Урсосан при гепатите как принимать
Урсосан – это желчегонный препарат с урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан при гепатите С нормализует работу печени, стимулирует отток желчи в кишечник, препятствуя холестазу и токсическому отравлению печеночной ткани. Он обладает также иммуномодулирующими и холелитолитическими свойствами, то есть разжижает желчь и предотвращает камнеобразование в желчном пузыре.
Состав и принцип действия препарата
Урсосан – препарат гепатозащитного действия, который производится в капсулах для приема внутрь. В состав входят:
- урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
- желатин – 98.1 мг;
- диоксид титана – 2.0 мг;
- коллоидный диоксид кремния – 5.0 мг;
- прожелатинизированный крахмал – 24.2 мг;
- соли стеариновой кислоты и магния – 3.65 мг.
Лекарство используется в комплексной терапии патологий органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря, протоков и печени. Обладает разными свойствами:
- иммуномодулирующими;
- желчегонными;
- камнерастворяющими;
- гепатозащитными;
- гиполипидемическими (снижает уровень липидов в крови).
Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной упаковке содержится 10, 50 или 100 капсул.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – гидрофильная желчная кислота, которая не оказывает токсического действия на клеточные структуры вне зависимости от концентрации. Усиливает местную иммунную защиту, стимулирует работу поджелудочной железы, понижает содержание сахара в крови.
При курсовом использовании Урсосан защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, инфекционных агентов – вирусов, бактерий. Его компоненты связываются с ядовитыми веществами, вследствие чего уменьшается их токсичность и выраженность разрушения клеток. УДХК стимулирует холерез – выделение желчи, обогащенной бикарбонатами, что ведет к избавлению от холестаза.
Как действует Урсосан на гепатобилиарную систему при гепатите С:
- уменьшает вязкость желчи;
- снижает содержание липидов и триглицеридов в крови;
- нормализует желчеотведение;
- выводит токсические вещества из ЖКТ;
- растворяет конкременты в желчном;
- стимулирует работу поджелудочной;
- ускоряет переваривание пищи в тонком кишечнике.
УДХК повышает активность иммунных клеток крови, что ведет к снижению вирусной нагрузки. В результате уменьшается воспаление в печени и риск фиброзных изменений в паренхиме.
Урсосан – лекарство, которое предотвращает многие осложнения гепатита С:
- холестаз;
- жировую инфильтрацию печени (стеатоз);
- желчнокаменную болезнь;
- хронические запоры.
Более 65-70% компонентов гепатопротектора выводятся с желчью. Незначительная часть УДХК расщепляется бактериями в толстом кишечнике.
Показания к приему Урсосана при гепатите С
Лекарство с гепатозащитными свойствами лечит многие патологии печени, вызванные болезнетворной флорой, токсическим отравлением, метаболическими нарушениями. Урсосан рекомендован при вирусном гепатите для лечения и профилактики:
- билиарного рефлюкс-гастрита;
- неосложненной желчекаменной болезни;
- жирового гепатоза;
- некалькулезного холецистита;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- билиарного цирроза (компенсированного);
- хронического активного гепатита С.
При гепатите С нарушается метаболическая функция печени, из-за чего в желчи увеличивается содержание липидов. В результате повышается ее вязкость и риск формирования конкрементов. Поэтому Урсосан назначается больным гепатитом для профилактики и растворения небольших камней диаметром до 1.5 см.
Когда лекарство запрещено
Гепатит в острой фазе сопровождается сильным воспалением печени. Поэтому прием лекарств в этот период только увеличивает нагрузку на паренхиму. Гепатологи не советуют пользоваться Урсосаном при острых патологиях органов гепатобилиарной системы.
Гепатопротектор не назначается при:
- остром гепатите С;
- декомпенсированном циррозе печени;
- остром холангите;
- непроходимости желчевыводящих протоков;
- гиперчувствительности к УДХК;
- нефункционирующем желчном;
- желчных камнях более 15 мм в диаметре;
- частых печеночных коликах;
- нарушении сократимости желчного;
- обострении панкреатита;
- остром гломерулонефрите;
- тяжелой печеночной недостаточности.
Урсосан растворяет только холестериновые конкременты в желчном. Его не используют, если пузырь заполнен мелкими камнями более чем на 60%.
