Уколы от гепатита с название
17 сентября 201958479 тыс.
Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.
Пути передачи
Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.
Так что зачастую пациент с гепатитом С это не инъекционный наркоман, а вполне себе социальный дядя (или тетя), например, ваш коллега по работе, учитель в школе, продавец в магазине.
Как нельзя заразиться вирусом гепатита С
- при рукопожатии
- при поцелуе
- при пользовании общим полотенцем
- при разговоре
- при чихании.
Симптомы
Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.
На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.
Диагностика
Для диагностики используется анализ крови на антитела к HCV
Важно! После успешно проведенного лечения гепатита С антитела к HCV останутся в крови большинства людей на всю жизнь, что конечно же не должно трактоваться как гепатит), если они определяются, то для подтверждения сдается кровь на ПЦР РНК HCV (анализ определяет непосредственно наличие самого вируса в крови).
К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.
Лечение
Вирусный гепатит С — абсолютно излечимое заболевание!
До недавнего времени (еще года так 3-4 назад) лечение гепатита С было большой проблемой: выздороветь удавалось от 50-70% получавших противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от генотипа вируса, лечение переносилось тяжело, нужно было принимать каждый день горсть таблеток, колоть один или три раза в неделю укол, курс лечения составлял 6-9 месяцев.
При этом на фоне лечения достаточно часто развивались побочные явления — депрессия, выпадение волос, анемия, агранулоцитоз (снижения количества белых клеток крови лейкоцитов), аутоиммунное поражение щитовидной железы с тиреотоксикозом и другие.
Не всегда удавалось довести ПВТ до конца из-за побочных эффектов, к тому же нередко происходили рецидивы, то есть вирус не удавалось уничтожить, и нужно было проводить повторное лечение.
Стоимость лечения на полгода при этом составляла около 10 тысяч долларов (таблетки плюс более эффективный инъекционный препарат, который вводится 1 раз в неделю) или порядка 2-3 тысяч долларов (таблетки плюс менее эффективный инъекционный препарат, который вводится 3 раз в неделю).
Но все меняется, когда приходят они!
Противовирусные препараты прямого действия
Их эффективность составляет 95-99% в зависимости от степени фиброза, наличию или отсутствию фиброза в печени, сопутствующей патологии, генотипа вируса (вирус гепатита С имеет несколько генотипов, для каждого из них подбирается определенная комбинация лекарственных препаратов ).
Это таблетированные препараты, причем есть формы, когда в одной таблетке уже содержится необходимая комбинация лекарственных средств, которые нужно принимать 1 раз в день. Длительность лечения при этом составляет от 8 до 16 недель (в среднем 8-12 недель). Побочных эффектов от них гораздо меньше, возникают они реже.
Стоимость оригинальных препаратов в Европе примерно 20 тысяч долларов на месяц.
НО! Фармкомпания, производящая препарат, под давлением Всемирной Организации здравоохранения открыла патент (то есть разрешила производить дженерики этих препаратов) для многих стран Африки и Азии.
К сожалению, ни Россиия, ни страны СНГ, ни Европа, в этот список не попали. Одним из ведущих производителей этих дженериков является Индия, где есть достаточно опыта для производства удовлетворительных по качеству препаратов.
Официально эти препараты в Россию, к сожалению, не могут поставляться, но существуют варианты, когда пациенты самостоятельно покупают их за границей для личного пользования.
Так что теперь вопрос лечить или не лечить гепатит С не должен возникать. Однозначно — лечить!
Ссылка на гайды по гепатиту С: https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive/gt1b/no-cirrhosis
Источник
Сколько стоит лечение гепатита С?
Каковы цены на лекарства от гепатита С в России и за рубежом?
Сколько стоит диагностика вирусного гепатита?
Какова стоимость новейших противовирусных препаратов в России и в других странах?
Где и как можно лечить гепатит С бесплатно?
Пожалуй, эти вопросы чаще всего задаются новичками на сайте и на форуме.
К сожалению, простого и однозначного ответа на них нет. Почему? Давайте разберемся.
