Вакцинация против вирусного гепатита в куда делают
Гепатитами называют целых 8 разных вирусов, которые имеют разную степень опасности. Так, гепатит А лечится легко, а передается просто через грязные руки. А вот гепатит В – более опасный недуг, осложнениями которого могут стать рак печени, печеночная недостаточность, а также цирроз. Лечению он поддается с трудом. Также существует гепатит С и D. Лучшим способом борьбы против заболевания является именно вакцинация.
Вакцинация против гепатита: что нужно знать
Стать инфицированным или же заболеть этим недугом реально в любом возрасте и сделать это легко: достаточно контакта с любой жидкостью, где есть вирус(кровь, сперма, моча) – и можно быть инфицированным. Трудность в том, что если на вещах больного есть его кровь, моча или сперма, то заразиться можно в течении четырнадцати-пятнадцати дней.
Из-за этого прививка от гепатита взрослым нужна не меньше, чем малышам, и вакцинация не была проведена еще в роддоме, то можно создать иммунитет в любом возрасте до 55 лет.
Вакцинация против гепатита проводится при помощи препарата, в составе которого есть вирусный белок, не представляющий опасности, то есть гепатитом заразить она не может. Такая вакцина называется рекомбинантной. Вакцинация проводится при помощи множества препаратов: Серум институт, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, Эувакс В, Биовак, Регевак В, Эбербиовак, а также индийский Шанвак и др.
Также существуют многочисленные комбинированные препараты, например, бубо-кок и ему подобные.
Обычно прививку от гепатита взрослым или детям делают в мышцу, но не в ягодичную, а в в бедро или же верхнюю часть руки. Если по ошибке вакцинация была сделана в подкожную жировую клетчатку или просто под кожу, она считается недействительной и рекомендуется её повторить. Наиболее распространена вакцинация от гепатита В и А.
Прививку от гепатита С взрослым и детям не делается, ведь этот вирус постоянно меняется и подходящая вакцинация против него пока не изобретена.
Кому рекомендуют прививаться
В группу риска инфицирования вирусами гепатита А и В включены такие категории населения:
- медработники;
- сотрудники сферы питания;
- военнослужащие;
- обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
- наркоманы, алкоголики;
- дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
- пациенты с заболеваниями печени;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- сантехнический персонал;
- лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.
Вакцинация против гепатита А и В необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения.
Куда ставят прививку
Прививка от гепатитов в общем случае делается внутримышечно, доза составляет один миллилитр. Взрослым и детям старше трех лет инъекцию делают в плечо (дельтовидную мышцу), детям младше трех лет — в бедро. Если кровь пациента плохо сворачивается, вакцину вводят подкожно.
Не рекомендуется укол в ягодицу, куда ставят прививку лишь неопытные врачи, поскольку в этом месте имеется масса нервных окончаний.
Правила поведения до и после прививки
Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
Обязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.
Что если пропустил вторую прививку
Вторая прививка от гепатита обычно выполняется через месяц после первой. Если этот срок по каким-то причинам был пропущен, прививку можно делать позже, но не позднее 4 месяцев с момента начальной вакцинации. Тогда пациент отделается некоторым ослаблением иммунитета по сравнению с теми, кто получил дозу препарата вовремя.
Если по прошествии указанных 4 месяцев вторая инъекция не была выполнена, календарь прививок считается нарушенным, её отменяют, а третья прививка происходит через надлежащие шесть месяцев после первой. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, которую устанавливают врачебным исследованием.
Специалист должен установить, насколько необходима дополнительная прививка.
Прививка во время беременности и кормления грудью
В течение срока беременности в общем случае вакцинирование женщины не проводится, календарь прививок прерывается. Женщине, ждущей ребёнка, делают прививку от гепатита лишь при наличии инфицированных в её окружении.
При кормлении грудью по некоторым мнениям никаких прививочных ограничений не существует, другие специалисты относят это к противопоказаниям.
