В каком отделении лечить гепатит

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Хроническая форма гепатита В

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, хронический гепатит В в скором времени может стать угрозой для жизни населения в большинстве развитых стран. Данные ВОЗ гласят, что каждый год на планете умирает около 700 тысяч человек и причиной такой смертности является не только гепатит В, но и хронический гепатит С.

Общая информация

Возбудителем является вирус гепатита B, содержащий ДНК-код, который иногда обозначается как вирус ГВ, ВГВ или HBV. Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим вещества, низким и высоким температурам, воздействию кислоты. Здоровый человек способен заразиться вирусом от больного с любой формой болезни: острой или хронической, или просто от носителя вируса. Заражение происходит через кровь при ранах, передается от матери к ребенку при родах, через поврежденные слизистые оболочки. После попадания вируса в организм он не проявляет себя сразу. Этот промежуток времени от заражения до проявления болезни называют инкубационным периодом и у гепатита B он длится 30—90 дней.

Формы хронического гепатита В

Через время после заражения проявляются первые симптомы. Болезнь длится около 2 месяцев и заканчивается либо полным излечением, либо переходом острой формы гепатита в хроническую, которую считают самой опасной. Хроническая форма может протекать незаметно для организма и человека, не влиять на работу внутренних органов, но чаще всего разрушение печени продолжает прогрессировать. Существует несколько форм хронического вируса ГВ, которые отличаются причиной возникновения болезни.

Формы вируса	Причина возникновения
Алкогольный	Возникает на почве длительного употребления этилового спирта (больше 7 лет)
Аутоимунный	Возникает не только из-за вируса ГВ, но и всех остальных видов, герпеса и др.
Лекарственный	Причиной является употребление большого количества антибиотиков, антикоагулянтов, обезболивающих и других препаратов.

Причины развития хронического гепатита и факторы риска

Основные пути передачи гепатита сводятся к одному — через кровь. Но существуют другие причины развития хронического гепатита В:

Половым путем. Поэтому в группу риска входят в основном те, кто ведет неблагополучный образ жизни.
Другой способ передачи — через нестерильную иглу. Гепатит Б — довольно частое явление в среде наркоманов.
Передача от матери к ребенку при родах.
Общие предметы гигиены с больным.
Работа, связанная с больными гепатитом.
Нестерильные инструменты в тату-салонах, маникюрных кабинетах, больницах.

Главные факторы риска заражения вирусом:

заболевание ВИЧ/СПИД;
гемодиализ;
частая смена половых партнеров;
гомосексуализм;
пребывание в неблагополучном регионе, где высок риск инфицирования (например, на работах или в командировке).

Симптомы болезни

Из-за длительного инкубационного периода болезнь не проявляет никаких симптомов и поэтому некоторые даже не догадываются, что их нужно лечить. Симптомы хронического гепатита поначалу незначительны:

быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
боль в правом подреберье (редко);
боль в желудке, тошнота, диарея;
ломота в мышцах и костях;

При переходе болезни в запущенную стадию у пациента появляется желтуха, резко снижается вес, атрофируются мышцы. Моча приобретает темный цвет, ухудшается свертываемость крови, появляется кровоточивость десен, депрессивное состояние, больной теряет интерес к жизни, происходящему, критически ухудшаются интеллектуальные способности (мышление, память, внимание), иногда доходит даже до комы. Страшно, что первые симптомы заболевания иногда проявляются уже при запущенной стадии.

На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализ крови.

Особенности болезни у детей и беременных

Такая формулировка диагноза, как хронический вирусный гепатит в не должна вызывать опасений у женщин в положении или тех, кто хочет стать матерью. Спровоцировать выкидыш во время беременности может только острая форма гепатита. При обнаружении в крови беременной маркеров хронического гепатита врачи могут просто назначить поддерживающие лекарства — гепатопроотекторы и женщина может спокойно рожать. В первые 12 часов жизни ребенку сделают прививку с вакциной от гепатита, а все последующие будут делаться по плану в детской поликлинике.

