Увеличение молочной железы у мужчин при циррозе печени

Печень обладает рядом важных функций, одна из которых – очищение. По сосудам поступает кровь, содержащая токсические вещества, а в паренхиме (ткани) происходит детоксикация. На фоне цирроза эта способность утрачивается, что приводит к перенасыщению продуктами распада. При циррозе печени появляются симптомы, которые у мужчин затрагивают половую систему, вызывая функциональные расстройства.

Как Вы считаете, что опаснее: цирроз или гепатит А?

ЦиррозГепатит А

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
заболевания желчевыделительной системы;
застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
Возникают проблемы при запоминании новой информации.
Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

Стадия	Проявления
1 (компенсация)	тупая, тянущая боль в правом подреберье; вздутие живота; расстройства стула; потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса; повышенная утомляемость, слабость; рассеянное внимание. Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.
2 (субкомпенсация)	кожный зуд; пожелтение кожи и склер; лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения); тошнота, рвота с желчью после еды; горечь во рту; кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок; нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости; отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция; начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез. Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.
3 (декомпенсация)	профузная диарея; не купируемая рвота; выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания; критическая потеря веса; скачки температуры до показателей лихорадки; спонтанные кровотечения в полости рта, носа; появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей. Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.
4 (терминальная фаза)	Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

Печеночная энцефалопатия.
На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
Спонтанные кровотечения.
Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Асцит.
Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
Перитонит.
Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
Опухолевое перерождение.
Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
Гепаторенальный синдром.
Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

Профилактика

Методы профилактики простые, они базируются на правилах здорового образа жизни. Соблюдать их не сложно:

Питание должно быть сбалансированным, копченые, острые блюда стоит минимизировать. Жарить в большом объеме масла не желательно, блюда, приготовленные на пару, не уступают по вкусовым качествам.
Алкоголь максимально сократить, употреблять напитки высокого качества.
Если произошло заражение гепатитом, то лечение нельзя откладывать.

Необходимо понимать, что предупредить заболевание можно, а вот лечить самостоятельно в домашних условиях чревато ухудшениями.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Цирроз печени — заболевание, которое поражает как женщин, так и мужчин, причем для каждого из полов имеются свои особенности болезни. В этой статье разберем, какие бывают признаки цирроза печени у мужчин, а также чем они могут быть обусловлены.

Что говорит статистика?

Согласно мировой статистике более 20 миллионов человек страдает этим недугом, причем эта цифра неуклонно растет.

Считается, что цирроз печени более часто встречается у мужчин, соотношение составляет примерно 2-3 случая у мужчин к 1 у женщин.

Это, возможно, связано как с образом жизни и питания, наличием вредных привычек, профессиональных вредностей, так и с генетическими особенностями. Ежегодно от этой болезни умирает около 300 тысяч человек.

Какие виды цирроза печени чаще поражают мужчин, чем женщин? Чаще, чем женщины, мужчины заболевают циррозом печени, вызванным вирусными гепатитами, наследственным гемохроматозом, а цирроз первичный билиарный и обусловленный аутоиммунным гепатитом встречается гораздо реже.

Почему возникают симптомы цирроза печени?

При заболевании клетки печени (гепатоциты) гибнут под воздействием повреждающих факторов и замещаются рубцами, то есть соединительной тканью, не способной выполнять функции органа.

На начальных этапах организм компенсирует потерю путем усиленного деления сохранных печеночных клеток, однако этот процесс происходит медленнее, чем их замещение. Многие симптомы цирроза зачастую обусловлены именно печеночно-клеточной недостаточностью.

Какие симптомы цирроза бывают?

Первые признаки цирроза печени могут быть одинаковы для обоих полов. Существует группа симптомов, которые часто встречаются при поражении печени, но также часто могут возникать и в связи с другими причинами цирроза, к ним относятся:

общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности,
ощущение недомогания, отсутствие аппетита,
снижение массы тела,
повышение температуры,
непостоянные боли в суставах (мигрирующие),
вздутие живота, повышенное газообразование,
неустойчивость стула (чередование запоров и поносов),
изменение цвета мочи (потемнение), посветление кала,
неприятные ощущения в области правого подреберья – дискомфорт, тяжесть, ощущение распирания, боль,
пожелтение кожных покровов, слизистых, белочных оболочек глаз различной выраженности (от бледно-желтого до желто-красного оттенка), сопровождающееся кожным зудом,
появление беспричинных синяков на теле, точечных кровоподтеков,
длительные кровотечения при порезах, частые кровотечения из носа, десен,
увеличение размеров живота, возникновение отеков на голенях и стопах, у мужчин возможен отек мошонки,
появление подкожной венозной сети на передней стенке живота, формирующих «голову Медузы».

Чем обусловлены симптомы цирроза печени, характерные для мужчин?

При циррозе печени в организме мужчины начинают преобладать половые гормоны женщин – эстрогены.

В норме эти вещества, так же как и мужские половые гормоны, образуются в организме мужчин, однако концентрация их невысока, и они быстро инактивируются в печени. При поражениях органа их разрушение затрудняется, и концентрация в крови увеличивается.

