Удаляют ли катаракту если есть гепатит с
8 заблуждений о катаракте
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта диагностирована почти у 7% населения Земли. Статистика заболеваемости считается неполной, поскольку на начальной стадии недуг, как правило, не доставляет человеку особых неудобств, и многие заболевшие не сразу обращаются к врачам. Тем не менее катаракта – не только один из самых распространенных офтальмологических недугов, но и причина половины случаев потери зрения.
Несмотря на то, что болезнь очень хорошо изучена, с ней связано немало заблуждений, самые популярные из которых представлены ниже.
Катарактой болеют исключительно пожилые люди
Это не так. Около половины случаев катаракты диагностируется у людей в возрасте от 39 до 65 лет. Женщины заболевают вдвое чаще, чем мужчины. В более преклонном возрасте недуг развивается у 75% людей. Факторами возникновения катаракты являются сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, авитаминоз, плохие экологические условия, некоторые хронические заболевания, прием ряда лекарственных препаратов, травмы глаз. Считается, что риск развития заболевания возрастает, если органы зрения подвергаются длительному интенсивному облучению ультрафиолетом.
Катаракта может быть и врожденной: она встречается у малышей, матери которых во время беременности принимали алкоголь или стероиды, перенесли воздействие проникающей радиации или инфекционные заболевания.
Катаракта – это пленка на глазу
Заблуждение возникло из-за того, что зрачок больного глаза становится заметно более светлым, как бы покрываясь туманной пленкой, а также из-за симптомов заболевания: больной при этом видит нечетко, искажаются очертания предметов, нарушается восприятие цвета (краски выглядят тусклыми). Для начала недуга характерно восприятие видимой картинки в слегка размытом виде, как будто человек смотрит через мокрое стекло, пленку или струи воды. Иногда встречается раздвоение изображения. Болевые ощущения отсутствуют, но острота зрения существенно снижается.
На самом деле катаракта представляет собой помутнение хрусталика и потерю им эластичности.
Появление катаракты можно предупредить
Если болезнь вызвана такими факторами, как нарушение метаболизма или травма глаза, есть возможность замедлить ее развитие с помощью адекватного лечения основного заболевания. Возрастную катаракту (особенно при наследственной предрасположенности) предупредить нельзя. Из этого не следует, что недуг не лечится: вовремя сделанная операция и правильно подобранная послеоперационная терапия, несомненно, помогут.
Вопреки распространенному мнению, работа, связанная с напряжением зрительного аппарата, на вероятность развития катаракты влияния не оказывает.
Катаракту можно вылечить с помощью капель
На сегодняшний момент основным методом борьбы с катарактой является операция по удалению хрусталика и замене его синтетическим аналогом. Ученые продолжают разработку лекарств, есть весьма обнадеживающие промежуточные результаты, но пока терапевтические средства, способные повернуть вспять процесс помутнения хрусталика, не применяются в широкой клинической практике. Капли, которые фармацевтические фирмы предлагают в настоящее время, в лучшем случае слегка замедляют развитие болезни.
Оперировать можно только созревшую катаракту
Это не столько заблуждение, сколько устаревшее представление об устранении проблемы. Оно сохранилось с тех времен, когда из-за технических особенностей операции врачам действительно было сложно выполнять ее на ранних сроках развития катаракты.
Внедрение современных высоконаучных технологий позволило снять ограничения подобного рода. Сегодня офтальмологи успешно оперируют катаракту любой степени зрелости. Срок назначения процедуры зависит исключительно от того, насколько снижение остроты зрения влияет на качество жизни пациента.
Катаракту удаляют лазером
Наиболее прогрессивным и малотравматичным методом удаления пораженного хрусталика является его бережное дробление ультразвуком. Получившиеся осколки удаляют через микроскопический разрез на роговице. Операция не требует наложения швов и содержания больного в стационаре.
Иногда после процедуры возникает осложнение: за вновь установленным синтетическим хрусталиком образуется тонкая пленочка (так называемая вторичная катаракта). Именно ее снимают с помощью лазера в амбулаторных условиях.
