Вакцинация новорожденных против вирусного гепатита в и туберкулеза
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
4 025
Обновлено: 2018-09-24
В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.
Фотографии:
Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.
Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.
Необходимо сделать
Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.
Вакцинация в роддоме
Наличие у нашего МинЗдрава «Национального календаря профилактических прививок» – еще одно доказательство того, что вакцинация проходит не по желанию, а планово. Согласно данному документу первые прививки делают новорожденным на первые сутки жизни – уже через 12 часов после рождения.
Этот документ регламентирует вакцинацию детей с рождения до 14 лет. Необходимые прививки, которые делаются еще в роддоме новорожденным – это:
- против гепатита B – первые 12 часов жизни;
- против туберкулеза (БЦЖ) – на 3-7 день жизни.
Следующие прививки нужно сделать в 1 месяц новорожденному ребеночку. Это так называемая ревакцинация прививки против гепатита Б. Почему так важно соблюдать эти сроки и не оттягивать с походом к доктору, расскажем чуть позже.
Что собой представляет прививка под названием БЦЖ у новорожденных? Это вакцина из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов бактерий. Введение их под кожу малышу вызывает у него создание иммунных клеток, способных бороться с клетками туберкулеза. Внутрикожный способ введения вакцины помогает избавить малыша от ряда побочных эффектов. Следующая вакцинация производится по достижению ребенком возраста 7 и 14 лет.
Прививка от гепатита новорожденным – еще одна обязательная процедура, пока ребенок не выписан из роддома. Ее необходимость характеризуется серьезными последствиями и трудностями лечения самого заболевания. Также узнай почему мраморная кожа у новорожденного и когда выдается родовой сертификат.
Очень часто родители отказываются от данной процедуры из-за своей неосведомленности, ведь все чаще говорят о страшных последствиях и рисках. Прежде чем подписывать отказ, они должны учесть ряд причин, по которым медики настоятельно советуют делать эти прививки новорожденным.
- Очень высокий риск заражения из-за эпидемического характера распространения инфекции.
- Последствия заболевания очень серьезные – рак, цирроз печени, которые ведут к инвалидности и летальному исходу.
- Болезнь очень быстро переходит хроническую стадию.
- Шанс заражения после прививки ничтожно мал.
- В случае инфицирования привитого ребенка, болезнь не принесет неприятных последствий, и выздоровление придет намного быстрее.
Возможные реакции детского организма
Иногда после прививки, сделанной новорожденному, может наступить временное ухудшение его состояния. Иногда реакцию может заметить только мама, но бывают случаи, когда и малыш чувствует недомогание.
| Прививка | Реакция |
| БЦЖ от туберкулеза | · на месте укола появилось покраснение – нормальная реакция, опасение вызывает покраснение окружающих тканей; · на месте укола набухли ткани – зачастую вместе с покраснением – также является нормой; · место укола гноится и нарывает – это норма, прививка и должна иметь вид гнойничка, однако если сей симптом наблюдается наряду с краснотой и отечностью – повод обратиться к врачу; · если сделана прививка БЦЖ у новорожденных, может наблюдаться следующая реакция – ранка гноится несколько раз – так называемый БЦЖит, этот диагноз ставится доктором и требует обязательного лечения; · припухлость на месте укола сразу же после вакцинации в течение 2-3 дней – норма, тогда ранка или прыщик с корочкой появляется на месте укола только через 1,5 месяца, конечный итог – образуется рубец; · Если сделана прививка от туберкулеза новорожденным и наблюдается реакция зуда на месте инъекции – это означает, что происходит активный процесс заживления и регенерация кожных покровов, однако нельзя допускать, чтоб ребенок это место чесал, нужно прикрыть марлевой салфеткой и одеждой; · повышение температуры – редкое явление, обычно не бывает выше 37,5, но могут быть скачки от 36,6 до 38,0 за короткий промежуток времени. |
| Гепатит В |
|
Риски и возможные опасности
Если мама, зная, какие прививки делают еще в роддоме новорожденным в 2015 году, решила от них не отказываться, она должна также учесть возможность появления следующих осложнений, о наличии которых чаще всего никто не предупреждает.
Прививка от гепатита, которую делают еще в роддоме, и, чаще, без согласия родителя, имеет минимальное количество осложнений, но все же они существуют. Со статистикой в 1 случай на 100 тыс. прививок имеется проявление крапивницы, в 1 из 30 тыс. случаев наблюдается сыпь.
Для того, чтобы первые прививки воспринимались новорожденным менее болезненно, побочные реакции в этих вакцинах постепенно устраняются методом уменьшения дозировки или полного отказа производителя от использования в составе вакцины консерванта.
Учитывая, какие еще прививки делают новорожденным в роддоме, стоит обратить внимание на осложнения после БЦЖ. Встречаются они тоже редко, чаще всего у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы.
Менее чем у 1 из 1000 малышей можно наблюдать обширную площадь нагноения на месте укола, воспалительный процесс в лимфоузлах.
В случае применения некачественной вакцины наблюдается остеомиелит. При подкожном (вместо внутрикожного) введении препарата может возникнуть холодный абсцесс, который дает о себе знать через 1-1,5 месяца.
Еще один побочный эффект – обширная язва более 1 см диаметром. Сопровождается увеличением лимфоузлов. На месте инъекции может появиться красный рубец – келоидный, тогда вакцинацию в 7 и 14 лет отменяют.
Противопоказания к вакцинации
Несмотря на то, что прививки делают по месяцам согласно таблице прививок, если у ребенка есть противопоказания, то вакцинацию либо отодвигают, либо совсем отменяют.
Нужны для повышения иммунитета
Прививка от гепатита Б не может быть сделана новорожденным тогда, когда существуют следующие факторы:
- наличие у малыша физиологической желтухи в первые дни жизни с высоким показателем билирубина;
- диатез в активной стадии;
- простудные или другие инфекционные заболевания;
- менингит;
- системная красная волчанка, а также рассеянный склероз.
Прививка от туберкулеза не может быть сделана новорожденным при наличии следующих особенностей детского организма:
- вес малыша менее 2500 г;
- острая патология или обострение хронических болезней;
- иммунодефицит;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, которая имелась у родственников;
- ВИЧ-инфекция у мамы;
- новообразования любого расположения на теле.
Читай отзывы про таблетки для прекращения лактации и узнай почему понос у новорожденного при грудном вскармливании.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Витамины при грудном вскармливании для мамы
Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании
Как правильно пользоваться молокоотсосом
Почему новорожденный икает после кормления
Правильное питание при грудном вскармливании
Лактационный криз — причины и лечение
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе 27 – по причине отказов родителей от прививок (г.Горно-Алтайск — 8, Чемальский район – 6, Майминский район — 3, Усть-Коксинский район — 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).
Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.
Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.
Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.
На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от смерти детей, не получивших прививку.
Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.
Причины ранней вакцинации детей
Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.
Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.
Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев. Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.
На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей, прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех, которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.
В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей. Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися от профилактических прививок против туберкулеза своим детям. Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.
Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.
Плюсы прививок для новорожденных
- Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
- В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
- Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.
В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.
Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:
- если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)
- малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
- когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
- прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
- не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
- после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
- гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;
Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.
Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.
Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:
- Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.
- В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.
- При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».
- Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.
- Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.
Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.
Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!
Источник
