У моего ребенка обнаружен гепатит с
Ольга_geol1
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Чт дек 11, 2014 6:07 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тюмень
У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Ольга_geol1 » Чт дек 11, 2014 7:13 am
Добрый день! Пишу сейчас в шоковом состоянии и толком не знаю что дальше делать . Моему сыну 3 с половиной годика. Все началось с того, что мы пошли этим летом в садик. К осени он стал часто болеть и приходилось пить антибиотики. В ноябре у него был острый бронхит и нам поставили 3 степень аденоидов. Сказали, что лучше их удалить и выдали список анализов, которые надо сдать до операции. Тут то и обнаружился положительный результат на гепатит С. Нас успокоили и сказали что такое часто бывает и надо сдать повторно. Повторно сдали в другой больнице и опять положительный. Затем мы поехали сдали ПЦР и биохимию. По результатам ПЦР у моего сына 1 генотип, вирусная нагрузка составляет 8,95*10*2 МЕ/мг. По биохимии все параметры в норме, кроме ГГТ (9 Ед/л), АЛТ (45,9 Ед/л), АСТ (51,4 Ед/л). Обшарила весь интернет и так понимаю что у нас самый плохой генотип, который плохо лечится. Необходимо ли нам прямо сейчас лечение или нужны какие то поддерживающие препараты? Как дети реагируют на лечение? Кто сталкивался с гепатитом с у своих детей? Очень страшно за него сейчас. Еще следует добавить, что мы также сдали с мужем на гепатит С и у нас отрицательный. Где заразили сына? Мы 2 раза с ним лежали в больнице и там нам ставили капельницы и еще один раз ему зашивали палец на ноге. Ни переливаний крови, ни посещений стоматологов не было. Может кто-нибудь подскажет что делать дальше, как ему помочь? К врачу пойдем в ближайшее время. Узнавали, что детей лечат немного по другому, чем взрослых. О стоимости лечения тоже прочитали в интернете. Напишите если у кого нибудь подобная ситуация, как Вы справляетесь?
Галина46
Бывалая сектантка
Сообщения: 9531 Зарегистрирован: Вс апр 27, 2014 5:35 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 123 раза
Поблагодарили: 631 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Галина46 » Чт дек 11, 2014 7:23 am
Ольга_geol1
Мой гепатолог рассказывала, что в прошлом она педиатр и начинала именно с детских гепатитов. Она утверждала, что гепатит у детей протекает по-другому чем у взрослых, что фиброз у них практически не развивается, пока они растут и что она назначала ПВТ только деткам с онко, потому как у них процессы по-другому сразу идут и печень моментом сжирается. В общем ее мнение, лечить, но когда они вырастут. Сейчас на подходе столько новых, более эффективных препаратов, такие на них большие надежды. Стоят они пока заоблачно, но все надеются на изменение ситуации и их удешевление. Так что успокаивайтесь в первую очередь сами. И следите за питанием ребенка.
luck
Местный
Сообщения: 597 Зарегистрирован: Пт янв 03, 2014 11:53 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Foreign
Благодарил (а): 188 раз
Поблагодарили: 77 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
luck » Чт дек 11, 2014 9:15 am
Ольга_geol1
Блин,я в шоке…
Вот медицина…
Как можно к ним идти лечиться,если от них можно заразиться???
Но ВЫ не расстраивайтесь,действительно медицина продвигается.
Здоровья Вашему мальчику.
28.09.2016
Соф+дак(12 нед.)
2н.ПЦР качество(чув.-50копий/мл)-МИНУС
Инаят
Новичок
Сообщения: 64 Зарегистрирован: Сб окт 04, 2014 7:23 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Астана
Поблагодарили: 3 раза
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Инаят » Вт дек 16, 2014 7:07 pm
Здравствуйте. У нас такая же ситуация ((( моему сыну 4 года. Мы тоже случайно обнаружили чтоу него гепатит с. Не переливание, не у стамотолога не были. Лежали конечно в больнице, делали там системы и все. Не у меня, не у мужа и у старшей дочери нет гепатита. В пятницу. 19 декабря будем делать первый укол в живот. ((((Страшно переживаю!!!!! У нас тоже первый генотип. Говорили и советовали нам очень много…и лечить и не лечить….. Мы решили начать лечение, потому что прочитала много инфо что чем раньше начать лечение, тем оно эффективней. Но это наверно может я сама себя так настраиваю ((( Вот. Вам желаю сил и терпения и конечно здоровья ребенку!!!
elenika
Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: Вт июн 03, 2014 8:10 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Челябинск
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 26 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
elenika » Ср дек 17, 2014 4:34 am
девочки родные мои,дорогие мои.прочла ваши истории и плачу,у меня самой четверо,а мы с мужем больны у меня С, у него В. детки мои здоровы,но вы пож. не отчаивайтесь.самое главное это все излечимо,даже 1 генотип.сил вам,терпения,грамотных врачей и форум в помощь.своих малышей крепко обнимите и поцелуйте от нас всех.