Лекарство не имеет возрастных ограничений к использованию. Но врачи не советуют эти капсулы при лечении гепатита у детей до 3 лет.
Перед приемом Урсосана во время беременности посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Препарат назначается только в случаях, когда возможная польза для пациентки превышает риск для ребенка. Нет данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком. Поэтому при приеме Урсосана надо отказаться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей.
Правила и длительность приема
Прежде чем лечить вирусный гепатит гепатопротектором, нужно посоветоваться с врачом. Урсосан следует принимать длительными курсами, поэтому во время терапии требуется контроль показателей печеночных ферментов АСТ и АЛТ. В начале курса анализы сдают каждые 4 недели, а в дальнейшем – 1 раз в 3-4 месяца.
Как принимать Урсосан при вирусном гепатите С:
- средняя доза – 10 мг на 1 кг массы;
- кратность приема – 2-3 раза в сутки;
- время приема – во время или после еды;
- длительность терапии – от 6 месяцев до 1 года.
Расчет количества капсул Урсосана с учетом массы тела
| Вес тела, кг | Число капсул в дозе | |||
| 10 мг/кг/день | 15 мг/кг/день | 20 мг/кг/день | 30 мг/кг/день | |
| 46-50 | 2 | 3 | 4 | 6 |
| 51-55 | 2 | 3 | 4 | 7 |
| 56-60 | 2 | 3 | 5 | 7 |
| 61-65 | 3 | 4 | 5 | 8 |
| 66-70 | 3 | 4 | 6 | 8 |
| 71-75 | 3 | 5 | 6 | 9 |
| 76-80 | 3 | 5 | 6 | 10 |
| 81-85 | 3 | 5 | 7 | 10 |
| 86-90 | 4 | 5 | 7 | 11 |
| 91-95 | 4 | 6 | 8 | 11 |
При холестатическом синдроме суточную дозу увеличивают в 2-3 раза, но только по рекомендации врача.
В случае необходимости курс терапии Урсосаном повторяют, но не ранее, чем через 1 месяц после завершения предыдущего.
Возможные побочные эффекты
При лечении гепатита С нежелательно превышать дозировку, которую назначил доктор. Злоупотребление капсулами опасно:
- тошнотой;
- болями в правом подреберье;
- абдоминальными болями;
- диареей;
- аллергическими реакциями.
При ухудшении самочувствия уменьшите дозу Урсосана. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
Возможные побочные эффекты от приема Урсосана при гепатите С:
- жидкий стул;
- умеренные боли в правом боку;
- кальцификация камней в желчном;
- крапивная лихорадка.
При выполнении врачебных рекомендаций нежелательные эффекты возникают крайне редко. Чаще всего с ними сталкиваются при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом.
Совместимость с другими лекарствами от гепатита
Во время лечения больных гепатитом не используют лекарства, которые уменьшают фармакологическую активность УДХК. Поэтому капсулы не комбинируют с медикаментами на основе смектита или гидроксида алюминия:
- Алгелдрат;
- Диасорб;
- Смекта;
- Апсорбин.
В крайнем случае препараты принимают с интервалом в 2-2.5 часа. Урсосан влияет на активность противомикробных средств, поэтому его не сочетают с антибиотиками в таблетках.
Лекарства, снижающие эффективность Урсосана:
- Холестирамин;
- Дидрогестерон;
- Эстриол;
- Мегестрол;
- Клофибрат;
- Линестренол.
Гормональные препараты и средства для понижения уровня холестерина в крови стимулируют выработку триглицеридов печенью. В результате возрастает риск камнеобразования в желчном.
Чем можно заменить Урсосан
Фармацевтический рынок предлагает множество структурных аналогов лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости Урсосан заменяют такими препаратами:
- Урсофальк;
- Урсоност;
- Пмс-урсодиол;
- Урсолизин;
- Урсолак;
- Гринтерол;
- Эксхол;
- Урсодекс;
- Гепаурсол;
- Холудексан.
К неструктурным аналогам относятся средства с другими активными компонентами, но похожими фармакологическими свойствами. Поэтому при гепатите нередко назначаются следующие гепатопротекторы:
- Фосфоглив;
- Гепа-Мерц;
- Карсил;
- Эссенциале Форте Н;
- Гептрал;
- Лив.52;
- Фламин;
- Артихол.
