В каком городе лучше лечить гепатит с

Решение вопроса о том, как лечить гепатит С, зависит от многих факторов: генотипа вируса, степени поражения печени, сопутствующих заболеваний. Но основная проблема – финансовые возможности. Имея достаточное количество денег, можно полностью и навсегда избавиться от вируса гепатита С (HCV , ВГС) в любой известной заграничной клинике.

В России наряду с дорогими современными схемами используют устаревшие лекарства – они дают неплохой эффект, дешевле, их можно получить бесплатно по государственной программе. Приобретение и прием препаратов без врачебного наблюдения создают определенные риски для здоровья. И, наконец, что же делать тем, у кого нет средств на лекарства и консультации у специалистов? В статье рассмотрены все перечисленные ситуации лечения инфекции HCV.

К какому врачу обращаться?

Вирус гепатита С предается через кровь, размножается в печени, приводит к её циррозу или раку. На начальных стадиях от вируса можно избавиться полностью, но коварство инфекции – в бессимптомном течении заболевания.

О факте заболевания гепатитом С большинство пациентов узнают случайно – из анализов крови в ходе профилактических осмотров или по другим поводам. В крови обнаруживаются антитела к возбудителю – Anti-HCV, однако это не является доказательством, что человек болен гепатитом С.

Наличие антител говорит лишь о том, что в организме побывал вирус HCV, и иммунная система человека выработала защиту от него. Инфекция могла развиваться по трем сценариям:

  1. Полное выздоровление наступает у 20% инфицированных – их иммунная система уничтожила вирус.
  2. Категория вирусоносителей составляет 20% инфицированных: возбудитель HCV остался в организме, но взят под контроль иммунной системой – сами они не болеют, но других заразить могут.
  3. Хронический гепатит С развивается у 60% зараженных людей – возбудитель активно размножается в печени и постепенно поражает её.

Антитела к вирусу HCV появляются через 3 месяца после заражения, но по какому сценарию развивается инфекция, анализ крови на антиген показать не может. Если он обнаружен, следует обратиться к гепатологу (специалисту по заболеваниям печени) или инфекционисту (врач по инфекционным болезням), получить направление на специфический анализ крови – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только после такого исследования возможна точная диагностика:

  • в каком количестве присутствует вирус в организме;
  • какова его активность;
  • к какой разновидности HCV принадлежит возбудитель.

Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение. Оптимально, если лечащим врачом будет гепатолог. Он может осуществить комплексную терапию: подобрать подходящую антивирусную схему лечения, одновременно защищая печень от последствий разрушительной работы HCV. Если гепатолога в городе нет, следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям и регулярно консультироваться у терапевта или гастроэнтеролога по поводу состояния и работы печени.

При появлении подозрений на инфекцию можно сделать анализы самостоятельно. Цена исследования на Anti-HCV – до 400 рублей; ПЦР – от 650 рублей.

Чем лечат гепатит С?

Лечение затруднено мутациями вируса, который создает все новые разновидности, резистентные (невосприимчивые) к прежним лекарствам. Антивирусная терапия дополняется гепатопротекторными препаратами и диетой.

Противовирусные средства

До недавнего времени основным средством для борьбы с вирусом гепатита С был интерферон – аналог человеческого белка, сдерживающий размножение любого вирусного генома, попавшего в организм. Сегодня создан ряд препаратов прямого действия, направленных на уничтожение конкретной разновидности возбудителя гепатита С.

Интерферон

Интерферон – это белок, его синтезирует погибающая от вируса клетка, подавая своего рода сигнал опасности для других клеток. Попав на рецепторы здоровых клеток, интерферон вызывает в них остановку жизненных процессов, тем самым клетки прекращают размножение чуждых им геномов вируса.

Дозы Интерферона, которые вводятся при лечении, увеличивают число клеток, не работающих на чуждого агента. С подавлением жизнедеятельности клеток организма связаны побочные действия интерферона:

  • общая слабость, тошнота, снижение аппетита;
  • симптомы гриппа, повышение температуры;
  • головные и мышечные боли;
  • выпадение волос;
  • снижение веса;
  • подавление нервной системы, депрессивные состояния.

