Узи признаки при циррозе печени
Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов, поэтому установить точный диагноз проблематично. При первых подозрениях на цирроз больному назначают ультразвуковое исследование. Это безопасный и точный метод, способный выявить патологию на ранних стадиях развития. Стоимость ультразвукового исследования невысокая – эту услугу предлагает большинство современных медицинских центров. В статье представлен пример данных УЗИ свидетельствующих о циррозе печени.
Что такое цирроз печени?
Цирроз – хроническое заболевание, которое возникает из-за продолжительных разрушительных процессов в органе. Наиболее распространённые причины возникновения заболевания – алкоголизм и вирусный гепатит. В ряде случаев болезнь носит генетический характер или же её причины остаются неясными.
При заболевании происходят необратимые изменения в печени. Болезнь проходит через несколько стадий. Здоровые клетки заменяются фиброзной тканью, которая постепенно разрастется. Это приводит к нарушению работы печени и других органов. Постепенно на фоне болезни возникают осложнения, среди которых появление злокачественных образований. На последней стадии ткани органа замещаются соединительной тканью, и печень утрачивает свои функции. Это приводит к попаданию в кровь больного вредных веществ, интоксикации организма.
Симптомы болезни:
- потеря веса;
- скачки температуры;
- слабость;
- образование сосудистых звёзд на животе;
- ощущение тяжести в правом боку;
- увеличение печени и селезёнки;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- кровотечения из носа;
- желтуха.
Запущенная болезнь приводит к нарушениям сознания, изменениям личности, коме и смерти. Цирроз является распространённой причиной смертности среди населения в возрасте от 45 лет. Патология сокращает жизнь человека на 10-15 лет.
Начало заболевания сопровождается повышением утомляемости, которую больной может принимать за последствия стрессов или излишних нагрузок. Внешние признаки цирроза печени начинают беспокоить тогда, когда болезнь переходит во вторую стадию. Люди, злоупотребляющие алкоголем, обращают внимание на проблемы с печенью тогда, когда цирроз носит необратимый характер. Ранняя диагностика позволяет приостановить прогрессирование болезни и продлить жизнь больному.
Чтобы вовремя остановить развитие цирроза, следует следить за всеми происходящими изменениями самочувствия. Хронический гепатит требует пристального наблюдения за состоянием здоровья. При подозрении на появление признаков цирроза назначается обследование.
Любой специалист ответит утвердительно на вопрос пациента о том, можно ли по узи определить цирроз печени. Кроме ультразвукового исследования для постановки диагноза назначаются анализы и биопсия.
Можно ли на узи увидеть цирроз печени?
УЗИ показывает состояние печени на момент исследования. С помощью ультразвука определяют, происходят ли в органе патологические изменения и где располагается очаг болезни. УЗИ помогает увидеть размеры органа, выявить присутствие камней, определить состояние сосудов. По результатам исследования врач составляет заключение о наличии или отсутствии цирроза у пациента. Точность диагноза зависит от соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию и от профессионализма специалиста, который проводил исследование.
Если УЗИ проводилось в самом начале развития цирроза, установить болезнь сможет только опытный врач. На более поздних стадиях происходят изменения структуры органа, характерные для цирроза, что позволяет поставить диагноз с высокой точностью.
Подготовка к исследованию
От грамотной подготовки будет зависеть, виден ли цирроз печени на узи. Для получения правильных результатов за три дня до проведения процедуры следует убрать из своего рациона жареную пищу, алкоголь, газировку. Не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, исключается белый хлеб (заменяем цельнозерновыми хлебцами). Перед исследованием следует отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Подходящее питание – лёгкие супы, приготовленные на пару котлеты, каши.
Подготовка к узи печени за день до процедуры включает в себя приём слабительного или установку клизмы. Делать это следует не позднее, чем за 20 часов. После очистительных мер пациенту нужно принять сорбирующее средство, которое способствует выводу вредных веществ из организма. Скопившиеся токсины влияют на печень – узи может показать неточные результаты.
УЗИ проводится на голодный желудок, чаще всего утром. При проведении УЗИ вечером допустимо съесть небольшое количество лёгкой еды на завтрак. Разрешается выпить один стакан чистой воды.
Норма при УЗИ печени
Правая доля здоровой печени в длину составляет 15 см, в толщину – 13. Левая доля имеет высоту 10 см, толщину 7 см. Общий проток желчи в норме от 6 до 8 мм. Также с помощью ультразвукового исследования определяют состояние артерии печени – у здорового человека её диаметр колеблется в диапазоне от 4 до 7 мм.