Бесплатная медицинская помощь «гарантирована» нам Конституцией России. Вот только гарантированного у нас всегда приходится добиваться с огромными усилиями. И в большинстве случаев так и не удается получить то, что гарантировано.
Пути получения бесплатного лечения вирусного гепатита рассматриваются в отдельной статье «О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С». А здесь рассмотрим реальные цены на препараты для лечения и попытаемся сделать оценку стоимости лечения в целом.
Стоимость препаратов
Что касается стоимости конкретных препаратов — существует большой разброс по разным странам, по разным регионам в стране, по разным аптекам в одном населенном пункте. Причем цены на препараты, к примеру, только в разных аптеках Москвы могут отличаться в разы!
Кроме того, препараты с одним и тем же действующим лекарственным веществом от разных производителей (выпускаемые под разными наименованиями) также могут отличаться ценами весьма значительно. К примеру, рибавирин российского производства может стоить в десять раз дешевле какого-нибудь импортного рибавирина. Эффективность же этих препаратов, практически, одинаковая.
Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года
Стоимость 12-нед. курса оригинальных противовирусных препаратов в аптеках США, Канады, Японии и стран Евросоюза:
Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :
Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:
- Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
- Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
- Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
- Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе.
Стоимость основных противовирусных препаратов для лечения гепатита С, доступных в Москве на июнь 2014 года
Для поиска препаратов в аптеках и выяснения конкретных цен пользуйтесь существующими практически в каждом регионе специальными интернет сервисами. К примеру, по московским аптекам удобно искать лекарства через сайт https://M-Pharma.ru/
Описания большинства препаратов, используемых при лечении гепатита С, приведены у нас на сайте: https://m-pharma.ru/leky/index.html
Для справки. Цены на основные препараты для лечения гепатита С в зарубежных аптеках практически не отличаются от средних цен в России. Но, если надумаете покупать препараты за рубежом, учитывайте стоимость их доставки и проблемы с выпиской рецепта на препараты. Почти все лекарства за рубежом продаются исключительно по рецептам. Российские рецепты, как правило, аптеки не принимают.
При личном обращении к врачу (за рубежом) потребуется регистрация и оплата консультации, как минимум. Процедура регистрации может оказаться не простой. К примеру, может потребоваться сдача каких-то анализов, прохождение каких-то обследований. А это потребует времени и каких-то денег.
Стоимость лечения
Стоимость лечения требует затрат на предварительное обследование, включающее в себя какие-то анализы, исследования на каких-то аппаратах. Возможно, потребуется биопсия печени и т.п. В принципе, все это должно покрываться обязательным медицинским страхованием (ОМС). Но зачастую многое из всего этого приходится оплачивать, поскольку, как вы понимаете, лекари наши совсем не заинтересованы в минимизации наших затрат. Опять же стоимость анализов и различных инструментальных обследований в разных клиниках в разных регионах различается порой на порядок (в 10 раз!).
Не забывайте уточнять у врача — можно ли то или иное обследование сделать бесплатно!
Стоимость непосредственно лечения — противовирусной терапии гепатита С зависит от многих факторов. В первую очередь от выбранной схемы лечения. Под выбором схем лечения понимаем: выбор препаратов, определение дозировок и определение длительности лечения.
Это в свою очередь, зависит от разных параметров. Таких как генотип вируса, вес пациента, и т.д. Если терапия не бесплатна, то существенным фактором при выборе схемы лечения являются финансовые возможности пациента.
По противовирусным препаратам сегодня имеется огромный выбор и спектр этих препаратов расширяется прямо на глазах. Самый дешевый вариант лечения включает в себя комбинированную ПВТ с использованием простого интерферона и какого-то рибавирина. Более дорогой, более эффективный и более удобный вариант — использование пегилированного интерферона и рибавирина.
Следующим вариантом по критерию эффективность-стоимость является вариант тройной терапии. К комбинации пегилированных интерферонов с рибавирином добавляется третий компонент — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Иногда применяют четверную терапию, когда используют еще и ингибитор полимеразы вируса гепатита С.
И, наконец, новейшие варианты ПВТ с использованием комбинаций препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) с возможным включением в терапию интерферона и рибавирина. Эти варианты почти 100% эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Но и их стоимость необыкновенно высока.
