Устойчивость вируса гепатита с к высоким температурам
Вирус гепатита C (HCV) достаточно распространён в окружающей среде, так как выделяется практически со всеми биологическими жидкостями организма. Микроорганизм обладает высокой вирулентностью и способен сохранять свою жизнеспособность некоторое время до попадания в биологические жидкости человека.
Что влияет на устойчивость возбудителя вируса гепатита С во внешней среде?
Устойчивость вируса во внешней среде напрямую зависит от температуры воздуха, присутствия и времени воздействия инактивирующих растворов химических соединений. Патологический антиген может годами храниться в благоприятных для него условиях, сохраняя вирусную активность и способность вызывать заболевание.
Сколько сохраняет устойчивость возбудитель HCV во внешней среде?
Вирус хронического гепатита С не может существовать самостоятельно вне организма, однако достаточно устойчив к внешним раздражителям на протяжении определённого промежутка времени. Икосаэдрический капсид защищён белково-липидной оболочкой из гликопротеидов, поэтому микроорганизм устойчив к воздействию:
- Физических факторов. Не чувствителен к высушиванию, ультрафиолетовому, инфракрасному и ионизирующему излучениям. Способен сохранять жизнеспособность под действием высоких и низких температур, давления, электромагнитного поля, ультразвука.
- Химических факторов. Устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам. Инактивировать вирус можно только в сверхвысоких концентрациях спиртов, хлорсодержащих средств и антисептиков.
- Биологических факторов. обладает нечувствительностью ко всем группам антибактериальным средствам. В водной среде существует до года.
При какой температуре погибает вирус
Вирулентность сохраняется до недели в температурных условиях от 4 до 20°С. Предварительно высушенный патоген при хранении в холодильнике живёт месяцами, при заморозке — до нескольких лет, что объясняет устойчивость к низким температурам. Под воздействием температуры 60°С продолжительность жизни составляет 3 часа. При кипячении в проточной воде погибает через полчаса. При кипячении в содовом растворе — в течение часа, что свидетельствует об устойчивости к высоким температурам.
Инактивация происходит в процессе автоклавирования под воздействием 2 атмосфер и 134°С в течение 5 минут, при 1,1 атмосфере и 120°С за 10 минут. Вирулицидный эффект ультрафиолета выявлен при использовании импульсных ксеноновых ламп в условиях высоких температур.
Эффективные способы стерилизации и дезинфекции
Эпидемиологическая распространённость микроорганизма широка, для заражения достаточно низкого содержания вируса в окружающей среде, поэтому важен процесс профилактики и предотвращение попадания в организм.
Учитывая резистентность патогенного агента к условиям существования и высокую вирулентность гепатита С, существует несколько способов борьбы:
- Дезинфекция инструментария и окружающих поверхностей средствами на основе хлора (хлорамин, хлорная известь, гипохлорит калия и натрия). Торговые названия: Септомакс, Дезактин, Хлорантоин. Не предназначены для контакта с кожей, так как вызывают раздражение. Экспозиция стерилизации и дезинфекции зависит от концентрации раствора.
- Обработка кожных покровов рук и предметов быта антисептиками (по отношению к HCV активен только Мирамистин).
- Воздействие сильных кислот (борная, соляная, фосфатная). Слизистая оболочка глаз промывается 1% раствором борной кислоты.
- Спирты (70 и 95% этанол). При открытых порезах рану промыть мыльным раствором и обработать 70% этанолом. Горизонтальные поверхности обрабатываются 95% спиртом. Не предназначен для металлических поверхностей, вызывает коррозию.
- Окислители (перекись водорода, перманганат калия). Используются при санитарной обработке комнат, раствором марганцовки промываются слизистые оболочки рта и носа при попадании на них инфицированной крови.
- Длительное воздействие физических факторов на инструменты, текстильную ветошь (автоклавирование в определённых режимах, долгое кипячение, стерилизация ионизирующим и ультрафиолетовым излучением при высокой температуре).
