В мед книжке гепатит в

Личная медицинская книжка. Почему-то эти слова вызывают напряжение и у работника, и у работодателя. И у контролирующих госорганов. А с чего бы это? Специально для MedPulse на заковыристые вопросы, связанные с медкнижками отвечает завотделом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» кандидат медицинских наук, Евгения Летучих.

Обычно личные медицинские книжки должны иметь работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

В такую книжку вносятся результаты медицинских обследований и лабораторных исследований владельца, сведения о перенесенных им инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенического обучения и аттестации.

Оформление медицинской книжки осуществляется после прохождения медицинского осмотра, проведения необходимых лабораторных исследований, обучения азам гигиены на курсах гигиенической подготовки. Лица, не имеющие медицинской книжки установленного образца, допускаться к работе не должны.

Ответственность за нарушение этого требования несет работодатель. Он же оплачивает все расходы, связанные с обеспечением его подчиненных медицинскими книжками. Контролировать наличие медкнижек у работников имеют право специалисты Роспотребнадзора, а также сотрудники правоохранительных органов (согласно Закону РФ от 18.04.1991 № 1026-1 «О милиции» (в ред. от 26.12.2008).

Медицинская книжка является официальным документом строгой отчетности и выдается организациями, уполномоченными Роспотребнадзором — федеральными государственными учреждениями здравоохранения — центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ.

Эти центры, помимо оформления и выдачи медицинских книжек осуществляют профессиональную гигиеническую подготовку работников и ведут реестр выданных книжек и результатов гигиенической подготовки их владельцев. А теперь обо всем по порядку.

Личная медицинская книжка является необходимым документом при оформлении на работу во многих отраслях. Немаловажно помнить, что медицинская книжка является таким же важным документом как и паспорт РФ, а ее подделка преследуется по закону.

Ни для кого не секрет, что рынок поддельных медицинских книжек в России продолжает процветать. Каким же образом отличить настоящую медицинскую книжку от поддельной?

Чаще всего липовую медкнижку с готовым медосмотром «на предъявителя» можно приобрести, позвонив на указанный в объявлении номер мобильного телефона и договорившись о встрече с посредником у ближайшей станции метро.

Стоимость подделки порядка 500-800 рублей. Кроме того, подделка изготовляется буквально за час, так как анализы (на которые и требуется 2-5 дней) не проводятся. Низкая стоимость и быстрота приобретения являются решающими факторами для фальсификации медицинских книжек, а спрос, как известно, рождает предложение.

Для защиты от фальсификации личных медицинских книжек приняты следующие меры: бланк книжки является защищенным от подделок полиграфической продукцией уровня В; результаты аттестации и фотография владельца защищаются голографическими наклейками. Помимо указанного в качестве дополнительных мер защиты от подделок организовано заполнение медкнижек путем распечатывания на принтере, а также присвоение реестрового номера каждой выданной медкнижке (по которому и проводится проверка).

Для специалиста не составит труда отличить поддельную медицинскую книжку от настоящей. Работодателю для проверки медкнижек сотрудников следует обращаться в учреждение, выдавшее книжку (с. 2 книжки) и проводившее аттестацию (с. 27-30 «Профессиональная гигиеническая подготовка»).

Достоверность медицинских обследований проверяют в лечебно-профилактическом учреждении, которое их осуществляло. За использование фальсифицированных документов предусмотрена уголовная ответственность, и при установлении факта подделки правоохранительные органы возбуждают уголовное дело в отношении владельца книжки.

В чем заключается профессиональная гигиеническая подготовка при получении медкнижки и кому она необходима?

Она включает гигиеническое обучение (лекцию) и аттестацию полученных знаний.

Результаты гигиенической аттестации вносятся в медицинскую книжку. Гигиеническое воспитание и обучение обязательны в соответствии со ст. 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 30.12.2008, далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) для работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (так называемые декретированные группы населения).

Работодатель обязан в соответствии со ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ осуществлять гигиеническое обучение и аттестацию своих работников и, повторяем, его оплачивать.

Какие бланки медицинских книжек сейчас действуют?

В настоящее время действуют бланки медицинских книжек, утвержденные приказом Роспотребнадзора от 20.05.2002 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

В бланке медицинской книжки обязательно содержатся: сведения о том, кем она выдана, то есть наименование организации Роспотребнадзора — ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте РФ.

Книжка заверяется печатью организации, ее выдавшей, и подписью ее руководителя; сведения о владельце: ФИО, год рождения, домашний адрес, должность, личная подпись; наименование организации работодателя, а также другие данные.

Где и как можно получить медицинскую книжку?