В связи с этим лечение Интерфероном противопоказано беременным женщинам, лицам, страдающим от нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность лечения только препаратами Интерферона составляет 70%. В основном, он вводится внутримышечно 1 раз в неделю.

Рибавирин

Препарат избирательного действия, останавливает копирование РНК и ДНК при делении клеток. Побочные эффекты Рибавирина связаны с угнетением процесса кроветворения в костном мозгу – в результате в крови ощущается недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, развивается анемия, снижается иммунитет к бактериальным инфекциям. Однако применение Рибавирина в комплексе с Интерфероном повышает эффективность лечения до 85%.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ)

ПЭГ – препарат, дополняющий Интерферон. Создавая вокруг белка защитный слой, он задерживает расщепление белка, позволяет дольше работать в организме. Препарат пролонгированного действия ПЭГ-Интерферон – широко применяется в современной терапии гепатита С.

Читайте также:  Можно ли мыть ребенка после прививки акдс и гепатита в

Препараты нового поколения отодвинули на второй план интерфероновую терапию. Однако в России комплекс ПЭГ-Интерферон + Рибавирин является самым доступным методом лечения.

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

С 2014 года на рынке появились антивирусные средства нового поколения, которые действуют направленно – против конкретного типа возбудителя. Препараты прямого действия – вещества, подавляющие важные для вирусов ферменты, и вызывающие их гибель.

  • Собосбувир – не применяется в монотерапии, т. к. вызывает мутацию вируса. Используется в комбинации с Интерфероном или с другими ПППД, подавляет фермент NS5B.
  • Даклатасвир – подавляет протеазу NS5A, применяется в схеме с другими препаратами прямого действия.
  • Ледипасвир – задерживает выработку фермента NS5B, используется в различных схемах лечения.

Имеется еще целый ряд новых препаратов, выбор которых должен делать врач-гепатолог, исходя из особенностей организма пациента и типа вируса. Чаще всего применяются схемы:

  1. Собосбувир + Ледипасвир для лечения вируса 1 генотипа.
  2. Собосбувир + Даклатасвир – для всех генотипов HCV.

Гепатит С опасно лечить самостоятельно даже препаратами нового поколения. Они имеют противопоказания, их неправильный прием сопровождается генетическими изменениями вируса. Выработанная устойчивость к лечебным средствам может сделать болезнь неизлечимой.

Гепатопротекторы

Для того, чтобы замедлить фиброз (рубцевание ткани), сохранить функциональность печени, гепатолог в обязательном порядке назначает средства для защиты клеток печени:

  • Эссенциале ;
  • Фосфоглив;
  • Силимарин;
  • Липоевая кислота;
  • Витамины и БАДы (Компливит, Ундевит, Овесол).

Народные средства

Настои и отвары целебных трав не убивают вирусную инфекцию. Их применяют для снятия воспаления, улучшения оттока желчи, укрепления иммунитета. Помогают сохранить функции печени:

  • мед,
  • мумие,
  • шалфей,
  • пижма,
  • тысячелистник,
  • девясил,
  • овес и др.

Диета

Назначение диеты – организовать щадящее печень питание, исключить продукты, заставляющие её работать с перегрузками. Необходимо отказаться от:

  • жирной, острой, соленой пищи;
  • копченостей и маринадов;
  • алкоголя, кофе, газировок.

Использовать отварные и приготовленные на пару блюда из нежирного мяса, каши, овощи, фрукты. В осторожность вводить в рацион сливочное и растительное масло, яйца. Питание дробное, в перерывах между приемами пищи выпивать до 1,5-2 л воды в сутки.

Где лечится гепатит С?

Инфекция HCV в хронической форме лечится амбулаторно, но обязательно под наблюдением специалиста. Госпитализация, лечение в специализированных клиниках необходима в следующих случаях:

  • в первые недели инфицирования, в период острой стадии, когда пациенту показан постельный режим; в это время важно подобрать правильную схему лечения с учетом особенностей инфекции HCV и противопоказаний, которые имеет конкретный пациент;
  • при запущенных формах болезни: на 4-й стадии фиброза, при циррозе (перерождении) печени, когда наряду с интенсивной терапией требуется пересадка печени;
  • при осложнениях: варикозном расширении вен пищевода, печеночной энцефалопатии, опухолях.

