В какой стране вылечить гепатит в
Что происходит при заражении вирусом гепатита Б?
Гепатит B – это воспаление печени вызываемое вирусом гепатита Б (HВV), который использует клетки печени для построения новых вирусных частиц, что вызывает значительные повреждения печени. Поэтому биохимические показатели крови (печеночные пробы) в стадии острой инфекции повышаются в десятки раз от нормальных значений. Гепатит B опасен тяжелым течением и переходом в хроническую инфекцию в 5 — 10% всех случаев. Риск развития хронической инфекции намного выше у маленьких детей, в возрасте до 5 лет. У 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени. У 5% — рак печени.
Вирус гепатита Б часто выявляют вместе с вирусом гепатита D. Вирус D (дельта гепатит) — это самый маленький представитель вирусных гепатитов, который не может вызвать воспаление печени самостоятельно и всегда сопутствует гепатиту B, усложняя течение последнего. Именно по этой причине правильно рассматривать гепатиты B и D вместе, как одно заболевание, где вирус дельта (D) является фактором отягощающим вирусный гепатит Б.
Наиболее частые пути заражения вирусом гепатита Б
- Половой путь (инфекция относится к заболеваниям часто передающимся половым путем);
- При контакте с кровью зараженного человека (поэтому медицинские работники подлежат обязательной вакцинации);
- При пользовании одной зубной щеткой, бритвы, маникюрного набора;
- При медицинских эндоскопических вмешательствах. По этой причине мы предлагаем проведение эндоскопических процедур в клиниках, где применяются современные машины для тщательной предварительной обработки и стерилизации эндоскопического оборудования.
- Существует риск передачи инфекции при нанесении пирсинга, прокалывании ушей, иглоукалывании, нанесении татуировок;
- При использовании нестерильных шприцов (риск для людей с наркотической зависимостью);
- Существует риск для пациентов получающих препараты крови и диализ;
- Возможна передача вируса от матери к ребенку при рождении.
Вирус гепатита В очень заразен, с учетом причиняемого вреда, во всех развитых странах приняты программы обязательной вакцинации (прививок) от гепатита В, что позволило снизить заболеваемость в несколько раз.
Возможно ли заражение гепатитом Б бытовым путем?
Вирус гепатита B присутствует во всех биологических средах заболевшего человека, однако через неповрежденные кожные покровы вирус гепатита B не проникает. Этот факт говорит о том, что контактно бытовым путем гепатит В не передается. Однажды переболев вирусным гепатитом В, нельзя заразиться этой инфекцией повторно. Также, гарантией защиты от гепатита В является вакцинация (прививка от гепатита В).
Симптомы вирусного гепатита Б
Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через полтора месяца после заражения гепатитом В. Сначала беспокоит слабость и ухудшение аппетита. Затем появляются тошнота, боли в животе, тяжесть в правом подреберье, небольшое поднятие температуры, боли в суставах (часто сильные) и боли в мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара, так называемый желтушный период. Склеры окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд, темнеет моча, светлеет кал. В трети всех случаев гепатит В протекает без каких-либо выраженных симптомов. Многие симптомы вирусных гепатитов (ссылка) схожи. Определить тип вируса вызвавшего гепатит можно по анализам крови.
Какие анализы указывают на гепатит Б?
HBsAg (HBs-антиген, по другому «австралийский» антиген) — это анализ крови всегда выполняемый для проверки на гепатит B. Разные сочетания перечисленных ниже специфических маркеров вирусного гепатита B говорят о наличии инфекции в настоящем и прошлом. Такие маркеры помогают распознать острую, либо хроническую фазу гепатита В, свидетельствуют об активности вируса. По результатам анализов крови на специфические маркеры можно определить показания к лечению, и оценить эффективность терапии. Мы приводим эти тесты, как свидетельство необходимости регулярного контроля, на котором базируется современное лечение вирусного гепатита В.