Урсосан – лекарство гепатозащитного, желчегонного и камнерастворяющего действия, которое применяется в терапии гепатита С. При курсовом приеме предотвращает фиброз, холестаз, холецистит и другие осложнения.
Источник
Практически все пациенты, у которых диагностирован гепатит С, получают не только противовирусное лечение, но и вспомогательные лекарственные средства. Они необходимы для нормализации нарушенных биохимических процессов и восстановления всех функций печеночной ткани. Одним из таких препаратов может стать чешский Урсосан, главной действующей субстанцией которого является урсодезоксихолевая кислота.
Формы выпуска и состав Урсосана
Это лекарство выпускается в двух вариантах, которые предназначены для приема внутрь. Это капсулы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Инъекционной формы выпуска Урсосана не существует, в этом нет необходимости, так как действующее вещество легко всасывается в желудке и проникает в необходимую зону действия. Кроме того, курс лечения урсодезоксихолевой кислотой довольно длительный, проводить инъекции в течение многих недель и месяцев затруднительно для пациента. Регулярно пить таблетки или капсулы для человека любого возраста не составляет труда.
Таблетки и капсулы отличаются содержанием действующего вещества. Капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а таблетка – в 2 раза больше, то есть 500 мг. Очень важно не использовать в целях экономии таблетку вместо капсулы и делить ее на две части. Это приведет к снижению лечебного эффекта или даже к полному его отсутствию. Таблетка и капсула покрыты специальной оболочкой, которая обеспечивает всасывание Урсосана в кишечнике, защищая его от разрушения желудочным соком.
Разломанная таблетка лишена этой защиты и действующее вещество разрушается. Именно поэтому принимать Урсосан нужно в соответствии с назначенной дозировкой и формой выпуска.
Обе формы выпуска содержат не только основное действующее вещество, но и дополнительные стабилизирующие компоненты. Внутрь каждой упаковки вложены инструкция по применению и блистеры Урсосана. Выпускаются упаковки, которые содержат 1, 5 или 10 блистеров лекарственного средства. 1 блистер всегда одинаковый и содержит 10 единиц капсул или таблеток.
Особенности лечебного действия
Урсодезоксихолевая кислота известна как гепатопротектор, но это действующее вещество Урсосана обладает целым спектром воздействия на человеческий организм. Среди его эффектов наиболее важны:
Урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро всасывается, максимальная концентрация в крови отмечается через 3 часа. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с тауриновым и глициновым конъюгатом через желчные ходы, не оказывая повреждающего эффекта на ткань печени.
Сочетание гепатопротекторного, хореретического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта позволяет использовать Урсосан не только в случае острого гепатита, но и при множестве других заболеваний гепатобилиарной зоны, в том числе и при сочетанной патологии.
Урсодезоксихолевая кислота – это естественное для человеческого организма соединение, поэтому возможность его токсического влияния исключена даже при длительном применении в большой дозировке.
Показания к лечению
Урсосан в необходимой дозировке может применяться при гепатитах различной этиологии и длительности течения. Необходимо помнить, что ответы на вопросы, как принимать урсодезоксихолевую кислоту, как долго это следует делать и какую дозировку использовать – следует искать у лечащего врача. Все люди индивидуальны, только специалист может связать воедино все нюансы болезни и организма конкретного человека.
Необходимость принимать Урсосан может возникнуть в таких ситуациях:
- комплексная терапия фиброза печени для предупреждения его прогрессирования;
- поддерживающая терапия хронического гепатита В, С и других;
-
выраженный холестаз при остром гепатите В, С и другого инфекционного происхождения; - гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь;
- алкогольное поражение печени;
- отравление гепатотоксическими ядами;
- жировое перерождение печени;
- холецистит калькулезный и некалькулезный;
- дискинетические нарушения желчных путей.
Выше приведенные разнообразные эффекты урсодезоксихолевой кислоты позволяют использовать это лекарственное средство у пациентов с сочетанной патологией. Например, применение этого гепатопротектора возможно у пациентов, страдающих:
- атеросклерозом (гипохолестериновый эффект);
- ожирением (гиполипидемический);
-
сахарным диабетом (понижение концентрации сахара); - сердечно-сосудистой патологии (уменьшение ЛПНП и холестерина как профилактика инсульта и инфаркта);
- метаболическим синдромом;
- сочетанием гепатита и камнеобразованием в желчном пузыре.