Для оформления медкнижки и прохождения профессиональной гигиенической подготовки работнику необходимо обратиться в Центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства. При первичном получении медкнижки необходимо представить следующие документы: паспорт; заявление, заполненное печатными буками в соответствии с образцом; фотографию 3×4; оплаченный счет за гигиеническое обучение, бланк медицинской книжки и голограмму, а также за учебное пособие.

После этого сотрудники центра оформляют медкнижку, заносят в нее паспортные данные, название должности и место работы. На фотографии ставят печать Центра гигиены и эпидемиологии «Для личных медицинских книжек», на второй странице обложки — штамп «Направлен на медосмотр».Сотрудники центра подробно расскажут вам о порядке прохождения и перечне медицинских обследований, дадут расписание лекций. Гигиеническое обучение и аттестация проводятся только после прохождения профилактического медицинского осмотра.

Профилактические медицинские осмотры на наличие инфекционных заболеваний могут проводить любые лечебно-профилактические учреждения, у которых есть соответствующая медицинская лицензия и нужные специалисты.

Результаты обследования, отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях и профилактических прививках вносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки, где указываются дата проведения, название, номер и результат исследования, заверенные печатью врача и штампом лечебно-профилактического учреждения.

Если человек по медицинским показаниям к работе не допущен, то и к аттестации он не допускается, что позволяет Центрам гигиены и эпидемиологии контролировать состояние здоровья работников вышеуказанных профессий.

Однако в Москве, например, для удобства работников создана сеть медицинских центров, оформляющих медицинские книжки в режиме одного окна, то есть не нужно посещать два учреждения — Центр гигиены и эпидемиологии для получения бланка книжки и прохождения гигиенической подготовки и медицинское учреждение для прохождения осмотра. В таких медцентрах, обязательно имеющих соглашения с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», можно сразу пройти и медосмотр, и гигиеническое обучение.

Прохождение медосмотра занимает около часа. В зависимости от объема обследований полностью оформленная медицинская книжка выдается через 2-5 дней с момента сдачи анализов. Итак, медкнижка считается оформленной, если после лекции и экзамена (аттестации в форме тестов) на странице 27 стоит штамп об их прохождении, заверенный голограммой, которая также ставится на фотографию, а книжке присваивается регистрационный номер.

Разница в оформление медицинской книжки для граждан РФ и для трудовых мигрантов из стран СНГ

Порядок получения медкнижки для граждан РФ и трудовых мигрантов одинаков, дополнительно мигрантам нужно представить только справку о регистрации в Москве или Московской области.

В соответствии со ст. 10 Закона РФ от 30.03.1995 № 38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» (в ред. От 23.07.2008) иностранные граждане при устройстве на работу обязаны представить сведения об отсутствии у них ВИЧ-инфекции.

Эти данные подлежат внесению в медицинскую книжку. Обследование на ВИЧ-инфекцию проводится однократно, при въезде в страну.

При выявлении ВИЧ-инфицированных иностранных граждан Федеральная миграционная служба депортирует их из страны. В случае обнаружения заболеваний никакие отметки в медкнижку не заносятся и человек не допускается к работе до полного выздоровления.

Перечень врачей, лабораторных и функциональных исследований, прививок необходимых для оформления медкнижки (приказ МЗ РФ от 12 апреля 2011 г. №302н)

Участие врачей специалистов

Лабораторные и функциональные исследования

Наличие прививок

Дерматовенеролог

Оториноларинголог

Стоматолог

Инфекционист*

1) Рентгенография грудной клетки

2) Исследование крови на сифилис

3) Исследование крови на гепатит С

4) Исследование крови на гепатит В (непривитых)

5) Исследование крови на ВИЧ

6) Мазки на гонорею

7) Исследования на гельминтозы

8) Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка

9) Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф*

1) 2-х кратная против кори

2) 3-х кратная гепатит В

3) 3-х кратная АДСМ

1) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

2) Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

3) Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

4) Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.

Источник: www.financial-lawyer.ru

Медицинские книжки для работников общепита

Нормативные требования к лицам, имеющим дело с продуктами, довольно суровы. Ведь речь идет об эпидемиологической безопасности. Именно поэтому оформление медицинской книжки для работников общепита работодателей беспокоит всерьез.

Чтобы получить медкнижку для общепита, нужно:

Пройти санитарно-гигиеническое обучение и сдать аттестацию. Это необходимо при первичном оформлении бумаг, а затем – раз в два года.
Пройти медосмотр. Понадобится заключение дерматовенеролога, стоматолога, ЛОР-врача и терапевта.
Сделать флюорографию или рентген.
Сдать анализы на брюшной тиф, сифилис, гельминты, стафилококк, брюшные инфекции, энтеробиоз. Для некоторых категорий в список входит и бруцеллез.
Сделать прививки от столбняка, кори и дифтерии.