Существуют и другие причины развития симптомов:

нарушение всасывания холестерина, являющегося предшественником половых гормонов, так и его образование самой печенью;
нарушение переваривания и всасывания белков, являющихся строительным материалом, необходимым для образования всех клеток и тканей организма, в том числе клеток Лейдига в яичках, которые синтезируют основной из мужских андрогенов – тестостерон;
нарушения превращения в печени гормона тестостерона в его более активную форму – дигидротестостерон;
нарушение инактивации части андрогенов, образуемых в надпочечниках, приводящее к их превращению в эстрогены;
прямое токсическое действие алкоголя на мужские половые органы (яички) и образование ими гормонов.

Какие признаки цирроза печени характерны для мужчин?

Изменение уровней гормонов в организме проявляется появлением особых симптомов цирроза печени у мужчин:

снижение необходимости в бритье, так как замедляется или даже отсутствует рост волос в области бороды и усов, а также в подмышечных впадинах, на груди и животе, возможно их выпадение;
гинекомастия – увеличение размера и уплотнение грудных желез, обусловленных разрастанием железистой ткани, при ощупывании возможно появление болезненности, а также выделений из сосков;
изменение голоса – приобретение более высокого тембра;
возникновение эмоциональных расстройств – плаксивости, раздражительности, неустойчивости настроения;
нарушения половой сферы – уменьшение сексуального влечения (либидо) и удовольствия от секса, возникновение трудностей с эрекцией и возможностью обеспечить зачатие ребенка (бесплодие);
уменьшение в размере яичек (атрофия);
появление приступов приливов жара, повышенной потливости, эпизодов сердцебиения и перепадов артериального давления.

Еще более усугубляет половую функцию употребление наркотических веществ, на центральном уровне блокируя образование половых гормонов.

Кроме того, доказано, что в условиях дефицита тестостерона мужчины гораздо чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), сахарным диабетом, остеопорозом, депрессией.

Существуют также симптомы цирроза печени у мужчин, обусловленные повышенным уровнем эстрогенов, оказывающих расширяющее действие на кровеносные сосуды, но ведь они встречаются как у мужчин, так и у женщин:

появление сосудистых звездочек (телеангиэктазии) на коже лица, шеи, верхней части грудной клетки (области декольте), плечах, кистях, верхней части спины – возвышающихся над уровнем кожи сосудистых веточек, напоминающих ножки паука, при надавливании бледнеющих, а потом быстро возвращающихся назад;
симметричное покраснение ладоней и стоп, преимущественно в области возвышений больших пальцев и мизинцев (печеночные ладони), а иногда и сгибательных поверхностей пальцев;
появление ярко-красной или малиновой окраски языка.

Важно знать, что по отдельности ни один из указанных симптомов не подтверждает наличие заболевания, однако их совокупность может указывать на цирроз печени.

Что делать, если появились симптомы, напоминающие цирроз печени?

Не паниковать! Следует обратиться к врачу. Опросив, тщательно обследовав, оценив функцию печени с помощью лабораторных и инструментальных анализов, он сможет поставить точный диагноз и, при необходимости, назначит лечение.

Как врач оценит функции печени с помощью анализов?

Существует ряд «печеночных» тестов, который включает в себя данные, показывающие как способность печени образовывать вещества, так и выраженность процессов гибели клеток. К ним относятся такие показатели сыворотки крови, как:

билирубин общий и его фракции (непрямой, прямой),
белковые фракции, в частности, альбумин,
ферменты печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ),
протромбиновый индекс (ПТИ).

Кроме того, выполняются другие анализы и инструментальные обследования для уточнения диагноза, состояния организма и выявления осложнений – общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, аутоиммунные антитела, альфа-фетопротеин, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП), эндоскопическое исследование пищевода и желудка (ЭФГС), биопсия печени.

Как лечить цирроз печени?

То, как лечить цирроз печени, решит лечащий врач, ведь необходимо установить какое заболевание явилось причиной развития недуга. Однако существуют общие рекомендации для страдающих заболеванием печени – необходимо пересмотреть свой образ жизни и исключить все, что способно оказать негативное влияние на состояние печени:

вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение),
употребление в пищу продуктов с высоким уровнем канцерогенов, консервантов,
малоподвижный образ жизни,
беспорядочные половые связи, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.

Существуют ли особенности лечения цирроза печени у мужчин?

Зачастую, особенности лечения цирроза заключаются в возможности применения того или иного лекарства, так как у мужчин могут появляться определенные побочные реакции.

Так, например, такое осложнение заболевания, как асцит лечат с помощью группы мочегонных препаратов, блокирующих влияние гормона альдостерона на почки.

Из данной группы наиболее распространены лекарства на основе спиронолактона (Верошпирон, Альдактон, Спирикс), которые при длительном приеме сами способны вызвать признаки гинекомастии и нарушения эрекции. При возникновении подобных симптомов более предпочтительным будет назначение препаратов на основе эплеренона (Инспра, Экспиро).

Таким образом, становится ясно, что цирроз печени имеет множество проявлений как в зависимости от пола, так и от особенностей каждого человека, а также от причины и варианта течения заболевания. В то же время и лечебная тактика болезни имеет свои нюансы, особые показания и противопоказания, так что не стоит рисковать, пытаясь самостоятельно лечиться, а лучше найти себе союзника – врача – в борьбе с этим серьезным недугом.

Источник