Урсофальк урсосан что лучше при гепатите
Гепатопротекторы – это препараты, применяемые при заболеваниях печени различной природы, способствующие восстановлению ее клеток и тканей, улучшающие функционирование органа, обладающие желчегонными свойствами. В этой группе лекарственных средств одними из наиболее востребованных и эффективных медикаментов являются Урсосан (Чешская республика) и Урсофальк (Германия).
Урсосан
Показания к применению
Урсодезоксихолевая кислота является главной составляющей Урсосана и Урсофалька. Она вырабатывается в печени и способна эффективно эмульгировать жиры, понижать концентрацию холестерина, повышать сопротивляемость гепатоцитов. Препараты на ее основе Урсосан и Урсофальк, являющиеся аналогами, рекомендуются к применению при наличии следующих состояний:
- При желчекаменной болезни: камни, содержащие холестерин как главный компонент (рентгенонегативные, максимального диаметра 1,5-2 см), осадок, появляющийся в желчном пузыре в результате длительного холестаза (билиарный сладж); препараты используются также для недопущения повторного появления конкрементов.
- Гепатиты хронического течения вирусной природы.
- Форма гастрита, характеризующаяся воспалением слизистой желудка из-за попадания в него желчи (билиарный рефлюкс-гастрит).
- Цирроз печени билиарный первичный – заболевание предположительно аутоиммунной этиологии. Вызывается прогрессирующими повреждениями каналов, отводящих желчь, что провоцирует развитие фиброза (замещение тканей печени фиброзной соединительной) и цирроза.
Алкогольная болезнь печени - Алкогольная болезнь печени – состояние, вызванное длительным употреблением больших доз этанола, сопровождающееся поражением органа и угнетением его функции (фиброз, жировая дистрофия, повреждение гепатоцитов). Показанием к применению Урсосана и Урсофалька является также неалкогольный стеатогепатит – заболевание с похожей симптоматикой, однако возникающее у людей, не злоупотребляющих алкоголем.
- Редкие патологии желчевыводящей системы: воспаление протоков, находящихся внутри печени и вне ее, приводящее к рубцеванию и нарушению оттока желчи (первичный склерозирующий холангит), а также муковисцидоз – недуг, выражающийся в угнетении секреторной деятельности внешних желез, возникающем по причине генной мутации.
- Заболевание желчевыводящих путей, которое характеризуется расстройством моторики и сбоем в работе каналов, в результате чего желчь застаивается или выделяется слишком активно (дискинезия).
Урсофальк применяют при лечении физиологической желтухи новорожденных – состояния, связанного с повышенным содержанием в крови билирубина.
Урсофальк
Противопоказания
Урсосан и Урсофальк нельзя применять у беременных женщин, а также при кормлении грудью. Другими противопоказаниями выступают:
- наличие чувствительности к составляющим;
- отключенный желчный пузырь, остановивший функционирование;
- образование плотных, кальцийсодержащих конкрементов (рентгенположительных);
- тяжелые недуги органов, приводящие к ухудшению их функционирования (почек, печени и поджелудочной железы);
- цирроз печени в последней стадии.
Состав препаратов
Урсофальк производится в капсулах и суспензии, которую можно использовать при лечении новорожденных (в отличие от Урсосана, не имеющего жидкой формы). 0,25 г кислоты урсодезоксихолевой содержится в 5 мл средства или в 1 капсуле.
Вспомогательные компоненты суспензии: вода очищенная, пропиленгликоль, подсластитель Е952, микрокристаллическая целлюлоза, глицерин, хлористый натрий, ксилит, пищевая добавка Е331, ароматизатор. Капсулы Урсофалька содержат желатин, пирогенный диоксид кремния, воду очищенную, двуокись титана, кукурузный крахмал, стеариновую кислоту Е572, додецилсульфат натрия.
Урсосан отличается от Урсофалька вспомогательными компонентами при той же дозировке активного вещества. Его капсулы содержат: пирогенную двуокись кремния, кукурузный крахмал, желатин, стеариновую кислоту Е572, диоксид титана.