При терапии Интерфероном больные наблюдаются в стационаре в первые 2-3 недели лечения – для контроля вирусной нагрузки и снятия последствий побочных эффектов. В дальнейшем лечение проводится амбулаторно.

Препараты нового поколения (ПППД) не требуют госпитализации, лечение с самого начала проходит амбулаторно, под наблюдением гепатолога, гастроэнтеролога.

Как лечат гепатит С в России?

Благодаря полису ОМС, первичную диагностику HCV можно пройти бесплатно – для этого по направлению врача – терапевта делают анализ крови на антиген, а затем ПЦР. Если диагноз подтвердился, необходимо искать лечащего врача – гепатолога или инфекциониста. Если таких специалистов по месту жительства нет, надо получить у своего терапевта направление в региональный гепатологический центр.

Каждый регион имеет свою базу данных заболевших гепатитом С, где отслеживается динамика болезни всех, состоящих на учете. Занесение в базу данных по региону дает шанс на бесплатное лечение по программе государственной помощи.

Схемы лечения гепатита С в России:

  • Интерферон (Реаферон) + Рибавирин (все типы вируса, кроме 1а и 1b) – 48 недель;
  • ПЭГ-интерферон (Альгерон) + Рибавирин (генотипы 2-3);
  • ПЭГ-интерферон + Рибавирин + Боцепривир (препарат прямого действия) – для трудноизлечимых генотипов 1а и 1b; курс лечения – 24-72 недель.

Из противовирусных препаратов прямого действия в России зарегистрированы:

  • Симепревир,
  • Даклатасвир,
  • Сунвепра,
  • Викейра,
  • Софосбувир.

Подобранные на их основе схемы имеют короткий курс лечения (12 недель), высокую эффективность (95% и выше), но недоступны большинству населения России из-за высокой цены.

Как лечить гепатит С, если нет денег?

Цена диагностики и лечения гепатита С доступна лишь 2% населения России. Без помощи государства человеку среднего достатка вылечить эту болезнь очень трудно. Национальная программа государственной помощи «Здоровье» рассчитана на пациентов в крайне тяжелом состоянии:

  • вирус HCV обладает повышенной активностью;
  • гепатит С развивается на фоне ВИЧ-инфекции;
  • печень пациентов находится на 3-4 стадии фиброза.
Читайте также:  Гепатит с погибает при кипячении через

Остальным предлагается ждать, т. к. их состояние не является угрожающим для жизни.

Обратите внимание! Государственная помощь в России пока осуществляется, в основном, на 48 недель терапии Интерфероном. Современное лечение препаратами ПППД возможно только в платных клиниках.

Вариантом бесплатного лечения может стать участие в клинических испытаниях препаратов, которые проводят фармакологические фирмы. Если у человека на момент заболевания была на руках медицинская страховка, у него есть шанс, что страховая компания оплатит лечение гепатита С.

Больным, которые самостоятельно приобретают лекарства нового поколения, государство может компенсировать 13% расходов на лечение через налоговый вычет. Для этого надо предоставить необходимую документацию: заключение о диагнозе, рецепты, чеки.

В какой стране лучше лечить гепатит С?

При выборе заграничной клиники пациентов, прежде всего, интересует соотношение цена-качество услуг. Стоит обратить внимание на клиники Индии, где качественное обследование и лечение в несколько раз дешевле, чем в европейских лечебницах.

Индия

  • Госпиталь Манипал в Бангалоре – расположен в курортной местности; проводит терапию дженериками противовирусных препаратов, осуществляет пересадку печени.
  • Клиника Артемис в Гургаоне – проводит лечение препаратами прямого противовирусного действия.
  • Клиника Капура в Дели – медикаментозная терапия + трансплантация печени.

В индийских лечебницах ценовой уровень ниже среднего.

Германия

  • Асклепиос Бармбек, Гамбург – клиника признана лучшим медицинским учреждением для иностранцев по оснащению, квалификации персонала и успешности лечения.
  • Хелиос Берлин-Бух в Берлине – высокая квалификация персонала при среднем уровне цен.
  • Университетская клиника в Эссене – сертифицированная лечебница, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях.