Принимать Урсосан в большинстве случаев, в том числе и при гепатите С, необходимо длительно. Поэтому перед началом терапии нужно уточнить все детали последующего лечения у своего доктора.
Продолжительность применения
Длительность необходимого курса терапии в индивидуальном порядке определит лечащий доктор. Возможно постепенное снижение дозы урсодезоксихолевой кислоты или, наоборот, ее повышение.
Суточная доза Урсосана колеблется от 1 (250 мг) до 5 (1250 мг) капсул, что зависит от массы тела пациента:
- при весе до 60 кг нужно всего 2 капсулы;
- при весе от 61 до 80 кг – 3 капсулы;
- при массе тела от 81 до 100 кг – 4 капсулы;
- более 100 кг – 5 капсул.
Для уменьшения стоимости терапии допустимо использовать капсулы и таблетки. Например, человеку с массой более 100 кг нужно принять 2 таблетки и 1 капсулу.
Любая лекарственная форма Урсосана принимается вечером, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой воды). Длительность курса терапии не менее 6 и не более 12 месяцев. Если у пациента растворяются холестериновые камни в желчном пузыре, то курс лечения нужно повторить после растворения конкрементов.
Возможные побочные эффекты и передозировка
Урсодезоксихолевая кислота обычно хорошо переносится. Побочные эффекты отмечаются редко, но возможно непродолжительное повышение уровня трансаминаз на начальных этапах лечения. В таких случаях может потребоваться снижение дозы, поэтому каждые 2–3 недели нужно в лаборатории измерять активность АлАт и АсАт.
Неоспоримым преимуществом Урсосана является тот факт, что случаи его передозировки в настоящее время в клинической практике не описаны.
Это лекарственное средство легко сочетается с современными противовирусными средствами (софосбувир, ледипасвир и другие).
Особые ситуации и противопоказания
Урсодезоксихолевая кислота может навредить человеку, если имеют место следующие противопоказания к ее использованию:
- конкременты в желчном пузыре, заполняющие более половины его объема;
- острый воспалительный процесс желчных ходов;
- цирроз на стадии декомпенсации;
- выраженная почечная недостаточность;
- возраст до 3 лет;
- лактация и беременность.
Противопоказанием к дальнейшему использованию является любой вариант реакции гиперчувствительности к компонентам Урсосана.
Возможное лекарственное взаимодействие
Значимое лекарственное взаимодействие отмечается при одновременном назначении Урсосана и алюминийсодержащих анатцидов, а также гиполипидемических препаратов. Отмечается снижение эффективности урсодезоксихолевой кислоты.
Ориентировочная стоимость
Приблизительная цена блистера Урсосана в таблетках в интернет-аптеках колеблется от 150 до 200 рублей и даже дороже. Упаковка с капсулами стоит больше, так как содержание действующего вещества выше.
Генерические аналоги и похожие препараты
В современных аптеках можно найти и другие варианты выпуска урсодезоксихолевой кислоты. Как альтернатива могут быть рассмотрены:
-
Урсофальк; - Урсохол;
- Урсодез;
- Урсодокс;
- Урдокса;
- Эксхол.
Возможность фармацевтической замены Урсосана нужно уточнить у лечащего доктора.
Отзывы пациентов и врачей
Ксения, 35 лет:
«Принимаю Урсосан уже 3 месяца, чувствую прилив сил и улучшение. Побочки при приеме не возникало».
Анастасия, 39 лет:
«Доктор назначил Урсосан одновременно с противовирусным лечением гепатита. После него у меня уменьшился кожный зуд, лучше сплю ночью».
Многочисленные положительные отзывы можно прочитать на тематических форумах.
Врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты высказываются о положительном влиянии Урсосана на течение гепатита С и В, особенно если речь идет о сочетанной патологии гепатобилиарной зоны.
Источник
Особенности применения
Так как показания к «Урсосану» разные, то и особенности его использования будут отличаться друг от друга. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет установить максимально точный диагноз, а также назначить правильное лечение.
При наличии желчекаменной болезни, а также при диффузных поражениях печени очень важно рассчитать правильную дозировку. Обычно на один килограмм веса берется двенадцать-пятнадцать миллиграммов активного вещества
В некоторых случаях дозировка должна разделяться на два-три приема, в других обстоятельствах врачи рекомендуют принимать ее один раз в день.