Длительность терапии для первых вариантов ПВТ колеблется в диапазоне от 24 до 48 недель и может быть, при определенных условиях, увеличена до 72 недель. Методики применения новейших противовирусных средств предусматривают в некоторых случаях сокращение сроков лечения до 12-16 недель. Более того, проходят апробацию методики лечения с длительностью 6-8 недель.
Все это, естественным образом, влияет на стоимость лечения. Поэтому о каких-то конкретных цифрах можно говорить только применительно к конкретному человеку, с конкретным генотипом вируса, с учетом его финансовых возможностей.
Можно только сделать грубые оценки минимально возможных затрат на ПВТ для пациентов с разными генотипами вируса. Т.е. с использованием самой дешевой схемы лечения, без учета возможных затрат на обследование и на препараты по снижению возможных побочных проявлений во время ПВТ.
Возьмем, к примеру, цены в московских аптеках и посчитаем для Москвы полугодовой курс лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3 (24 недели — 168 дней) по схеме:
- Реаферон 3млн. через день (84 укола )
- Рибавирин 3+2 каждый день (840 таблеток)
Для этого потребуется
18 упаковок Реаферонпор д/и 3 000 000ЕД ампN5 по цене порядка 1000 руб. (хотя есть предложения от 600р) = 18 000 рублей
14 упаковок Рибавирин табл.капс 200мг N60 по цене порядка 900 руб. = примерно 12600 рублей.
Стоимость препарата Реаферон 5 000 000 Ед. по цене мало отличается от 3 000 000Ед.
Получаем, что для терапии 1-го генотипа (48 недель) по схеме «Реаферон 5 000 000 Ед. — через день» потребуется приблизительно 36 тысяч рублей (на 48 недель).
Рибавирин по 6 таблеток в день — 34 упаковки (на 48 недель) — обойдется в 31 тысячу рублей.
Итого: 67 тыс.рублей — стоимость терапии при 1-м генотипе вируса
Такой вот минимальный вариант для относительно эффективной терапии.
С другой стороны, за такие деньги есть смысл напрячься и побороться за получение бесплатного лечения.
Обсуждение вопроса на форуме интересно тем, что участники дискуссии приводят конкретные цифры по своим расходам на проведенную противовирусную терапию. Люди с разными генотипами вируса, из разных регионов. Вы имеете свой опыт? — Поделитесь им с другими!
Источник
В настоящее время гепатит С относится к излечимым заболеваниям. Стандартом лечения в России является комбинированная интерфероновая терапия, в которую входят инъекционные формы интерферона, таблетки или капсулы рибарин. Кроме них разработаны противовирусные препараты от гепатита С прямого действия. Они действуют на сам возбудитель, препятствуют его размножению, и он полностью удаляется из организма.
Особенности вируса и пути передачи инфекции
Гепатит С — это инфекционное заболевания вирусной этиологии. Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус. Инфекция передается только от человека к человеку.
Заразиться можно следующими способами:
- Вертикальный путь заражения. В редких случаях возможно инфицирование во время родов от больной матери, когда наблюдается контакт ее крови с кровью младенца. Нет достоверных данных передается ли вирус Ц во время грудного вскармливания, но врачи рекомендуют от него воздержаться если на сосках есть трещины и ранки.
- Половой путь. Заразиться можно при незащищенной интимной близости.
- Гематогенный механизм инфицирования. Этот путь передачи является основным. Заражение происходит через кровь, например, во время ее переливания, использования одного шприца при употреблении инъекционных наркотиков, общих бритв, маникюрных и педикюрных принадлежностей, нанесении тату и так далее.
Гепатит Ц на ранних стадиях в отличие от других видов гепатитов протекает бессимптомно и может маскироваться под другие заболевания, и в 80% случаев переходит в хроническую форму, именно поэтому инфекцию называют «ласковый убийца».
Поэтому врачи советуют раз в год сдавать кровь на гепатит С и при необходимости проходить дополнительные исследования, такие как УЗИ, фибросканирование печени, биопсия.