начало 28.11.2014 альтевир ч-з день и рибавирин.вес 62, 36 лет.
6 недель «-«,вес 60 кг,9 недель «-«,вес — 58кг.,13 недель «-«,вес — 55.,24 недели «-«,вес — 55.
терапия окончена 13 мая 2015г,полтора года после теры МИНУС
Julja
Новичок
Сообщения: 99 Зарегистрирован: Ср июн 18, 2014 4:37 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Tallinn
Поблагодарили: 3 раза
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Julja » Ср дек 17, 2014 7:46 am
У моей дочки гепатит С 3 тип. Заразилась от меня, думаю через грудь, когда зубки полезли кусала меня. Я тогда не знала о диагнозе. Живем обычной жизнью , мониторим кровь, ждем. Когда узнали о диагнозе, наша старушка- гастроэнтеролог сказала , что это не лечится, девочки , со мной такое в больнице приключилось, еле в чувства привели. Попыталась успокоиться, начала штудировать интернет, оказалось все не так уж и печально, хотя лично мне прогнозировала эта ,так называемая, врач лет 5 жизни. Планируем пролечиться до школы. Нам 3,5 года.
elenika
Новичок
Сообщения: 309 Зарегистрирован: Вт июн 03, 2014 8:10 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Челябинск
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 26 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
elenika » Ср дек 17, 2014 1:55 pm
Юлия всё будет хорошо.пролечитесь.на форуме писали что дети легко переносят терапию.успехов всем.
начало 28.11.2014 альтевир ч-з день и рибавирин.вес 62, 36 лет.
6 недель «-«,вес 60 кг,9 недель «-«,вес — 58кг.,13 недель «-«,вес — 55.,24 недели «-«,вес — 55.
терапия окончена 13 мая 2015г,полтора года после теры МИНУС
Ольга_geol1
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Чт дек 11, 2014 6:07 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тюмень
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Ольга_geol1 » Пн дек 22, 2014 5:57 am
Добрый день! Выписали нам пока суспензию для печени, завтра поедем делать узи брюшной полости. Ездили к двум врача, если честно после их приема только злость. Они в один голос мне заявили что ничего страшного, что все излечимо и вели себя так как будто нас простудой заразили, а не гепатитом. После новогодних праздников поедем еще к одному врачу. Может кто то уже вылечил своих деток и кого то есть большой опыт. Инаят, а уколы все таки в живот? Когда я спрашивала, мне сказали что они ставятся внутримышечно. Стоимость лечения у Вас какая? Или вы по программе? И еще сколько говорят продлится лечение? Пожалуйста пишите все, любой опыт для нас сейчас на вес золота!
Ольга_geol1
Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Чт дек 11, 2014 6:07 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тюмень
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Ольга_geol1 » Пн дек 22, 2014 6:02 am
И еще, у нас вирусная нагрузка низкая 8.9*10 во второй степени. При такой нагрузке врач сказала, что противовирусную терапию не назначают. Стоит якобы ждать. А если ждать, то вирус может перейти наверное в тяжелую форму, которую наверное труднее лечить. В общем у меня столько страхов, столько мнений вокруг слышу и все непонятнее становится что дальше то делать. В садик кто нибудь водит своих деток?
Julja
Новичок
Сообщения: 99 Зарегистрирован: Ср июн 18, 2014 4:37 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Tallinn
Поблагодарили: 3 раза
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Julja » Пн дек 22, 2014 8:16 am
Вирусная нагрузка большой роли не играет, так как эта величина не постоянная и меняющаяся. Мы ходим в садик и никому ни о чем не говорим, социально эти дети не опасны.
Sara
Новичок
Сообщения: 28 Зарегистрирован: Пт янв 30, 2015 8:26 am
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: москва
Поблагодарили: 1 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Sara » Ср фев 04, 2015 7:50 pm
Добрый вечер!У сына 5мес обнаружили антитела с,у мен 3генотип с1999г,,первому сыну 15 у него их ненашли,а в родах малышу ручку порезали,вот я теперь и мучаюсь.Дали направление к инфекционисту.
острого
Бывалый
Сообщения: 6651 Зарегистрирован: Вт мар 20, 2012 5:23 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Питер и Геленджик
Благодарил (а): 194 раза
Поблагодарили: 179 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
острого » Ср фев 04, 2015 8:18 pm
izida1999 писал(а):с,у мен 3генотип с1999г
почему не лечились?