Реакция организма на вакцинацию
Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:
- уплотнения и отечности в области инъекции;
- слабости;
- тошноты, рвоты, диареи;
- головных болей;
- озноба;
- крапивницы;
- снижения артериального давления;
- нарушения дыхания;
- бронхоспазма.
Наиболее частые разновидности негативной реакции, которые вызывает вакцина против гепатита Б, следующие:
- Воспалительные процессы или болевые ощущения в районе инъекции.
- Возникновение рубца.
- Легкое недомогание, вялость, жар.
Подобная реакция на прививку в общем случае быстро проходит.
Осложнения
Прививка от гепатита А взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.
Прививка против гепатита Б может вызвать следующие побочные реакции:
- Болезненные ощущения в мышечной ткани, в области суставов, животе.
- Разжижение стула, рвота, тошнота.
- Сыпь, жжение, аллергия, наиболее серьёзные случаи могут сопровождаться анафилактическим шоком и отёком Квинке.
- Легкое удушье (недостаток воздуха), потеря сознания.
- Разбухание лимфатических узлов, падение числа тромбоцитов.
- (Крайне редко) Судороги, неврит, паралич мускулатуры органов дыхания, менингит.
Воспаление после прививки
Воспаление может быть сильным, средним и слабым. Второй и третий типы не требуют особой реакции, их продолжительность невелика, сильная же реакция (при существенном размере отёка и если пациент — ребенок) является противопоказанием для дальнейшего вакцинирования.
Температура
Умеренный (до 38 градусов) жар у детей служит показателем того, что организм борется с вторжением, вырабатывая антитела. Если же температура после прививки поднимается выше этой отметки, следует обратиться к врачу-педиатру.
Попадание воды
Известная рекомендация держать место прививки сухим вполне оправдана. Место инъекции не следует мочить на протяжении самое меньшее суток, поскольку сама вакцина, призванная защитить от гепатита b путём лёгкого заражения, является в любом случае некоторым ударом по организму и в первую очередь по зоне укола.
Поэтому, действительно, следует избегать дополнительных на него воздействий.
Как свести к минимуму осложнения после вакцинирования
Первое самое важное правило – не мочить место укола по крайней мере трое суток, чтобы свести риск возникновения побочных действий к минимуму. Если все-таки вы случайно намочили прививку, то обмакните ее сухим чистым полотенцем, а впоследствии избегайте всяческого контакта места укола с водой.
В остальном можно соблюдать привычный режим.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
| 1 мл (1 доза) | |
| поверхностный антиген вируса гепатита В | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.
Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.
Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:
—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Прививки можно проводить всем другим группам населения.
Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
Стандартная схема
1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Экстренная схема
1 доза — в выбранный день.
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Правила введения вакцины
Перед применением вакцину следует встряхнуть.
Препарат не вводят в/в.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.
Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.
Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).
Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
—хронические заболевания в стадии обострения;
—беременность.
Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.
Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.
О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.
Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Вирусная форма гепатита группы В считается одним из наиболее часто встречаемых заболеваний. С целью снижения масштабности заражения и последующего распространения патологического процесса осуществляется вакцинация населения. Мероприятие представляет собой активную форму профилактики иммунной системы человека, в результате чего организм не реагирует на воздействие инфекции даже при прямом контакте с инфицированными пациентами. Важно иметь представление о том, как и где сделать прививку от гепатита В.
Обязательна ли прививка от гепатита В
Гепатит группы В представляет собой серьезную вирусную патологию. Она способна переходить в острую или хроническую форму, при этом во многом связана с проявляющимися симптоматическими признаками. Заболевание в острой стадии характеризуется снижением потребности в приеме пищи, нарушением функциональности желудочно-кишечного тракта, присутствием слабости, желтушностью кожных покровов и проявлением болевого синдрома в области мышц и суставных сочленений. Данной форме болезни чаще всего подвержены взрослые пациенты.
