Урсосан и гептрал при гепатите

Фосфоглив и Урсосан – это препараты, предназначенные для лечения патологии печени, сопровождающейся развитием печеночно-клеточной недостаточности. Гепатопротекторы избирательно воздействуют на печень, стимулируя регенерацию клеток в больном органе.

Фосфоглив и Урсосан – это препараты, предназначенные для лечения патологии печени, сопровождающейся развитием печеночно-клеточной недостаточности.

Характеристика Фосфоглива

Препарат производят в виде капсул, в его состав входят:

• фосфолипидные соединения;
• натрия глицирризинат и дополнительные ингредиенты.

Активное вещество – фосфатидилхолин в количестве 79%. Препарат относится к гепатопротекторам. Медикамент оказывает следующее действие на организм пациента: стабилизирует функцию мембран, борется с вирусами, предохраняет клетки печени от повреждения, всасывается в тонком кишечнике.

Время полувыведения – 66 часов. Лекарство удаляется из организма с мочой, частично с калом. Медикамент влияет на действие глицирризиновой кислоты, используется в составе комплексной терапии гепатитов, цирроза, кожной патологии.

Характеристика Урсосана

Лекарственное средство выпускают в капсулах, содержащих активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту в количестве 250 мг. Медикамент относится к гепатопротекторным препаратам. В составе лекарства содержится крахмал картофельный, диоксид кремния, магния стеарат.

Медикамент оказывает следующее действие на организм больного:

• снижает количество жирных кислот;
• является желчегонным средством;
• снижает количество холестерина;
• является иммуномодулятором.

Препарат восстанавливает структуру клеток печени. Лекарство всасывается в тонкой и подвздошной кишке. Препарат взаимодействует с клетками плазмы на 99%.

Лекарство применяют при следующих заболеваниях:

• желчнокаменная болезнь;
• профилактика появления камней в желчном пузыре;
• гепатит;
• цирроз;
• фиброз;
• алкогольное изменение клеток печени;
• рефлюкс -гастрит;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Урсосан применяют при желчнокаменной болезни, для профилактики появления камней в желчном пузыре.

Сравнение Фосфоглива и Урсосана

Гепатопротекторы, защищающие печень от воздействия неблагоприятных факторов, являются эффективными медикаментами первого выбора для лечения желчнокаменной болезни, препятствуют удалению больного органа и развитию постхолецистэктомического синдрома.

Сходство

Медикаменты помогают вылечить заболевания печени, желчного пузыря. Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска и относятся в гепатопротекторам. Лекарственные средства оказывают влияние на обмен веществ в клетках, снижают количество холестерина в сыворотке крови.

Медикаменты применяют для терапии следующих патологий: вирусного повреждения клеток, воспаления печеночной ткани, токсического действия медицинских препаратов, псориаза.

В чем разница

Препараты содержат различные активные вещества. Фосфоглив является комбинированным средством. Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее влияние на больной орган, стимулирует образование интерферонов, уничтожает вирусы в печеночных клетках. Лекарство применяют при гепатите.

Урсосан Нео обладает комплексным воздействием, лекарство не имеет противопоказаний, связанных с возрастом пациента. Применяется в педиатрической практике.

Медикамент оказывает влияние на сократительную способность желчного пузыря, уменьшает количество холестерина и токсических веществ в организме больного.

Что дешевле

Стоимость медикамента Фосфоглив в капсулах (50 шт.) – от 492 до 583 руб. Урсосан продают в аптеках: капсулы 250 мг №10 по цене 182 руб., препарат в той же дозировке в количестве 100 шт. стоит 798 руб. Таблетки, покрытые оболочкой, в дозе 500 мг №50 продают за 1729 руб. Капсулы 250 мг №100 – 1527 руб.

Отличительные черты

Данные препараты имеют гораздо больше отличий, чем сходств, что обусловлено разными составами:

1. «Фосфоглив» – это комбинированный препарат, сочетающий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта лакрицы. Поэтому помимо регенеративных и метаболических, данное лекарство обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Глицирризиновая кислота повышает естественный синтез интерферонов в организме человека и защищает гепатоциты от воздействия вирусов, а фосфолипиды восстанавливают поврежденные клеточные мембраны. Этим объясняется рациональность назначения препарата при вирусном гепатите.
2. «Урсосан» – это монопрепарат на основе УДХК, который показал высокую эффективность при лечении холелитиаза. Он очень редко вызывает нежелательные проявления и практически не имеет возрастных ограничений, поэтому активно применятся в педиатрии. УДХК тормозит дегенеративные процессы, приводящие к повреждению клеток, нормализует моторику желчного пузыря, утилизирует старую желчь, избыточный холестерин и токсины.

