Увеличен ли сахар в крови при гепатите
Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.
Взаимосвязь двух болезней
Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета.
Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.
Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков:
- Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин.
- Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм.
- Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.
Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.
Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.
Клиническая картина
Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.
Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:
- ухудшение аппетита;
- постоянно повышенная температура (37-38,5°C);
- мышечная, суставная боль;
- увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).
Лечение гепатита С при сахарном диабете
При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови.
Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах.
Особенности подбора лекарств
Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.
Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье.
При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).
Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.
Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций.
Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.
Диета при диабете и гепатите
При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.
Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике.
Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови.
Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка.
При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве.
Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.
Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания.
Источник
kisa
11 июн 2006, Вс, 01:03
Полгода назад узнала, что инфицирована гепатитом С. Я носитель (так мой врач говорит). Анализы я сама расшифровываю по книге. О гепатите узнаю по нэту или из книг. А недавно повысился сахар в крови врач говорит, что на фоне гепатита. Может у кого нибудь это было?
kisa
11 июн 2006, Вс, 01:03
У меня сейчас анализы у врача , она мне сказала , что выше в полтора раза чем норма . Самое полохое , что мой врач ни чего толком не объясняетЮля писал:
kisa
11 июн 2006, Вс, 01:03
спасибо! А много людей от гепатита умерли? именно отвируса? я просто понять немогу как он убивает человека?
kisa
11 июн 2006, Вс, 01:03
А как скоро может цироз развится. Я каждые три месяца сдаю биохомию и узи- эт нормально
Никлас
11 июн 2006, Вс, 01:03
Цофру в студию! Однократное повышение в 1.5 раза никакой не диабет, вернее, только причина задуматься.
На крайняк уловить эту фазу и таблетками забить, не доводя до инсулинозависимой.
Цифру анализов давай.
Лика
11 июн 2006, Вс, 01:03
Ну что за советы? Это просто возмутительно. Диабет бывает инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Если хотя бы один анализ обнаруживает сахар крови больше 8, то это диабет.
Леля Чайникова.
11 июн 2006, Вс, 01:03
Киса.
у моего мужа гепатит вызвал диабет.
Лика не права.
Однажды, в юности,когда я жила без гепатита, я заболела гриппом и во время болезни ела только варенье. Потом сахар был -9.
Прошло 25 лет. После этого сахар всегда был в норме, несмотря на невоздержанность в поглощении сладкого.
Леля Чайникова.
11 июн 2006, Вс, 01:03
по поводу двух форм диабета Лика права.
и молодых сразу сажают на инсулин. Других вариантов нет.
pioggia
11 июн 2006, Вс, 01:03
kisa
я вот только не понимаю, что такое «носитель гепатита с».
ты им болеешь.
у тебя, что пцр «-» более 2х лет?
Аватар
11 июн 2006, Вс, 01:03
Вмрус убивает человека комплексно
С предварительной основательной подготовкой
Чтоб отступать некуда было
И побыстрее самоубийством от такого кошмара сбежать
Действительно — самоубийством
Никлас
11 июн 2006, Вс, 01:03
Так, фигню девочки бросаем говорить.
8 это у них инсулинозависимый диабет!
Да я сам пожру шоколадок — булочек и восьмерку вам сделаю как нефик делать. даже за 10-ку однократные выплески могут быть!
Надо же смотреть динамику развития!
У меня тоже на фоне гепса 6 было — верхняя норма.
У папаши даже 8 обнаружили, стали кивать — ай. всю жись лечится — пропил таблеточек и диету — в норму пришло. Остается.
На терапии сахар прет — сбивали капельницами.
8 не диабет, если корректируется диетой и таблетками!
Диабет это устойчивое состояние.
У дальнего родственника, хорошего мужика , до 40 подскакивал, и это тоже влияло на иммунитет, отчего и помер от от воспаления легких — попав естественно в нашу больничку.
Вот это был диабет, тут не поспоришь.
Наталикс
11 июн 2006, Вс, 01:03
Киса! во-первых надо аналихзы на сахар смотреть в динамике. Может быть разовый всплеск — чем обусловлено — х/з. Во-вторых — хорошо бы пересдать именно по схеме для сахара — там как-то берут за несколько часов несколько раз. А на гепс все свалить — самое легкое для врачей))) Они вон и прищи на морде гепсом мотивируют, и радикули, скоро наверное вообще скажут что насморк тоже от гепса. У людей и без гепса такое с сахаром бывает
Лика
11 июн 2006, Вс, 01:03
Называется сахарная кривая. А диабет корректируется табетками и диетой, если это легкаЯ начальная стадия. Но это диабет.
kisa
11 июн 2006, Вс, 01:03
Я незнаю , на катре написано носитель. Меня инфицировали в ноябре- октябре. после операции. Она объясняет , что он у меня еще не в хронической стадии, а в остально я не сильна.
kisa
11 июн 2006, Вс, 01:03
Спасибо большое за советы!! я после праздников пойду к другому врачу! и постараюсь все подробно выяснить! Потом обязательно расскажу!
Наталикс
11 июн 2006, Вс, 01:03
Киса! и не порть сеюе прахздники)))) У моей мамы 1 раз такие анализы пришли , что доктор сказал что их тока с трупа можно было добыть. Пересдала — все нормуль. По одному анализу вывод не о сахаре не о диабете не делается)))
Леля Чайникова.
11 июн 2006, Вс, 01:03
Киса
у тебя если еще небыло острой формы — жди, она вот-вот будет. ты сможешь излечиться от гепатита сразу и навсегда, если не стормозишь.
Никлас
11 июн 2006, Вс, 01:03
Киса, действительно, а почему ты острую форму то не лечишь, тупишь?
Есть большой шанс феронами пролечиться просто и вылечится!
А у табя уже поболее полугода, но может все таки по маркерам острый?
Пофиг сахар, капельницами скорректируешь, дуй к гепатологу и на терапию бегом, если не поздно еще!
pioggia
11 июн 2006, Вс, 01:03
kisa
если у тебя нет острой стадии, (а скорее всего и хронической) то иди лечится, а не тяни резину. процент вероятности излечения несравнимо выше.
тебя должен не сахар волновать, а вирус.
у врача обязательно забери все анализы, перед тем как уйти (да и вообще, они у себя керокопии должны хранить)
сделай себе папку, куда будешь класть все анализы
Источник
При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.
Показания к назначению
Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:
Тошнота
- тошнота;
- желтушность кожных покровов и слизистых;
- изменение цвета кала и мочи;
- повышенная утомляемость.
Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.
Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.
Разновидности анализов
Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:
ПЦР
- общий анализ крови;
- биохимический анализ;
- метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- иммунологическое исследование крови.
Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.
Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:
- количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
- концентрация билирубина – прямого и общего;
- изменения в соотношении белковых фракций крови;
- уровень содержания триглицеридов.
Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.
Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.
Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.
Подготовка к сдаче крови
Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.
Анализ крови сдается натощак
Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.
Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.
Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.
До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета
Расшифровка результатов
Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.
К основным показателям относят:
- иммуноглобулины;
- билирубин;
- АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
- триглицериды;
- гемоглобин;
- лейкоциты.
Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.
Нормальные показатели
У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.
Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.
В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.
Отклонения от нормы
Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.
Желтуха
Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.
Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.
Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.
Источник