При проведении исследования смотрят на поверхность органа. Цирроз сопровождается изменениями структуры печеночной ткани, которые выражаются в возникновении на органе бугорков разного размера.
УЗИ печени при циррозе выявляет значительные отклонения от нормы. Изучив результаты исследования, врач составляет описание состояния органа, на основании которого позднее ставится диагноз.
Пример УЗИ при циррозе печени
Если цирроз на УЗИ печени диагностирован на ранней стадии, то структура печени на экране выглядит без изменений, однако сам орган увеличен в размерах. При постановке диагноза на прогрессирующих стадиях выявляются следующие показатели:
- эластичность и звукопроводимость понижены;
- орган покрыт бугорками и узелками;
- края печени неравномерные, острые;
- вены органа расширены.
При циррозе происходит нарушение кровообращения. УЗИ диагностирует изменение толщины вен, изменяется кровоток в селезёнке.
Показатели, которые можно увидеть на УЗИ, зависят от и стадии цирроза. С помощью ультразвука определяется наличие осложнений – хронического гепатита, асцита, абсцесса, опухолевых образований и других. Полученные данные УЗИ отображаются на мониторе. Медицинский работник объяснит, как выглядит цирроз и происходят ли соответствующие изменения в органе больного.
Что делать, если на УЗИ выявили цирроз?
Независимо от того, покажет ли УЗИ цирроз печени, при подозрении на патологию требуется провести дополнительные диагностические методы. Точный диагноз ставится пациенту после проведения всех методов исследования, включая биопсию. Цирроз – серьёзный диагноз, который повлияет на дальнейшую жизнь больного. Лечащий врач назначает курс лекарственных препаратов и составляет диету. Необходимой частью лечения является отказ от приёма алкогольных напитков и потребления жирной пищи.
Если болезнь развилась на фоне злоупотребления алкоголем, продолжение потребления спиртосодержащих напитков ускорит разрастание фиброзной ткани и приведёт к смерти больного, которая наступит в течение одного года.
Осложнения и прогноз
Своевременная постановка диагноза и соблюдение пациентом назначенного курса лечения позволит прожить больше 10 лет. В пожилом возрасте болезнь переносится труднее. Осложняет лечение присутствие у пациента сахарного диабета и других хронических заболеваний.
Общий прогноз при болезни неблагоприятный. Заболевание сопровождается стадиями ремиссии и обострений, которые сменяют друг друга. При циррозе развиваются осложнения со стороны сердца, нервной системы, сосудов. Возможно появление внутренних кровотечений, носящих желудочный или кишечный характер. Свидетельством кровотечений служат изменения цвета мочи и кала, головокружения, потери сознания. В таком состоянии больному требуется госпитализация.
Развитие асцита – скопления жидкости в брюшной полости – чревато образованием перитонита, которое вызывает давление на внутренние органы.
Осложнения – основная причина смертности при циррозе. Во избежание развития патологий требуется проходить лечение.
Лечебные меры при циррозе проводятся под медицинским контролем. Необходимо постоянно отслеживать показатели крови. Запрещается самостоятельно выбирать лечебные препараты. Несоблюдение назначений врача и самолечение ускорит рост болезни и приблизит летальный исход.
Источник
Ультразвуковое обследование — безопасный и эффективный способ выявить заболевания печени. Цирроз печени хорошо виден на УЗИ, для постановки диагноза не потребуется дополнительных обследований.
Можно ли определить цирроз по УЗИ
Цирроз — это замена нормально функционирующих гепатоцитов на соединительную ткань. Измененные участки печени становятся безжизненными, не выполняют свою работу. УЗИ обязательно покажет цирроз печени, так как ее структура при перерождении изменяется.
Нормальная печеночная ткань обладает свойствами, которые учитываются при ультразвуковом обследовании:
- однородность структуры;
- умеренная плотность;
- четкость контуров.
Соединительная ткань образует рубцы на печени, которые сразу изменяют ее свойства.
Врач рекомендует сделать УЗИ печени, когда обнаруживает у пациента клинические признаки цирроза:
- увеличение или резкое уменьшение органа при пальпации;
- завышение печеночных показателей в анализе крови;
- желтушное окрашивание кожи;
- покраснение ладоней;
- образование сосудистых звездочек на коже.
Эти симптомы характерны для цирроза, но их недостаточно, чтобы окончательно подтвердить диагноз, требуется ультразвуковое обследование.