Главная терапевтическая задача «Фосфоглива» – это устранение гепатоза и нормализация липидного обмена. Основными показаниями к назначению «Урсосана» все же являются заболевания желчного пузыря: гипер- либо гипомоторика, холецистит, холелитиаз, калькулезные процессы и желчно-каменная болезнь. Сейчас врачи стали рекомендовать УДХК к приему пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени. Это обусловлено тем, что у многих больных отмечается положительная динамика не только в отношении устранения симптомов, но и в плане восстановления здоровой морфологической картины печени.

Разные составы обуславливают и разные противопоказания. В случае «Фосфоглива» это стандартный набор в виде индивидуальной гиперчувствительности, беременности, лактации и раннего возраста (до 12 лет). «Урсосан» можно принимать и беременным, и детям от 3 лет. Однако, из-за выраженного холестатического действия препарат способен вызывать быстрый прогон и выброс желчи, что может привести к ухудшению общего состояния. Поэтому УДХК противопоказана при:

• Полной дисфункции желчного пузыря.
• Острых воспалениях органов ЖКТ.
• Тяжелых нарушениях работы печени, почек и поджелудочной.
• Декомпенсированном циррозе.
• Наличии крупных и кальцинированных камней.

Быстрый выброс желчи требует изменения режима функционирования всей пищеварительной системы, что невозможно при тяжелых заболеваниях органов ЖКТ. Если же у пациента были обнаружены крупные камни, то прием УДХК может спровоцировать приступ печеночной колики.

Что лучше Фосфоглив или Урсосан

Медикаменты принадлежат к гепатопротекторам, но показания и механизм действия у лекарственных средств разный. Фосфоглив применяют для терапии гепатоза печени и вирусных заболеваний, поражающих важный внутренний орган. Урсосан имеет другое действие – он препятствует застою желчи.

Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии.

Препарат назначают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Урсосан лечит хронические гепатиты В и С, препятствует уничтожению печеночных клеток и нормализует лабораторные показатели.

Медикамент Фосфоглив эффективен для терапии гепатитов различной этиологии. Лекарство содержит сложные эфиры многоатомных спиртов и жирные кислоты, обеспечивает их гепатопротекторное действие и влияет на величину вирусной нагрузки глицирризината.

При жировом гепатозе

Стеатоз печени лечат с помощью гепатопротектора Фосфоглив, который рекомендуют принимать пациенту 3 месяца по 2 капсулы внутрь 3 раза в день одновременно с употреблением пищи. Урсосан при жировом гепатозе уменьшает количество жирных кислот в сыворотке крови, препарат влияет на механизм развития стеатоза печени.

Чтобы не допустить формирования цирроза печени, медикамент пьют во время приема пищи, глотая капсулу целиком. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса пациента. Курс лечения составляет 1,5-2 года. Иногда суточное количество препарата распределяют на несколько приемов.

Фосфоглив при жировом перерождении печеночной ткани оказывает выраженный терапевтический эффект. Урсосан принимают во время еды, запивая водой. Препарат влияет на определение Т-лимфоцитами аномальных клеток печени и предохраняет их от гибели. Лекарство растворяет гранулы холестерина в содержимом желчного пузыря.

Какими свойствами должны обладать гепатопротекторы

Лекарства из группы гепатопротекторов должны обладать следующими свойствами:

• вызывать снижение концентрации жирных кислот;
• профилактически влиять на повреждение печеночных тканей;
• способствовать усилению способности к обезвреживанию токсических веществ и восстановлению клеток органа;
• способствовать уменьшению накопления жира.

В 1970 году были определены жесткие требования, которым должен соответствовать идеальный гепатопротектор:

• полная абсорбция (поглощение) после внутреннего употребления;
• моментальное поступление лекарственных компонентов из пищеварительной системы в печень;
• связывание токсинов и предотвращение их появления;
• уменьшение воспалительных явлений и подавлению фиброгенеза;
• стимуляция регенераторных способностей печени;
• улучшение обменных процессов.