Источник: med88.ru
Источник
Широкая распространенность HCV-инфекции в мировом масштабе уже приобретает размер эпидемии. Понимание, сколько живет вирус гепатита С вне организма, поможет предупредить инфицирование. Особенно это важно для членов семьи и близких человека, зараженного HCV. Эти же факты стоит учитывать и частым посетителям косметологических кабинетов, тату-салонов.
Однако мнение специалистов относительно живучести вируса во внешней среде неоднозначно. Дело в том, что возбудителя гепатита С сложно выделить in vitro. Также непросто смоделировать данные клинических экспериментов и воссоздать реальные условия с учетом температурного режима, влажности и вероятности контакта здорового человека с контаминированным материалом.
Сколько живет гепатит С во внешней среде?
Все данные относительно того, сколько живет гепатит С во внешней среде, взяты с клинического эксперимента с участием шимпанзе, функциональная активность организма которых максимально близка к человеческому.
Зараженную кровь подвергали различным тестам: замораживанию, разморозке, нагреванию. Спустя определенное время выдерживания вне организма, на воздухе при различных температурах после высушивания контаминированные образцы вводили животным.
В результате были сделаны следующие выводы:
- Патоген сохраняет контагиозность в засохшем биологическом материале.
- В крови находится максимальное количество возбудителя гепатита Ц. В слюне, сперме и менструальной крови он содержится в минимальной концентрации, обычно недостаточной для инфицирования. Соответственно, воздушно-капельная передача HCV невозможна.
- В донорской крови срок жизни патогена – до полугода.
- В отличие от гепатита А, разновидность С не содержится в воде и вне крови в целом, поэтому энтеральный путь передачи исключен.
Долгое время считалось, что в сухой крови возбудитель HCV может прожить не более 96 часов. Но проведенные позже исследования позволили объяснить некоторые случаи бытового заражения. Было установлено, что при подходящих температурных условиях (диапазон «риска» колеблется в пределах 6–20 градусов выше нуля по шкале Цельсия) продолжительность жизни вирусного патогена в засохшей крови может составлять до 1,5 месяцев.
Максимально долгий срок вирус держится на предметах, непосредственно контактирующих с кровью, например, на бритве, ножницах, кусачках для кутикулы, пинцетах. Жизнеспособность и контагиозность патогена сохраняется и на инструментах, используемых в клинических лабораториях, медицинских и косметологических центрах.
Факторы, влияющие на устойчивость возбудителя вне организма
Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде определяется следующими факторами:
- параметры температуры в помещении;
- показатели влажности воздуха;
- попадание ультрафиолетовых лучей на контаминированную поверхность.
К примеру, если при строгих температурных рамках (6–20 градусов по Цельсию выше нуля) срок жизни вируса может продолжаться до 42 дней, повышение или, наоборот, снижение температуры отражается на контагиозности патогена. В замороженном состоянии HCV может «прожить» гораздо дольше, а риск заражения сохраняется и после достижения контаминированным образом комнатной температуры.
При какой температуре погибает вирус
Информация, при какой температуре погибает вирус гепатита С, помогает обеспечить должные условия дезинфекции одежды, полотенец, нательного и постельного белья. Основные данные о том, что убивает вирус, приведены в таблице ниже.
| Описание температурного режима | Время, необходимое для уничтожения патогенного возбудителя гепатита С |
| Комнатная температура (выше 20 градусов по шкале Цельсия) | В среднем 80–96 часов |
| От 6 до 20 градусов по Цельсию | До 38–42 суток |
| Температура до -10 градусов | 10–12 месяцев |
| Замораживание донорского материала в условиях отсутствия кислорода до крайне низких температур | На протяжении всего срока хранения и впоследствии после подготовки к гемотрансфузии |
| Нагревание до 60 градусов | От 15 минут до получаса |
| Кипячение (при 100 градусах по Цельсию) | В среднем патоген умирает за 3–5 минут |
| Обработка в автоклаве при температурах выше точки кипения | До 2 минут |
Во время стирки белья специалисты рекомендуют предварительно обработать ткань с засохшей контаминированной кровью дезинфектантами, а затем кипятить либо выдерживать время воздействия высокой температуры.