После удаления катаракты очки можно не носить
Так бывает, но далеко не всегда. Необходимость дополнительной коррекции зрения после операции зависит от типа установленного синтетического хрусталика и наличия у больного других офтальмологических проблем.
В некоторых случаях помутневший хрусталик удаляют без замены. Такие пациенты вынуждены всю жизнь пользоваться очень сильными линзами. Кроме того, операция по удалению катаракты решает проблему прозрачности основного оптического элемента органа зрения, но никак не отражается на состоянии глазных мышц и всего аппарата, отвечающего за точность аккомодации. Оно, как правило, ухудшается с возрастом. Поэтому большинство людей, оперированных по поводу замены хрусталика, все же носят очки.
Все операции по удалению катаракты выполняются одинаково
Общим является только принцип вмешательства. Остальные параметры операции (технология проведения, модель синтетического хрусталика и т. д.) зависят от общего состояния пациента, наличия и характера сопутствующих заболеваний и, что немаловажно, его финансовых возможностей. Например, такая процедура, как ультразвуковая факоэмульсификация, выполняется с помощью очень дорогостоящего оборудования, и потому не может быть «бюджетной».
Синтетические хрусталики (иначе – интраокулярные линзы, ИОЛ) могут иметь различные свойства и стоимость. Они производятся как на отечественных предприятиях, так и за границей. При подготовке к операции врач обязан предложить пациенту оптимальный вариант ИОЛ и разъяснить, как будет работать новый хрусталик. После выписки из медицинского учреждения больному выдается паспорт установленной линзы.
Сегодня операции по удалению катаракты проводятся в большинстве клиник нашей страны. Технология вмешательства отлично отработана, врачами накоплен огромный опыт. Процедура считается одной из самых безопасных, бояться ее не стоит. Напротив, ощутив падение зрения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это даст возможность избежать серьезных осложнений (вплоть до полной слепоты) и восстановить утраченное качество жизни.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Если человек столкнулся с онкологическим заболеванием, то лечить его стоит в лучших клиниках Израиля. Ответ на вопрос, почему именно здесь, является очевидным, .
Использованные источники: www.neboleem.net
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Народные средства против катаракты
Как лечить начальную стадию катаракты народными средствами
Катаракта от чего развивается
Гепатит С связали с повышенным риском развития катаракты
Ранее было установлено, что хронический гепатит С может приводить к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, расстройству обмена веществ.
Коллектив тайваньских ученых установил потенциальную взаимосвязь между хроническим гепатитом С (ХГС) и развитием катаракты из-за провоцируемого вирусом гепатита С оксидативного стресса у инфицированного человека.
Ученые проанализировали данные по взрослым пациентам с ХГС, внесенным в базу данных Национальной системы страховой медицины Тайваня. Были отобраны 11 652 пациента. В контрольную группу вошли 46 608 человек без этого заболевания. При статистическом анализе данных учитывались различные искажающие факторы, такие как астма, тревожность и ишемическая болезнь сердца. Кроме того, в качестве подобного фактора рассматривалась и частота посещения медицинского учреждения, чтобы исключить погрешность наблюдения между инфицированной и неинфицированной когортами пациентов.
Исследователи обнаружили, что вероятность развития катаракты у людей с ХГС была в 1,36 раза выше, чем у людей без этого заболевания. Риск развития данного заболевания был выше среди инфицированных женщин, сообщает портал ContagionLive. Вероятность развития катаракты у пациентов с ХГС в возрастной группе от 50 до 64 лет была в 9,23 раза выше, чем у пациентов в возрасте младше 49 лет.
Кроме того, ученые установили, что вероятность развития катаракты у пациентов с ХГС, получавших интерферон и рибавирин, была в 1,83 раза выше, чем у людей без ХГС. А у пациентов, получавших только интерферон, эта вероятность снижалась до показателя в 1,29 раза.
Несмотря на то что исследователям удалось выявить положительную корреляцию между наличием вируса гепатита С и развитием катаракты, они указывают, что это заболевание лечится простым хирургическим вмешательством и не требуют отмены противовирусной терапии.