Особенность течения болезни у детей в том, что они заражаются только от матери и исход один — полное излечение, но очень редко болезнь переходит в хроническую стадию. Если ребенок в детстве перенес гепатит, то в его крови формируются антитела и иммунитет к этой болезни. Кроме перехода в другую стадию, осложнением гепатита считается еще и цирроз. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно постоянно проходить плановый осмотр у педиатра и делать прививки, потому что только они могут дать 90% защиту от вероятности заболеть — на 15 лет.

Диагностика

Степень повреждения печени врач определяет при помощи УЗИ-диагностики.

Если недомогания, на которые жалуется больной, вызовут у врача сомнения, то для точного определения болезни ему назначат анализ крови на выявление маркеров болезни. После этого пациенту будет назначено УЗИ печени для определения ее состояния и степени повреждения. Возможно проведение биопсии, чтобы определить степень активности вируса. Дифференциальный диагноз хронического гепатита необходим для того, чтобы отличить его от других серьезных заболеваний печени и других систем организма.

Лечение болезни

Гепатит излечим, но только при обращении к врачу и соблюдении его предписаний. Важно помнить, что гепатит — это не приговор. В тяжелых случаях заболевания больных лечат на дневном стационаре в инфекционном отделении. Главная цель терапии — остановить размножение вируса, тогда его реактивация будет практически невозможна. Кроме того, лечение направлено на выведение токсинов из организма, восстановление пораженных органов и осложнений на других органах.

Лекарства

Лечение хронического гепатита В основано на нескольких группах препаратов:

Препараты-интерфероны. Интерфероны — это белки, выделяемые организмом при попадании в него вирусов. В лечении используется «Пегинтерферон альфа-2а». Вводится в виде уколов больным с хорошим состоянием печени.
Обязательно применение противовирусных препаратов — нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Часто они применяются, если предыдущий оказался неэффективен. В эту категорию входят такие лекарства: «Аденофир», «Ламивудин», «Тенофовир», «Энтекавир» и др.

Диета при лечении гепатита

Диета № 5 поможет ускорить процесс восстановления пациента.

Правильное питание при гепатите — важная составляющая быстрого выздоровления. Врачи настаивают на том, чтобы больные придерживались диетического стола № 5. Нужно уменьшить содержание жирного в рационе; блюда только варятся и запекаются, иногда тушатся; запрещено употребление холодных блюд; обязательно ограничение количества потребляемой соли. Диета поможет правильно распланировать рацион и сделать так, чтобы в организм попадало максимум полезных веществ, ускоряющих выздоровление.

Приемы пищи необходимо разделить на 4—5 в сутки, но есть небольшими порциями. Исключить из рациона мясные полуфабрикаты, то есть колбасы, рулеты, сосиски, а заменить их лучше нежирными сортами птицы — индейки, курицы. То же и с рыбой — есть можно только нежирные сорта. Молочные продукты разрешаются, но только обезжиренные. Зелень должна быть включена в рацион — это незаменимый источник витаминов. Исключить стоит только зеленый лук, редиску и чеснок, потому что они увеличивают образование желчи (противопоказано пациентам с МКБ — мочекаменной болезнью). Нужно употреблять витамины, они проявляют положительное влияние на организм и оказывают помощь при передачах питательных веществ по организму.

Исход болезни

Возможно ли полностью вылечиться от гепатита?

Около 50 процентов больных полностью выздоравливают.

Это вопрос, который беспокоит каждого пациента с гепатитом. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому нельзя сказать определенно, реально вылечить его полностью или нет. Все зависит от формы и стадии заболевания. Хронический гепатит б излечивается полностью лишь в 40—50% случаев. В основном это пациенты, рано обнаружившие у себя эту болезнь и прошедшие курс интенсивной противовирусной терапии. А если иметь ввиду только приостановление размножения вируса специальными препаратами, то здесь шанс уже возрастает в разы.

Может ли болезнь пройти самостоятельно?