При начальной стадии острого гепатита B, которая предшествует началу так называемого желтушного периода, в сыворотке крови обнаруживают следующие маркеры: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. Эти маркеры могут не постоянно определяться в период разгара всех симптомов острого гепаита B. В стадии снижения проявлений болезни обнаруживают IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее — анти-HBc (total) и IgG анти-HBc. Обнаружение HBeAg, при отсутствии анти-НВе — признак перехода инфекции в хроническую форму. Появление анти-HBs в период улучшения состояния и исчезновение HBsAg в анализах крови, является хорошим признаком и показателем выздоровления. При выявлении гепатита B правильно выполнять анализ крови на определение вируса гепатита D (HDV-RNA), так как гепатит D является частым спутником вирусного гепатита В и усложняет течение последнего.
Как вылечиться от хронического гепатита B?
Для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом В необходимо длительное время и современные противовирусные лекарства (тенофовир, адефовир и другие).
В своих рекомендациях для пациентов с хроническим гепатитом В, медицинские консультанты DocLand.ru учитывают следующие критерии:
- Опыт гепатолога и статистику успешного лечения хронических гепатитов в выбранной клинике;
- Диагностические возможности и специализацию клиники;
- Доступность стоимости современных лекарств для лечения хронического гепатита В;
- Возможность контроля эффективности терапии на родине.
Источник
Гепатит входит в число наиболее распространенных в современном мире заболеваний, трудно поддающихся терапии. Количество носителей вируса на планете стремительно возрастает. Поэтому правительства развитых стран интенсивно финансируют научные разработки в сфере борьбы с этой болезнью. Лечение гепатита за рубежом основывается на применении прогрессивных терапевтических протоколов и препаратов нового поколения, гарантирующих большинству пациентов полное выздоровление.
Что это за патология и в чем состоит ее опасность
Гепатит – это группа инфекционных болезней, поражающих печень. Проявляется такими симптомами, как синдром желтухи (в связи с высоким содержанием в крови не переработанного печенью билирубина), повышенная температура тела, головная боль, общая слабость, боли в правом подреберье, часто отдающие в плечо и лопатку, тошнота и рвота.
Вирусный гепатит может протекать в двух формах:
- острой, сопровождающейся легким недомоганием, постепенным или резким ухудшением состояния больного;
- хронической, которая может развиваться вообще бессимптомно.
Форма и стадия патологии в обязательном порядке учитываются, когда назначается лечение гепатита в Америке, странах Европы и Азии. Опасность заболевания заключается в его способности при отсутствии терапии перерастать в фиброз, цирроз и даже рак печени, приводя к летальному исходу.
Какие разновидности гепатита существуют
Инфекционисты-гепатологи выделяют пять основных видов патологии – это типы А, В, С, D, Е. Вирусы гепатитов А и Е проникают в организм человека с загрязненными продуктами питания и зараженной водой.
Наибольшее количество инфицированных людей зафиксировано в регионах, в которых преобладает антисанитария.
Гепатиты В, С, D передаются парентерально (через кровь, слизистые оболочки). Чаще всего заражение происходит при:
- переливании инфицированной крови;
- приеме внутривенных наркотиков;
- применении загрязненного медицинского оборудования;
- незащищенном половом акте;
- в процессе родов от матери ребенку.
Обследование в иностранных клиниках
Перед тем как назначить пациенту лечение гепатита в Турции, Египте, Германии, Испании, Израиле и других странах, врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр больного. На основании полученной информации он выдает направления на диагностические процедуры:
- тест на онкомаркеры и биопсию (забор пораженной ткани на микроскопический анализ) для исключения онкопатологии;
- анализ биологических жидкостей на наличие вируса;
- биохимический анализ крови для определения количества билирубина;
- иммуногенетический анализ крови, позволяющий установить тип вируса;
- серологический анализ крови, показывающий степень активности вируса в организме пациента;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости с целью выявления поражения;
- фибросканирование (эластометрию) печени для определения уровня эластичности этой пищеварительной железы (низкая эластичность указывает на наличие в структуре печени рубцовой ткани, а значит, и на развитие фиброза, который часто становится причиной цирроза);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ), направленную на оценку степени распространения патологического процесса.