Химические средства, способные убить вирус
Если медицинские инструменты можно обеззаразить воздействием высоких температур, то обработать таким же образом поверхности, контактирующие с инфицированной кровью невозможно. В таких ситуациях оправдано использование различных растворов, быстро и необратимо убивающих возбудителя заболевания.
Вирус может погибнуть под влиянием следующих химических соединений:
- кислот: хлористоводородной, борной, фосфорной;
- перекиси водорода, но в концентрациях, значительно превышающих безопасную для воздействия на эпидермис;
- этанола (40% количества этилового спирта в водке недостаточно, только 96% раствор разрушает протеины, составляющие основу структуры вируса).
Обработка поверхностей при помощи средств, содержащих данные вещества, обеспечивает надежную профилактику распространения HCV-инфекции как в условиях лечебных и косметологических учреждений, так и в быту. Особенно это актуально для семей, один или несколько членов которых заражены гепатитом С.
Эффективные методы стерилизации
Растворы, предназначенные для решения проблемы, как убить вирус гепатита С, «работают» в строго определенных концентрациях. Такой точности сложно достичь в домашних условиях, поэтому специалисты предлагают пользоваться уже готовыми дезинфектантами. Перечень наиболее популярных приведен в таблице.
| Наименование средства | Описание и особенности использования |
| Стеррилиум (стоимость – около 200–300 рублей за флакон объемом 100 мл) | Прозрачная жидкость с резким запахом на основе пропанола и мецетрония этилсульфата. Предназначен для обработки рук и кожи |
| Софта-Ман (цена – до 300 рублей за 100 мл) | Содержит этанол и пропанол. Подходит для обработки кожи, поверхностей, медицинских инструментов, приборов и средств личной гигиены |
| Ахдез 3000 | Основные действующие компоненты – этиловый спирт в концентрации 80% и хлоргексидин. Применяют для протирания кожи, обработки рук перед проведением медицинских манипуляций, дезинфекции поверхностей |
| Бациллол АФ (стоимость – около 200 рублей за 50 мл) | Содержит пропанол и глутаровый альдегид. Подходит для обработки поверхностей вне зависимости от типа покрытия. Удобен в использовании, так как выпускается в виде спрея |
| Бланидас Актив (цена достигает 700–800 рублей за 1 л) | Профессиональное средство, предназначено для применения в целях обработки инструментов и рабочих поверхностей в косметологических салонах и лечебных учреждениях |
| Аэродезин (стоимость составляет 200–300 рублей за 250 мл) | Выпускается в форме спрея. Используется для экстренной обработки медицинских и косметических инструментов, труднодоступных поверхностей. После распыления выдерживают на протяжении 30–60 секунд |
Чтобы уничтожить HCV на различных поверхностях вне тела следуют таким рекомендациям:
- При обработке всегда пользоваться латексными перчатками (предварительно следует проверить их целостность).
- Строго соблюдать приведенные в описании к дезинфектанту концентрации и время выдержки.
- Для протирания использовать отличающиеся от других тряпки и хранить их нужно отдельно от прочих средств и приспособлений для повседневной уборки.
Растворы для дезинфекции, что убивают возбудителя гепатита С, содержат высокие концентрации токсических веществ. Поэтому хранить их следует вне зоны доступа детей, а при использовании обязательно надевать перчатки. После обработки необходимо проветрить помещение.
