Увеличилась печень у новорожденного после прививки гепатита в

После рождения ребёнка перед родителями стоит выбор: делать прививку от гепатита или нет. В некоторых странах прививка от гепатита новорожденным является обязательной, и это объясняется множеством причин.

Способы передачи

Грудному ребёнку могут передаться вирусы гепатита В следующими способами:

от кровной матери во время рождения или кормления грудью;
через игрушки и бытовые предметы;
при хирургическом вмешательстве, когда специалисты использовали плохо обработанные инструменты;
во время переливания крови.

После заражения проходит длительный период времени до того, как начинают проявляться первые симптомы. К ним относят: желтуху, небольшое повышение температуры тела, общее недомогание и изменение цвета кала. Со временем болезнь прогрессирует и необратимо разрушает клетки органа. Это приводит к циррозу печени или раку.

В большинстве случаев вакцинацию делают от гепатита В. В жарких странах, где существуют проблемы с питьевой водой, обязательной является вакцинация от гепатита A. Возбудителями гепатита B являются вирусы, которые поражают преимущественно печень и могут привести к летальному исходу. Длинный инкубационный период не позволяет быстро выявить болезнь и начать лечение, поэтому педиатры заблаговременно назначают вакцинацию.

Когда прививаться от гепатита: три схемы

После родов врач определяет, когда проводить процедуру вакцинации. Исходя из данных о матери и состояния малыша, назначается время первой прививки. В большинстве случаев она проводится в течение суток после родов. Женщина ещё в роддоме решает – делать ли прививку или отложить её на более поздний срок.

По стандартной схеме малышу вводят инъекцию три раза в течения 6 месяцев. Это необходимо, чтобы произошёл закрепляющий эффект и действие препарата продлилось несколько десятков лет. Начинается вакцинация после родов в течение 12 часов.

Вакцинирование происходит только тогда, когда врач убедится в нормальном состоянии малыша. Вторая процедура происходит ровно через 30 календарных дней после первой. Третья инъекция назначается после 6 месяцев от начала первой вакцинации.

График вакцинации будет отличаться от первого, если ребёнок находится в зоне риска. Это ситуация, когда кровные родственники были заражены данным заболеванием и могут инфицировать малыша.

В таком случае вакцинация выполняется следующим образом:

с рождения ребёнка врач делает прививку;
месячному малышу проводят ревакцинацию;
отсчитывая ровно 30 дней, делают следующую прививку;
после 12 месяцев от первой инъекции проводится последняя четвёртая прививка.

Такие меры предосторожности оказываются эффективными даже для предрасположенных к болезни детей.

Третья схема применяется, если предполагается хирургическое вмешательство.

Когда ребёнку предстоит операция, то врачи назначают следующую схему проведения вакцинации:

первая прививка проводится сразу же после родов;
через две недели происходит вторая процедура;
через неделю ещё одна;
по исполнению одного года ребёнку делают последнюю прививку.

Четыре инъекции способствуют тому, что в организме грудничка вырабатывается определённое количество антител, которые могут противостоять вирусу гепатита В. В случае, когда пришлось пропустить одну из вакцинаций, необходимо начинать заново, чтобы достичь нужного результата.

Что такое вакцина от гепатита и как она работает?

Вакцину от гепатита В можно найти во многих аптеках. Там представлены как отечественные производители, так и зарубежные. Наиболее качественным и хорошо зарекомендовавшим себя на аптечном рынке считается препарат Энджерикс В.

В составе вакцины рекомбинантный очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), который получили с рекомбинации ДНК на культуре дрожжей.

После специальной многоразовой очистки белок вируса соединяют с химическими веществами, способными удерживать его и высвобождать после попадания в живой организм.

Препарат стимулирует образование специфических гуморальных антител против введенных HBsAg. В большинстве случаев иммунная система начинает активную выработку антител, поэтому в дальнейшем организм ребёнка не подвержен заражению.