Известно 6 генотипов (штаммов) вируса гепатита С, которые постоянно мутируют. Все они одинаково опасны для печени и могут стать причиной развития цирроза и онкологии.
Особенности терапии
Лечение гепатита Ц заключается в удалении вируса из организма. Оно считается успешным, когда возбудителя в крови не удается выявить с помощью анализа ПЦР на гепатит С на протяжение 5 лет после окончания терапии.
Если у пациента наблюдается устойчивый вирусологический ответ, то можно считать, что он полностью излечился. В этом случае снижается степень фиброза, уменьшается вероятность развития злокачественного новообразования печени, удлиняется продолжительность жизни и улучшается ее качество.
Для лечения вирусного гепатита прописывают противовирусные препараты, гепатопротекторы, иммуномодуляторы.
Схему терапии должен подбирать только врач, в зависимости от ряда факторов:
- генотипа вируса и вирусной нагрузки (количества возбудителей в крови);
- возраста и пола инфицированного пациента;
- продолжительности инфекции;
- состояния печени (наличие компенсированного и декомпенсированного цирроза);
- наличие наследственной предрасположенности к развитию цирроза и рака;
- наличие коинфекции ВИЧ;
- неудачной предыдущей терапии гепатита Ц.
Прежде чем прописать те или иные лекарственные препараты, врач назначает сдать ряд анализов и пройти такие обследования:
- кровь на определения генотипа возбудителя и вирусной нагрузки;
- кровь на гепатит В, с целью сделать прививку, если по результатам анализа вакцинация допустима;
- биохимический анализ, позволяющий оценить работу печени;
- ультразвуковая допплерография органов абдоминальной полости;
- фибросканирование, Фибро Тест, Фибро Макс, с помощью которого удается оценить степень фиброза;
- общий анализ крови, кровь на аутоантитела, гормоны щитовидной железы, ее УЗИ (эти исследования назначают, чтобы выявить противопоказания к началу терапии);
- лицам, старше 40 лет дополнительно исследуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Только после этого, в зависимости от результатов анализов врач подбирает препараты от гепатита С.
Интерфероновые схемы терапии
Несмотря на большое разнообразие медикаментов от гепатита С в России, чаще остальных назначают лекарства на основе интерферона в комбинации с рибавирином.
Интерферон представляет собой аутогенный белок. Существуют различные способы его получения, в том числе и из лейкоцитов. Он обладает противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Пациентам, страдающим гепатитом С, делают уколы интерферона α-2а и 2b или пегилированного интерферона.
Выпускаются они под разными торговыми названиями:
- реаферон-ЕС (содержит интерферон α-2а);
- лайфферон (содержит интерферон α-2b);
- альгерон, пегинтрон (содержат пегилированный интерферон).
Интерферон α-2а и интерферон α-2b отличаются между собой одной аминокислотой, входящей в состав. Они имеют следующие противопоказания к назначению:
- индивидуальная непереносимость;
- выраженные патологии сердца (в том числе и в анамнезе), почек, печени, органов кроветворения;
- заболевания центральной нервной системы, включая эпилепсию;
- гепатит С, сопровождающийся циррозом в стадии декомпенсации.
При возникновении гепатита с, эти препараты используют в том случае, если пациент принимает иммунодепрессанты или недавно завершил курс лечения ими (кроме случаев кратковременной терапии стероидами в анамнезе).
С осторожностью их стоит использовать у детей и женщин в положении, а на время терапии нужно перевести младенца на искусственное вскармливание.
Инъекции интерферона могут вызвать ряд побочных эффектов, среди них: слабость, повышение температуры и озноб, отсутствие аппетита и похудение, головные боли, миалгия, артралгия, диспепсические расстройства, сухость во рту, вздутие живота, проблемы со сном, депрессия, аллергия, изжога, нарушение зрения, проблемы с печенью, в том числе и ее воспаление, ретинопатия, расстройства сознания, боль и воспаление в месте введения лекарства.
Пегилированный интерферон содержит в своем составе полиэтиленгликоль, благодаря которому удлиняется продолжительность действия от медикамента. Если лекарства на основе интерферона α-2а и α-2b вводят или ежедневно или раз в 3 дня, то пегилированный интерферон 1 раз в неделю. В результате пациенты легче переносят лечение.