При возможном контакте с контаминированным материалом следует внимательно следить за состоянием ногтей и кутикулы. Ногтевая пластина должна быть коротко подстрижена и аккуратно подпилена. Нельзя допускать появления заусенцев, особенно кровоточащих. На ладонь выдавливают необходимое количество геля/раствора и растирают его по всей поверхности кожи рук, уделяя особое внимание пространству между пальцами. Необходимо дождаться впитывания или высыхания средства и только потом надевать перчатки.
Статистика вероятности инфицирования
HCV обычно передается гемоконтактным путем. Известны случаи инфицирования при незащищенном сексе, от больной женщины плоду в период беременности. Статистика заражения приведена в таблице.
| Путь инфицирования | Количество зарегистрированных случаев (в процентном соотношении) |
| При использовании общей иглы во время одновременного введения наркотических препаратов несколькими лицами | 55–65% |
| Во время незащищенного секса | 7–10% |
| Внутриутробно | Не более 5% |
| При посещении медицинских и косметологических кабинетов, безответственно относящихся к обработке и стерилизации инструментов | 10–15% |
| При переливании крови, пересадке донорских органов и тканей | Единичные случаи (после 1990 года, когда появились достоверные методы диагностики) |
| Бытовой путь (при использовании общих предметов гигиены и т.д.) | До 10% |
Данная статистика не достаточно точна. Дело в том, что HCV-инфекция обычно долгий срок не проявляет себя, поэтому человек часто не может предоставить каких-либо данных относительно пути заражения.
При контакте с зараженной кровью
Строгих превентивных мер профилактики гепатита С (например, вакцинации) не существует. Нельзя предотвратить развитие инфекции, если уже состоялся контакт с контаминированной кровью, секс с зараженным человеком, была случайная царапина или укол использованной иглой от шприца, испачканными ножницами и т.д.
Клиническая картина, как проявляется гепатит С, неспецифична, более того, первые признаки болезни могут появиться через несколько лет после заражения.
Но снизить вероятность инфицирования можно, если после попадания на открытую рану чужой крови:
- Промыть эпидермис с использованием бактериального мыла.
- Обработать кожу Мирамистином или любым другим дезинфицирующим раствором, предназначенным для нанесения на кожу.
- Повторять дезинфекцию раны до полного заживления.
При подозрении на вероятное заражение следует обратиться к врачу. Лабораторная диагностика вируса возможна не ранее, чем через 2–3 недели методом качественной ПЦР и 4–6 недель путем суммарного ИФА. До проведения теста доктор может прописать пациенту иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины группы В.
Если результат исследований отрицательный, показан повторный анализ. Его сдают через 2–4 недели (для перестраховки при следующем негативном ПЦР или ИФА тест проводят еще раз через полгода). При положительных результатах пациента направляют к профильному специалисту (инфекционисту либо гепатологу). Врач проводит дальнейшее обследование и назначает терапию.
Профилактика заражения
При посещении косметолога, доктора либо клинической лаборатории у человека нет гарантий, что на используемых инструментах вирус был убит соответствующей обработкой и стерилизацией. Долгое время патоген может держаться и на предметах индивидуальной гигиены.
Поэтому для предупреждения инфицирования необходимо:
- посещать только сертифицированные клиники и салоны красоты;
- не пользоваться чужими гигиеническими предметами и не давать собственные;
- при оказании помощи в перевязывании ран, выполнении инъекций и других медицинских процедур обязательно дезинфицировать кожу и использовать латексные перчатки;
- пользоваться презервативами при сексе со случайными партнерами.
Но главное, гепатит С поддается терапии, поэтому очень важна своевременная диагностика. Следует принять во внимание широкую распространенность вируса и сдавать кровь на антитела к нему как минимум один раз в 12 месяцев.
Источник
Вирусный гепатит С является антропонозной вирусной инфекцией относящейся к условной группе трансфузионных гепатитов. Характерные признаки вирусного гепатита С: поражение печени, безжелтушное, лёгкое или среднетяжёлое течение острой фазы при частой склонности к развитию первичных гепатокарцином, циррозов печени, хронизации.