Подготовка к прививке и её проведение

Реакция на прививку от гепатита В у грудничков может быть разная, поэтому необходимо заранее подготовиться. Родители переживают о переносимости вакцины ребёнком и последующих процедурах.

Дети могут беспокойно переносить уколы, поэтому необходимо придерживаться следующих этапов подготовки:

Если после первой процедуры у малыша была аллергическая реакция на компоненты вакцины, то перед последующими процедурами рекомендуется заранее дать ребёнку антигистаминный препарат.
У малыша не должно наблюдаться никаких симптомов простуды, гриппа или другого заболевания, характеризующегося повышением температуры тела.
Не перекармливать малыша до вакцинации и после неё. Небольшое количество пищи хорошо подойдёт, чтобы спокойно перенести укол.
При запорах и коликах лучше перенести процедуру до того момента, как ребёнок не очистит кишечник самостоятельно.
Прививку лучше делать, когда младенец не испытывает жажды. Недостаточное количество воды может вызвать побочные явления.

После того как врач сделает укол, у детей может быть реакция в виде общей слабости.

Родителям не следует беспокоиться по этому поводу. Достаточно гулять на свежем воздухе, избегая при этом общественных мест, где всегда находится большое количество людей. Маленький организм достаточно слабый и легко может подхватить вирус или бактериальную инфекцию, поэтому следует с вниманием относиться к его здоровью.

Проводят укол внутримышечно. Для этого выбирают верхнюю часть ноги, где минимально количество жировой прослойки. Так как ребёнок может капризничать, его ножки слегка придерживают. После попадания препарата в кровь, вакцина быстро всасывается и начинает вырабатывать антитела.

Врач уведомляет, что необходимо сутки воздерживаться от купания, чтобы не вызвать аллергические высыпания по всему телу. Мочить прививку в течение 3 дней также запрещается, так как после этого место вакцинации набухает и появляется небольшое покраснение.

Возможные реакции на прививку

Побочные явления на прививку от гепатита В возникают лишь в редких случаях. Причины их возникновения детально изучает педиатр, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Следующие реакции на вакцинацию считаются наиболее распространёнными:

инфильтрат (уплотнение) на месте укола – может появиться вследствие чрезмерной потливости малыша или купания;
небольшая температура (в районе 37°);
излишняя активность или резкий упадок сил;
общая слабость;
бессонница;
нарушение теплообмена;
отсутствие аппетита и расстройств кишечника;
кожная сыпь.

Большинство негативных последствий проходят с течением времени, не вызывая у специалистов особой паники. А вот в случае кожной сыпи лучше обратиться к педиатру за назначением. В таких ситуациях выписывают антигистаминные средства, которые убирают неприятную симптоматику.

Противопоказания

Даже наличие одного из противопоказаний отменяет проведение процедуры, так как требуется полное соблюдение инструкции. В ином случае могут наблюдаться характерные осложнения и неэффективность препарата.

По мнению врачей, вакцинацию запрещено делать в следующих случаях:

Масса тела ребёнка не превышает 2 кг.
Повышенная температура тела, упадок сил и воспалительные процессы.
Заболевания ОРВИ, вирусные и бактериальные инфекции.
Наличие аллергии на один из компонентов вещества или дрожжи.
Негативная реакция организма на первое введение вакцины.
Первичный иммунодефицит.
Патологии в развитии нервной системы, психические отклонения.

В некоторых случаях, когда противопоказания временные, процедуру могут отложить на тот период времени, когда организм ребёнка придёт в норму. В случае постоянных противопоказаний и наличии аллергии на дрожжи вакцинацию отменяют.

Плюсы и минусы вакцинации

Практически в каждой стране родители самостоятельно решают, проводить им вакцинацию ребёнка от гепатита В или нет. Мама и папа старательно взвешивают всё за и против и принимают решение.

Некоторые родители доверяют другим мнениям, общаясь на различных форумах, где размещено большое количество отзывов. Лучше проконсультироваться с высококвалифицированными специалистами и педиатрами, которые аргументируют, почему следует проводить вакцинацию.

