В каком возрасте делают гепатит а

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Когда необходима иммунизация?

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
Сотрудники детских образовательных учреждений;
Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
Работники сферы общественного питания;
Люди, контактировавшие с больным человеком;
Наркоманы;
Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
Гомосексуалисты;
Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Какие препараты используют для иммунизации?

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Схема вакцинации

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

В 3 года делают первую прививку;
Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
Половой контакт с инфицированным человеком;
Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Как вести себя до прививки?

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

Отек и уплотнение места инъекции;
Общая слабость;
Озноб и лихорадка;
Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
Развитие васкулита;
Снижение артериального давления;
Головные боли;
Нарушение дыхания;
Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
Паралич или судороги;
Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
Развитие судорог при нормальной температуре;
Возникновение паралича;
Развитие ангионевротического отека Квинке;
Выраженное нарушение дыхания.

Противопоказания к вакцинации

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.

Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.

При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.

Заключение

Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.

(18 оценок, среднее: 4,56 из 5)

Загрузка…

Источник

Гепатит A – инфекционное печеночное заболевание. Хотя течение обычно доброкачественное, он вызывает лихорадку, желтуху, носовые кровотечения. Возможно развитие холецистита, холангита, дискинезии желчного пузыря.

Делали ли Вы прививку от Гепатита А?

ДаНет

Эффективное средство для профилактики этих последствий – прививка от гепатита А взрослым. Когда делается и сколько раз, зависит от конкретной вакцины, наличия или отсутствия показаний для экстренной иммунизации.

Кому нужна прививка от гепатита А?

От гепатита А прививка взрослым необходима, если они относятся к следующим группам населения:

медработникам;
людям со сниженным иммунитетом;
работникам детских садиков и школ;
сантехникам;
печеночным больным;
военным;
работникам общепита;
алкоголикам и наркозависимым;
лицам, которые контактировали с зараженными;
туристам, собирающимся в экзотические страны или к морю.

Экстренная иммунизация показана всем при предполагаемой вспышке гепатита A вследствие прорыва канализации в городскую систему водоснабжения.

Также она рекомендована людям, тесно контактировавшим с больным родственником или имевшим половую связь с инфицированным.

Виды вакцин

В России вакцинация от гепатита A проводится с использованием четырех препаратов. Это:

«ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия).
Содержит мертвые вирионы гепатита A, которые были очищены с гидроокисью алюминия. В составе нет антибиотиков и химических консервантов. Нежелательные реакции эта прививка вызывает реже, чем другие.
«Аваксим» (Франция).
Такая прививка ставится в 15% всех случаев в мире. В препарате высокое содержание активного компонента. Его можно сочетать с другими сыворотками, это безопасно.
«Вакта» (США).
Повышает устойчивость к вирусу в 99% случаев в течение месяца после прививания.
«Хаврикс 1440» (Бельгия).
Вакцина продемонстрирована эффективность во время эпидемий гепатита A в Америке, Англии и ряде других стран. Иммунитет к возбудителю формируется в 88% случаев на 15-й день, а через месяц защищенными становятся 99% привитых.

Все перечисленные препараты взаимозаменяемые. Хотя они и производятся по разным технологиям, действующий компонент один – инактивированный возбудитель, убитый в условиях лаборатории. Противопоказания и нежелательные эффекты у прививок тоже аналогичные.

Когда и сколько раз делается прививка от гепатита А взрослым?

Рассмотрим особенности вакцинирования – до какого возраста проводится, сколько нужно прививок от гепатита A взрослым. Стандартный график указан в таблице.

Название вакцины от гепатита A	Возраст и дозировки	Схема вакцинации	Продолжительность действия
«ГЕП-А-ин-ВАК»	с 17 до 55 лет – по 1 мл	3 прививки (2-я через месяц, 3-я – через полгода)	5-6 лет
«Аваксим»	до 55 лет – по 0,5 мл	2 прививки с промежутком в 6–18 месяцев	до 10 лет
«Хаврикс»	с 16 до 55 лет – по 1 мл	2 прививки с промежутком в 6–12 месяцев	до 20 лет
«Вакта»	с 18 до 55 лет – по 1 мл	2 прививки с промежутком в 6–18 месяцев	6 лет

Если установлены показания к экстренной вакцинации, применяется другой график. В течение 14 дней с момента возможного заражения однократно вводится иммуноглобулин в дозировке 3 мл. Этот препарат включает сформированные антигены.

Существуют разные схемы вакцинации, которые зависят от вида вакцины

Иммуноглобулин начинает действовать в течение 12-24 ч. после введения. Период действия такой профилактики небольшой – максимум 3 месяца. Если человек собирается в регион с повышенным риском инфицирования на более долгий срок, показано одновременное введение иммуноглобулина и прививки от гепатита A.

