Вакцина от гепатита какую выбрать
Смотреть видео по этой ссылке
https://youtu.be/8sObwk67iPg
Если родители решают сделать прививку малышу, то сразу возникает вопрос: какая вакцина лучше – российская или импортная?
В отношении прививки против гепатита В информация позитивная — Российские вакцины хорошие.
А вот импортная вакцина импортной – рознь.
Давайте разбираться. Дело в том, что вирус гепатита В он не просто один, у него есть разновидности (генотипы и подтипы).
Например, вирус гепатита В генотип А, генотип В и т.д. В разных частях нашей планеты распространены разные варианты этого вируса.
И каждая страна делает свои вакцины, в зависимости от того, какой вариант вируса в этой стране больше распространен.
Так, в России, чаще всего встречается генотип А, D (который даёт частую «хронизацию») и С. Безусловно это не говорит о том, что если вакцина была против определенного подтипа, то на другие не подействует.
Подействует, сформируется так называемый перекрестный иммунитет. И еще, к сожалению, ни одна вакцина не дает 100% иммунитет.
Есть люди у которых после вакцинации по каким-то причинам не развивается иммунитет.
В этом есть тоже особенности разных вакцин – какие вакцины «посильнее», какие-то «послабее». И есть особенности вакцин в зависимости от консервантов.
Итак, начнем с Российских вакцин против гепатита В. Сразу обращаю Ваше внимание, что во ВСЕХ вакцинах количество действующего вещества одинаковое.
Вакцина против гепатита В фирмы Комбиотех (Россия).
Эффективность 98%. Детская доза НЕ содержит тиомерсал (соединение ртути, которого так боятся все родители). Иммунитет сохраняется более 20 лет.
| Вакцина против гепатита В фирмы «Регевак» (Россия) |
Эффективность 95-98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Иммунитет сохраняется 22 года
Это моно вакцины, т.е только от одного заболевания. Переносятся они хорошо. В своей практике не видела никогда осложнений у детей от этих прививок.
Мои дети тоже вакцинированы Российскими вакцинами от гепатита В.
В этом году решила проверить постпрививочный иммунитет у дочери, которой 15 лет (привита была в роддоме) – иммунитет хороший! J
Кроме моновакцин, в России фирмой Комбиотех производится комбинированная вакцина против гепатита В + АКДС. Называется она Бубо-Кок. А вот это уже «термоядерная смесь».
После неё часто бывают осложнения. Даже чаще, чем на просто АКДС. Ну и содержит мертиолят 50 мкг в ампуле, т.е. в одной дозе.
Поэтому, если вам предложат в поликлинике вакцинироваться такой вакциной, я бы рекомендовала отказаться от неё – лучше сделать по-отдельности.
Дальше уже пойдут импортные вакцины.
Энджерикс – производитель Бельгия. Эффективность 98%. Длительный иммунитет, более 20 лет. Производитель честно признается, что в вакцине могут содержаться следовые количества мертиолята не более 2 мкг/мл. Сравните сколько мертиолята содержится в Бубо-КОКе: 50мкг против 2мг.
Чувствуете разницу???
Н-В ВАХ II — производитель США. Эффективность 98%. Детская доза не содержит тиомерсал. Длительный иммунитет, более 20 лет.
Эувакс В – производитель Южная Корея, но дочерняя фирма, которая производит Энджерикс. Эффективность 98%. Иммунитет минимум 10-15 лет. Детская доза не содержит тиомерсал или следы, как и Энджерикс – 2 мкг.
Биовак В – производитель Индия. Содержит тиомерсал! Противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет (всего то!). Эффективности 85%L.
Шанвак В – производитель Индия. Эффективность не более 85% — сравните, например, с Российскими, у которых эффективность 98%. Иммунитет 3 года!!! Всего!!! Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе. У детей используется только с года.
Эбербиовак В – производитель Куба. Данные по эффективности и длительности формируемого иммунитета фирма не предоставляет. Содержит тиомерсал 25 мкг в детской дозе, поэтому рекомендуют с 6 мес.
Все вышеперечисленные вакцины имеются в Российских детских поликлиниках и частных медицинских центрах.
И если Вы решили сделать ребёнку прививку против гепатита В хоть бесплатно, хоть платно – поинтересуйтесь что за вакцина.
Если это моновакцина Российского производства или производства Бельгии, или США – однозначно рекомендую, но если это вакцины производства Индии или Куба – то их делать лучше не надо.
© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ ????
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее…
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий
Источник
Вакцина от гепатита В – единственный способ предотвратить опасное заболевание печени, провоцирующее цирроз и становящееся причиной летального исхода. Многие мамы отказываются ставить ребенку прививку, опасаясь побочных эффектов, хотя они возникают редко. Проводить ли иммунизацию – личное дело каждого. Все же важно узнать о применяемых вакцинах, их особенностях, чтобы решение было взвешенным.
Вакцинация от гепатита В проводят и детям и взрослым
Группы риска
Прививку против гепатита ставят младенцу в первые 12 часов жизни, если отсутствуют противопоказания. Дети рискуют заразиться больше остальных. Так, инфицирование ребенка возможно от беременной матери, а затем – от взрослого любого взрослого. Гепатит B характеризуется сезонностью, что затрудняет диагностику. При этом иммунитет новорожденного несформированный.
Еще группу риска составляют:
- больные, которым переливают кровь;
- члены семьи инфицированного;
- медики, студенты мединститутов, контактирующие с зараженной кровью;
- непривитым пациентам перед операцией;
- туристам, направляющимся в страну с высоким риском встретить больных гепатитом или переносчиков вируса.
Новорожденных обязательно прививают, если они рождены мамой – носителем вируса либо проживают там, где высокая заболеваемость. Еще вакцинация требуется малышам из детдомов, детям, ранее имевшим временные противопоказания.
Необходимость иммунизации обусловлена распространенностью гепатита В. Причем большинство людей – переносчики вируса: они сами часто не догадываются об этом, но заражают окружающих. 1 мл крови содержит огромную концентрацию возбудителя, крайне устойчивого к большинству жидкостей, нагреванию, замораживанию. Есть разные ситуации, когда возможно инфицирование, а лечения, гарантирующего полное выздоровление, нет.
Виды вакцины против гепатита В
Для создания искусственного иммунитета от гепатита В допускается использовать только зарегистрированные вакцины. Они делятся на 2 группы.
Первая группа – моновакцины, содержащие только поверхностный антиген к гепатиту В:
- Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая (Россия).
- Эувакс (Южная Корея).
- Биовак-В (Индия).
- Н-В-ВАКС II (Голландия).
- Вакцина от вирусного гепатита В Энджерикс (Бельгия).
- Моновакцина от гепатита В Регевак (РФ).
Дозировки все производители делают одинаковые. Детям – 0,5 мл препарата, включающего 10 мкг антигена, взрослым – 1 мл, где 20 мкг активного компонента.
Существуют моно и поливакцины
Вторая группа – это поливакцины (комплексные), формирующие стойкий иммунитет к нескольким инфекциям:
- Бубо-М (РФ). Эту прививку ставят детям до 6 лет для профилактики дифтерии, столбняка, гепатита В.
- Бубо-Кок (РФ). В состав вакцины входят антиген вируса гепатита B, коклюшный микроб 1 фазы, столбнячный, дифтерийный анатоксины. Препаратом проводится комплексная иммунопрофилактика детям младше 4 лет.
- Тританрикс Геп В (Великобритания). Обеспечивает профилактику гепатита В, столбняка, коклюша, дифтерии у детей с возраста 6 недель.
- Твинрикс (Великобритания). Этим препаратом вакцинируют против гепатитов А, B людей всех возрастов.
- Инфанрикс-Гекса (Бельгия). Данную прививку ставят до 3-хлетнего возраста, чтобы обеспечить профилактику гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
Новорожденных прививают только посредством моновакцин. Применение поливакцин допускается лишь с 3-месячного возраста.
Противопоказания к применению вакцины от гепатита В
Ставить прививку нельзя при:
- лихорадке;
- обострении хронических болезней;
- инфекционных, воспалительных процессах;
- аллергии на состав препаратов;
- атеросклерозе;
- весе младенца менее 2 кг;
- беременности, кормлении грудью.
Абсолютным противопоказанием является лишь аллергия. Недоношенным младенцам вакцину вводят, когда они поправляются до 2 кг. При нетяжелых ОРВИ, других болезнях вакцинацию проводят, когда нормализуется температура. Если препарат провоцирует сильные реакции – температуру выше 40 градусов, отек, шишку диаметром более 8 см на месте укола, обострение хронических болезней, следующую прививку просто ставят позже, когда проходит обострение.