Преимущества диагностики за границей заключаются в использовании современного оборудования, инновационных методов лабораторных и инструментальных исследований, гарантирующих результаты, точность которых превышает 95 %.
Ведущие зарубежные клиники
Для лечения гепатита можно обратиться в одно из таких всемирно известных медицинских учреждений:
- Больница Джона Хопкинса (г. Балтимор, штат Мериленд, США).
- Клиника «Шарите» (г. Берлин, Германия).
- Медицинский центр «Текнон» (г. Барселона, Испания).
- Клиника «Ассута» (г. Тель-Авив, Израиль).
- Госпиталь «Медипол» (г. Стамбул, Турция).
- Специализированный госпиталь «Primus» (г. Нью-Дели, Индия).
- Клиника «Чандженг» (г. Шанхай, Китай).
- Медицинский центр «Гиль» при университете Гачон (г. Инчхон, Южная Корея).
- Международный госпиталь Бумрунград (г. Бангкок, Таиланд).
Многие граждане стран СНГ предпочитают проходить лечение гепатита С в Египте. Доверием пациентов и заслуженным авторитетом пользуется Международный медицинский центр в Каире.
Как ведут борьбу с гепатитом за границей
В клиниках развитых государств применяют инновационные лекарства, обеспечивающие более чем 95-процентную эффективность. Это «Viekirax», «Exviera», «Sovaldi», «Adefovir», «Entecavir», «Telbivudine» и другие. .
В Европе назначают экстракорпоральную детоксикацию крови (очистку от токсинов вне организма). Она может быть осуществлена путем плазмафереза (введения плазмозамещающих препаратов), гемосорбции (пропускания крови через синтетический фильтр), плазмосорбции (пропускания плазмы через сорбент). .
Если у пациента развился цирроз, может быть проведена трансплантация печени от донора. Чтобы минимизировать риск прогрессирования патологии после операции, до и после пересадки пищеварительной железы назначают противовирусные препараты нового поколения. .
Сколько стоит терапия за границей
На территории большинства современных развитых государств за клиниками на законодательном уровне закреплено неотъемлемое право самостоятельно устанавливать расценки на проводимые в их стенах диагностические и терапевтические процедуры, а также принимать решение о внесении в текущий прайс изменений. Это означает, что цены на лечение печени за рубежом существенно отличаются.
Итоговая сумма, которую потребуется внести на счет медучреждения, будет подсчитана индивидуально. Ее размер, прежде всего, будет зависеть от стоимости назначенного обследования и лечения. Также на нее повлияют длительность вашей госпитализации, уровень известности и квалификация доктора, контролирующего терапию, качество услуг, оказываемых в выбранной клинике.
Восстановление после терапевтических процедур
При многих зарубежных клиниках функционируют реабилитационные центры, где пациенты имеют возможность пройти восстановительное лечение. Врачи наблюдают за физическим состоянием больных 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Благодаря такому подходу удается избежать осложнений и рецидивов.
Каждый пациент периодически сдает общие и биохимические анализы крови и мочи. Всем назначается диетическое питание, питьевой режим, лечебная физкультура, физио-, витаминотерапия, прием поддерживающих медикаментов. Восстановительное лечение гепатита в Южной Корее, Китае, Японии сопровождается использованием методов древней традиционной восточной медицины (фито-, рефлексо-, климатотерапии, точечного массажа и других).
Преимущество реабилитации за границей заключается в использовании врачами индивидуального подхода при работе с пациентами.
Варианты физических упражнений и общее их количество, продукты питания подбираются с учетом возраста больного, уровня его физической подготовки, вида и сложности патологии.
Шаблонные восстановительные схемы не практикуются.