ПВТ закончена 15 марта 2013года. УВО
Моя тема
Zmejuka
Змеюка
Сообщения: 2168 Зарегистрирован: Вс апр 10, 2011 8:03 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Челябинск
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 136 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
Zmejuka » Ср фев 04, 2015 8:24 pm
izida1999 писал(а):Добрый вечер!У сына 5мес обнаружили антитела с,у мен 3генотип с1999г,,первому сыну 15 у него их ненашли,а в родах малышу ручку порезали,вот я теперь и мучаюсь.Дали направление к инфекционисту.
Антитела у ребенка сохраняются до полутора, двух лет. Ребенку нужно сдать качественный пцр. В инвитро берут с любого возраста.
картинка
Новичок
Сообщения: 21 Зарегистрирован: Пт мар 20, 2015 4:42 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Re: У моего ребенка обнаружили гепати С…
Сообщение
картинка » Пт мар 20, 2015 5:07 am
Здравствуйте, у моего сын тоже обнаружили гепатит С , у меня он был при родах, потом до 1, 5 года у него брали анализы в итоге сняли с учёта, я несколько месяцеа назад закончила своё лечение, в быту все нормы соблюдались, а всё таки у сына он появился ((( врач сказала что это всё таки при родах… что очень странно. Вообщем собираюсь вскоре лечить, думаю ждать не стоит, т.к. здоровей от вируса ребёнок точно не становится (
Закончила пвт от гепС 11.14г держится «-«
Был F2- стал F0
Источник
Дети могут получить гепатит С с рождения, если заразились от матери внутриутробно или в процессе родов. Это самая тяжелая форма вирусного заболевания, которая приводит к поражению печени. Чем выше вирусная нагрузка у мамы, тем больше риск заразиться новорожденному, хотя у многих инфицированных женщин рождаются совершенно здоровые дети. Болезнь может не проявляться сразу после рождения, что затрудняет постановку диагноза. Достоверный диагноз получается поставить только спустя 1,5-2 года, когда болезнь обретает хроническое течение или ребенок выздоравливает.
Статистика заболеваемости врожденным гепатитом С
Женщины с гепатитом С в большинстве случаев рожают полностью здоровых детей. Вероятность заражения ребенка существует лишь в 2-5% от общего количества инфицированных будущих матерей. Когда женщина в то же время является носительницей ВИЧ, риск заражения ребенка при рождении возрастает до 15%.
Малыш может заразиться при родах или трансплацентарным способом, когда вирус попадает в организм вследствие повышения проницаемости плодных оболочек и детского места. Чаще всего это происходит в последнем триместре (в 76% случаев) и лишь 10% инфицируются в начале беременности. В первом триместре велик риск самопроизвольного прерывания беременности, в третьем — преждевременных родов.
Вероятность получить гепатит С возрастает, если безводный период при рождении был больше 46 часов. Также есть факторы, которые могут повлиять на возможность заражения: неправильное питание, гиповитаминоз, токсикоз, гестоз.
Благоприятный прогноз при гепатите С с самого рождения возможен при холестатической форме, неблагоприятный — с выраженной гепатоцеллюлярной недостаточностью (летальный исход на первом году жизни достигает 40% случаев).
При вертикальной передаче вируса гепатита С около 40% детей после рождения излечиваются самостоятельно до достижения 2-летнего возраста. Те, у кого вирус не исчезает, считаются хронически инфицированными. Из них у 80% заболевание имеет умеренное течение с минимальным фиброзом или без него (до 18 лет).
У 20% детей, получивших заражение с рождения, гепатит С развивается более агрессивно и может до 8 лет вызвать цирроз печени. В этом случае может быть назначена трансплантация.
Как ребенок может заразиться
Гепатит С в большинстве случаев передается при рождении. Это называется интранатальным или контактным путем инфицирования во время прохождения через родовые пути. В качестве источника заражения выступает инфицированная кровь матери, попадающая в организм новорожденного через небольшие кожные микротрещины и слизистые оболочки. Процент передачи вируса не зависит от того, каким методом родился ребенок — с помощью кесарева или естественными родами.
Некоторые врачи утверждают, что риск инфицирования сокращается во время кесарева сечения. Это метод также рекомендуют, если женщина дополнительно заражена ВИЧ или гепатитом В.
Ребенок с рождения может болеть гепатитом С, если заражение произошло внутриутробно, то есть вирус передался через плаценту (трансплацентарный/гематогенный метод). Вероятность этого мала. Заражение происходит только при сильной проницаемости защитного барьера и нарушениях его развития.
Бывают случаи, когда малыш получает гепатит С не с рождения, а в роддоме или другом медицинском учреждении в первые дни жизни парентеральным методом. Вирус попадает в организм через кожные повреждения при переливании крови или операции (в случае врожденных патологий) вследствие использования загрязненных инструментов.