Подобные действия можно наблюдать во время лечения следующих заболеваний и состояний:

• Алкогольные патологии печени. Причина развития заболеваний связана с чрезмерным употреблением спиртных напитков. В результате происходит развитие жировой дистрофии печени, увеличение органа в размере. Заключительная стадия – цирроз. Патологии имеют ярковыраженную симптоматику и требуют продолжительной терапии.
• Гепатит вирусной формы. Развитие патологии происходит на фоне контакта с инфицированной кровью, при несоблюдении правил гигиены.
• Гепатит лекарственной этиологии. Причиной развития выступает бесконтрольное и продолжительное употребление лекарств.
• Жировая дистрофия печени. Возникает при злоупотреблении жирными и острыми продуктами. В таком случае наблюдается гибель работоспособных клеток органа, на месте которых происходит образование рубцов, повышающих риск развития цирроза.
• Токсическое поражение печени. Происходит на фоне отравления токсическими и ядовитыми веществами.

Также использование гепатопротекторов показано после химиотерапевтического лечения.

Можно ли принимать вместе

Гепатопротекторы можно принимать одновременно, если врач одобряет комбинацию препаратов. При совместном использовании медикаментов увеличивается количество цитохрома Р-450. Совместимость гепатопротекторов позволяет быстрее получить эффект от лечения заболеваний печени.

Медикаменты принимают вместе для терапии гепатита С, но длительное использование Урсосана нежелательно. Применение Фосфоглива вызывает повышение АД у больных гипертонией. Врач рекомендует прием лекарства в течение 30 суток, с последующим переходом на лечение Урсосаном в течение 60 дней.

Как принимать

Лекарсто Фосфоглив следует принимать внутрь, не нарушая оболочку капсулы, после приема пищи, запивая 0,25 стакана кипяченой воды. Врач назначает на прием по 2 капсулы 3 раза в день. Медикамент используют в течение 3-6 месяцев.

Препарат Урсосан принимают во время еды для ликвидации желчных камней по 10 мг/кг. Капсулу пьют перед сном, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение продолжается 1 год.

Для предупреждения появления повторной патологии желчного пузыря принимают 250 мг медикамента 2 раза в сутки в течение 1-3 месяцев. Лечение гепатита вирусной этиологии сопровождается приемом гепатопротектора в дозе 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки.

Продолжительность терапии определяет врач. Билиарный цирроз, холангит, фиброз лечат медикаментом в дозе 12-15 мг/кг. Пациент принимает лекарство 2-3 раза в день. Курс терапии – 6 месяцев.

Если пациента беспокоит нарушение проходимости желчевыводящих путей, он употребляет 10 мг/кг медикамента 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Билиарный рефлюкс-гастрит лечится с помощью Урсосана, который используют в суточной дозе 1 капсула 1 раз на ночь. Продолжительность терапии – пол-года, максимальный срок лечения – 2 года.

Инструкция по применению средства Гептрал

Гептрал выпускается в виде таблеток для внутреннего употребления. Основной действующий компонент, входящий в состав, – адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Также существует форма выпуска – лиофилизованный порошок, который используют для приготовления раствора.

В каких случаях назначают, и когда запрещается прием

Лекарство Гептрал назначают в терапии многих патологических состояний, среди которых:

• внутрипеченочный холестаз;
• бескаменный холецистит хронической формы;
• холангит;
• цирротическое и прецирротическое состояние;
• токсическое поражение печени, включая вирусное, медикаментозное и алкогольное происхождение;
• жировая дистрофия печени;
• гепатит хронической формы;
• депрессивные расстройства;
• абстинентный синдром.

Несмотря на эффективность лекарства Гептрал, он имеет некоторые ограничения к применению, которые лучше учесть перед применением. В первую очередь это индивидуальная непереносимость основного вещества – адеметионина. Лучше не использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не применяют Гептрал в терапии печеночных и другой этиологии заболеваний в период вынашивания плода, в особенности в 1 и 2 триместрах. В последнем прием лекарства допустим, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и плода, и лучше под контролем специалиста. На время приема препарата Гептрал прекращают грудное вскармливание.

Дозировка

Порошок Гептрал используют внутримышечным или внутривенным способом после приготовления из него инъекционного раствора с добавлением L-лизина. Лучше вводитьподготовленный раствор медленно. Продолжительность терапии – 14-21 день. Суточная дозировка Гептрала – 400 или 800 мг разово.