При наличии поражения печени алкогольного или токсического характера, инструкция рекомендует принимать лекарство в дозировке пятнадцать миллиграммов активного вещества на килограмм веса. Дозировку также нужно разделить на два-три приема в сутки. В этом случае курс лечения должен составлять не менее одного года.
Аналогичная дозировка лекарства подойдет и для стеатогепатита, а также начальной стадии цирроза печени. Но в этом случае лечебный курс должен длиться около полугода.
При наличии рефлюкс-гастрита врачи рекомендуют применять по одной капсуле единожды в сутки. Обычно курс лечения составляет около шести месяцев, но при необходимости может быть увеличен и до двух лет.
Если средство используется в целях профилактики против повторного образования нерастворимых камней в почках, то рекомендуемая доза в этом случае должна составлять две капсулы в день. А профилактический курс лечения должен длиться в течение нескольких месяцев.
Препарат «Урсосан» назначается в индивидуальном порядке. Это говорит о том, что только врач может подобрать правильную дозировку, исходя из патологии, а также из индивидуальных особенностей вашего организма.
Несколько слов о составе и форме выпуска
Отзывы об «Урсосане» подтверждают, что данный фармацевтический препарат очень эффективный, так как содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Каждая капсула содержит по 250 миллиграммов активного вещества. Кроме кислоты, лекарство содержит также и вспомогательные ингредиенты. Сюда можно отнести крахмал, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, стеарат магния и желатин.
Согласно отзывам, «Урсосан» выпускается в форме капсул, которые очень удобно глотать, запивая водой. Каждая капсула имеет удлиненную форму, ровную гладкую поверхность и окрашена в белый цвет. Пилюли упакованы в блистеры, каждый из которых содержит по десять капсул. А вот блистеры, в свою очередь, уже помещены в картонную упаковку. В аптеке вы можете купить коробку, которая будет вмещать в себя один, пять или же десять блистеров. В каждую пачку будет также вложена инструкция по применению, с которой должен ознакомиться каждый пациент перед началом применения медикамента.
Инструкция по применению
Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.
Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:
патологии печени — 1-3 приема в течение суток; желчекаменная болезнь — однократное применение; холецистит — 1-2 раза на протяжении дня; жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.
Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.
Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты, действующего вещества Урсосана
Противопоказания к использованию медикамента
Теперь вы знаете, для чего предназначается препарат «Урсосан» (показания к применению были описаны выше). Что же касается противопоказаний, то к ним относят следующие факторы:
- нарушения работы желчного пузыря;
- рентгенположительные желчные камни (с большим содержанием кальция);
- желудочный, желчный или кишечный свищ;
- холангит острый;
- холецистит острый;
- повышенная чувствительность к элементам препарата;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- почечная недостаточность;
- инфекционные заболевания (чаще острые) желчных протоков и желчного пузыря;
- печеночная недостаточность;
- обтюрация желчевыводящих путей;
- эмпиема желчного пузыря.
Фармакологические особенности
Таблетки «Урсосан» являются столь эффективными благодаря входящему в их состав активному веществу. Урсодезоксихолевая кислота способна оказывать на человеческий организм просто волшебное воздействие. Итак, рассмотрим, какими же эффектами обладает данный медикамент:
- Капсулы «Урсосан» значительно снижают риск формирования в желчи осадков разного происхождения. Такой эффект достигается благодаря способности урсодезоксихолевой кислоты растворять соли, а также холестерин.
- Средство способно значительно повышать уровень иммунитета благодаря его способности восстанавливать клетки печени.
- Также препарат способен оказывать значительную стимуляцию в образовании желчи в печени. Кроме этого, средство улучшает ее выведение из организма.
- На фоне регулярного применения лекарства можно заметить, как желудок и поджелудочная железа начинают справляться со своей работой намного лучше.
- Также препарат снижает концентрацию в организме холестерина, что улучшает еще и работу сердечно-сосудистой системы.
Средство начинает всасываться в толстой кишке, при этом происходит это достаточно быстро. Максимальную концентрацию активных веществ можно заметить в крови через пару часов после применения медикамента. Средство практически полностью связывается с белками крови, что обеспечивает столь хороший терапевтический эффект.
В печени образуются компоненты распада таблеток «Урсосан», которые выводятся из организма вместе с желчью.