Да, бывают случаи, когда хронический гепатит B без медикаментозного лечения проходит самостоятельно и не оставляет следов. Но такие случаи происходят с частотой 1/100 у пациентов с очень сильным иммунитетом, который способен подавить вирус гепатита В сам. Когда болезнь проходит в острой форме и организму не хватает сил самостоятельно с ней бороться, то она переходит в хроническую форму вируса ГВ.

Сколько живут пациенты с гепатитом?

Хроническая форма ГВ редко оставляет заметные следы в организме в виде тяжелых осложнений, поскольку активная фаза заболевания проходит очень медленно. В отличие от острой формы, риски возникновения цирроза и рака ничтожно малы (5—10%). Вероятность возникновения осложнений у пациента в некоторой мере зависит и от него: употребление спиртных напитков, сигарет, несоблюдение рациона увеличивают шанс ремиссии и осложнений.

Пациенты живут с гепатитом столько же долго, сколько и обычные здоровые люди.

Но на благоприятное течение болезни влияют следующие факторы. Во-первых, малоподвижный образ жизни и лишний вес создают лишнюю нагрузку на печень, которая и так с трудом выполняет свои функции. Во-вторых, сигареты, алкоголь и наркотики усиленно влияют на развитие и исход болезни. Пожилые и дети больше подвержены болезни. Чтобы прожить счастливую жизнь вопреки диагнозу, стоит просто следовать указаниям врача и тогда получится и победить болезнь и уменьшить последствия.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Источник

Многие пациенты с диагнозом «гепатит С» задаются вопросом, есть ли необходимость с данным диагнозом в госпитализации в стационар. Отчасти данный вопрос связан с не желанием афиширования диагноза в рабочем коллективе. И это вполне объяснимо, ведь в обществе до сих пор данную патологию относят к «постыдным» заболеваниям, зачастую ассоциируя ее с ВИЧ/СПИД.

На самом деле от гепатит С не застрахован никто – болезнь поражает все слои общества, и зачастую услышав неутешительный диагноз многие думают, что проведут в стенах медицинского учреждения не одну неделю или месяц. Это не совсем так.

Обязательно ли лечение гепатита С в стационаре или можно обойтись амбулаторно

На самом деле решение о госпитализации пациентов с таким диагнозом, принимается исключительно врачом и на основании лабораторных и инструментальных исследований. Существуют ситуации, при которых лечение гепатита С показано исключительно в стационаре и обусловлены они тяжелым протеканием болезни – циррозом, варикозным расширением вен пищевода, печеночной энцефалопатией, онкологией.

Кроме того, госпитализация предусмотрена и в первые две недели возможного инфицирования. В период острой формы врачи категорически не рекомендуют какие-либо нагрузки, только строгий покой.

Как правило, о своем диагнозе многие пациенты узнают тогда, когда налицо запущенный фиброз, ведь первым органом, подвергающимся воздействию вируса, становится именно печень. Своевременно купировать действие вируса на печень можно лишь при грамотно подобранном лечении, а также регулярно проводимых профилактических мерах.

Лечение гепатита С предусматривает посещение гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста. И стоит отметить, что при подозрении на гепатит С специалисты могут дать заключение на помещение в стационар с целью комплексного обследования пациента.

На практике – это редкость, в основном все больные сталкиваются с самостоятельными походами в поликлинику для сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментальных обследований.

Сколько лежат в больнице с гепатитом С?

До недавнего времени лечение этого заболевания в стационаре практиковалось лишь при протокольном лечении интерферонами. В частности это было обусловлено необходимостью контроля вирусной нагрузки в крови и наличием множества побочных эффектов – повышением АД, тахикардией, рвотой, высокой температурой.

Что касается продолжительности нахождения в стационаре, то как правило, стандартный курс лечения интерферонами – 24 недели, в сложных случаях – 48 недель. Утверждать, что все это время пациент должен находиться в стационаре нет никаких оснований. На усмотрение специалистов вводится амбулаторный режим.

И длительность курса лечения, и нахождение в стационаре – все сугубо индивидуально для каждого и зависит от таких факторов как:

генотип вируса:
состояние печени – степень фиброза;
наличие других патологий в организме;
возраст, вес, привычки больного;
применяемый протокол лечения.