Рибавирин
Рибавирин является противовирусным средством, которое выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь. Попадая в организм, активное вещество блокирует фермент, отвечающий за образование вирусной РНК, в результате приостанавливается размножение возбудителя.
Перед тем как начинать принимать лекарство от гепатита, нужно учитывать, что оно имеет ряд противопоказаний, таких как:
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелые патологии сердца в анамнезе, если они предшествовали терапии минимум в течение полугода;
- тяжелые формы депрессии, мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой;
- патологии щитовидной железы, которые не лечатся;
- почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее 50 мл в минуту;
- тяжелые патологии печени, в том числе печеночная недостаточность, цирроз в стадии декомпенсации, аутоиммунный гепатит;
- аутоиммунные патологии;
- тяжелые формы анемии, включая анемию Кули и серповидноклеточную;
- возраст младше 18 лет;
- период грудного вскармливания.
Препаратами на основе рибавирина нельзя лечиться во время вынашивания ребенка, так как они вызывают врожденные уродства плода. Более того, если женщина пила их или ее партнер, то планировать беременность допустимо только спустя 7 месяцев после завершения терапии.
С осторожностью лекарство от гепатита С на основе рибавирина нужно пить пациентам страдающим:
- сердечными патологиями;
- сахарным диабетом, сопровождающимся кетоацидозом;
- тяжелыми патологиями легочной системы, в том числе хронической обструктивной болезнью легких;
- заболеваниями, при которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, включая тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии;
- нарушениями кроветворения в костном мозге.
Из-за вероятности развития лактатацидоза терапию препаратом от гепатита Ц, содержащим рибарин нужно проводить у пациентов с коинфекцией ВИЧ, получающим антиретровирусные медикаменты.
Пациентам, проходящим терапию лекарствами на основе рибавирина нужно учитывать, что они могут вызвать следующие нежелательные реакции со стороны:
- нервной системы: головные боли, вертиго, бессилие, депрессивное состояние, агрессия, раздражительность, повышенная активность, нарушение сознания, обмороки, мысли о самоубийстве, бессонница;
- органов чувств: нарушение вкуса, зрения, слуха (вплоть до глухоты), гипертонус гладкой мускулатуры, расстройства чувствительности, воспаление конъюнктивы и среднего уха, звон в ушах;
- сердца и сосудов: гипотония или гипертония, учащение или уменьшение сердцебиения, остановка сердца;
- органов кроветворения: снижение количества всех форменных элементов крови;
- дыхательной системы: диспноэ, кашель, воспаление горла, бронхов, околоносовых пазух, насморк;
- пищеварительного тракта: сухость во рту, потеря аппетита, боль в животе, чрезмерное газообразование, панкреатит, стоматит, воспаление языка, кровоточивость десен, повышение уровня билирубина в крови, диспепсические расстройства;
- обмена веществ: сбой в работе щитовидной железы (некоторые пациенты нуждаются лекарственных средствах, помогающих поддерживать ее функцию), изменение концентрации тиреотропина;
- костно-мышечной системы: суставная и мышечная боль;
- мочеполовой системы: ослабление полового влечения, воспаление простаты, приливы, отсутствие месячных, болезненные и обильные менструации.
Кроме этого, пациентам принимающим препараты для лечения гепатита С на основе рибавирина стоит ожидать появления аллергии, загрудинных болей, нарушения строения волос, их усиленного выпадения, микоза, вирусных инфекций, гриппоподобного состояния, повышенного потоотделения, жажды, повышения температуры, увеличения лимфоузлов.
Во время лечения нужно помнить, что не стоит пить рибавирин одновременно с антацидными медикаментами, содержащими ионы магния и алюминия (симетикон), так как в этом случае снижается биодоступность противовирусного средства.
При одновременном назначении рибавирина с диданозином может наблюдаться усиление его токсического воздействия на организм, поэтому их в комбинации прописывать запрещено.