Также методика используется для дифференциальной диагностики цирроза, гепатоза, рака или кист печени.
Рекомендации по подготовке
Чтобы повысить точность, с которой УЗ-исследование определяет цирроз печени, следует правильно подготовиться к процедуре. Полноценная подготовка занимает минимум 3 дня. Она включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов по необходимости.
Диета нужна для исключения газообразования и вздутия живота. Из рациона убирают:
- капусту;
- горох и бобы;
- черный хлеб;
- выпечку;
- сладости;
- газированные напитки;
- алкоголь.
На все время подготовки рацион должен состоять из нежирных супов, гречневой каши, отварного мяса. Накануне процедуры допускается легкий ужин, после чего можно только пить воду.
Если метеоризм сильно выражен, есть трудности с опорожнением кишечника, назначают лекарственные препараты:
- ферменты — “Мезим”, “Креон”;
- слабительные — “Нутрифайбер”, “Слабилен”;
- ветрогонные — “Эспумизан”, “Боботик”.
На исследование приходят натощак, с опорожненным кишечником.
По подготовке к исследованию печени, смотрите видео:
Техника проведения
Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу и мышцы, а от внутренних органов отражаться. Идущие обратно волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Там звук преображается в картинку.
Чем плотнее ткань, тем сильнее она отражает звук. От этого зависит, как выглядит на УЗИ орган. Участки с большой плотностью представлены светлыми пятнами, с низкой плотностью — темными. Печень на снимке УЗИ имеет серый цвет, так как обладает средней плотностью.
Техника исследования:
- пациент ложится на кушетку, оголив верхнюю часть живота;
- врач наносит на кожу гель для улучшения контакта с датчиком;
- с помощью датчика осматривает все части печени.
Процедура длится 15-20 минут, затем врач оценивает картину увиденного и делает письменное заключение. Протокол осмотра выдается пациенту на руки вместе с распечатанным изображением.
Врач, который проводит обследование, не ставит диагноз цирроза, он только выдает описание. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом.
Получаемые результаты
С помощью УЗИ легко определить цирроз, потому что изменения при этой патологии значительно отличаются от нормы. Размеры здоровой печени:
- длина до 23 см;
- ширина до 18 см;
- высота до 9 см.
На начальной стадии цирроза УЗИ выявляет увеличенные размеры печени, на поздней — сильно уменьшенные. Второй важный признак цирроза на УЗИ — увеличение диаметра портальной вены. Если у здорового человека он не превышает 13 мм, то при циррозе вена расширяется до 20 мм.
При циррозе врач увидит уплотнение печеночной ткани, так как соединительная ткань плотнее здоровых гепатоцитов. Циррозная печень на снимке будет не серой, а белой. Уплотнение происходит не равномерно, а в виде узлов регенерации. В зависимости от их размера различают мелкоузловую и крупноузловую формы болезни.
На поздних стадиях заболевания формируется асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Его хорошо видно с помощью ультразвука даже в небольшом количестве. Заключение о циррозе печени выдается, если на УЗИ обнаружены минимум три признака патологии.
На видео наглядно пожно увидеть УЗ-исследование:
Ультразвук обнаруживает начальную стадию цирротических изменений у 72% больных. Метод используется не только для первичной диагностики, но и для дальнейшего контроля болезни. Процедура не имеет противопоказаний, доступна во всех медицинских учреждениях.
Делитесь своим мнением и опытом в комментариях. Как вы готовились, как у вас процедила процедура? Будьте здоровы и вовремя проходите диагностику.
Источник
Ультразвуковая диагностика – это высокоинформативный метод обследования внутренних органов организма, позволяющий установить множество заболеваний и уточнить большую часть поставленных диагнозов, но виден ли цирроз печени на УЗИ, остается главным вопросом для большого количества исследуемых.
Определение цирроза печени по результатам УЗИ основывается на показателях изменения размера и структуры органа, однако достоверность диагноза одной лишь диагностикой гарантироваться не может. Определить цирроз печени позволяет совокупность методов исследования, оценка жалоб пациента и образа жизни.
Цирроз печени на УЗИ хорошо определяется при запущенной стадии болезни, сопровождающейся всевозможными патологическими изменениями. Ранние признаки болезни по данному исследованию не определяются.
Что показывает УЗИ печени
При ультразвуковой диагностике главного органа пищеварения оцениваются следующие показатели:
- форма;
- размер;
- структура;
- расположение;
- сосудистая сеть;
- состояние желчных протоков;
- наличие патологических включений и новообразований;
- признаки воспалительного процесса;
- состояние лимфатической и сосудистой сети в непосредственной близости.
