Вакцинация от гепатита в при планировании беременности

Гость

[2347505331] — 4 сентября 2009 г., 15:24

От краснухи нужно, если не болели. А про гепатит В даже сказать не могу, действительно не стоит перегружать организм перед беременностью, наверно.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Марина

[315823509] — 4 сентября 2009 г., 15:27

от краснухи сделала. а с гепатитом сомневаюсь…

утяяятя отётё

[1233547255] — 4 сентября 2009 г., 16:04

и от краснухи делала и от гепатита А и В, только от гепатита не до беременности а на всякий случай. Их от гепатита 3 нужно делать. Первую, вторую через 4 недели и третью через год. Перед беременностью не вижу смысла.

Марина

[315823509] — 4 сентября 2009 г., 16:23

утяяятя отётё

Докторица.

[1375436055] — 4 сентября 2009 г., 19:38

Все зависит от того, как скоро Вы планируете беременность. Любая вакцина — это нагрузка на иммунную систему, так что, если планы забеременеть в скором времени, смысла проходить вакцинацию от гепатита В нет. А, вот, от краснухи тут правильно сказали — если иммунитета нет, это очень опасно для беременности, надо бы провакцинироваться!

Гость

[3949128470] — 4 сентября 2009 г., 22:21

Гость

[2347505331] — 4 сентября 2009 г., 23:35

На год не откладывают из-за прививок. Но все-таки от всего не застрахуешься, это точно. Гепатит В не самая страшная штука. Да и сами прививки иммунитет сажают.

Марина

[315823509] — 5 сентября 2009 г., 19:10

спасибо! я от краснухи сделала в начале лета. А от гепатита не буду сейчас делать, а то еще полгода ждать придется…

Марина

[315823509] — 5 сентября 2009 г., 19:11

Гость

Почему перед беременностью смысла не видите? А вы готовы отложить беременность более, чем на год из-за прививки? Поверьте, во время беременности ГОРАЗДО выше всякие другие риски. Гепатит, наверное, на предпоследнем месте))

10.

Секрет

[1098895377] — 6 сентября 2009 г., 10:24

Я сделала прививку от гепатита, врач сказал, что лучше ставить ее месяцев за 6 до беременности, но у меня беременность случилась раньше, незапланированная, в общем сходила потом к инфекционисту, мне сказали, что ничего страшного, вакцина безопасна и в принципе все нормально было

11.

Тигра

[569484559] — 6 сентября 2009 г., 17:44

Мне сказали, что прививка от гепатити — не принципиально, а вот на прививке от краснухи настояли.

12.

Гость

[3949128470] — 7 сентября 2009 г., 08:54

13.

Гость

[2347505331] — 7 сентября 2009 г., 09:38

12, от гепатита ставят две прививки перед беременностью, а третью — через месяц после родов. Кормящим тоже можно. Поэтому ждать меньше года.

14.

Марина

[315823509] — 7 сентября 2009 г., 09:51

Гость

15.

Гость

[2347505331] — 8 сентября 2009 г., 12:31

14, информация для 13 была взята с сайта прививка точка ру.

16.

Марина

[315823509] — 10 сентября 2009 г., 16:54

Гость

14, информация для 13 была взята с сайта прививка точка ру.

17.

Karamelka

[566678689] — 16 октября 2009 г., 13:26

Когда я пришла к генекологу по вопросу планирования, мне сказали что все необходимые прививки можно ставить за пол года до беременности. Тогда не будет ни каких последствий.Действительно лучше заранее подстраховаться ради здоровья малыша.

18.

Элина

[868634469] — 3 декабря 2012 г., 21:09

как-то на приеме гинеколог настоятельно зарекомендовал сделать прививку от геп.В, я согласилась, безответственно подошла к этому вопросу, тк не учла, что мы с мужем планировали ребенка, я уже 2 раза ее сделала и только потом за голову схватилась и решила изучить инфо про нее, третью делать в начале мая, беременность откладывается на год!! очень расстроилась и корю, что раньше ничего про это не узнала, а меня никто и не предупредил, что она в 3 захода делается. я все прокляла, думаю отказаться от третьего раза, выждать 3 месяца и свершить долгожданное. и если б знала, что так выйдет, вообще бы ее не делала, даже после родов. только организм свой испытывать, после 2го раза проявились симптомы ОРВИ, болела рука, кто знает, как после 3его раза будет, не хочу рисковать

19.