Использованные источники: spid.center
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Больницы операции катаракты
Катаракт ресорт
Народные капли катаракта
Операция катаракта какие анализы
Как лечить начальную стадию катаракта
Делают ли хирургические операции при гепатитах?
Пациентов часто интересует вопрос о том, делают ли операции при гепатите С. Несмотря на то что заболевание передается гематогенным путем, оно не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Вместе с этим существуют определенные ограничения, когда операцию делать нежелательно. Это обусловлено наличием серьезных осложнений со стороны печени, в результате чего существует высокий риск неблагоприятного исхода.
Делают ли операцию больным с гепатитом В или С?
Существует 2 вида оперативного вмешательства:
В первом случае пациент должен пройти тщательное обследование, в т. ч. сдать обязательный анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Но даже при получении положительного результата человека все равно берут на операцию. Главное — убедиться в том, что не нарушено функционирование печени и других органов, что может значительно увеличить опасность хирургического вмешательства. Вместе с этим по данной причине никто не может отказать в операции при гепатите В или С.
Без проблем возьмут на хирургический стол пациента, у которого вирусный гепатит характеризуется минимальной, низкой или умеренной активностью. Ведь отсутствует повышенный риск для больного не перенести вмешательство.
При необходимости делать операцию людям по жизненным показателям подобное обследование даже не проводится. Поскольку для получения результатов анализов требуется довольно много времени, а малейшее промедление может стоить жизни пациенту, особенно если серьезные проблемы создает сердце. В данном случае достаточно определения общеклинических показателей, которые нужны для оценки всех рисков:
- общий анализ крови;
- биохимия;
- группа крови;
- резус-фактор;
- коагулограмма и др.
При этом каждый человек рассматривается как потенциально опасный, ведь никто не знает, здоров он или инфицирован одной из инфекций, передающихся гематогенным путем.
Более того, в некоторых случаях человек может находиться в стадии инкубации, когда инфицирование вирусом уже произошло, но обнаружить антитела в крови еще невозможно.
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства
Можно ли делать операцию больным с гепатитом В или С? На этот вопрос существует только один ответ: никто не имеет права отказать пациенту в оказании неотложной медицинской помощи, особенно по жизненным показаниям.
Однако существуют определенные ограничения по состоянию здоровья, когда проведение операции может иметь осложнения и весьма неблагоприятные последствия. В этом случае по возможности от нее нужно отказаться или немного отложить срок проведения до стабилизации состояния больного. Ведь некоторые лекарственные средства, которые используются для введения человека в наркоз, а также для послеоперационного лечения, способны оказать неблагоприятное воздействие на печень.
Плановое хирургическое вмешательство пациентам с гепатитом В или С проводят после полной проверки функции печени, которая более всего страдает от данного инфекционного недуга. Это возможно с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.
Хирургическое вмешательство людям с острой печеночной недостаточностью, острым вирусным или алкогольным гепатитом, циррозом могут сделать только по жизненным показаниям. В других случаях, когда время терпит, сначала нужно пройти комплексную терапию с целью достижения ремиссии и максимальной компенсации нарушенных функций.
При наличии других острых заболеваний, угрожающих благоприятному исходу операции, их также нужно пролечить. К ним относятся:
- асцит;
- патологии свертывающей системы крови;
- энцефалопатия;
- нарушение функционирования почек.
Во время проведения хирургического вмешательства операционная бригада соблюдает технику безопасности, ведь при малейшей неосторожности существует высокий риск инфицирования серьезным недугом.
Использованные источники: ogepatite.ru
Источник
Катарактой называется дегенеративное заболевание глазного хрусталика, следствием которого является сначала частичная, а затем и полная потеря зрения. В 90% случаев заболевшие катарактой – это пожилые люди. В 10% случаев она встречается у достаточно молодых людей и даже детей.
Рис. 1. Катаракта
Рис. 2. Катаракта у ребёнка
Причинами возникновения этого серьезного недуга называют:
- травмы головы и глаз;
- тяжелые нарушения обмена веществ (одно из них – сахарный диабет);
- излучение разного рода (в том числе и длительное воздействие на незащищенную сетчатку глаза солнечных лучей);
- возрастные изменения, характерные для организма пожилых людей (к ним относится прогрессирующее снижение прозрачности хрусталика у людей старше 60-ти лет);
- инфекционные заболевания и нарушения обменных процессов в организме матери во время вынашивания младенца (врожденная катаракта у новорожденных).
