причем узлы различаются по своим размерам. Впоследствии происходит постепенное уменьшение функционирования органа, а затем грозит полная потеря возможности его работоспособности. Цирроз печени способен оказывать негативное влияние на качество жизни человека, а затем – грозит летальным исходом. Для того, чтобы исключить подобный риск, крайне важно понимать, как нужно проводить лечение, поэтому без медицинской помощи обойтись не удастся.

Цирроз печени активно распространяется во всем мире. Ежегодно данное заболевание приводит к гибели до трехсот тысяч человек. К тому же число умерших людей постоянно увеличивается. За последние десять лет прирост данного показателя достиг двенадцати процентов.

К сожалению, число алкоголиков также увеличивается, поэтому многие люди обладают циррозом печени в анамнезе, но в этой ситуации заболевание перестает как-либо проявлять себя.

Важно отметить то, что заболевание обычно выявляется у мужчин. К настоящему времени женщины реже сталкиваются с циррозом печени. При этом определенной возрастной категории у больных людей не отмечается. Заболевание способно проявляться в возрасте от сорока лет.

Цирроз печени симптомы

Ранние признаки не всегда позволяют заподозрить заболевание. Это обусловлено тем, что в двадцати процентах случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. В некоторых случаях алкогольный цирроз обнаруживается после летального исхода больного человека. Определенные проявления заболевания все-таки существуют и обычно они проявляются у 60% заболевших людей.

Какие первые симптомы цирроза следует отметить? Что должно насторожить? Гепатолог выделяет:

Иногда могут проявляться болевые ощущения, которые затрагивают правое подреберье. При этом болевой синдром начинает активнее проявляться после физических нагрузок, а также неправильного питания. Для того, чтобы не допустить нарастания боли, необходимо отказаться от жирной и жареной еды, алкоголя.
В ротовой полости может появляться горечь, сухость. Нужно отметить то, что данные признаки обычно проявляются утром.
Человек страдает от серьезных нарушений стула. В некоторых ситуациях проявляется усиленный метеоризм.
Происходит активное похудение.
Больной человек начинает замечать то, что он становится раздражительным.
Усталость обычно наступает крайне быстро.
Некоторые формы заболевания проявляют себя в виде желтухи даже тогда, когда устанавливается начальная стадия.

Иногда ранние признаки заболевания полностью исключаются. Например, билиарный цирроз способен проявляться остро. Обычно клиническая картина проявляется все ярче по мере развития заболевания. Итак, какие симптомы необходимо принять во внимание? Что же должно насторожить?

Боли в правом боку. Данный симптом обусловлен тем, что печень становится больше. Болевые ощущения могут обладать колющим характером.
Больной может жаловаться на тошноту. Достаточно часто данный симптом проявляется с рвотой, в которой появляются кровяные сгустки. Нужно отметить то, что появление крови приводит к возможности заподозрить кровотечение вен желудка, а также пищевода.
Накопление повышенного количества желчных кислот приводит к зуду кожи.
Стремительное похудение. В некоторых случаях происходит истощение.
Снижение тонуса и атрофия мышц.
Кожа способна приобретать желтушный оттенок. Иногда она может шелушиться. Ярко выраженная желтуха появляться только на конечной стадии. Больной человек может приобретать желтый оттенок склер глаз, слизистых оболочек ротовой полости, кожи на ладонях и ступнях. Затем это затрагивает все тело.
Появление пятен, которые обладают липидной основой. Такие пятна проявляются на верхних веках.
Концы пальцев становятся более толстыми. Более того, они способны напоминать барабанные палочки. Кожа, которая окружает ногтевые лунки, становится красной.
Суставы становятся отечными и начинают болеть.
Вены, которые расположены на животе, становятся широкими.
Вверху тела могут появляться звездочки сосудистого характера. Важно отметить то, что такие звездочки никогда не располагаются ниже пупка, что сразу позволяет заподозрить цирроз печени. При острой форме заболевания их проявление может становиться более заметным.
Нос и глаза начинают покрывать ангиомы.
Кожа ладоней и ступней приобретает красноватый оттенок.
Язык становится отечным и красным.
У мужчин, несмотря на особенности природы, начинают увеличиваться в размерах молочные железы. Одновременно с этим происходят другие неблагоприятные изменения: половые органы становятся атрофированными, на лобке и в подмышечных впадинах активно выпадают волосы.
Оттенок лица становится нездоровым. К тому же скулы становятся очерченными, а слюнные железы способны набухать. Капилляры лица расширяются, после чего оно приобретает красноватый оттенок.
Ноги и руки становятся тонкими, несмотря на то, что живот растет.
Начинаются носовые кровотечения.
Селезенка становится увеличенной.
Больной человек начинает страдать нервными нарушениями. Например, он может жаловаться на проблемы со сном и памятью, безразличием к различным событиям.

Нужно отметить то, что у мужчин, а также у женщин способны проявляться различные признаки цирроза, но при этом общая картина заболевания является похожей.

Признаки цирроза печени

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего инфекциониста при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Цирроз печени принято подразделять на несколько стадий, каждая из которых обладает определенной клинической картиной. Важно понимать то, что на УЗИ можно определить стадию заболевания для того, чтобы впоследствии назначить лечение и воспользоваться шансом, по крайней мере, улучшить качество жизни.