Разница между Урсофальком и Урсосаном также в том, что второй имеет таблетированную форму с повышенным содержанием (0,5 г) урсодезоксихолевой кислоты. В нее дополнительно включена гипромеллоза, натрия гликолят крахмала и макрогол (при отсутствии желатина).
Механизм воздействия
Лечебные свойства Урсофалька и Урсосана обусловлены наличием в них урсодезоксихолевой кислоты как главного действующего компонента. Молекулы вещества имеют способность встраиваться в клеточную стенку гепатоцитов, улучшать их структуру и восприимчивость к вредным факторам.
Кислота обладает желчегонным действием, стимулирует секрецию, хорошо воздействуя на функционирование печени и желчных каналов:
Защищает печеночные ткани
- растворяет конкременты и бляшки, содержащие холестерин, препятствует камнеобразованию;
- имеет антихолестатическое действие – не дает желчи застаиваться;
- защищает печеночные ткани от разрушения желчными кислотами, алкоголем, токсическими веществами;
- стимулирует желчный секрет;
- имеет сильный антиоксидантный эффект;
- обладает иммуномодулирующими свойствами;
- уменьшает концентрацию холестерина.
Как применять
Урсофальк суспензия
Капсулы и таблетки глотают, не раскусывая и запивая простой водой. Дневная доза Урсофалька принимается единовременно, перед сном. Однако в первые 3 месяца лечения или в случае необходимости употребления большого количества средства ежедневно, рекомендуется разделять порцию, принимая лекарства несколько раз в день.
Инструкция по применению Урсофалька предусматривает использование суспензии при терапии людей, у которых наблюдаются сложности с проглатыванием капсул или имеющих вес тела до 47 кг. Применять Урсосан для лечения ребенка можно только по достижению им двух лет.
Подбор дозы Урсофалька и Урсосана должен осуществлять врач в зависимости от состояния пациента и его диагноза с учетом его массы. Длительность терапии также варьируется:
- при гепатитах, повреждениях печени, вызванных этанолом, при холангите, желчнокаменной болезни, муковисцидозе, неалкогольном стеатогепатите – от полугода до 2 лет;
- при дискинезии – от 14 до 60 дней;
- при циррозе – от 18 месяцев;
- при рефлюкс-гастрите – от 10 дней до полугода.
При наличии желчных конкрементов необходим пролонгированный на три месяца курс приема Урсофалька или Урсосана для полного растворения образований, которых из-за малого размера нельзя обнаружить, а также с целью недопущения рецидивов. Контроль за состоянием здоровья посредством анализов крови осуществляется ежемесячно в течение первого квартала, затем – каждые три месяца. Ультразвуковая диагностика проводится раз в полгода.
Ультразвуковая диагностика
Урсофальк и Урсосан не рекомендуется принимать совместно с лекарствами класса антацидов, защищающими желудок от раздражающих его веществ, чей состав включает алюминий или синтетические органические иониты. Такие средства способны ухудшать всасывание урсодезоксихолевой кислоты. Если совмещение препаратов необходимо, то их прием разграничивают во времени, соблюдая интервал в два часа.
Не следует использовать Урсофальк и Урсосан совместно с гиполипидемическими лекарственными средствами (Неомицин, Клофибрат), пероральными контрацептивами, содержащими прогестерон и эстроген из-за их способности усугублять желчнокаменную болезнь. Также гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты могут увеличивать абсорбцию иммунодепрессантов с циклоспорином.
Побочные эффекты
Самыми частыми негативными последствиями в ходе лечения Урсофальком и Урсосаном являются разжижение стула, понос. Редко встречаются проявления аллергии, кальцификация камней в желчном пузыре. Особые реакции могут наблюдаться при терапии первичного билиарного цирроза – переход заболевания в декомпенсированную стадию с сопутствующим ухудшением самочувствия, проходящий после прекращения лечения, или боли в правой верхней области живота.