В результате воздействия каких-либо из этих причин начинается помутнение хрусталика. Этот процесс вызывает так называемая денатурация белка в этом органе. В результате хрусталик глаза теряет свои природные свойства. Зрение постепенно «замутняется». Человек видит как бы сквозь пелену. Пораженный хрусталик подлежит удалению. Его заменяют на имплант из пластика — ИОЛ, или интраокулярную линзу.
Рис. 3. Помутнение хрусталика
Рис. 4. Интраокулярная линза
Что нужно знать об операции
Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:
- экстракапсулярная экстракция;
- интракапсулярная экстракция;
- лазерная факоэмульсификация;
- ультразвуковая факоэмульсификация.
Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации. Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр.
В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию. Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик. Затем на его место устанавливается интраокулярная линза. Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут. Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая.
Рис. 4. Извлечение пораженного хрусталика
Рис. 5. Установка ИОЛ
Противопоказания и показания к операции
Показанием к проведению оперативного вмешательства является любая степень и стадия катаракты. Особо рекомендуется производить операцию на стадии, когда катаракта считается незрелой. На этом этапе послеоперационная реабилитация проходит быстрее и практически без осложнений. Если пациент обратился в клинику уже на стадии зрелой катаракты, ему также проведут операцию. Современные методики позволяют на этой стадии болезни восстановить зрение пациента.
Сложнее дело обстоит с так называемой перезрелой катарактой. Это заключительная стадия заболевания, при которой волокна хрусталика полностью разрушаются, разжижаются и становятся молочно-белыми. Операцию на этой стадии катаракты тоже проводят, однако, она не гарантирует, что у пациента восстановится зрение. Перезрелую катаракту оперируют, главным образом, для того, чтобы сберечь человеку глаз. К этому пациент должен быть морально готов.
Существуют и противопоказания, к которым нужно отнестись очень серьезно. Следующие факторы являются препятствием к проведению операции по удалению катаракты:
- воспаление любой структуры и ткани глаза;
- наличие у пациента инфекционного или воспалительного заболевания любого другого рода;
- новообразования (онкология) в области пораженного катарактой глаза;
- возраст пациента до 18-ти лет (это противопоказание является условным, поскольку в некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции и у более юного пациента).
Какие анализы сдать перед операцией
Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:
- Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
- Анализ крови на RW.
- Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
- Общий анализ мочи.
Внимание! Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию. Обратите внимание на это требование!
Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.
Каких врачей нужно посетить и что вылечить до операции
Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:
- эндокринолога;
- кардиолога;
- ЛОРа;
- стоматолога;
- гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
- терапевта;
- офтальмолога;
- анестезиолога.
Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение. Посещение таких специалистов, как ЛОР, стоматолог, терапевт и гинеколог/уролог, необходимо для выявления в организме наличия любых инфекционных и воспалительных заболеваний.
Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера. Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде.
Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно. Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным. Определяются и другие показатели, необходимые для проведения успешного оперативного вмешательства (например, изгиб роговицы глаза для выбора типа импланта).
Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции. В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет. Глаз для проведения такой высокоточной операции просто необходимо обездвижить, а для этого требуется анестезия.
Что нужно сделать накануне операции
Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки. Алкоголь, в первую очередь! Накануне вечером и утром перед операцией нельзя ничего есть. Употребление жидкостей тоже нужно максимально ограничить.
Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов. Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу. За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм. Не рекомендуется принимать аспирин! Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом.
Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой. Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье. Обязательно следует взять с собой чистую сменную обувь (удобные тапочки), паспорт и все результаты анализов.
Подготовка и ход операции
В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий. Затем пациенту делают анестезию и накрывают его стерильными салфетками, оставляя свободной только область глаза, который будут оперировать.
Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза. Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.
Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.
Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.
Источник: r-optics.ru
Читайте также
Вид:
Источник