Алина

[1798675136] — 13 января 2013 г., 21:21

Марина

Врач советует сделать прививку от гепатита В до беременности. Друзья и родственники говорят, что не надо ее делать, так как тогда надо вообще от всего-всего перестраховаться и сделать прививки. Не стоит пичкать организм. Я пока не знаю как быть. Кто делал прививку при планировании бер-ти? Какие доводы за и против? Мне важно каждое мнение.

20.

Алина

[1798675136] — 13 января 2013 г., 21:25

Марина

Почему на год, разве не меньший срок?

21.

Гость

[127232204] — 20 августа 2013 г., 04:22

я на 4 месяце беременно 14ой недели прививку от гепатита сделала на работу устраивалась незнала ничего об этих прививках что будет незнаю очень страшно

22.

helga

[1815661363] — 21 сентября 2015 г., 17:32

А если и ужу делали прививки? Они могут повлиять на развитие ребенка?

23.

Гость

[2422382713] — 21 сентября 2015 г., 22:24

helga

А если и мужу делали прививки? Они могут повлиять на развитие ребенка?

24.

роза

[2595453628] — 31 декабря 2016 г., 01:39

Можно-ли после родов мне мальчику сделала вакцану а надоли после ваккэцины сделать прививку против гипотита

25.

Ольга

[495692105] — 9 февраля 2018 г., 13:08

На днях сделала вторую прививку от гепатита В, и кажется беременна, еще точно не знаю, но симптомы похожи, подскажите если ты беременна и не зная об этом, в первые дни после зачатия сделана прививка, какие последствия? Это повлияет на ребенка? Или всё обойдется?

25.

Алёна

[1229638241] — 14 февраля 2018 г., 18:47

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сделала первую прививку от гепатита В и не знала что беременна.какие могут быть послецтвия и идти ли на вторую прививку?

26.

Гость

[2103989148] — 18 октября 2018 г., 05:20

Ольга

28.

Гость

[831278611] — 29 августа 2019 г., 15:16

Гость

Расскажите как у вас дела? Я в похожей ситуации

Источник

Планируя беременность и желая минимизировать риски, будущим родителям (как женщинам, так и мужчинам) рекомендуют пройти медицинское обследование, в том числе сдать анализы и сделать прививки. Какие именно — расскажем в нашем материале!

Вакцинация от гепатита в при планировании беременности

Важно!

Любые анализы, прививки и другие процедуры проводятся только после очной консультации с врачом: терапевтом и гинекологом! А при наличии каких-то хронических заболевании — других специалистов.
Приведенный в материале список носит общий рекомендательный характер и не является обязательным.
Сдавать анализы и делать прививки рекомендовано не менее чем за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия, но не позднее 1 года. Так их результаты не утратят актуальности, а при выявлении каких-либо воспалений или инфекции будет достаточно времени для лечения.
Практически все анализы можно сделать в районных поликлиниках по полису ОМС. Однако для этого обязательно нужно иметь направление от врача. Многие коммерческие медицинские центры предлагают комплексную программу исследования (включая необходимый минимум анализов) для будущих родителей.
Сдать анализы и посетить врача рекомендуется не только будущей маме, но и будущему отцу!

Анализы для обоих партнеров

Общий анализ мочи.
Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем.
Как правило, в программу «минимум» здесь входят: микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, вирус папилломы человека, кандидоз.
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV.
Анализ крови на сифилис — реакция Вассермана (RW).
Анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV.
Анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV.
Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора.
Анализ крови на TORCH – комплекс.

Название TORCH — от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О — другие инфекции (Others), R — краснуха (Rubella), С — цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H — герпес (Herpes Simplex Virus).

Вакцинация от гепатита в при планировании беременности

Анализы для будущей мамы

Коагулограмма.
Анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на микрофлору.
Анализ мазка на цитологию.