Комментарии пациентов
Если вы не знаете, в клинику какой страны лучше обратиться, чтобы избавиться от диагностированного заболевания печени, предлагаем ознакомиться с комментариями пациентов, имеющих опыт терапии за рубежом. Ниже представлены реальные отзывы о лечении гепатита В за границей, а также о методах борьбы с другими типами гепатита в иностранных медучреждениях.
Людмила Касаткина
После гепатита В я решила пройти качественную реабилитацию, чтобы укрепить иммунитет и избежать возвращения болезни. Родители поддержали, сказали, что лучше с этой целью поехать за границу и что они финансово мне помогут. Меня заинтересовала восстановительная терапия в китайских клиниках, основанная на методах традиционной медицины. Я обратилась в агентство по медтуризму. Мне подсказали стоимость лечения гепатита В в Китае и ориентировочные расценки на реабилитацию. Я поехала в клинику «Чандженг» (г. Шанхай). Лечащий врач мне назначил биодобавки, арома-, бальнео-, рефлексотерапию, благодаря которым существенно улучшилось мое общее самочувствие. Если у вас обнаружили вирусный гепатит любого типа, не отчаивайтесь – китайские медики помогут вам от него избавиться!
Тамара Н.
Я долго сомневалась в том, что китайская медицина в лечении гепатита С действительно эффективна, пока не испытала ее потенциал на личном опыте. Мое финансовое положение не позволило мне отправиться на терапию в Америку или Европу, поэтому выбор пал на Китай. Мой лечащий врач назначил мне курс противовирусных препаратов, диету, грязевые ванны, лечебный массаж Туйна, дыхательную гимнастику и фитотерапию. Спустя 3 месяца от болезни не осталось следа.
Николай Гаврилов
Год назад я прошел лечение гепатита С в Германии в берлинской клинике Шарите. Мне назначили инновационный препарат «Телапревир», провели экстракорпоральную детоксикацию – очистили кровь при помощи процедуры плазмафереза. Выздоровление наступило через 4 месяца терапии.
Евгений Викторович
О том, что болен гепатитом С, узнал случайно, проходя плановую диспансеризацию. Патологию удалось обнаружить на ранней стадии. Знакомый врач посоветовал не терять ни дня и ехать за границу. Я прошел лечение гепатита С в Испании в медицинском центре «Текнон» в Барселоне. Если учесть те непредвиденные платежи, которые приходится осуществлять в наших местных больницах, терапия за рубежом оказалась не такой уж и дорогой.
Анастасия Ф.
Гепатитом С меня заразили в областной больнице, когда удаляли аппендицит. Доказать вину врачей мне так и не удалось, но я решила, что избавляться от полученной патологии буду за границей. Долго читала в интернете, чем в Японии лечат гепатит С, и решила рискнуть. Мне назначили медикаментозную терапию без традиционно используемых у нас «Рибавирина» и интерферонов, имеющих целый спектр неприятных побочных эффектов. Спустя 12 недель болезнь полностью отступила.
Избавьтесь от гепатита, пока он не превратился в реальную угрозу вашей жизни. В зарубежных клиниках вам предложат быстрое и результативное лечение без побочных эффектов.
Гепатит С и полная радикация его в Израиле: Видео
Загрузка…
Источник
Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.
Кто такие вирусы гепатитов А и Е?
Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным механизмом заражения. Он подразумевает инфицирование «через рот». Они являются наименее опасными с точки зрения пациента. Эти вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое.
Гепатит А — это болезнь Боткина, или «болезнь грязных рук», она возникает при употреблении грязной пищи или воды.
Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.
Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.
Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.
Гепатиты B и C
Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.
По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.
Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.
Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.
Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.
Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.
А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.
Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.
Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.
Как лечиться от гепатитов B и C?
Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.
Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.
Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.
В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.
Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.
И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.
Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.
Вирус гепатита D, или Паразит на паразите
Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.
Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.
Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.
Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.
В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.
В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.
В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.
Источник