Реже всего вирус передается новорожденному от матери в процессе грудного вскармливания уже после рождения, через кровоточащие трещины на сосках. Чем больше вирусная нагрузка мамы, тем выше вероятность заражения.
Симптомы и методы диагностики
Вне зависимости от того, какой этиологии врожденный гепатит, развивается он одинаково. Инкубационный период длится от 20 до 140 дней, то есть сразу после рождения болезнь не проявляется. Клинические признаки наличия вируса HCV в организме свидетельствуют о поражении клеток печени.
Гепатит С у новорожденных протекает в хронической или острой форме. Дети с острым гепатитом С, полученным с рождения (10-20 % случаев):
- часто и обильно срыгивают;
- становятся вялыми или, наоборот, чрезмерно возбудимыми;
- они отказываются от груди, снижается аппетит, малыш плохо набирает вес;
- обесцвечиваются каловые массы, моча становится темного цвета;
- температура держится в пределах 37,5°С;
- желтеет кожа и склеры глаз;
- может появиться сыпь на коже, суставные боли.
С течением времени у детей возникает интоксикация, наблюдаются признаки геморрагического синдрома (кал становится черного цвета, могут появиться кровотечения).
При хронической форме гепатита симптомы могут быть незаметны с рождения и в течение долгого времени. Единственные проявления: вялость, плаксивость, отказ от еды, плохой набор веса, частые болезни вследствие снижения иммунитета.
Диагностика заболевания у детей с рождения происходит не так, как у взрослых. В их организме на протяжении 1-1,5 лет присутствуют антитела, полученные от матери. Из-за этого выявить гепатит С невозможно, так как они свидетельствуют или о наличии инфекции в крови, или об иммунитете к вирусу. На протяжении всего этого периода малыш находится под наблюдением докторов, которые тщательно следят за его состоянием здоровья.
Болезнь можно обнаружить только в возрасте 1,5-2 лет посредством разных видов обследований:
- Общий и биохимический анализы крови. Показывают нарушения в работе внутренних органов, а также наличие воспалительного процесса.
- Анализ мочи. С его помощью определяется количество билирубина, белка, а также функционирование всей мочевыделительной системы.
- Анализ методом ПЦР. Выявляется РНК вируса гепатита С в крови ребенка и вирусная нагрузка.
- Генотипирование для определения генотипа гепатита С. В редких случаях он может быть отличным от материнского (из-за мутаций).
- ИФА. Позволяет выявить иммуноглобулины в крови, производящиеся в ответ на действие вируса HCV.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, благодаря которому устанавливаются их размеры и наличие патологических процессов.
Для оценки состояния печени также может назначаться биопсия.
Как протекает инфекция у детей
Острая форма гепатита С у детей с рождения продолжается от 2 недель до 1,5 месяцев. Редко болезнь затягивается до 3-4 месяцев. Восстановление цвета кожи, нормализация работы органов ЖКТ, снижение размеров печени – все это свидетельствует о благоприятном исходе болезни. Процесс реабилитации длится примерно год.
У 1-5% детей, инфицированных гепатитом С с рождения, болезнь развивается настолько стремительно, что приводит к коме вследствие массовой гибели клеток печени и к смерти.
При фиброзе, печеночной недостаточности, циррозе и раковой опухоли клинические проявления усиливаются. Развивается анемия, появляются проблемы с почками, щитовидной железой. На осмотре врач отмечает увеличение размеров печени, селезенки.
Иммунитет к вирусу гепатита С не формируется. Даже если ребенок после рождения полностью вылечился от заболевания, оно может вернуться.
Разрешенные схемы лечения от гепатита С в детском возрасте
Заболевание у малышей с рождения невозможно вылечить при помощи стандартных терапевтических схем, которые применяются для взрослых. Интерфероны, Рибавирин, а также препараты прямого воздействия (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир) запрещены для детей и подростков до наступления 18 лет.
Единственно разрешенный противовирусный препарат для детей с самого рождения — Виферон (интерферон альфа-2b). Это свечи для ректального введения. Применяются при хроническом и остром гепатите С, который сопровождается фиброзом и циррозом печени. Также обязательно давать новорожденному гепатопротекторы, которые помогают защитить клетки железы от разрушения (Карсил, Эссенциале).
Назначается симптоматическое лечение:
- при высокой температуре тела — свечи Цефекон, сироп Панадол, Нурофен;
- в случае холестаза — Холензим, Хофитол;
- против симптомов интоксикации — сорбенты Полисорб, Энтеросгель.
При грудном вскармливании маме необходимо следить за своим питанием, отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию. Также важно полностью исключить острые, соленые, копченые, сладкие продукты, алкоголь.
При искусственном кормлении следует использовать смеси, богатые кальцием, фосфором, триглицеридами, цинком и водорастворимыми витаминами. При тяжелых последствиях гепатита С показана трансплантация печени.
Источник