Прививки для будущей мамы

Женщине, планирующей беременность, может быть предложено сделать прививки.

В первую очередь, речь идет о вакцинации против краснухи. Ее настоятельно рекомендуют сделать, если по результатам исследования в крови не обнаружены антитела к заболеванию. Если женщина даже не сдавала анализ, но уверена, что ранее не болела краснухой, прививка тем более актуальна. Увы, данное вирусное заболевание во время беременности может вызвать очень тяжелые пороки в развитии плода. Так как вакцина «живая» и на выработку иммунитета требуется время, после нее рекомендуется предохраняться и отложить зачатие минимум на 2-3 месяца.

Не менее опасно и такое заболевание, как гепатит B. Если ранее прививка против него не была проведена, то рекомендуют перед предполагаемой беременностью ее обязательно сделать. В частности потому что риск заразиться повышается, а также из-за возможных переливаний крови. Вакцинация против гепатита B проходит в несколько этапов. Стандартная схема такова: первый укол в выбранный день, второй укол — через месяц, третий — через 6 месяцев после первого. То есть в идеале начать «прививаться» нужно не менее чем за полгода до «попыток» забеременеть. Правда, схему могут и немного изменить. Третью вакцинацию проводят в интервале от 6 до 12 месяцев после второй (при этом иммунитет после первых двух уколов будет не более года). Чаще всего это происходит через 5-9 недель после родов. Если же до наступления беременности успевают сделать только одну прививку, то защита, увы, не сформируется вовсе. Поэтому после родов, при желании, женщине предложат начать вакцинацию с самого начала.

Также планирующим беременность иногда рекомендуют сделать прививки против:

ветряной оспы (если в крови не обнаружены антитела к заболеванию, а женщина находится в группе риска, то есть имеет старших детей, посещающих детские сады и школы, или работает с ними);
паротит и корь (если ранее не была сделана, а в крови женщины не обнаружены антитела к заболеваниям);
дифтерии и столбняка (если подошел срок ревакцинации);
полиомиелита (если ранее не сделана, только инактивированная вакцина, то есть «неживая»);
гриппа (если планируемая беременность придется на так называемый «гриппозный» период).

Вакцинация от гепатита в при планировании беременности

Если беременность не наступает?

К сожалению, желанная беременность может и не наступить. Вернее, зачастую, наступить не так скоро, как бы хотелось обоим партнерам. Что же делать? Самое главное – не паниковать и не отчаиваться. И помнить, что диагноз бесплодие ставит только врач после проведения определенных исследований, в том случае, если пара не предохранялась минимум в течение года (полгода – если возраст женщины старше 35 лет), а зачатие так и не произошло. Он же и назначает дополнительное обследование, чтобы установить причину и попробовать ее устранить.

В первую очередь и мужчине, и женщине посоветуют сдать следующие анализы:

общий анализ мочи;
клинический анализ крови;
анализ крови на половые гормоны (так называемый «гормональный статус»). В частности, проверка уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, эстрадиола, пролактина.
Его рекомендуют также сдать еще на стадии планирования всем женщинам старше 35 лет, а также при уже имевшихся проблемах с вынашиванием или с нерегулярным менструальным циклом;
анализ крови на гормоны щитовидной железы. В частности, проверка уровня Т3, Т4, ТТГ, антител к ТТГ. Также некоторым может быть рекомендован еще на стадии планирования беременности;
исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем. «Минимум» тот же, что и на стадии «планирования».

Также мужчине предложат сдать общий анализ эякулята или спермограмму, чтобы оценить его оплодотворяющую способность. Данное исследование также рекомендуют сделать еще на стадии планирования беременности.

Материал подготовила Татьяна Маслова

Источник

Беременность – это совершенно особое состояние души и тела женщины. Конечно это и праздник, и тяжелое испытание. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением, поскольку в организме женщины появляется множество новых веществ, антигенов, обработать информацию о которых и предстоит всем звеньям иммунитета. По-иному работают все органы и системы, что также косвенно влияет на иммунитет (к примеру, усиление функции почек увеличивает потери иммунозначимых веществ). Фактически, беременность это состояние, которое может привести к иммунодепрессии.