Если требуется поддерживающий прием лекарства Гептрал, лучше принимать его в таблетированном виде. Суточный объем принимаемого средства – 0,8-1,6 г, то есть 2-4 таблетки. Рекомендован прием таблеток утром, после еды через 1-2 часа или перед едой за 1-2 часа. Перед сном пить таблетки лучше не стоит, ведь это вызывает легкое нервное перевозбуждение и, как следствие, – бессонницу. Таблетку Гептрал проглатывают целиком.

Побочная симптоматика и признаки передозировки

Чаще всего препарат Гептрал переносится хорошо, и отсутствует риск появления побочных реакций. Редко можно наблюдать появление таких симптомов, как тошнота, диспепсические расстройства, изжога, гастралгия, бессонница, аллергические проявления в форме эпидермальной сыпи, гиперемии, зудящего синдрома. При появлении таковых лучше окончить прием лекарства и обратиться к врачу для коррекции курса.

До сегодняшнего дня случаев передозировки Гептрал не зарегистрировано. При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдается усиление побочных явлений. Терапия передозировки – симптоматическая, с обязательной отменой лекарства.

Отзывы врачей о Фосфогливе и Урсосане

Анна, дерматолог, 33 года, Челябинск: “Гепатопротекторное средство использую в лечении пациентов старше 12 лет. Через 2 недели после начала терапии нормализуются показатели печеночных ферментов. Лекарство оказывает иммуномодулирующее, антиоксидантное действие”.

Олег, хирург, 56 лет, Краснодар: “Качественный препарат. Использую медикамент для лечения гепатита. Применяю препарат при предоперационной подготовке у пациентов с поражением гепатобилиарной системы. Медикамент можно комбинировать с другими лекарствами при обострении панкреатита”.

Роман, гастроэнтеролог, 40 лет, Москва: “Урсосан – эффективный препарат. Назначаю медикамент при застойных процессах в печени, стеатозе, гепатите, липоматозе полжелудочной железы. Лекарство пациент принимает длительно. Медикамент может вызвать появление побочных эффектов: крапивницу, диарею”.

Алексей, терапевт, 47 лет, Новосибирск: “Лекарственное средство доказало свою эффективность как гепатопротектор. Назначаю беременным для лечения холестазов. Считаю необходимым наладить выпуск жидкой формы препарата”.

Какой препарат лучше детям, беременным и кормящим женщинам?

Если сравнивать оба медикаментозных средства, то детям гораздо лучше пользоваться Фосфогливом. Можно принимать капсулы и пользоваться раствором для внутривенного введения начиная с 12 лет. В принципе Гептрал тоже может применяться, но нет достоверных данных о безопасности ЛС для детей, поэтому в инструкции к нему сказано, что гепатопротектор противопоказан несовершеннолетним пациентам.

А вот в период беременности и лактации намного лучше пользоваться Гептралом. Были проведены исследования, которые доказали, что адеметионин в принципе безопасен, и не обладает тератогенным эффектом. С осторожностью применяется ЛС лишь в первом триместре беременности.

Женщинам в период лактации на время использования Гептрала медики могут порекомендовать прервать грудное вскармливание.

Мнение пациентов

Алла, 40 лет, Архангельск: “Удален желчный пузырь. На фоне неправильной диеты увеличилась печень, развилось ожирение. Врач назначил Фосфоглив. На УЗИ выявили небольшое улучшение. Лежала в стационаре, препарат вводили в/в. Врач рекомендовал длительное лечение гепатопротектором”.

Галина, 72 года, Новомосковск: “Врач рекомендовал прием медикамента Фосфоглив. Через 7 суток анализы показали уменьшение размеров печени на 2 см. Лекарство устранило покалывание и жжение после еды в правом подреберье. Лечение дало положительный результат”.

Ирина, 81 год, Ставрополь: “Попала в больницу с болью в правом боку и горечью в полости рта. Врач назначил препарат Урсосан, который необходимо принимать 6 месяцев. После лечения на снимке камни в желчном пузыре не исчезли, но стали меньше в размерах. Принимала капсулу препарата вечером перед сном”.

Кристина, 58 лет, Чкаловск: “Появился дискомфорт в правом подреберье. Сделала УЗИ, поставили диагноз, указывающий на застой желчи. Соблюдаю диету, по рекомендации врача принимаю препарат Урсосан, занимаюсь физкультурой. Улучшения состояния не наблюдаю”.