Урсофальк и Урсосан являются гепатопротекторами с хорошей репутацией, чья эффективность основана на действии урсодезоксихолевой кислоты. Если сравнивать препараты, то большой разницы между ними нет: отличие лишь во вспомогательных составляющих, форме выпуска и возрастных требованиях. Осуществлять выбор между ними нужно с учетом того, что, по мнению пациентов, Урсофальк лучше переносится, а Урсосан – дешевле и доступнее.
Источник
Урсофальк – импортный препарат для взрослых и детей при поражениях печени, камнях в желчном пузыре, гепатите, циррозе, вспомогательное средство при трансплантации. Цена курса недешевая, поэтому многих покупателей волнует вопрос, чем заменить Урсофальк. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, подбор замены лучше осуществлять со специалистом.
Фармакологическое действие
Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту и выпускается в капсулах и таблетках для взрослых, суспензии для детей. Входящее действующее вещество оказывает следующие лечебные действия:
- защищает клетки печени от разрушения;
- уменьшает интоксикацию;
- растворяет холестериновые желчные камни;
- предупреждает дальнейшее их появление;
- уменьшает токсическое воздействие на печень соединений желчи;
- улучшает отток желчи;
- восстанавливает гепатоциты при различных повреждениях, т. е. клетки печени.
Показания к применению Урсофалька
Урсофальк – это не антибиотик и не статин, лекарство основано на урсодезоксихолевой кислоте, являющейся гепатопротекторным и желчегонным средством. Показания:
- дробление и растворение холестериновых желчных камней, когда нельзя с этой целью использовать эндоскопический и хирургический способ вмешательства;
- первичный билиарный цирроз;
- хроническая и острая активная форма гепатита;
- гастрит и рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся отрыжкой, изжогой;
- предотвращение и лечение холестатического синдрома из-за некоторых гормональных противозачаточных медикаментов;
- алкогольные поражения печени;
- предупреждение поражения печени при терапии цитостатиками;
- как вспомогательная мера при трансплантации печени и иных органов.
Возможно назначение врачом при панкреатите.
В детском возрасте Урсофальк и аналоги по действующему веществу назначаются при желтушке новорожденных.
Препараты отпускаются по рецепту, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента, особенностей в анамнезе, других заболеваний.
Урсофальк – инструкция по применению
Урсофальк и его заменитель Урсосан отпускается строго по рецепту и назначается специалистом, при этом рассчитывается дозировка. При небольшой суточной дозировке возможно применение в капсулах. Однако если в день необходимо выпить 8 и более капсул, целесообразна замена на таблетки и пересчет количества лекарства.
Таблетки Урсофалька лучше чем капсулы, если необходимо принимать большую дозировку. Они содержат 500 мг активного вещества, капсулы в два раза меньше – 250 мг. При необходимости таблетку можно ломать по риске.
Недостаток препарата – высокая стоимость. Цена 100 таблеток может достигать 4500 рублей, стоимость капсул такая же.
Урсофальк до еды или после
Для лучшего усвоения и предотвращения нежелательных эффектов Урсофальк принимается во время или после еды. Возможно деление таблетки пополам.
Если долго держать медикамент во рту, появляется горький привкус.
Аналоги Урсофалька
Замена препарата на Урсосан и другие медикаменты целесообразна в следующих случаях:
- дороговизна;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов;
- отсутствие или дефектура в аптечных организациях;
- неудовлетворенность качеством или оказываемым эффектом;
- трудности с глотанием большого количества капсул или таблеток;
- возникновение побочных эффектов;
- наличие противопоказаний и ограничений.
Замену препарата при каком-либо факторе, особенно для маленьких детей и новорожденных, следует согласовывать с врачом. Аналоги представлены по действующему веществу (например, Урсосан, Урдокса) или группе.
Заменить суспензию Урсофалька ребенку на другой аналог может только врач. Аналогов по действующему веществу в жидкой форме не производится.