Первая стадия. В этом случае заболевание способно протекать без симптомов. В то же время воспалительный процесс активно затрагивает печень, поэтому требуется своевременное лечение. В противном случае заболевание будет продолжать развиваться, а затем – печень потеряет свой оптимальный уровень функциональности. На ранней стадии заболевание проявляется во время обследований: уровень билирубина становится существенно меньше, а Признаки цирроза печени протромбический индекс иногда падает до шестидесяти. Несмотря на такие изменения, человек продолжает чувствовать себя здоровым. Первые признаки заболевания могут появиться с болей, которые концентрируются в подреберье с правой стороны. В связи с тем, что не в каждом случае удается заподозрить заболевание, необходимо проходить регулярные осмотры у врача в профилактических целях.

Вторая стадия. Данный этап развития заболевания предполагает ухудшение функционирования печени. Человек уже понимает, что присутствуют определенные проблемы и требуется лечение. Чаще всего больной страдает от усталости и апатии, похудения, появления тошноты. Мужчины уже могут замечать гинекомастию. Крайне часто протромбический индекс достигает показателя в 40. К тому же отмечается падение альбумина. Своевременное лечение позволяет перевести вторую стадию в стадию компенсации. Таким образом, медикаментозная терапия позволяет исключить осложнения.

Третья стадия. Постепенно заболевание становится опасным. Симптомы проявляются все с большей яркостью. К тому же постепенно заболевание приводит к печеночной недостаточности. Человек страдает от болевых ощущений, которые концентрируются в животе. К тому же кожа приобретает желтушный оттенок. Во многих ситуациях развивается асцит, что является тревожным сигналом. Все показатели падают до критического уровня. Лечение обладает минимальной Боли в области печени эффективностью, но при этом присутствует некий шанс на то, что лечение способно помочь. Главное – это выполнять все рекомендации медика. Более того, больной должен быть госпитализирован, ведь заболевание уже привело к серьезным нарушениям обменного процесса. Осложнения способны привести к летальному исходу. Среди рисков нужно отметить печеночную кому, перитонит, рак печени и пневмонию.

Четвертая стадия. Данная стадия, как у мужчин, так и у женщин становится последней. Организм больше не может справляться с функциями печени. Боли оказываются поистине сильными, поэтому пациент должен постоянно быть на обезболивающих. Лечение оказывается невозможным, и прогноз предполагает летальный исход.

Цирроз печени лечение

Прежде всего, человек должен обратиться к медикам для того, чтобы пройти диагностику и понять, излечим ли цирроз.

Диагностика предполагает серьезные затруднения. В особенности это связано с тем, что вначале заболевание проходит без каких-либо симптомов. Высокий уровень точности характерен ля компьютерной томографии. Нужно отметить то, что надионуклидное исследование также проводится, но оно не настолько полезное и важное, как УЗИ и КТ, но позволяет определить уровень функциональности печени. Решающую роль играет биопсия.

Лечение цирроза печени При лечении алкогольного цирроза предполагается обязательное избавление от проявления заболевания. К тому же необходимо ограничить любые нагрузки.

При хорошем самочувствии разрешается заниматься лечебной ходьбой и ЛФК.

Медикаментозное лечение требуется не всегда, поэтому только врач может определить, требуются ли препараты. Постарайтесь ограничить прием любых медикаментов для того, чтобы не подвергать орган излишнему влиянию.

Если же медикаментозная терапия требуется, необходимо ориентироваться на клиническую картину заболевания. Медики могут назначить растворы альбумина и плазмы, анаболические стероиды, препараты железа. При отеках, а также асците рекомендуется принимать мочегонные средства. Кроме этого, может потребоваться назначение гепатопротекторов.

Нужно отметить то, что препараты для острой и хронической формы являются одинаковыми. Эффективность определяется стадией заболевания. По данной причиной интересуясь вопросом «можно ли вылечить цирроз печени?», нужно как можно быстрее обратиться к медику, несмотря на любые страхи.

Больные люди обязательно должны соблюдать определенную диету при циррозе, исключая алкоголь, соль, продукты с содой и пекарным порошком, соленья, копчености, сыр, майонез, колбасы и паштеты, мороженое.

Обращаясь к врачу, проконсультируйтесь, возможна ли поддержка здоровья народными средствами.

Цирроз печени причины

Чем можно объяснить возникновение цирроза? Среди рискованных причин нужно отметить вирусные гепатиты, иммунные нарушения, заболевания желчных путей хронической формы, желчнокаменную болезнь, токсический гепатит, портальную гипертензию, наследственность. К тому же регулярное потребление алкоголя приводит к циррозу. Итак, как можно устранить причины заболевания?

Не допускайте появления алкоголизма.
Укрепляйте иммунитет своего организма.
Следите за состоянием желчного пузыря, а также желчных путей.
Не допускайте негативного влияния на печень из-за медикаментов, химикатов и ядов, токсических веществ.
Следите за давлением в воротной вене печени.
Не допускайте венозного застоя в печени.

Цирроз печени представляет собой серьезное заболевание, которое в обязательном порядке необходимо не только диагностировать, но и успешно лечить, ведь в противном случае появляется риск прогрессирования болезни и летального исхода.

Подробнее об основных способах лечения и диагностики цирроза печени

Источник: medportal.net

Источник