Медкнижка для повара

Работникам столовых, ресторанов и кафе также надо будет пройти всех вышеуказанных специалистов. Медкнижка для повара выдается, в среднем, в 5-ти дневный срок со всеми необходимыми отметками.

В нашей клинике ваши сотрудники пройдут всех специалистов за один день. А через три дня документы будут готовы. Причем вы можете выбирать между бумажной или электронной их формой.

Медкнижка работникам продовольственной торговли, пищевой промышленности, общепита
Вид услуги	Периодичность обследования	Новая книжка	Продление	Продление и аттестация
Санитарно-гигиеническое обучение, аттестация, оформление ЛМК	1 раз (при оформлении)	●
Дополнительное санитарно-гигиеническое обучение, аттестация	1 раз в 2 года			●
Прием врача-терапевта	1 раз в год	●	●	●
Флюорографическое обследование (цифровое) или рентгенография легких в 2-х проекциях	1 раз в год	●	●	●
Осмотр дерматовенеролога	1 раз в год	●	●	●
Исследование крови на сифилис	1 раз в год	●	●	●
Серологическое обследование на бруцеллез – только для сотрудников по переработке сырья предприятий пищевой промышленности	1 раз в год	●	●	●
Осмотр оториноларинголога	1 раз в год	●	●	●
Осмотр стоматолога	1 раз в год	●	●	●
Серологическое обследование на брюшной тиф		●
Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций	При поступлении на работу	●
Исследование на гельминтозы, кишечные протозоозы	1 раз в год	●	●	●
Исследование на энтеробиоз	1 раз в год	●	●	●
Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк	При поступлении на работу	●
Вакцинация против дифтерии и столбняка		●
Вакцинация против кори	Лицам в возрасте до 35 лет, относящихся к декретированным группам населения, не болевших данной инфекцией, не привитых, привитых однократно или не имеющих сведений о профилактических прививках против кори	●
Учебное пособие		●
Итого:		2600	1400	2400

Прививки АДСМ, ЖКВ, Дизентерия, ГЕПАТИТ А оплачиваются отдельно ( при отсутствии прививочного сертификата или выписки из поликлиники).

Для организаций более 10 человек — скидка 10 %.

Стоимость медицинской книжки для работы с продуктами

Санитарно-гигиеническое обучение, аттестация, оформление ЛМК на бумажном носителе (1 раз при оформлении)

1150

Санитарно-гигиеническое обучение, аттестация, оформление электронной ЛМК (1 раз при оформлении)

1050

Дополнительное санитарно-гигиеническое обучение, аттестация (1 раз в 2 года)

950

Прием врача-терапевта (При оформлении новой ЛМК + вакцинация АДСМ и ЖКВ 1 раз в год)

150

Повторный прием врача-терапевта (При оформлении новой ЛМК + вакцинация АДСМ и ЖКВ 1 раз в год)

150

Флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких

200

Дерматовенеролог (1 раз в в год)

100

Кровь на сифилис (1 раз в в год)

Мазок на гонорею и трихомониаз (1 раз в в год)

Осмотр оториноларинголога (1 раз в в год)

100

Осмотр стоматолога (1 раз в в год)

100

Взятие и исследование крови на брюшной тиф (При поступлении на работу)

150

Исследования на кишечную инфекцию (При поступлении на работу)

150

Взятие пробы и исследование на я/гельминтов (1 раз в в год)

Соскоб на энтеробиоз (1 раз в в год)

Исследование на стафилококк (При поступлении на работу (для медицинских работников – ежегодно))

160

Профилактическая инъекция (прививка от дифтерии)(1 раз в 10 лет)

100

Профилактическая инъекция (прививка от кори) (Лицам в возрасте до 35 лет, относящихся к декретированным группам населения, не болевших данной инфекцией, не привитых, привитых однократно или не имеющих сведений о профилактических прививках против кори)

150

Исследование крови на напряженность иммунитета к дифтерии (1 раз в в год)

Читайте также: Что колят от гепатита с

180

Исследование крови на напряженность иммунитета к кори (1 раз в в год)

180

Прививка против гепатита А (Для работников общественного питания и сотрудников детских образовательных учреждений)

1800

Прививка от дизентерии (Для работников общественного питания)

800

Прививка от бешенства (Ревакцинация 1 раз в десять лет)

800

Учебное пособие (При первичной и вторичной АТТ)

210

Исследование крови на ВИЧ (1 раз в год (только для иностранных граждан))

160

Прививка против гепатита В (стоимость одной прививки)(0 мес. – 1 прививка, через 1 мес. – 2 прививка, через 6 мес. – 3 прививка)

500

*обследование на вирусный гепатит В и С (HBsAg в крови методом ИФА) (1 раз в год (медицинским работникам))

160

*обследование на вирусный гепатит С (анти-ВГС в крови методом ИФА)(1 раз в год (медицинским работникам))

160

*НДС не облагается в соответствии с п. 2 ст. 149 НК РФ (медицинские услуги)

Показать все цены

Источник: sunmedexpert.ru

Клинико-морфологические особенности болезни

Прежде чем выяснить, как влияет заболевание на трудоспособность, и какая связь есть между гепатитом С и работой, важно разобраться в клинико-морфологических, эпидемиологических особенностях этой инфекции.

Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации воспалительного процесса. Возбудитель заболевания получил название HCV (вирус гепатита С). Он относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Flaviviridae. Помимо цепочки рибонуклеиновой частоты вирусная частица содержит капсулу диаметром 30-40 нм. В крови возбудитель определяется в следовых количествах, по большей части он оседает в гепатоцитах или ассоциирован с липопротеинами и специфическими антителами (анти-HCV).

Согласно статистике, в мире число пациентов, заражённых вирусным гепатитом С, достигает 150 млн. человек. С каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 миллиона. 350 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений инфекции – цирроза и рака печени.

Это интересно. В научных кругах гепатит получил говорящее название «ласковый убийца» за практически бессимптомное течение и способность скрывать признаки инфекционного поражения печени под маской других заболеваний.

Пути передачи и механизм заражения

Источником инфекции при гепатите С является больной человек или вирусоноситель. Механизм заражения преимущественно парентеральный. Чаще всего заражение происходит при:

В мед книжке гепатит в

парентеральных манипуляциях, в том числе и в медицинских учреждениях;
оказании стоматологических услуг;
выполнении пирсинга, нанесении татуировок, акупунктуре и других процедурах, требующих использования инъекционного оборудования;
посещении маникюрных кабинетов, косметолога и некоторых других услуг салона красоты.

Риск инфицирования при половых контактах сохраняется, однако, в отличие от вируса гепатита В, он минимален (до 3%). Большую опасность в плане заражения представляют больные хронической формой инфекции, меньшую – вирусоносители.

Симптомы и последствия

Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от двух недель до полугода. Первичное инфицирование не сопровождается выраженными симптомами и проходит незаметно. Часто клиническими проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, головная боль, лёгкая диспепсия, катаральные явления (насморк, першение в горле), которые человек принимает за банальную респираторную инфекцию. Затем все признаки ВГС исчезают и не беспокоят больного на протяжении нескольких лет.

Как правило, узнает человек о наличии инфекции в организме совершенно случайно, сдав анализы во время просмотра или желая быть донором крови. Осложнения гепатита С проявляют себя только спустя несколько лет. Стеатогепатоз, цирроз и рак печени носят прогрессирующий необратимый характер и становятся причиной грубых нарушений функций печени, в конечном итоге приводящих к гибели больного.

Обратите внимание! С помощью достижений современной медицины гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Прием противовирусных препаратов прямого действия позволяет очистить организм от возбудителя в течение нескольких месяцев.

Как не заразить окружающих: памятка для пациентов

А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.

Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:

В мед книжке гепатит в

При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.

Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.

Оценка трудоспособности пациентов с гепатитом

И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.

Только факты

Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.

Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.

Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.

Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.

Не все профессии одинаковы

Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.

Тяжелая физическая работа

Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.

На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:

улучшить кровоснабжение печени;
очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
укрепить иммунную систему организма;
повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.

Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.

Работа на солнце

Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:

микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.

Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.

Медицинские профессии

Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.

В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:

выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
пользоваться одноразовыми шприцами;
соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
следить за целостностью кожных покровов;
при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.

Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.

Работа в ДДУ и школах, службах общественного питания

Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.

По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.

Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.

Военные профессии

Военная служба противопоказана больным пациентам с гепатитом С, вследствие того, что требует хорошей физической подготовки и выносливости. Повышенная активность может спровоцировать прогрессирование повреждения печени, ухудшение общего самочувствия пациента. Кроме того, создать оптимальные условия для лечения заболевания в армии не представляется возможным.

В мирное время молодые люди с этим диагнозом не призываются в армию и получают статус «ограниченно годных к несению службы». Их мобилизация возможна только в случае боевых действий.

Где можно работать с гепатитом без всякой опаски? Безусловно, офисные работники, инженеры, специалисты в сфере информационных технологий и многие другие сотрудники могут продолжать свою профессиональную деятельность, не боясь распространения инфекции. Ограничение их трудоспособности может наступить только в случае развития осложнений гепатита С и ухудшения самочувствия больного.

При решении об ограничении или прекращении трудовой деятельности во внимание принимается:

степень фиброзных изменений;
наличие декомпенсированного цирроза;
печеночно-клеточная недостаточность 2, 3 степени;
часто ре