Список аналогов с указанием формы выпуска, страны-производителя и примерной стоимости в Москве
| Аналог | Форма выпуска | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Урсофальк | капсулы 250 мг | 190-2300 | Германия |
| таблетки 500 мг | 1800-2300 | ||
| суспензия | 1100-1350 | ||
| Урсосан | капсулы | 170-1750 | Чешская республика |
| таблетки | 1500-3300 | ||
| Гептрал | уколы | 1600-1900 | Франция, Италия, Германия |
| таблетки | 1600-2300 | ||
| Урсодез | капсулы | 600-1300 | Россия |
| Урдокса | таблетки, капсулы | 1300-1550 | |
| Хофитол | раствор, таблетки | 400-1000 | Франция |
| Эссенциале | капсулы | 500-1700 | Германия |
| Гринтерол | капсулы | 600-1500 | Латвия |
| Фосфоглив | капсулы | 450-1100 | Россия |
| Одестон | таблетки | 300-950 | Польша |
| Аллохол | таблетки | 15-90 | Россия |
Другие дженерики Урсофалька и Урсосана:
- Ливодекса (таблетки 150 и 300 мг, Индия);
- Эксхол (капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, Россия);
- Урбихол (капсулы 250 мг, РФ);
- Холудексан (капсулы 300 мг, Египет) и др.
Карсил
Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.
Галстена
Галстена – гомеопатический препарат в каплях, применяющийся при заболеваниях желчного пузыря и печени. Безопасен, из нежелательных реакций могут быть проявления аллергии. Согласно инструкции дозировка подбирается врачом-гомеопатом.
Урсосан или Урсофальк – что лучше
Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах. Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие. Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.
Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.
Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.
Гептрал или Урсофальк – что лучше
Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, в зависимости от формы выпуска производящийся в Германии, Франции или Италии. Сначала назначается преимущественно в инъекциях, для усиления и продления лечебного эффекта затем применяется в таблетках. Не используется в детском возрасте до 18 лет. Обладает гепатопротекторным, желчегонным и антидепрессивным действием. Чаще назначается при поражении печени для уменьшения интоксикации, восстановления функции органа. Продлевает выживаемость и улучшает качество жизни при 1–2 стадии алкогольного и иного цирроза.
Урсофальк назначается с периода новорожденности при заболеваниях желчного пузыря как желчегонное средство, против холестериновых камней, при желтушке и начальной стадии поражений печени. Безопасен, поскольку нет возрастных ограничений. Цена курса Урсофалька и аналога дорогая. Разница между препаратами – возрастные ограничения, показания.
Оба медикамента отпускаются по рецепту. Осуществление замены и выбора между Гептралом или Урсофальком, или Урсосаном возможно после консультации специалиста и оформления соответствующего бланка.
Урсофальк или Хофитол
Хофитол – французский аналог на основе экстракта артишока в таблетках и растворе. Назначается взрослым и детям при дискинезии желчевыводящих путей, хронических формах гепатита, цирроза, нефрита, холецистита, почечной недостаточности. Оказывает сразу два действия – желчегонное и мочегонное. Используется как вспомогательное средство для беременных при токсикозе, выраженных отеках.
Аналог имеет положительные отзывы врачей об эффективности и безопасности, поскольку используется для лечения маленьких детей и беременных. Одно из достоинств – относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Однако заменять Урсофальк или Урсосан на Хофитол можно после консультации врача.
Урсодез или Урсофальк – что лучше
Урсодез – капсулы по 250 и 500 мг, производящиеся российской компанией «Северная звезда». Мнение врачей относительно завода расходится – есть положительные и отрицательные отзывы специалистов и пациентов.
Поскольку Урсодез является аналогом и дженериком, он не проверялся на биодоступность, частоту нежелательных реакций. В состав входят иные вспомогательные вещества, влияющие на эффект от лечения.
Урсофальк – импортный препарат, в капсулах, таблетках и жидкой форме. Он может применяться любыми категориями пациентов – детьми, людьми с трудностями глотания.
При выборе между Урсофальком и российским аналогом Урсодезом лучше выбрать первый. Он наиболее исследован и изучен, на его основе составлялась инструкция для всех препаратов с таким действующим веществом.