Так как рибавирин долго выводиться из организма, вероятность его фармакологического взаимодействия с другими медикаментами возможна еще на протяжении 2-х месяцев после окончания его приема.
Во время лечения рибавирином против гепатита С нужно регулярно сдавать кровь, чтобы оценить содержание в ней количества форменных элементов.
В аптеке можно приобрести рибавирин под разными коммерческими названиями: ребетол, рибамидил, триворин, ламивудин, рибапег, арвирон.
Какое именно лекарство выбрать должен решать доктор, не стоит советоваться с пациентами, принимающими схожие медикаменты, так как возможно именно вам они не подойдут. Тем более что у врача больше практического опыта, и он лучше знает, какой медикамент эффективнее помогает. Ведь, несмотря на одинаковое содержание рибавирина эти лекарства отличаются составом вспомогательных компонентов, степенью чистоты и переносимостью.
Кроме этих двух медикаментов иногда в интерфероновую схему терапии включают новое лекарство от гепатита на основе боцепревира. В России его можно приобрести в виде капсул под торговым названием виктрелис. Это сочетание более эффективное, чем только лечение интерфероном и рибавирином. Также оно дает положительный результат у пациентов, получавших терапию от гепатита, но у которых не было эффекта от лечения или возник рецидив инфекции.
Длительность такой тройной схемы терапии может варьировать от 6 месяцев до 1,6 лет.
Еще одно новейшее средство, которое включают в интерфероновую схему, имеет название симепревир. Его выпускают в капсулах под торговым названием совриад. Длительность тройной схемы с симепревиром подбирается в индивидуальном порядке:
- если пациент не получал ранее терапию от гепатита, то у него лечение составляет 12 недель;
- при рецидиве инфекции — 24 недели;
- самый длительный курс при отсутствии эффекта от предыдущей терапии — 48 недель.
Еще один медикамент, который включают в интерфероновую схему — телапревир, выпускается он в таблетках, под торговым названием инсиво.
Новые медикаменты на основе боцепревира, телапревира и симепревира являются лекарствами прямого противовирусного действия, которые блокируют энзим, необходимый для синтеза РНК вируса.
Они показаны для лечения пациентов, зараженных вирусом генотипа 1 гепатита, их нельзя прописывать в качестве монотерапии, а только в комплексе с лекарствами на основе интерферона и рибавирина.
Помимо противовирусных препаратов, пациентам страдающим гепатитом С, прописывают медикаменты, помогающие поддержать печень.
Поддерживающие медикаменты
Поддерживающая терапия для печени при гепатите, также, должна назначаться только врачом. Поддержка печени включает в себя использование гепатопротекторов.
Гепатопротекторы представляют собой препараты для печени, которые положительно влияют на ее функцию. Они могут быть растительного и животного происхождения и подходят для продолжительного применения.
Гепатопротекторы оказывают следующие действия:
- нормализуют гемостаз;
- стимулируют восстановление печени;
- защищают печень от агрессивных факторов;
- улучшают функциональное состояние печени.
Гепатопротекторы это достаточно обширная группа медикаментов. Она включает в себя:
- Фосфолипиды, которые нормализуют строение и функцию печени, уменьшают жировую дистрофию и снижают скорость отмирания гепатоцитов. К таким лекарствам относят эссенциале Н, фосфоглив и фосфоглив форте, эссливер форте.
- Синтетические средства, которые имеют разное строение и механизм действия. К этой группе относятся медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк).
- Аминокислоты: метионин, адеметионин (гептрал), орнитин (гепа-мерц).
- Гепатопротекторы растительного происхождения. Они восстанавливают печень, нормализуют ее функцию, обладают желчегонным действием, улучшают переваривание пищи. В их составе может присутствовать расторопша (карсил), артишок (хофитол), бессмертник песчаный (фламин), солянка холмовая. В эту группу входят лич 52, аллохол.
- Витамины группы В и токоферол. Витамины группы В участвуют в метаболизме веществ. Они необходимы для утилизации глюкозы, положительно воздействуют на нервную систему, защищают печень от токсических веществ. Их недостаток может спровоцировать печеночную недостаточность, нарушить переваривание пищи, ухудшить всасывание аминокислот. Токоферол активирует процессы регенерации клеток печени. В качестве гепатопротекторов врач может назначить аевит, нейромультивит, пентовит.