Возбудитель вирусного гепатита С — относящийся к безымянному роду семейства Flaviviridae РНК-геномный вирус. Его сферической формы вирионы окружены суперкапсидом, в состав генома входит однонитчатая РНК. На сегодня выделено 6 серотипов и свыше 90 субтипов данного вируса, для каждого из которых характерна «привязка» к определенному региону. Так США — ареал распространения вирусного гепатита С-1, Япония — вирусного гепатита С-2, Северная и Центральная Европа — вирусного гепатита С-2 и -3, Африка и Ближний Восток — С-4.
Вирус гепатита С
под электронным микроскопом
Отличительная особенность вирусного гепатита С состоит в его способности к продолжительной персистенции в инфицированном организме, что приводит к высокому уровню хронизации инфекции. Причины неэффективной элиминации данного вируса пока недостаточно изучены, хотя основное значение усматривают в повышенной изменчивости возбудителя. Как и другим флавивирусам, дочерним популяциям вирусного гепатита С свойственно образование квазиштаммов — различающихся иммунологически антигенных вариантов, которые усложняют разработку вакцины, ускользая от иммунного надзора.
Следствием неразмножения вируса вирусного гепатита С на культурах клеток является малочисленность сведений о его чувствительности к воздействиям обстоятельств внешней среды. Вирус вирусного гепатита С проявляет устойчивость при нагревании до 50 °С, он инактивируется УФО, характерна его более выраженная устойчивость во внешней среде по сравнению с ВИЧ.
Резервуарами и источниками инфекции являются больные, как острыми, так и хроническими формами вирусного гепатита С при наличии клинических проявлений, либо без них. Плазма крови и сыворотка инфицированного остаются заразными от одной, либо нескольких недель до проявления явных клинических признаков заболевания. Вирус способен содержаться в них неопределенно долго.
Механизмы передачи вирусного гепатита С аналогичны гепатиту В, хотя для структуры путей заражения характерны собственные особенности. Данные свойства обусловлены потребностью в довольно большом объеме необходимой для инфицирования дозы и высокой восприимчивостью вируса к влиянием внешней среды. Вирусы вирусного гепатита С чаще передаются чрез инфицированную кровь и гораздо реже — посредством других биологических жидкостей человека. РНК вируса вирусного гепатита С обнаружена в асцитической и семенной жидкостях, моче, слюне.
Жизненный цикл вируса гепатита С
Группу повышенного риска заболевания вирусным гепатитом С составляют лица, подвергшиеся многократному переливанию крови и ее препаратов, а также лица, в анамнезе которых имеются существенные медицинские вмешательства, пересадка органов от донора с положительной ВСГ-реакцией и неоднократные парентеральные манипуляции, в частности с повторным использованием нестерильных игл и шприцев. Вирусный гепатит С имеет чрезвычайно высокую (70-90%) распространенность среди наркоманов, которые занимают в группе риска главенствующее положение.
Риски инфицирования вирусным гепатитом С возрастают при проведении процедуры гемодиализа, нарушениях целостности кожи при инъекциях, нанесении татуировок. Однако примерно у половины больных какие-либо парентеральные факторы риска выявить не удается, при этом способы передачи вируса остаются неизвестными. Обнаружение антител к вирусам вирусного гепатита С в среде медицинского персонала остается на уровне общей популяции.
Случаи вертикальной передачи вирусного гепатита С ребенку от инфицированной матери довольно редки, хотя возможны при высокой концентрации вируса у матери, либо при сопутствующем заражении ВИЧ. К основной группе заболевающих, как и при гепатите В, отнесена молодежь в возрасте от подросткового до 30 лет. Вирусный гепатит С относится к основным причинам роста диффузных хронических болезней печени, а так же первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
Задать вопрос, написать отзыв
Источник: venereal.ru
Читайте также
Вид:
Источник