В норме печень имеет однородную структуру, ровные и четко визуализированные края, заостренный угол, помимо состояния ткани органа хорошо структурирована венозная и желчевыводящая система.
Размеры здоровой печени:
- правая доля – 13 см;
- левая не превышает 7 см;
- диаметр портальной вены в пределах 1.2 см;
- диаметр главного протока желчи не более 0.7 см.
Выявление несоответствий размерам свидетельствует о нарушении органа и требует более подробного исследования с целью определения причины заболевания и выявления способов его устранения.
Подготовка
Ответственный подход к исследованию со стороны пациента позволит увидеть даже незначительные изменения в состоянии органа. От исследуемого требуется соблюдение несложных рекомендаций, а именно:
- Придерживаться диеты в течение нескольких дней до процедуры. Следует исключить продукты, способствующие газообразованию или увеличивающие нагрузку на печень (жирное, копченое, жареное, кисломолочные продукты, пища, содержащая большое количество углеводов). Предпочтение следует отдать легко усваиваемой пище, по возможности приготовленной на пару или запеченной. Подробнее о диете расскажет врач, давший направление на ультразвуковую диагностику печени.
- При необходимости принять назначенные доктором препараты.
Как проходит исследование
Сама процедура безболезненна и не занимает много времени. В кабинете ультразвукового исследования следует раздеться по пояс сверху и занять удобное положение на кушетке.
Во время процедуры потребуется сделать глубокий вдох и задержать дыхание, такое действие позволяет более качественно рассмотреть печень благодаря ее смещению вниз. По окончанию диагностики специалист выдает данные исследования на руки пациенту, по этому протоколу и будет произведена оценка состояния печени.
Симптомы цирроза на УЗИ
Определение поражения печени проводится по совокупности следующих данных:
- края теряют четкость, определяются закругленные углы и контуры не ровные;
- развитие заболевания в 2 первых стадиях проявляется усилением эхоструктуры, что объясняется замещением гепатоцитов на соединительную ткань;
- при переходе заболевания в 3 стадию (атрофическую) эхогенность нарушена.
УЗИ признаки поражения печени подразделяются на прямые и косвенные. Выявление прямых показателей служит основанием для постановки диагноза.
Прямые признаки цирроза печени:
- изменение границ и структуры печени;
- очертания теряют четкость и становятся неровными;
- нижний край органа округляется;
- эластичность ткани печени и звукопроводимость волны стремятся к нулю.
При цирротическом поражении происходит увеличение селезенки, расширение портальной и селезеночной вены, а в стадии декомпенсации скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Данные симптомы косвенно свидетельствуют о перерождении гепатоцитов и отсутствии функционирования органа пищеварения.
Цирроз печени на УЗИ определяется по совокупности перечисленных признаков и является подтверждением диагноза, поставленного на основании собранных жалоб, осмотра и дополнительных методов диагностики (анализы крови, печеночные пробы, рентген, скопление жидкости в брюшной полости и другое).
Уточнению диагноза помогает биопсия ткани с последующим гистологическим изучением.
Цирроз на УЗИ также может быть выявлен по таким признакам:
- обнаружение признаков кровотечения в желудке;
- наличие узлов в органе, которые при циррозе окружены соединительной тканью;
- выявление гепатоцитов разного размера;
- участки отмерших тканей.
Исходя из вышесказанного можно сказать, что цирроз определяется данным методом по перечисленным признакам. Для постановки заключительного диагноза потребуется более подробное изучение показателей. УЗИ позволяет определить наличие заболевания, но не дает достоверной информации, поэтому является первичной диагностикой, требующей дальнейшего уточнения. Но тем не менее, по выявленным признакам уже будет назначено лечение и спрогнозировано дальнейшее развитие заболевание.
Как правило, при выявлении цирроза возможность благоприятного разрешения незначительна. Лишь на начальной стадии заболевания возможно остановить прогрессирование при совместном действии пациента и врача. Выявление цирроза требует пересмотра и изменения образа жизни, что может затруднять лечение. Только прием лекарственных средств проблему не решает.
Затруднение диагностики в начале заболевания объясняется отсутствием признаков при ультразвуковом исследовании, диагноз ставится при тщательном сборе информации по болезни: жалобы пациента, его образ жизни, наличие инфекционных поражений печеночной ткани в анамнезе и по данным других лабораторных методов.
Загрузка…
Источник