В указанных немецких клиниках – средний уровень цен.

Сколько стоит лечение?

Препараты для лечения инфекции HCV создаются с использованием методов генной инженерии, поэтому цена их очень высокая.

  • Лечения генотипов 2, 3 по стандартной схеме (Интерферон + Рибавирин) обойдется в сумму примерно 30 тыс. рублей. Применение ПЕГ-Интерферона обойдется в 14-20 тыс. руб.
  • Генотипы 1а и 1b требуют более длительного и интенсивного лечения, их минимальная стоимость вырастет соответственно до 80 тыс. руб. за стандартное лечение и до 40 тыс. руб. – с применением ПЕГ-Интерферона.
  • Противовирусные препараты прямого действия в десятки раз дороже: 12-недельный курс Даклатасвира стоит от 600 тыс., а Софорбувира – 800 тыс. рублей.
  • Дженерики из Индии и Бангладеш не уступают по эффективности оригинальным лекарствам, их использование обходится в сумму примерно 100 тыс. рублей за курс, но в России они официально не продаются. Не каждый гепатолог возьмётся консультировать пациента, купившего эти препараты.

Что будет, если не лечить гепатит С?

Гепатит С – это инфекция которая вызывает воспаление печени с последующим фиброзом (рубцеванием печеночной ткани), циррозом разрушением печени), карциномой (раком). Мировая статистика говорит, что летальный исход от гепатита С наступает в 7% случаев, из них 57% умирают от цирроза, а 43 – от рака.

Печень – орган, который не имеет нервных рецепторов, поэтому её разрушение протекает без боли. В течение 15-25 лет инфицированный человек не будет жаловаться на боль в печени, хотя уровень жизни его существенно снизится: упадок сил, расстройство пищеварения, интоксикация организма – следствия того, что печень все хуже работает.

Инфицированный вирусом HCV человек, даже не имея средств на лечение, может прожить в среднем до 70 лет. При условии, что будет соблюдать все рекомендации гепатолога, регулярно принимать препараты для защиты печени, соблюдать диету, откажется от вредных привычек.

Источник

Гепатит С, лечение в Красноярске

Гепатит С представляет собой серьёзное заболевание, лечение которого следует начинать как можно раньше. Медицина не стоит на месте, и специалистами регулярно разрабатываются средства и методики для максимально эффективной борьбы с данной патологией. Грамотная диагностика в комплексе с применением инновационных препаратов позволяет полностью излечить гепатит С. Красноярк — один из тех городов, где ежегодно проходят терапию тысячи больных, инфицированных данным заболеванием. В специализированных медицинских клиниках имеется перечень различных вариантов терапевтического воздействия на патологию. В их числе есть как традиционные, так и современные альтернативные средства.

На сегодняшний день, несколько медицинских учреждений Красноярска имеют многочисленные положительные отзывы о предоставлении качественных услуг и оказании помощи в борьбе с коварной болезнью.

Читайте также:  Цирроз печени гепатит с сколько можно прожить

К ним относятся:

  • краевая клиническая больница,
  • городская больница No20 им. И. С. Берзона,
  • краевой медицинский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,
  • клиника на Киренского.

Прежде всего, стоит отметить, что лечение гепатита С в Красноярке — это достаточно бюджетный вариант. Безусловно, уже неоднократно доказана эффективность лечения в медицинских учреждениях Индии, где наряду с высоким качеством оказываемых услуг отмечена доступная стоимость. Несомненно, прохождение лечения в Индии будет дешевле в несколько раз, однако не стоит забывать о том, что помимо самого лечения, потребуются еще дополнительные затраты. Один только перелет стоит немалую сумму денег.

Стандартная схема терапии гепатита С, в основном, базируется на комбинации инъекций альфа-интерферона или его производных в комплексе с противовирусными препаратами. Наиболее популярным является рибавирин. На сегодняшний день, данное средство уже сумело себя зарекомендовать как надежный препарат, позволяющий эффективно лечить гепатит С.