За прививку следующие факты:

развитие гепатита В у грудничков проходит бессимптомно вплоть до перехода в хроническую форму;
без лечения хронический гепатит В приводит к циррозу, раку печени;
с каждым годом всё больше малышей подвергаются заражению гепатитом В;
трёхэтапная вакцинация помогает выработать необходимые антитела, которые будут защищать организм не один десяток лет;
если после вакцинации произойдёт заражение гепатитом В, то болезнь не вызовет серьёзных осложнений.

Родители часто думают, что могут уберечь ребёнка от воздействия внешней среды. Так может продолжаться вплоть до школьного возраста или садика. Но как только подросток или малыш попадёт в социальную среду, где будет большое количество потенциально опасных ситуаций, может произойти прямое заражение.

Никто не знает точно, вакцинированы ли другие дети или нет, поэтому распространение болезни не удаётся проследить. Любое взаимодействие с кровью или слюной зараженного — и организм ребёнка уже содержит в себе вирусы гепатита В.

По сравнению с положительными сторонами, негативных последствий мало. И все они объясняются непосредственным вмешательством в иммунитет младенца. После введения вакцины могут наблюдаться высыпания и другие побочные явления, которые убираются применением антигистаминных, жаропонижающих и седативных препаратов. Если родители не желают поставить здоровье малыша под угрозу, то надо сделать прививки и жить спокойно.

Источник: gepatit.su

Особенности вакцинации у новорожденных

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.

Вакцинация от гепатита

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

Сыпь

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

Слабость

повышенная потливость;
понос;
слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

отсутствие температуры;
отсутствие аллергии;
отсутствие инфекций в стадии обострения.

Менингит

Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Заключение

Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.

Источник

Прививка от гепатита в 1 месяц редко протекает с тяжелыми побочными эффектами. К самым типичным последствиям относят местную реакцию на вводимый препарат. Чуть реже встречается общая ответная реакция организма в виде недомогания и невысокого подъема температуры тела. Вторая вакцинация проводится через месяц после первичного введения препарата.

Обязательна ли прививка от гепатита B?

Гепатит В относится к серьезным инфекционным заболеваниям вирусного происхождения, которое прежде всего поражает клетки печени и проявляет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам.

Существуют различные формы протекания гепатита, например, с острыми симптомами желтухи или печеночной недостаточностью. Болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.

Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.

Реакция после введения вакцины у всех детей разная. Все зависит от общего здоровья ребенка на момент проведения процедуры и работы иммунитета.

Прививание, согласно законодательству РФ, не носит принудительный характер. Любой взрослый может написать отказ на проведение вакцинации. Поэтому вопрос: обязательно ли прививать малыша от гепатита, решается родителями самостоятельно.

Нормальная реакция ребенка на прививку

Родители, беспокоясь о здоровье малыша, часто интересуются, какая реакция на прививку гепатит Б считается нормальной? В идеале никаких изменений в поведении и состоянии ребенка не должно быть. У слишком чувствительных детей могут появляться следующие симптомы:

подъем температуры тела, но не выше 37, 5 градусов;
повышенное потоотделение;
болезненные ощущения в месте, куда вводили препарат;
снижение аппетита, капризность, беспокойный сон в первые два дня после вакцинации.

Все другие возникающие реакции, которые длятся больше одного дня, относят к патологической группе. Это может быть сыпь, высокий подъем температуры тела, тошнота, частые срыгивания, суставная боль.

Если появилась сильная рвота, судороги, состояние говорит о начале какого-то инфекционного процесса, который не связан с прививкой.

Большинство детей переносят вакцину хорошо. Приблизительно через 3–4 недели формируется иммунитет и включается защитная реакция организма от заболевания.

Последствия прививки от гепатита у детей

Врачи уверяют, что все современные вакцины, которые поставляются в больницы, обладают высокой безопасностью и эффективностью. Побочные реакции на прививку гепатит В отмечаются очень редко.