Безинтерфероновые схемы терапии
Ученые пытаются найти новые методы лечения гепатита С, которые бы легче переносились больными и были эффективными. Одним из препаратов, зарегистрированных в России, и разрешенным к применению в качестве монотерапии или в комплексе с рибавирином, является викейра пак. Это комбинированное лекарственное средство, которое показано для терапии пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1 гепатита С.
Медикамент выпускается в виде набора таблеток. Этот препарат отличает от других противовирусных средств хорошая переносимость. Единственной нежелательной реакцией, которая была зафиксирована в ходе клинических испытаний лекарства, был зуд. Согласно статистике только 0,3% пациентов не прошли терапию до конца, и 0,5% сделало перерыв в ней из-за развившихся отрицательных эффектов.
Лекарства от гепатита нельзя принимать в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- грудное вскармливание;
- возраст моложе 18 лет.
Нет достаточного количества данных относительно безопасности использования медикамента в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено негативного воздействия лекарства викейра пак на потомство, поэтому препарат рекомендуется прописывать только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Относительно недавно было найдено новое противовирусное средство прямого действия софосбувир, поступившее на мировой рынок под торговым названием совальди. Выпускается препарат в таблетках. Использования от гепатита С лекарства от компании Gilead Sciences позволяет полностью отказаться от интерферона. Оно отличается высокой эффективностью, хорошей переносимостью, менее длительным курсом лечения.
Пока человек осуществляет лечение гепатита, у него отмечаются следующие нежелательные реакции:
- тошнота;
- головокружение;
- слабость.
В 2013 году было одобрено назначение софосбувира в комбинации с рибавирином пациентам, инфицированным 2 и 3 штаммами вируса гепатита С. Эти препараты для лечения вирусного гепатита С, доказали свою эффективность.
Для лечения больных, зараженных вирусом генотипа 1 и 4, софосбувир был рекомендован в комплексе с рибавирином и интерфероном.
В 2014 году была открыта комбинация софосбувира с ледипасвиром, позволившая вылечить пациентов зараженных вирусов штамма 1, без использования интерферона.
В 2014—2015 годах был одобрен еще один противовирусный медикамент прямого действия даклатасвир, который также отличается высокой эффективностью, хорошей переносимостью и коротким курсом терапии по сравнению с лечением препаратами интерферона.
Новые медикаменты обладают рядом преимуществ по сравнению с интерфероновым режимом терапии гепатита С:
- у них высокая эффективность (в зависимости от генотипа она может достигать 100%);
- минимальное количество нежелательных эффектов;
- короткие курсы от 12 до 24 недель, в то время как длительность интерфероновых схем минимум 6 месяцев.
Но у этих препаратов имеется большой недостаток, так как они очень дорогие. Так, по разным источникам, курс терапии медикаментом совальди колеблется от 84 тысяч до 168 тысяч американских долларов. Кроме того в России эти лекарства не зарегистрированы. Эти обстоятельства не позволяют лечиться всем нуждающимся людям.
В интернете немало предложений дженериков, например, имеется относительно недорогой индийский препарат софовир, который содержит софосбувир и выпускается в таблетках. К сожалению, сейчас развелось немало мошенников, предлагающих под видом новых лекарств подделки, поэтому нужно проявлять осторожность, заказывая медикаменты онлайн. Лечится ли такими веществами гепатит, остаётся под вопросом.
В настоящее время гепатит С успешно лечат, поэтому при подтверждении диагноза не стоит затягивать визит к врачу. Какие будут назначены лекарства, и какое будет подобрано лечение, зависит от индивидуальной клинической ситуации.
Пациенту, страдающему этим заболеванием, нужно будет не только пройти медикаментозную терапию, но и скорректировать свой образ жизни (соблюдать диету, исключить употребление спиртных напитков, избавиться от никотиновой зависимости). Все это поможет увеличить эффект от лечения.
Source: venerbol.ru
Источник