Как правило, продолжительность терапии составляет примерно 1 год. При таком курсе лечения, его эффективность достигает 70%. Как показывает практика, в большинстве случаев у пациентов наблюдаются нежелательные побочные эффекты:

  • частые головные боли,
  • гриппоподобные синдромы,
  • потеря аппетита,
  • депрессия,
  • сухость кожных покровов,
  • выпадение волос,
  • тревога,
  • нарушение сна.

Впрочем, применение любого лекарственного средства предполагает появление различных побочных действий, а вышеуказанные являются не столь значительными по сравнению с тем, лечение какой патологии проводится. На стоимость лечения гепатита С в Красноярске влияет несколько факторов, среди которых:

  • общее состояния здоровья пациента,
  • его возраст,
  • степень поражения печени,
  • генотип вируса.

В среднем, на качественные импортные медицинские средства понадобится порядка 70 000 рублей, а на отечественные аналоги от 15 000 до 40 000 рублей за каждый месяц терапии.

Гепатит С. Лечение в Екатеринбурге

Технология 21 века в сфере гепатологии предлагает новейшие варианты лечения гепатитов разной этиологии. Многие медицинские центры совершенствуются для оказания качественной высокотехнологичной медицинской помощи гражданам с больной печенью. В том числе и гепатит С в городе Екатеренбург лечат по-новому, а в частности:

  • Проводится диагностика на раннем сроке развития болезни печени с применением современной технологий.
  • Тяжелых пациентов оставляют на стационарное наблюдение (к таким относятся люди, перенесшие пересадку органа, или стоящие на учете с опасным развитием печеночной недостаточности).
  • Обеспечивается организационно-методическая работа:
  • Ведется строгий контроль записей Регистра граждан с хроническим вирусным гепатитом.
  • Осуществляется взаимопомощь межмуниципальных медицинских центров, чтобы улучшить терапевтические и диагностические мероприятия на всех стадиях болезни.
  • Проводится внедрение, а также изучение новых способов диагностирования болезни и лечения.

Исключая современные направления противовирусного лечения гепатита С в Екатеренбурге, привести пациента к выздоровлению крайне сложно. Новые образцы лекарств появились не так давно, но после удачного использования во многих известных центрах, они получили всеобщее признание. Нынешнее лечение недуга не принесет результатов без рибавирина, софосбувира, ледипасвира, которые таргетно воздействуют на блокировку белковых составляющих, нужных для развития HVC. Перечисленные компоненты не наносят вреда здоровым клеткам, что существенно помогает исключить риск возникновения опасных патологий после их применения.

Медикаменты для лечения печени выписывает врач-гепатолог или инфекционист, в зависимости от вида вируса, физиологии пациента. Даже лекарства высокого качества не дают гарантию моментального выздоровления. Чтобы избавиться от инфекции, потребуется от 12 недель до года, процесс индивидуален для каждого больного. Необходимо время от времени повторять процесс сдачи анализов. Это играет важную роль в наблюдении динамики развития заболевания. Иногда требуется корректировать лечение, исходя из результатов анализов больного. Следует убедиться, что негативные воздействия на гепатоциды отсутствуют. Во время терапии пациенту в строгом порядке необходимо исключить жирную пищу и еду с большим количеством специй, а также алкоголь. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов и переживаний, и заниматься несложной гимнастикой.

Помощь, оказываемая в гепатологическом центре:

  • Глубокая терапия пациентов в гепатологической области.
  • Консультация врачей. Принятие решения в лечении больного по месту проживания.
  • Диагностика и последующее лечение граждан с болезнью почек по наследству.
  • При хроническом протекании болезни и циррозе, проводится противовирусное лечение.
  • Обследование биопсии органа.
  • Пересадка печени.
  • Ведение документации больных, присутствующих в списке ожидающих по трансплантации печени. Затем пожизненное наблюдение.
  • Рентгенхирургические способы терапии.
  • Хирургическое вмешательство при необходимости в заболевании желчных протоков и печени.

Помимо этого, медицинские центры проводят обследование опухолевых образований печени. Когда отсутствует возможность пересадки органа или проведения резекции, печень подвергается серьезному лечению.

Источник