Урсофальк или Урдокса
Урдокса – отечественный аналог в виде капсул и таблеток. Не используется до 3 лет, при затруднении проглатывания осторожно применяется с 3 до 4 лет. Таблетки назначаются взрослым для уменьшения числа капсул на прием, поскольку содержат удвоенную дозировку, и при трудностях с глотанием. В остальном Урдокса, как аналог таблеток Урсофальк, не отличается: действующее вещество, показания, ограничения одни и те же. Разница в цене, стране-производителе, возможном качестве и биодоступности медикамента.
Урсофальк 250 мг и 500 мг – проверенный временем оригинальный препарат. При наличии финансовых возможностей врачи советуют приобретать его. Также он удобнее для ребенка благодаря наличию жидкой формы.
Что лучше – Урсофальк или Эссенциале форте
Эссенциале форте – немецкий аналог из группы гепатопротекторов на основе фосфолипидов. Он используется при различных поражениях печени, интоксикации взрослыми, в том числе беременными. Часто назначается при токсикозе, гепатите, циррозе, жировой дистрофии. Служит профилактической мерой против образования желчных камней. Отпускается без рецепта врача.
Что лучше – Урсофальк или аналог Эссенциале форте зависит от показаний, степени поражения органа. Часто специалисты в тяжелых случаях назначают сразу оба препарата.
Гринтерол или Урсофальк
Гринтерол – латвийский аналог Урсофалька, но дешевле по цене. Производится в одной форме – капсулах по 250 мг. Применяется с 3–4 лет в зависимости от показаний. Цена Гринтерола на 25% ниже, чем Урсофалька.
Оба препарата идентичны, производятся импортными фармацевтическими компаниями. Имеют одинаковые показания и ограничения. Аналог не выпускается в таблетках с большей дозировкой и не заменяет сироп Урсофальк для лечения желтушки у новорожденных.
Урсофальк или Фосфоглив – что лучше
Фосфоглив – российский заменитель Урсофалька на основе фосфолипидов. Форма капсул отпускается без рецепта, усиленная назначается врачом. Цена Фосфоглива ниже как за упаковку, так и за курс, начинается с 450 рублей за 50 капсул.
Этот аналог Урсофалька используется как гепатопротекторное средство при гепатозе, циррозе, вирусном гепатите и других поражениях печени. Уменьшает интоксикацию, восстанавливает клетки органа. В детской практике используется с 12 лет.
Урсофальк, Урсосан и Фосфоглив основаны на разных механизмах действия, имеют иную ценовую политику, показания и ограничения. Что лучше, зависит от каждого случая болезни.
Одестон или Урсофальк – что лучше
Одестон – польский аналог, оказывающий желчегонное и спазмолитическое действие. Расслабляет желчные протоки, предотвращает застой желчи. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, при пониженной секреции желчи и сопутствующих симптомах – запоре, отсутствии аппетита, тошноте и рвоте. Одестон – это безрецептурный препарат, разрешен с 7 лет.
Урсофальк и Одестон – отличные, безопасные препараты. Однако без врача не следует принимать, не рекомендуется самостоятельно заменять.
Аллохол или Урсофальк
Аллохол – дешевый аналог в таблетках на основе сухой желчи, экстракта крапивы, чеснока, активированного угля. Применяется как желчегонное средство курсами 1-2 месяца. Нельзя пить при остром панкреатите и гепатите. Реализуется свободно, без рецепта.
Достоинство Аллохола – низкая цена.
По назначению медикаменты различны. Аллохол применяется для улучшения секреции и оттока желчи. Урсофальк дополнительно восстанавливает поврежденные клетки печени.
Урсофальк – рецептурный препарат, который лучше новорожденному не заменять без согласования с педиатром. Оригинальное средство, клинически апробированное на категориях пациентов. Аналогов суспензии Урсофалька по действующему веществу нет. При необходимости замены, например, при дороговизне можно выбрать препараты этой же группы, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Источник