Годы идут и на смену лечению интерферонами пришла методика борьбы с гепатитом С при помощи противовирусных препаратов нового действия. Линейка таких препаратов на рынке представлена следующими наименованиями – «Софосбувир», «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Велпатасвир». Протокол лечения данными препаратами исключает стационар в принципе. Форма лечения таблетированная, прием ежедневный на протяжении 12 недель, побочные действия отсутствуют.

Контроль лечения осуществляется на базе сдачи лабораторных анализов крови и посещением лечащего врача один раз в месяц.

Безусловно, гепатит С – болезнь не из легких, ее можно было бы назвать опасной, но уже не сегодня, когда разработаны новые препараты для ее лечения.

Источник

Гепатит С считается самой опасной и распространенной формой гепатита. Какой врач лечит гепатит С, пациенту поможет разобраться терапевт.

Общие сведения о заболевании

Гепатитом С называют воспалительное заболевание тканей печени, причиной которого является вирус HCV. Заражение происходит через кровь. После попадания в организм человека вирус с кровотоком поступает в печень, вызывает поражение гепатоцитов и размножается в них.

Заразиться ВГС можно во время косметологических процедур, при медицинских манипуляциях и операциях. Возможно заражение половым путем или при использовании общих гигиенических принадлежностей. Неизвестно, можно ли заразиться гепатитом С в быту.

Острая стадия заболевания гепатита С может протекать без симптомов, редко диагностируется и часто переходит в хроническую фазу.

Хронической форма патологии считается, когда под воздействием вируса начинают развиваться осложнения, опасные для жизни больного.

Инкубационный период заболевания длится от 2 недель до нескольких месяцев.

Как распознать заболевание

О вирусном воспалении печени свидетельствуют следующие признаки:

повышение температуры тела;
пищеварительные расстройства;
снижение аппетита;
слабость и мышечная ломота;
дискомфорт в правом подреберье;
боли в области живота;
изменение цвета мочи и кала;
желтушность кожных покровов и склер.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторное и клиническое обследования:

общий и биохимический анализ крови;

анализы мочи и кала;
анализ на РНК вируса методом ПЦР;
тест на антитела к HVC;
биопсия печени;
УЗИ брюшной полости.

Результаты анализов и постановка диагноза дают возможность доктору назначить эффективное лечение.

Механизмы передачи заболевания

Гепатит С относится к инфекциям с контактным механизмом передачи. Вирус распространяется с кровью и биологическими жидкостями человека, не передается воздушно-капельным путем.

Варианты заражения гепатитом С:

совместное использование игл, шприцев, предметов личной гигиены, контактирующих с кровью;
инвазивные процедуры в медицинских учреждениях и косметологических кабинетах;
приобретение вируса новорожденным от инфицированной матери;
незащищенный половой акт с заболевшим человеком;
при контакте инфекции с поврежденными слизистыми или кожными покровами здорового организма.

В группе риска также находятся лица с невыясненными причинами заболеваний печени.

Какой врач лечит гепатит

Пациенту бывает трудно самому разобраться, кто лечит гепатит. Терапевт подскажет, какой врач занимается лечением данного заболевания. ВГС — болезнь заразная и находится в компетенции врача-инфекциониста. Также доктор дополнительно решит, к какому врачу обращаться при гепатите, поскольку могут понадобиться консультации гепатолога и гастроэнтеролога.

Когда следует обращаться к доктору

В начальной стадии заболевания, когда симптомы не вызывают тревоги, больные могут не обращаться к врачу.

Но в случаях, когда имеется подозрение на заражение вирусом или был допущен контакт с зараженной кровью и предметами, следует обращаться за срочной медицинской помощью. Медработники сориентируют пациента, какой врач занимается диагностикой и лечением инфекционного заболевания.

Гепатолог

Врач-гепатолог специализируется на заболеваниях печени. Доктор лечит все типы гепатитов и другие патологии органа. К гепатологу направляют пациентов с хронической стадией гепатита С и для консультации перед началом терапии.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог-инфекционист лечит болезни желудочно-кишечного тракта и печеночные патологии, такие как циррозы печени.

К нему обращаются и в случаях, когда необходимо пройти курс восстановительной терапии после излечения от болезни.

Можно ли вызвать врача на дом

Вызов врача на дом уместен, если пациент не может самостоятельно посетить больницу. Показаниями к вызову участкового служат температура тела выше +38°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и другие симптомы, характерные для инфекции.

При подозрении на вирусное заболевание врача вызывают на дом, чтобы оградить больного от контактов с людьми.

Как проходит прием у врача

На приеме у врача пациент должен быть готов подробно описать доктору жалобы и симптомы.

Чтобы поставить диагноз, врач расспрашивает больного об образе жизни, вредных привычках, интимных контактах и состоянии здоровья, изучает внешние признаки болезни. Доктор назначает клинические и лабораторные исследования, по результатам которых уточняет диагноз и определяет схему лечения.

Как подготовиться к приему

Чтобы посетить врача, особой подготовки не нужно.

Но если понадобится сдать анализы, то желательно:

воздержаться от приема пищи за 10-12 часов до визита;
как минимум сутки не курить и не употреблять алкогольные напитки;
не принимать лекарственные средства без консультации с врачом.

Способы лечения недуга

Единственным способом лечения ВГС после диагностики признано применение противовирусных препаратов. Цель диагностики и лечения — уничтожение вируса в организме, остановка прогресса заболевания и его осложнений, восстановление здоровья печени при помощи лекарств от гепатита.

Особенности образа жизни

Носителю вируса рекомендуется:

снизить физическую нагрузку;
соблюдать специальную диету;
исключить никотин, алкоголь и наркотики;
избегать беременности и стрессовых ситуаций.

Коррекция питания и образа жизни

Диета при ВГС является обязательной.

Из меню исключаются:

жареные и жирные блюда;
сладкая газировка и напитки, содержащие кофеин;
жирное мясо и рыба;
пакетированные соки;
копчености и консервы;
фастфуд;
острые приправы, специи и соль;
крепкий бульон.

Рекомендуется дробное питание блюдами, приготовленными на пару, употребление отварных или запеченных, кисломолочных продуктов, каш, свежих фруктов и овощей.

Учитывая особенности пациента, врач может порекомендовать витамины или фитотерапию. Необходимы умеренные физические нагрузки, полноценный отдых и сон.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Симптоматическая терапия при гепатите С способна вызывать побочные эффекты:

слабость, озноб;
боли в суставах и мышцах;
изменение состава крови;
нарушение функций щитовидной железы;
сухость и зуд кожи;
выпадение волос;
расстройства ЖКТ;
головные боли.

Постепенно организм адаптируется к лекарственным препаратам, и у больных отмечается улучшение самочувствия.

В детском возрасте

Лечение ВГС у детей аналогично лечению взрослых пациентов. Противовирусную терапию назначают с 3 лет. Общие принципы лечения включают постельный режим, диету и симптоматическую терапию. Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от сложности процесса и особенностей ребенка. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев.

В период беременности

Во время беременности лечение ВГС не проводится, поскольку лекарства имеют противопоказания и могут быть опасны для плода.

Пациентке рекомендуется соблюдать лечебную диету. В случае необходимости беременной проводят симптоматическую терапию.

Как лечить гепатит С народными средствами

Народные средства не могут вылечить гепатит C. Их применяют под наблюдением врача в качестве поддерживающей терапии, предварительно изучив состав лекарственных смесей и их побочные явления.

Профилактические меры

Для профилактики достаточно придерживаться простых мер предосторожности и правил гигиены.

Во избежание заражения ВГС следует:

исключить незащищенные половые контакты;
не использовать общие средства личной гигиены;
следить за чистотой медицинских инструментов;
посещать проверенные салоны красоты.

Вакцина от вирусного гепатита С еще не изобретена.

Source: pechen1.ru