Противопоказания

К прививке от гепатита A имеются противопоказания у взрослых:

инфекционные и острые формы хронических заболеваний (прививка допускается через месяц после излечения);
повышенная температура;
злокачественные образования;
аллергия на вещества из вакцины;
употребление алкоголя 3-4 дня перед иммунизацией.

Врачи не рекомендуют женщинам прививаться при беременности. Результаты исследований не доказывают однозначно вред прививки для плода, но риски есть. Перед планируемым зачатием, наоборот, рекомендуется пройти вакцинирование, чтобы ребенок родился здоровым.

Как проходит вакцинация против гепатита А?

Прививка против гепатита A необязательная и не ставится бесплатно, поскольку заболевание не считается опасным. На работе справку о вакцинации не требуют. Поэтому она проводится по показаниям. Цена вакцинации – 1500-2000 руб. Процедура проводится в частных клиниках, реже – в государственных поликлиниках.

Людям, которые проживают в регионах с повышенной опасностью инфицирования, прививку ставят после обследования.

Если в крови обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются после перенесенного заболевания, иммунизация не проводится.

Перед прививкой необходимо:

Посетить врача, чтобы он подтвердил возможность вакцинации.
При склонности к аллергическим реакциям – сходить на прием к аллергологу.
За сутки до процедуры – опорожнить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму.
За 2-3 ч. до вакцинации не нужно есть, так как она проводится на голодный желудок.

Инструкция предполагает предварительную разморозку препарата. После этого важно оценить его вид – в норме он белый, не содержит хлопьев и осадка.

Прививка ставится в плечо, в дельтовидную мышцу, в ягодицу либо верх бедра. При нарушениях свертываемости крови и вероятном кровотечении в месте укола вакцину следует вводить взрослым только под кожу. Однако это исключительные случаи, поскольку такой способ введения затрудняет ответ иммунитета на прививку. Поэтому вырабатывается недостаточная защита от болезни, она слабее и длится меньше по времени.

Прививка от гепатита А ставится в плечо

Вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом в 6-12 месяцев. Российский препарат «ГЕП-А-ин-ВАК» может вводиться 3 раза: через 1 месяц после первой инъекции ставится вторая, еще через 6-12 месяцев – третья.

Эффективность вакцины и длительность иммунитета после прививки

После разовой инъекции иммунитет против гепатита A вырабатывается в течение 1-2 недель. Сформировавшаяся защита будет действовать только 5-6 лет либо до 10, что зависит от конкретного препарата.

После полного курса, который составляет 2 или 3 прививки, достигается максимальная эффективность вакцины. Длительность действия возрастает до 20 лет.

При этом пожизненную устойчивость к вирусу медики не гарантируют, хотя это не исключено, все определяется особенностями организма.

Иммунитет после экстренной вакцинации с помощью иммуноглобулина сохраняется значительно меньше времени – до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что препарат быстро выводится, но одновременно он безопасный.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

На практике вакцины от гепатита A редко провоцируют побочные эффекты и осложнения. Применяемые препараты не имеют посторонних примесей, проходят строгие проверки перед одобрением к использованию. Однако бывает и так, что организм не принимает отдельные вещества из вакцины. На этой почве возможно развитие легких побочных явлений:

головной боли;
слабости;
мышечной боли;
кратковременного подъема температуры;
тошноты, рвоты либо поноса;
снижения аппетита;
зуда, покраснения и легкой припухлости в месте инъекции.

Это физиологические реакции, которые абсолютно нормальны и указывают на то, что началась выработка иммунитета организмом. После введения иммуноглобулина возможно незначительное повышение температуры, болезненность места инъекции, мышечное воспаление.

Симптомы проходят сами собой за 2-3 дня и не требуют специального лечения. При этом место укола запрещено мочить и обрабатывать мазями. Неделю после вакцинации нельзя пить алкоголь – он ослабляет иммунитет. Повторная прививка физиологических реакций уже не вызывает.

В редких случаях развиваются:

менингит и иные поражения ЦНС;
отек Квинке;
васкулит;
кома.

Указанные осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи.

Обязательной вакцинации от гепатита A не предусмотрено. Однако людям с повышенным риском заразиться рекомендуется ставить прививки.

Среди них – медики, члены семьи инфицированного, лица со сниженным иммунитетом. Используемые вакцины содержат инактивированные антитела к вирусу и создают защиту от болезни на срок порядка 20 лет.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник