Вакцинация медработников против гепатита в
Ревакцинация от гепатита медработникам необходима в качестве профилактики данного вирусного заболевания. Она позволяет свести риск заражения к нулю и обеспечивает защиту на несколько лет. Прививки взрослым от гепатита В России не приняты среди обычного населения, однако для медперсонала это обязательная мера.
Зачем медработникам нужна ревакцинация
Повторная вакцинация назначается в случае, если иммунитет к определенному заболеванию уже пропал, а риск заражения остался. В России на государственном уровне прививка от гепатита назначается в первые дни жизни. На период детства обеспечивается надежная защита от заражения. Однако к моменту взросления и начала трудовой деятельности человек становится вновь подвержен влиянию возбудителя вируса. Его организм, несколько лет подряд вырабатывавший антитела, перестает их производить. Если при этом происходит постоянный контакт с вирусом (через инфицированных, их кровь, инструменты), то возникает значительный риск заражения.
Медицинский персонал чаще всего сталкивается с источниками вируса. Привести к заражению могут:
- образцы крови;
- мазки;
- жидкости со слизистых оболочек;
- неправильно использованные инструменты.
Все, на чем остается кровь потенциального зараженного пациента (иглы, хирургические инструменты, многоразовые стоматологические приборы), может перенести заболевание. Это происходит, например, при порезе запачканным кровью инструментом.
Служащие частных и государственных клиник постоянно контактируют с перечисленными источниками вируса. В зоне риска не только работники больниц, но и сотрудники поликлиник, лабораторий, стоматологических клиник.
Цирроз печени
Если отказаться от вакцинации, с большой вероятностью произойдет заражение. Это приведет к ослаблению иммунитета, развитию цирроза и даже карциномы. Зараженному придется сесть на определенную поддерживающую диету, а также отказаться от медицинской профессиональной деятельности, так как он станет опасен для пациентов. В некоторых случаях инфицирование может закончиться и летальным исходом.
Вакцина вводится постепенно, в несколько этапов. Повторное введение сыворотки называется иммунизацией. Существует несколько схем прививок. Выбор зависит от того, насколько срочно необходимо получить иммунитет.
Если сотрудник вскоре отправляется в район, где повышен риск заражения гепатитом, применяется схема срочной вакцинации. Она используется очень редко и имеет следующий вид:
- первичная прививка;
- через 21 день – повторная;
- через месяц – еще одна;
- через год заключительное введение сыворотки.
Более распространенным является плановый вариант прививки, когда первые два укола делают с перерывом в месяц, третий делается еще через 5 месяцев.
Обязательна ли ревакцинация
Ревакцинацию против гепатита у медработников считают обязательной. Она включена в Государственную программу и делается на бесплатной основе согласно определенному графику. К работе допускается только тот персонал, который прошел вакцинацию и обладает иммунитетом против гепатита В.
В первую очередь вакцинация нужна следующим категориям работников:
- стоматологи;
- хирурги;
- сотрудники лабораторного отдела, где происходит расшифровка анализов крови;
- работники отделения скорой медицинской помощи;
- инфекционисты;
- урологи, гинекологи и венерологи;
- санитары и медсестры.
Специалисты этих профессий в наибольшей степени подвержены заражению. Однако и остальной персонал попадает под Государственную программу обязательной ревакцинации от гепатита В.
Ревакцинация проводится по определенному графику. Прививки назначаются людям от 18 до 55 лет. При поступлении на работу вакцинация проводится сразу же, если новый сотрудник не был ревакцинирован ранее и если у него нет противопоказаний к введению раствора. Далее повторное введение сыворотки назначается с равными промежутками, составляющими 7 лет. Частота обязательной вакцинации может меняться, уточнять ее нужно в своем медицинском учреждении, сверяясь с графиком прививок.
Сотрудник вправе отказаться от вакцинации. В таком случае он не сможет продолжить врачебную деятельность, ведь будет представлять опасность заражения для пациентов и персонала. Если медик был принят на работу без проверки иммунитета против гепатита В, а затем заразился, то оплачивать лечение будет предприятие. Это еще одна причина, по которой клиники в обязательном порядке требуют от своих сотрудников проходить ревакцинацию.
Если не пройти вакцинацию согласно установленному графику, медработник не только потеряет работу в государственной или частной клинике. У него могут возникнуть проблемы при подаче документов в оздоровительные, образовательные учреждения. Такие организации тоже требуют от работников регулярной ревакцинации. Сотрудник не будет допущен в определенные регионы, где прививка обязательно нужна.
Введение сыворотки в соответствии с графиком проводится за счет предприятия. Если сотрудник работает в государственном учреждении, деньги будут выделены из бюджета страны. Частные клиники оплачивают вакцинацию из своих средств.
Если был нарушен график введения прививок, у медработника есть шанс сохранить должность. Так как он просрочил период прививки, нужно сдать анализы на маркеры гепатита, чтобы проверить факт заражения. После этого сдается тест на титр антител к инфекции. Если они недостаточно активные для защиты организма от заболевания, в ближайшее время назначается прививка.
В каких случаях ревакцинация не рекомендуется
Прививать сотрудников медицинского учреждения требуется обязательно. Однако в некоторых случаях вакцина не нужна просто потому, что иммунитет у человека уже выработался, или запрещена из-за возможных негативных последствий.
Введение сыворотки противопоказано:
- Беременным. Хотя производители вакцин заявляют о полной безопасности составов, лучше не проводить прививку во время вынашивания ребенка. Особенно в первый триместр. Можно заранее осуществить вакцинацию на этапе планирования малыша.
- В период острой инфекции или воспаления, а также в течение некоторого времени после болезни. Если сотрудник переболел менингитом, вакцинация откладывается на полгода.
- При непереносимости компонентов вакцины. Если обнаружены отрицательные реакции на дрожжи или другие части сыворотки, можно попробовать подобрать аналог без опасных для сотрудника веществ.
- В случае если человек уже переболел гепатитом. Введение сыворотки приведет к обострению заболевания, что может закончиться тяжелыми последствиями, инвалидизацией.
Прививаться после 55 тоже не нужно. К этому сроку вырабатывается стойкий иммунитет организма к гепатиту. Антитела продолжают вырабатываться и без ревакцинации. Неоправданные вакцины не повысят защиту, а лишь приведут к неприятным побочным эффектам. Пожилые люди особенно чувствительны к прививкам, поэтому у них может развиться гриппоподобный синдром, лихорадка, аллергические реакции (даже если раньше не возникали). Не следует рисковать здоровьем тех сотрудников, чей организм уже надежно защищен от болезни.
Индивидуальная непереносимость может проявиться не сразу. У части медицинского персонала, который раньше нормально переносил прививки, при ревакцинации через несколько лет выявляют признаки отрицательной реакции. Это происходит из-за приобретенной аллергии. Приобретенная аллергия на дрожжи выражается диспепсией, болью в животе, тошнотой и рвотой после употребления кваса, пива и продуктов на пищевых дрожжах. Выявить приобретенную непереносимость других компонентов сыворотки сложнее, так как они не встречаются в обычной жизни.
Источник
Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.
Вирус гепатита В воздействует на печень.
Как заражаются вирусным гепатитом В?
Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.
Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).
После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.
Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В:
- медицинские работники;
- наркоманы;
- пациенты с трансплантацией органов и тканей;
- лица, находящиеся на гемодиализе;
- пациенты хирургических стационаров;
- лица, занимающиеся незащищенным сексом.
Варианты течения инфекции:
Бессимптомное
(примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени.
С желтухой, интоксикацией, печеночной недостаточностью
Варианты исхода заболевания:
- Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
- Летальный исход;
- Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.
Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз.
Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.
Многие больные выздоравливают спустя полгода.
Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию. Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.
Когда проводится вакцинация против гепатита В?
В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.
Вакцинация новорожденных проводится по схеме
0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.
Ревакцинация проводится через 5-7 лет.
Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В?
Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной.
Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев?
Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше, является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В. В некоторых случаях, данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени.
Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом?
От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга.
Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции?
Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.
Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.
26.07.2019
Источник
Обязательные прививки для медработников помогают защитить их жизнь и здоровье. Врачи и другой персонал больницы ежедневно подвергают свою жизнь опасности, так как контактируют с больными людьми.
Вакцинопрофилактика разработана государством, но не все знают обязательна она или нет.
Обязательно ли делать прививки
Минздрав утвердил постановление, согласно которому вакцинация медработников обязательна.
Основные положения:
- Вакцинация осуществляется по показаниям. Все сотрудники должны делать прививки, защищающие их от инфекций.
- При отсутствии прививок невозможно работать с пациентами, медицинскими отходами.
- Лиц, не сделавших обязательные прививки, могут отстранить от работы. Во время трудоустройства медицинская организация вправе отказать гражданину, который не прошел вакцинацию.
- В каждом клиническом учреждении определяется перечень, при которых можно заразиться инфекциями. Поэтому проводится профилактическое введение препаратов.
При вспышке заболевания, угрозе эпидемии вакцину вводят экстренно.
Список применяемых прививок
Заболевания, при которых вакцинотерапия обязательна:
- столбняк, дифтерия;
- грипп;
- корь;
- гепатит B;
- краснуха.
Прививаться необходимо при вспышке следующих заболеваний:
- шигеллез;
- гепатит А;
- полиомиелит.
Дополнительную вакцинацию делают после контакта с пациентами, страдающими следующими заболеваниями:
- бруцеллез;
- желтая лихорадка;
- чума;
- бешенство;
- вирусный энцефалит;
- брюшной тиф;
- туляремия;
- лептоспироз.
Одновременно сдают анализы на наличие/отсутствие антигенов возбудителей перечисленных инфекций.
Всем ли медикам нужно делать
Для всех медицинских работников обязательно использование препаратов, включенных в государственный календарь прививок.
Дополнительные вакцины используются не для всех. Их применяют для следующих категорий:
- работники, контактирующие с пациентами, находящимися в инкубационном, остром периоде опасной патологии;
- сотрудники инфекционных отделений прививаются против бруцеллеза, бешенства, энцефалита, тифа и других возбудителей;
- беременные, кормящие женщины не получают препарат согласно календарю (исключение – грипп, вводится слабая детская доза);
- введение средства переносится, если сотрудник страдает вирусным или инфекционным заболеванием;
- наличие противопоказания, индивидуальной непереносимости.
Перед введением препарата проходят обследование со сдачей лабораторных анализов. Только после этого можно получить доступ или отвод для вакцинотерапии.
Календарь прививок
График введения препаратов:
- От гриппа применяют Гриппол, Гриппол Плюс. Если их нет, или у пациента индивидуальная непереносимость к компонентам, применяют Инфлювак, Ваксигрипп. Средство вводят вначале эпидемического сезона. Если женщина вынашивает ребенка, применяют препарат со сниженным количеством патогенных микроорганизмов.
- От гепатита B вводят 1 мл лекарства. После первой прививки ревакцинацию проводят через 1 и 6 месяцев. Часто используют Комбиотех.
- От кори только 1 раз применяют дозу 0,5 мл.
- От дифтерии, столбняка иммунопрофилактическое средство применяют каждые 10 лет.
- Средство против краснухи используют при давно сделанной прививке или ее отсутствии. Дозу вводят однократно.
Внимание! Если нет информации о введенных ранее препаратах, их могут назначить вторично.
Документы обязывающие медработника проходить вакцинацию
Министерство здравоохранения издало ряд правовых документов, согласно которым люди, работающие в медицинском учреждении, обязаны соблюдать правила вакцинопрофилактики:
- приказ 21.03.2014 №125 утвердил национальный календарь профилактических прививок и вакцин, вводимых при массовом распространении инфекции;
- приказ №163 09.12.2010, по которому лица без введенного средства против гепатита B не могут быть сотрудниками медучреждения;
- постановление РФ 28.02.2008 №163, по которому при устройстве на работу необходимо предъявить справку о проведении вакцинотерапии;
- приказ 15.07.1999 №825 – перечень должностей с риском заражения опасными заболеваниями.
По закону №257 каждый гражданин, проживающий на территории России, имеет право на иммунопрофилактику. Если случается вспышка заболевания, первыми вакцины получают работники клиники.
С чем связан жесткий контроль
Обязательные меры необходимы по следующим причинам:
- контакт с заболевшими людьми, их отходами, жидкостями, тканями, при котором имеется риск заражения;
- распространения инфекций внутри клинического учреждения, возможность мутации антигенного состава возбудителя;
- работник клиники может распространить инфекцию, вызвав эпидемию;
- инфекционные заболевания подвергают риску здоровье, жизнь медработника.
Если человек по каким-либо причинам обманывает руководство о вакцинации, он рискует не только своим здоровьем и жизнью. Опасности подвергаются другие люди.
Можно ли отказаться
Сотрудник может отказаться применять вакцину. В этом случае он подписывает соответствующий документ.
Последствия отказа
Отказ медицинского работника от вакцинации приводит к следующими последствиями:
- временное отстранение;
- отказ руководства в трудоустройстве и повышении по должности;
- отсутствие возможности на переезд, посещение страны, в которой обязательны все прививки;
- временный отказ для посещения, приема в здравоохранительные, образовательные учреждения, если в данный момент существует вспышка болезни.
Каждая больница, поликлиника, другие организации ответственны за своих сотрудников. Если один из них был инфицирован, и при этом заразилась пациенты, клиника понесет материальный ущерб, выплачивая компенсации за причиненный вред здоровью.
Теоретически каждый врач, сотрудник может отказаться от вакцинотерапии. Но любая клиника не захочет быть финансово ответственной перед пациентами.
Заключение
Иммунопрофилактика людей помогает справиться с опасными заболеваниями, которые могут значительно ухудшить здоровье, привести к гибели.
Чтобы избежать эпидемии, правительство выпускает законы, согласно которым медработники обязаны прививаться по календарю.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых против брюшного тифа: показания, виды вакцин, реакция организма
Следующая
ВзрослымМожно ли употреблять алкоголь после прививки от дифтерии
Источник
Время чтения: 4 минут
В связи с тем, что трудовая деятельность медицинского персонала связана с постоянным взаимодействием с больными пациентами и различного рода инфекциями, законодателем предусмотрена необходимость профилактической иммунизации данной категории трудящихся. Вакцинация медработников – против гепатита В, кори и других заболеваний осуществляется в соответствии с национальным календарем прививок, который регламентируется Приказом Минздрава №125н. Целью такой государственной программы является предотвращение распространения инфекции среди медиков, поэтому в большинстве случаев отсутствие обязательных прививок может способствовать не только отстранению специалиста от выполнения трудовых функций, но и нежеланию главврача принимать такого соискателя к себе в учреждение.
Подобные кардинальные меры предпринимаются в связи с тем, что любое лечебное учреждение несет ответственность за граждан, обращающихся за оказанием медицинской помощи. На инфицированного специалиста, который с большей вероятностью заразит пациента, автоматически возлагаются обязательства не только по покрытию нанесенного материального ущерба, выраженного в виде ухудшения состояния здоровья лица, но также медработник будет привлечен и к административной ответственности. Кроме того, такие лица, несомненно, портят репутацию всего медицинского учреждения. Особенно негативно подобные ситуации сказываются на коммерческих клиниках, которые очень быстро могут потерять свою клиентскую базу.
Кого из медицинских работников обязательно надо вакцинировать
В соответствии с Правительственным постановлением №825 определен перечень медработников, которые ежедневно контактируют с различными возбудителями или же зараженными пациентами. Несмотря на то, что существует Федеральный Закон №157, позволяющий отказаться от проведения вакцинации, следующие специалисты обязаны сделать соответствующие виды прививок:
- Лица, трудовые обязанности которых осуществляются при непосредственном взаимодействии с пациентами, зараженными различными инфекциями;
- Медработники, деятельность которых связана с живыми возбудителями инфекционных заболеваний;
- Лица, систематически контактирующие с зараженными жидкостями и биоматериалом пациентов. К ним относятся все специалисты медицинской области, трудящиеся в службах переливания крови; в хирургических отделениях, гемодиализа; сотрудники кабинетов гинекологии; в стоматологиях и т.д.;
- Специалисты урологической области;
- Инфекционисты;
- Работники, выполняющие обязательства на каретах скорой помощи;
- Медицинские сотрудники, делающие прививки населению;
- Специалисты, чья трудовая деятельность связана с биологическим материалом, в котором может содержаться сибирская язва;
- Медперсонал, имеющий контакт с вирусом «бешенства»;
- Лица, трудящиеся в сфере услуг общепита.
Словом, обязательно прививают всех представителей медицинской области, которые могут тем или иным способом заразиться от инфицированных пациентов. Календари профилактических прививок могут разрабатываться как на национальном, так и на региональном уровне. В том случае, если в том или ином субъекте РФ предусмотрен более обширный список вакцинаций, нежели предусмотрен федеральными властями, медработник имеет право отказаться от части из них.
В России побеждает тот, кто знает свои права
Список обязательных прививок
К перечню обязательных прививок, которые должны быть в наличии у медицинских сотрудников, относят:
Разновидность заболевания, от которого вводится сыворотка | Категория медработников |
Грипп | Вакцинации подлежит весь медицинский персонал во время высокой вероятности заболевания гриппом или ОРЗ. При этом, причинами отказа не могут стать: метаболические нарушения организма, достижение преклонного возраста, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой, наличие беременности. |
Гепатит А и шигеллезы | Специалисты, трудящиеся в коммунально-хозяйственных службах, а также сотрудники, предоставляющие услуги в области общепита. |
Корь | Лицам до исполнения 55 лет, если: · Отсутствуют сведения о том, что прививка была сделана ранее; · Проведена лишь однократная вакцинация (в первый раз данная прививка делается дважды с разницей в 3 месяца); · Отсутствует прививка, и гражданин не болел корью в процессе своей жизни (т.е. не обладает иммунитетом). |
Краснуха | Обязательна вакцинация для врачей женского пола в возрасте 18-25 лет, если: · Отсутствуют сведения о том, что прививка была сделана ранее; · Женщина ранее не болела этим заболеванием; · Прививка сделана не была. |
Дифтерия и столбняк | Прививки вводят всем сотрудникам, достигшим совершеннолетия. Проведение вакцинации осуществляется с периодичностью 1 раз в 10 лет. |
Гепатит В | Проводится всем медработникам в возрасте менее 55 лет, при условии, что ранее сделана не была. |
Брюшной тиф | Вакцинации подлежат все специалисты, которые трудятся в сфере обслуживания водопроводных и канализационных путей. |
Противопоказания к иммунопрофилактике
Необходимость вакцинации медицинского персонала – на лицо, ведь целью проведения данных манипуляций является безопасность самих врачей, которые в процессе выполнения трудовых обязательств нередко ставят состояние своего здоровья под угрозу. Однако проведение прививок допускается только в том случае, если у гражданина нет никаких противопоказаний. Освобождение от иммунизации могут получить следующие лица:
- Медицинские работники, которые достигли возраста 55 лет. Отсутствие той или иной прививки не окажет на их организм негативного воздействия, так как к данному возрасту вырабатывается стойкий иммунитет на различные заболевания;
- Лица, ранее переболевшие заболеванием от которого проводится вакцинация, так как их организм также уже выработал иммунитет на эту категорию возбудителей;
- Медработники, у которых была замечена аллергическая реакция на дрожжи, из которых изготавливается хлеб;
- Лица, у которых выявлена непереносимость компонентов, входящих в состав сыворотки.
Кроме того, в некоторых ситуациях возможен перенос прививки на другую дату. К причинам, способствующим переносу даты иммунизации, относятся:
- В случае наличия у гражданина простуды или же иного заболевания;
- Лицо, которое недавно переболело менингитом, не допускается к прививанию на протяжении последующих 6 месяцев после выздоровления.
Всем женщинам рекомендуется позаботиться о проведении иммунизации до момента беременности, так как необходимо заранее укрепить свой иммунитет, который в период нахождения в «особом» положении будет и так очень ослаблен. Целью любой вакцинации является укрепление общего состояния здоровья и предотвращение развития того или иного заболевания, которое в последствии потребует прохождения серьезного курса лечения.
Ещё нет оценки
Ваша оценка данной статье
Источник