В какую больницу с циррозом печени

Печень – особый орган. Она может подвергаться различным
разрушительным действиям в течение многих лет, при этом изменения в ней
никак не отражаются на самочувствии человека. Некоторые
неспецифические, характерные и для других заболеваний симптомы, такие
как усталость, сонливость, снижение памяти, повышенная утомляемость
чаще всего никак не связываются с состоянием печени. И поэтому обращение
к врачу  происходит  ТОЛЬКО при появлении угрожающих симптомов: боли в
правом подреберье, темной мочи, вздутии живота, склонности к
образованию «синяков», покраснении ладоней и появлении сосудистых
звездочек на теле.

Это первые симптомы цирроза – опасного для жизни поражения печени. Более 60 % циррозов заканчиваются развитием рака печени.

Цирроз может быть вызван самыми разными причинами: алкоголем, вирусами гепатита Б и гепатита С,
токсическим и лекарственным поражением печени, ожирением. Особенно
тяжело протекает заболевание при циррозе и раке, вызванными алкоголем и
вирусами.

На ранних стадиях цирроза лечение может быть настолько успешным, что возможно обратное развитие цирроза и полное выздоровление, восстановление нормальной здоровой печени. Однако результат лечение не всегда зависит от врача; Только
раннее обращение и специальное обследование позволит правильно
поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от причины, приведшей к циррозу, и степени поражения
печени назначается совершенно разное лечение. Поэтому для диагностики
цирроза необходим определенный комплекс исследований, который позволяет
ответить на следующие важные вопросы:

1) Степень поражения печени.
Она оценивается с помощью современных безопасных диагностических методов:
— эластометрия печени на аппарате фиброскан – устанавливает степень плотности (эластичености) печеночной ткани, которая увеличивается с прогрессированием заболевания.
— УЗИ экспертного класса> с оценкой нарушения кровообращения.
— ФиброМакс:
— отражает стадии фиброза и воспалительного процесса в печени;
— диагносцирует жировой гепатоз печени;
— оценивает вирусную воспалительную активность печени;
— позволяет определить степень поражения печени алкоголем (у лиц, злоупотребляющих алкоголем);
— характеризует выраженность процессов у лиц с избыточной массой тела, сахарным диабетом и резистентностью к инсулину.
— Биохимические анализы крови и клинический анализ крови – позволяют оценить структурное и функциональное состояние печеночных клеток.

2) Причины поражения печени.
Различные диагностические тесты для установления диагноза:
— маркеры вирусных гепатитов;
— маркеры аутоиммунных заболеваний печени;
— биохимические маркеры тяжелых наследственных патологий печени.

Подбор лечения зависит от результатов обследования. Следующий шаг в
борьбе за жизнь – это поведение пациента. Залогом успеха является
выполнение пациентом рекомендаций врача.

Что при циррозе нельзя делать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ:

1. Принимать алкоголь в каких-либо дозах. («Сухой закон»).
2. Лечиться народными средствами.

Победа в лечении циррозов возможна. Цена победы – жизнь.

См. также: Цирроз печени и сахарный диабет, Цирроз печени – угроза для непьющих людей

Федюшкина Ирина Викторовна Врач-генетик, кандидат биологических наук, врач КЛД, научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики человека в ФГБУН НИИ ФХМ ФМБА России

Цирроз печени — это серьезное заболевание, характеризующееся замещением нормальной ткани органа соединительной (фиброзной). Поврежденная печень плотная, увеличена или уменьшена в размерах, имеет неровную поверхность.

Причины развития цирроза печени

Распространенные причины цирроза печени:

• алкогольная интоксикация в течение продолжительного времени;
• вирусные гепатиты В, С, D.

Реже цирроз печени развивается на фоне:

• заболеваний желчевыводящих путей;
• сердечной недостаточности;
• химического отравления;
• наследственных расстройств обмена веществ.