Схема и график введения вакцины против гепатита B
Перед вакцинацией берутся анализы крови, мочи, кала. Если обнаруживаются антитела к вирусу, это означает, что организм уже имеет собственный иммунитет, прививка не требуется.
Для остальных случаев есть 3 схемы вакцинации:
- Стандартная. Ставится первая прививка, вторая через месяц, третья – через 5 месяцев после второй. Здоровым младенцам первая вакцина вводится сразу при рождении, далее – по схеме.
- Альтернативная. Интервал между первыми двумя прививками – 1 месяц, а третья ставится через 2 месяца после второй. Так вакцинируют детей, имеющим проблемы со здоровьем, чтобы повысить иммунитет, а еще взрослых, контактировавших с зараженной кровью.
- Экстренная. Вторая вакцина вводится через неделю после первой, третья – через 2 недели после второй. Такая иммунизация требуется детям, родившимся у инфицированных матерей. Еще по экстренной схеме прививают пациентов перед операцией, туристов, собирающихся в страны с неблагополучной эпидемической ситуацией.
Экстренная вакцинация проводится новорожденным от инфицированных матерей
Стойкий иммунитет формируется у 98% людей, привитых по инструкции. Эффект действует до 20 лет, иногда сохраняется пожизненно.
Ревакцинацию необходимо проводить через 20 лет после первого курса прививок. Она назначается для профилактики, поддержания ранее сформированного иммунитета.
После введения вакцины появляется маленький шрам, его лучше не мочить. Поэтому первые 3 дня стоит отказаться от приема ванны. Если же вы случайно намочили ранку, нужно сразу насухо вытереть ее. Установлено, что умеренные дозы алкоголя эффективность антигена не снижают. Однако, пока проводится вакцинация, спиртное рекомендуется исключить либо выпивать немного.
Нормальные реакции на введение вакцины
Современные препараты отличаются высшей степенью очистки, поэтому хорошо переносятся. Только 10% привитых замечают покраснение, небольшое уплотнение, болезненность места инъекции. Очень редко, максимум у 5% людей, слегка повышается температура, возникает легкое недомогание. Это нормальные реакции на препарат, не представляющие опасности, проходящие за 1-2 дня.
Побочные действия вакцин и осложнения
Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая и остальные однокомпонентные препараты редко вызывают побочные действия. Это более характерно для многокомпонентных препаратов. Все же укол может вызвать:
- температуру более 38 градусов;
- головокружение;
- головную боль;
- слабость;
- тошноту, рвоту;
- болезненность живота;
- аллергические реакции.
Кроме прочего, прививки могут спровоцировать паралич лицевого нерва, острую почечную недостаточность, анафилактический шок, обострить рассеянный склероз. Однако это чрезвычайно редкие побочные явления, возникающие только у 1 из 200 000 вакцинированных. Гепатит, который может развиться у непривитого человека, гораздо опаснее. Ведь его последствия – цирроз, рак печени, грозящие летальным исходом.
Источник
Выбрать вакцины против гепатита В и А пациент может самостоятельно. Рынок предлагает широкий выбор средств отечественного или импортного происхождения, приобрести которые можно в аптеках или на заказ. Состав вакцины для профилактики практически одинаковый, однако некоторые производители добавляют в вещества дополнительные элементы, усиливающие действие средства или обеспечивающие еще какое-то воздействие.
Разновидности вакцин
Введение специального средства для профилактики гепатита — обязательное мероприятие, обеспечивающие иммунитет к заболеванию на многие годы. В принцип изготовления средства положена генная инженерия: в ген дрожжей внедряют часть вирусного генома, который продуцирует антиген НВsAg. Второй компонент, формирующий средство (гидроокись алюминия), используемое для усиления восприятия организмом вещества.
В вакцине для прививки от гепатита 90—95% антигена и только 5—10% дополнительных соединений.
Вернуться к оглавлению
Отечественные средства
Современные препараты защищают сразу от нескольких болезней.