Общее недомогание

У новорожденных прививка обычно проходит легко, безболезненно и редко вызывает побочные реакции. В теле появляется слабость, сонливость, немного болит голова. Малыш становится раздражительным, продолжительно плачет, не отрывается от груди, засыпает и спит только на руках, сон прерывистый, часто малыш просыпается с плачем.

За консультацией к специалисту необходимо обратиться в том случае, если признаки общего недомогания не проходят больше двух суток и присоединились другие настораживающие симптомы.

Температура

Так как у новорожденных процессы терморегуляции не налажены, организм восприимчив к любым изменениям окружающей среды.

Температура у грудничка после прививки от гепатита В чаще всего не превышает 37,5 градуса. Подъем фиксируется через 6–7 часов после вакцинации, что является нормальной ответной реакцией иммунитета на чужеродные тела.
Средняя степень поствакцинальной реакции характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов и требует применения жаропонижающих средств.
В тяжелых случаях измерение на градуснике превышает отметку 38,5 градусов.

Уплотнение и покраснение в местах уколов

Еще одним часто встречающимся побочным действием после прививки от гепатита у новорожденных является местная реакция. Она развивается по причине повышенной чувствительности организма к основному компоненту многих вакцин. Место инъекции отекает, краснеет, уплотняется, при легком нажатии появляется боль. Симптомы обостряются, если на место укола попала вода.

Реакция считается нормальной, если отек и уплотнение не превышают 6–7 см, а краснота не больше 8 см. После того как препарат уйдет в кровь, воспаление само собой пройдет (приблизительно через неделю). Не рекомендуется ставить компрессы, и применять мази.

Опасные осложнения после прививки от гепатита B

Несмотря на все меры предосторожности и при учете всех возможных противопоказаний, всегда есть процент развития осложнений. К осложнениям после прививки от гепатита можно отнести:

тяжелые аллергические проявления, такие как крапивница, анафилактический шок, сильная сыпь по всему телу, миокардит, артрит;
узловатую эритему;
подъем температуры тела до 40 градусов;
сильные мышечные и суставные боли;
неврологические нарушения.

Вакцинация предотвращает болезни печени, вызванные гепатитами А и В. Многочисленные исследования показали, что прививка никак не влияет на развитие желтухи у новорожденных, а даже снижает риск ее развития. Поэтому никакого лечения печени после процедуры не требуется.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача. Два дня после прививки нельзя мочить место укола, нельзя вводить в рацион кормящей мамы новых продуктов и лучше отказаться от прогулки на улице. В течение недели не рекомендуется давать витамин Д.

Гепатит В является опасной болезнью с большим риском развития цирроза печени и рака, представляющих угрозу для здоровья и жизни ребенка. У большинства зараженных гепатитом детей болезнь переходит из острой формы в хроническую стадию.

Какая вакцина от гепатита B применяется?

Для выработки стабильного и хорошего иммунитета к заболеванию необходимо делать три прививки. Вакцины могут быть комбинированными (включать дополнительные компоненты), а также существует другой тип — моновакцина.

В нашей стране используют вакцины против гепатита российского и зарубежного производства:

Биовак.
Бубо Кок (предотвращает такие болезни, как коклюш, гепатит, столбняк и дифтерия).
Регевак.
Рекомбинантная дрожжевая вакцина.
Энджерикс В.
Эбербиовак.

Как импортные, так и российские вакцины характеризуются высокой надежностью и безопасностью, все они взаимозаменяемы. Разница может заключаться только в составляющих компонентах, поэтому врачи рекомендуют ставить прививки в рамках курса одного и того же производителя.

Куда делают прививку новорожденным?

Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.

Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.

Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.

Противопоказания

Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:

Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
Расстройство пищеварительного тракта.
Злокачественные заболевания крови.
Онкологические заболевания.

Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.

При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.

Источник