Урсосан при жировом гепатозе
Заболевание спровоцировано активным отложением жира в гепоцитах (клетках печени). Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию неизлечимого заболевания – цирроза печени. Урососан позволяет справиться с проблемой благодаря гиполепидэмическому свойству. Он уменьшает количество липидов в крови за счет чего, здоровые клетки печени прекращают замещаться жировыми. Познакомимся с отзывами людей, которые принимали Урсосан при жировом гепатозе.
Алена, 43 года
Жировой гепатоз я лечила комплексно: лекарствами, диетами. Курсами пила Урсосан и другие средства, улучшающие обмен веществ и предупреждающие застойные процессы в организме. Пришлось отказаться от углеводов, жиров и алкоголя. Дополнительно изменила свой образ жизни. Стала больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Думаю, что только так и можно побороть жировой гепатоз.
Степан, 37 лет
Давно мучаюсь от проблеем с печенью и перепробовал многие лекарства. 3 года назад мне поставили диагноз – жировой гепатоз. Для профилактики осложнений регулярно принимаю Урсосан. Этот препарат имеет доказанный клинический эффект при борьбе с многочисленными патологиями ЖКТ. Однако принимать его без назначения я не рекомендую никому. Урсосан, как и любые другие лекарства имеет свои показания и противопоказания.
Урсосан при желтухе новорожденных
Урсосан ускоряет отток желчи из организма и нормализует работу печени. По этой причине его нередко назначают новорожденным детям при желтушке. Дополнительно препарат обладает иммуномодулирующим действием, помогая детскому организму справиться с дополнительными нагрузками. Вот отзывы мамочек, которые давали Урсосан при желтухе новорожденных.
Татьяна, 23 года
У моего ребенка после рождения повысился билирубин до 253. Я делала все, что рекомендовал педиатр, но улучшений у дочки не наблюдалось. Давала ей глюкозу и Урсосан по 1/6 таблетке. Трудно было делить таблетку в соответствии с дозировкой. В итоге нас отправили с больницу для интенсивной терапии. В больнице лежали 5 дней. Когда нас выписали, то билирубин снизился до 100. Врач сказал, что Урсосан для нашего возраста не подходит.
Полина, 31 год
Лечили у ребенка желтушку Урсосаном. В сочетании с Галстеной он дал хорошие результаты. Пожелтение кожи и склер глаз исчезло через 2-3 недели.
Урсосан при гепатите
Комплексное действие Урсосана позволяет использовать его при различных видах гепатита. Препарат назначается только в составе комплексной терапии нарушения. Только с его помощью устранить проблему не получится. Хронические формы гепатита требуют длительного приема медикаментов. Уросдезоксихолевая кислота – безопасный препарата, который не вызывает привыкания у организма. По этой причине использовать его можно на протяжении всего курса лечения гепатита в больших дозировках.
Анастасия, 39 лет
Врач назначил Урососан для облегчения симптомов гепатита С. После приема препарата перестала мучиться от зуда кожи. Лекарство помогает мне нормально уснуть.
Вероника, 41 год
Год назад мне поставили диагноз – гепатит С. Врач назначил диету и медикаментозное лечение. Среди рекомендованных препаратов хотела бы отметить Урсосан. Он помог мне уменьшить боль в правом подреберье и нормализовать пищеварение. Врач сказал принимать лекарство на ночь, потому что препарат лучше усваивается именно в это время суток. Сейчас принимаю таблетки после перееданий, чтобы уменьшить нагрузку на больной орган.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению капсулы и таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая необходимым количеством воды.
При разламывании таблетки по разделительной риске на две части, принимать можно только целую половинку, если таблетка раздробилась на мелкие кусочки – она приему не подлежит.