Симптомы цирроза печени

Проявления цирроза печени бывают явные и неявные, что осложняет своевременную диагностику. Врачи сталкиваются с бессимптомным течением, когда обнаруживают цирроз печени в ходе планового обследования. Специфическими признаками являются:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• снижение или потеря аппетита;
• кожный зуд и кровоподтеки.

Нередки внепеченочные проявления цирроза печени:

• повышение давление в воротной вене, возникающее из-за нарушения кровотока;
• вздувшиеся вены на груди и животе.

Общими признаками цирроза печени являются слабость, беспричинная усталость, чувство тяжести, болезненность в верхней части живота, нарушение процессов пищеварения, метеоризм, быстрая потеря веса.

В ходе врачебного осмотра обнаруживается уплотнение и увеличение печени, заострение края органа. На первых этапах развития печень увеличивается равномерно, позднее левая доля становится крупнее.

Развернутая картина заболевания печени характеризуется такими признаками, как:

• печеночно-клеточная недостаточность;
• плохая переносимость жирной пищи, алкогольных напитков;
• рвота, диарея;
• боль в правом подреберье;
• увеличение селезенки.

При циррозе печени возможно повышение температуры до 37-38°C из-за снижения функции печени. Характерными наружными признаками являются сосудистые «звездочки», симптом «барабанных палочек» (утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног). Цирроз печени в терминальной стадии сопровождается асцитом (брюшной водянкой), отеками, венозным, геммороидальным кровотечением.

Диагностика цирроза печени

Цирроз печени на ранних стадиях развития определить трудно, так как симптомы проявляются позже. С целью обнаружения повреждения печени врачи используют разные методы диагностики:

• ультразвуковой;
• рентгенологический;
• радионуклидный.

Применяют также компьютерную томографию, которая позволяет установить функцию печени. Эффективна лапароскопия — осмотр печени с помощью оптического аппарата. Выполняется через прокол брюшной стенки и позволяет определить тип, стадию цирроза печени, активность развития заболевания. Не менее эффективен метод прицельной биопсии печени.

Врачи прибегают также к лабораторным исследованиям. О наличии цирроза печени говорят следующие показатели: повышенный уровень белка плазмы, резкое увеличение активности печеночных ферментов, положительная бром-сульфалеиновая проба.

С учетом сложности определения цирроза печени на разных этапах протекания рекомендуется проводить комплексное обследование.

Лечение цирроза печени

Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:

• устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен плазмаферез — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
• следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
• соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
• медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.

Рекомендации общего характера при циррозе печени:

• не поднимать тяжести и не допускать усталости;
• заботиться о частоте стула (1-2 раза в день);
• измерять вес тела, объем живота (по линии пупка) каждый день, так как увеличение параметров говорит о задержке жидкости;
• проводить контроль работы нервной системы с помощью теста: записывать короткую фразу в тетрадь и показывать родственникам. Если почерк изменился, нужно сообщить об этом лечащему врачу;
• исключить из рациона: минеральные воды с натрием, алкоголь, соль, продукты с пекарным порошком (выпечку и хлеб), ветчину, солонину, консервы, паштеты, колбасы, соусы, сыры, мороженое.

Лечение цирроза печени в Москве — Гепатологический центр «НИИ ФХМ»

Гепатологический центр «НИИ ФХМ» проводит современное лечение цирроза печени и других заболеваний: гепатитов разной этиологии, алкогольных поражений, жирового гепатоза и т.д.

В клинике состояние печени изучают на современном оборудовании — ФиброСкане. Аппарат позволяет оценить фиброзные изменения органа и эффективность лечения, своевременно изменить индивидуальную программу пациента. В центре можно сдать анализы крови и сделать УЗИ брюшной полости.

Специалисты «НИИ ФХМ» — это кандидаты и доктора медицинских наук, гепатологи с большим опытом практической работы.

В центре есть все необходимое, для лечения цирроза печени и замедления течения болезни. Обращайтесь за консультацией по телефонам, указанным на сайте.