Вакцины от гепатита у детей, произведенные в Российской Федерации, по данным исследователей, защищают не только от вируса типа В, но и от малоизученного штамма D, первые случаи заболевания которым выявили в Приамурье и на Дальнем Востоке. Если сделать введение средства новорожденным, у них формируется иммунитет к недугу на 12 лет.
| Название | Особенности |
| «Регевак» | Подходит для введения всем возрастным категориям пациентов |
| «Энджерикс» | Используется для вакцинации новорожденных |
| «Бубо-М» | Комплексное средство против столбняка, дифтерии и гепатита |
| Иммуноглобулин | Применяют для экстренной профилактики недуга |
| «Комбиотех» | Рекомбинантная вакцина |
| «Бубо-Кок» | Комплексное средство от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита |
Незначительное покраснение и уплотнение считают нормой.
Если при использовании средств, перечисленных выше, была соблюдена инструкция, никаких побочных эффектов у привитого не возникает. В большинстве случаев встречается местная реакция в виде покраснения или отека места инъекции. Кроме того, врачебная инструкция запрещает проведение иммунизации в следующих случаях:
- аллергические реакции;
- патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- если человек болен вирусным или инфекционным заболеванием, лучше дождаться выздоровления.
Вернуться к оглавлению
Импортные средства
Импортная вакцина «неживая», то есть, инактивированная. Многие апеллируют этим названием, доказывая тот факт, что иностранное вещество практически не вызывает побочных эффектов. Однако спор о том, насколько эта вакцина безопасней открыт. В отечественных названиях веществ и в тех, что привозят из-за границы практически одинаковый состав, поэтому и эффект идентичен. Что касается аллергий, то вне зависимости от того, как называется страна-производитель, реакция индивидуальна. Самыми популярными импортными вакцинами являются:
- «Инфанрикс-Гекса» — производитель Бельгия;
- «Эувакс В» — производится в Южной Корее;
- «Шенвак-В» — изготавливают в Индии;
- «Твинрикс» и «Тританрикс» — Англия;
- «Гепатект» — производится в Германии;
- «Н-B-Vac» — изготавливают в США.
Вернуться к оглавлению
Вакцины от гепатита А
Вирус гепатита А легко и быстро распространяется.
Средство, способствующее выработки иммунитета против вируса штамма А, представлено в виде вирионов, убитых вирусов, адсорбированных на носителе. Для введения используют вакцины российского происхождения, которые подходят даже младенцам, а лекарства иностранного происхождения: «Аваксим» (Франция, с 2-х лет), «Хаврикс» (Бельгия, с года), «Вакта» (США, с 2-х лет), «Альгавак» (Россия, с 3-х лет). Также существуют поливакцины, то есть такие, что содержат антитела нескольких штаммов (А и В). К таким медикаментам относится «Геп-А+В-ин-ВАК» и «Твинрикс».
Вернуться к оглавлению
Какую вакцину выбрать?
Выбор вещества для иммунизации — ответственный шаг, при котором необходимо все взвесить. Особенно тщательно важно подойти к вопросу родителям, чьи дети подлежат иммунизации. А каждой поликлинике чаще предлагают отечественные препараты, но для некоторых малышей они не подходят и врач рекомендует приобрести импортные (если есть аллергия на дрожжи).
Если сравнить принцип введения вещества, то в этом случае лучше отдать предпочтение зарубежному медикаменту. Для инъекции применяют тонкие иглы и ошибиться с дозой невозможно — лекарство в одноразовом контейнере.
Вернуться к оглавлению
Можно ли проводить прививки разными средствами?
Если речь идет о проведении вакцинации веществом одного типа, то это врачи допускают. Однако лучшим решением будет применение одного медикамента. Смешивать разнотипные медикаменты не следует. Побочные эффекты такого «микса» изучены не до конца, однако доказано, что эффект может быть непредсказуемым. Если по какой-либо причине провести иммунизацию одной вакциной невозможно, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет максимально похожие лекарства.
Источник
Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
| 1 мл (1 доза) | |
| поверхностный антиген вируса гепатита В | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.
Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.
Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:
—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Прививки можно проводить всем другим группам населения.
Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
Стандартная схема
1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Экстренная схема
1 доза — в выбранный день.
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Правила введения вакцины
Перед применением вакцину следует встряхнуть.
Препарат не вводят в/в.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.
Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.
Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).
Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
—хронические заболевания в стадии обострения;
—беременность.
Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.
Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.
О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.
Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