Рекомендованное дозирование:
- Профилактика повторного холелитиаза после холецистэктомии: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев;
- Желчнокаменная болезнь (билиарный сладж и холестериновые желчные камни): из расчета по 10–15 мг на 1 кг веса тела больного в сутки, полученную дозу следует принимать перед сном однократно. Препарат принимают регулярно в течение 6–24 месяцев. При отсутствии терапевтического эффекта после 12 месяцев лечения применение препарата следует отменить. После полного растворения камней, с целью профилактики рецидивов камнеобразования, применение препарата следует продолжить еще 3 месяца;
- Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: перед сном – по 250 мг в сутки, курс лечения – от 0,5 до 6 месяцев, для достижения необходимого терапевтического эффекта курс можно продолжать до 24 месяцев;
- Холестатические заболевания печени различной этиологии, включая первичный билиарный цирроз (без признаков декомпенсации), кистозный фиброз, первичный склерозирующий холангит: по 12–15 мг на 1 кг веса в сутки (возможно увеличение суточной дозы до 20–30 мг на 1 кг веса), поделенные на 2–3 приема. При улучшении биохимических показателей крови после трех месяцев терапии больного переводят на однократный прием суточной дозы перед сном. Курс терапии – от 6 до 24 и более месяцев;
- Хронические гепатиты различной этиологии, хронический вирусный гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени (включая неалкогольный стеатогепатит), алкогольная болезнь печени: по 10–15 мг на 1 кг веса, поделенные на 2–3 приема. Продолжительность лечения – 6–12 месяцев и дольше;
- Дискинезия желчевыводящих путей: по 10 мг на 1 кг веса в сутки, поделенные на 2 приема. Курс лечения – 0,5–2 месяца, прием препарата рекомендуется продолжить при отсутствии желаемого клинического эффекта.
Фармакокинетика препарата
Благодаря пассивной диффузии (порядка 90%) урсодезоксихолевая кислота всасывается из тонкой кишки. В подвздошной кишке абсорбция происходит за счет активного транспорта. Концентрация активного элемента при приеме внутрь в дозировке 50 мг через полчаса, 60 минут и полтора часа составляет соответственно: 3,8 ммоль на литр, 5,5 ммоль на литр и 3,7 ммоль на литр. Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 1-3 часа.
Связывание с белками плазмы у этого медикамента довольно высокое (около 97-99%). Действующее вещество способно проникать через плаценту. При регулярном приеме препарата активный элемент становится основной желчной кислотой в крови.
Метаболизируется медикамент в печени. Порядка 55-70% препарата выходит вместе с желчью. Небольшое количество невсосавшейся кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению.
Аналоги
Заменить Урсосан можно такими аналогами:
- Урсолив;
- Урдокс;
- Урсофальк;
- Аллохол;
- Холудексан;
- Холензим;
- Эксхол;
- Эссенциале.
Урсосан или Урсолив – что лучше?
Урсолив представляет собой гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно обладает желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим эффектом. Выпускают препарат в форме капсул белого цвета.
Урсосан и Урсолив являются препаратами-аналогами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента
Поскольку Урсосан и Урсолив имеют в составе один и тот же активный компонент, то они предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Отличием Урсолива является то, что его нельзя использовать для лечения детей и взрослых, вес у которых менее 35 кг.
Цена Урсолива – 730-1400 рублей. Страна-производитель – Россия.
Урсофальк
Препарат предназначен для растворения холестериновых камней, обладает желчегонным и гипогликемическим действием. Назначают Урсофальк при билиарном рефлюкс-гастрите, токсических поражениях печени и гепатитах разных типов. Действующим веществом в лекарстве является урсодезоксихолевая кислота.
Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька
В отличие от Урсосана, Урсофальк представлен в аптеках в виде капсул и суспензии. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела пациента.
Цена Урсофалька в таблетках – 210-1800 рублей. Цена суспензии – 1150-1180 рублей. Выпускают препарат в Германии.
Аллохол
Аллохол – растительное средство, способствующее выведению желчи, нормализации работы печени и снижению риска образования камней в желчном пузыре. Его эффективно использовать при запорах и метеоризме, поскольку препарат способен уменьшать процессы брожения.
Действующими веществами в препарате выступают:
- сухая желчь;
- экстракт чеснока;
- активированный уголь;
- экстракт крапивы.
Назначают препарат при холецистите, хроническом гепатите, частых запорах и холелитиазе.
Выпускают медикамент в таблетированной форме. В отличие от Урсосана, его не применяют для лечения новорожденных детей. Аллохол разрешен к приему детям с 3 лет.
Цена препарата – 55-75 рублей. Страна-производитель – Россия.
Холудексан
Таблетки Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты назначают для лечения патологий печени и желчного пузыря. Препарат обладает цитопротективным и гипохолестеринемическим действием, растворяет желчные камни.
В отличие от Урсосана, Холудексан категорически запрещено применять для лечения пациентов младше 18 лет.
Цена препарат