Кроме этого, беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования – такие как вероятность инфицирования вирусом гепатитом В при медицинских манипуляциях.

Какие прививки необходимо сделать до беременности?

Месяцев до планируемой беременности	Вакцинация
-4 месяца	ветряная оспа**
-3 месяца	гепатит В***(1),краснуха
-2 месяца	гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ)
-1 месяц	дифтерия-столбняк (АДС-М**), грипп***
1 месяц после родов	гепатит В (3)

* — основываются на соответствующих рекомендациях, принятых в США (Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских стран.

** — В России вакцины против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы. По состоянию на 2005 г. в ближайшем зарубежье такие вакцины (Окавакс, Варилрикс) доступны лишь в части стран СНГ (Украина, Казахстан) и странах Прибалтики.

*** — если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см.ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала

***** — если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация.

***** — если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа

Краснуха

Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия — вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.

Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.

NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!

Ветряная оспа

Как и краснушный, вирус ветряной оспы также обладает свойством повреждать плод при инфицировании матери во время 2-го или 3-го триместра беременности. Синдром врожденной ветряной оспы включает грубые нарушения формирования и поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.

Прививка против ветряной оспы категорически противопоказана во время беременности ввиду теоретического риска повреждения плода.

NB! В течение, как минимум, 1 мес. после прививки против ветряной оспы необходимо предохраняться!

Вирусный гепатит B

Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, и иммунитет против гепатита В пригодится женщине и до, и после родов. Почему гепатит В актуален для беременных? Ведь вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.

Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Практически все беременные женщины, подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 мес. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 мес.(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г., поэтому полная длительность иммунитета не выяснена). К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и оличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой чистый «австралийский антиген», то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5-10% получивших прививку.

Полиомиелит

Третья прививка, сделать которую было бы очень неплохо: против полиомиелита. Для России это пока футуризм, но для европейских женщин более чем реальность — прививка против полиомиелита фигурирует во всех уважающих себя французских изданиях по беременности и родам. Конечно, риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен — последний раз «дикий» вирус полиомиелита в центральных регионах РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку российские дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ — живую вирусную вакцину. На самом деле, ребенку противопоказано введение ОПВ, если его мать беременна, но на практике это противопоказание соблюдается редко.

Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для размножения в кишечнике привитого и в том числе для выделения вируса в окружающую среду с целью иммунизации окружающих. Не все окружающие способны адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья иммунная система скомпрометирована тем или иным образом. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Почему же ОПВ не рекомендуется для ревакцинации? Дело в том, что в некоторых случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в организме привитого в течение месяцев и даже лет, поэтому его введение перед беременностью носит рискованный характер.

Дифтерия, столбняк

Прививка против дифтерии и столбняка нужна, если подошел срок очередной вакцинации или если вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят и не знают. А эта прививка нужна прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных — абсолютно смертельной инфекции. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.

Грипп

Беременным, у кого 2-3 триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, в соответствии действующими в США рекомендациями, необходимо, за 2-3 месяца до эпидемии, сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа. Помимо этого, прививка особенно настоятельно рекомендуется беременным (равно как и другим взрослым и детям), имеющим хронические заболевания.

Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне. Тем не менее, современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.

Если же Вы самостоятельно не можете решить, нужна ли в вашем случае прививка против гриппа или нет, то посоветуйтесь с вашим врачом в женской консультации и специалистом центра вакцинации.

Вакцинация во время беременности

Риск вакцинации во время беременности является скорее теоретическим. Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда: а) существует высокая вероятность заражения болезнью; б) инфекция представляет особую угрозу для матери или плода и; в) вероятность причинения вреда вакциной мала.

Как правило, вакцинaция живыми вакцинами (против кори, паротита и краснухи; ветряной оспы, полиомиелита) противопоказана беременным женщинам из-за теоретического риска передачи ослабленного вируса плоду. Если беременная женщина была вакцинирована или забеременела в течение 3 месяцев после вакцинации, она должна быть предупреждена о возможных последствиях. Но тем не менее вопрос о прерывании беременности обычно не стоит.

Источник