Хроническая стадия, как правило, протекает без каких-либо видимых симптоматических признаков, поэтому чаще всего способствует возникновению цирроза печени, онкологии внутреннего органа и смертельному исходу. Патология на данной стадии очень часто встречается у пациентов грудного возраста. По этой причине проведение вакцинации крайне необходимо сразу же после появления ребенка на свет.
Перед осуществлением вакцинации человек должен получить максимальную информацию относительно препарата, порядка и последовательности процедуры. В первую очередь прививка не способна нанести вреда организму, то есть в любом случае заражение гепатитом не происходит. Проводится вакцинация людей всех возрастных категорий. Она содержит в своем составе только частичное присутствие вирусной бактерии, которое не способно осуществить процесс инфицирования организма человека. При этом процедура позволяет сформировать полноценную защиту иммунитета, сохраняемую на протяжении всей последующей жизни людей.
Существует ряд причин, основываясь на которые следует обязательно проводить вакцинацию. К ним относятся:
- распространение инфекционной патологии до эпидемических границ, что влечет за собой повышение риска заражения;
- возможность вируса привести к циррозу печени и возникновения ракового заболевания.
Цирроз печени
Не менее важной причиной становится то, что при возможном инфицировании гепатитом В, заболевание у привитых пациентов протекает сравнительно легче и в ослабленной форме.
Люди, достигшие возраста 55 лет, в обязательном порядке должны быть привитыми. Противопоказаниями к проведению процедуры относятся аллергические реакции организма, в особенности на пищевые дрожжи или другой компонент составляющей вакцины. Помимо этого, причиной переноса мероприятия на позднее время служит повышение показателей температуры тела (даже незначительное), ухудшение общего самочувствия. Варианты курсовой вакцинации подразумевают использование схемы из трех или четырех дозировок. Начальная проводится в первые сутки после появления ребенка на свет.
После проведения прививки против гепатита В у взрослых не исключается возникновение опасности, несмотря на то, что она считается максимально безопасной для человеческого здоровья. Все проявляющиеся побочные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью организма к компонентам используемого препарата. Среди наиболее распространенных: проявление болевых ощущений в участке прокола верхней конечности, повышение температуры тела.
Длительность действия
При проведении прививки от гепатита В продолжительность эффективности используемого препарата достигает 22 лет. В крови антитела к вирусу не обнаруживаются на протяжении всего периода. Взрослым пациентам требуется вакцинация в обязательном порядке по прошествии 5 лет после проведения первой прививки. При выявлении в клетках крови необходимого количества антител повторная делается через год.
Прививка от гепатита В
Через месяц после осуществления первичной процедуры пациенту рекомендуется пройти качественное и количественное определение ответа иммунной системы организма относительно вирусной патологии. Для проведения исследования используется иммуноферментный анализ, который позволяет осуществить подсчет антител по отношению к гепатиту группы В. При получении слабого ответа или если результат не соответствует нормальным показателям, человеку требуется проведение одной ревакцинации.
Пациентов, у которых выявлена невосприимчивость, направляют на тщательное обследование и повторное проведение прививки от гепатита В в три этапа с одновременным лабораторным контролем в пределах 1–4 месяца. При обнаружении несформированности иммунной системы рекомендуется вакцинация с увеличением дозировки препарата. Допустимо введение средства во внутрикожную область. При отсутствии выработанной защитной функции по осуществлению трех процедур человеку требуется использование иммуноглобулина против гепатита В. Подобная реакция организма возможна при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, табакокурении, наличии излишней массы тела и достижении возраста 40 лет.
Осуществление диагностических мероприятий допустимо в ряде случаев. К ним относятся пациенты, у которых выявлена ослабленная иммунная система, проведение вакцинации посредством введения препарата в ягодичную область, ребенок, родившийся от зараженной матери и представители медицинского персонала, деятельность которых осуществляется с кровью.
Разновидности вакцин
Проведение вакцинации используется на протяжении не одного десятка лет. Действие основной части подразумевает введение в организм человека антигена поверхностной типологии (процесс иммунизации). Он имеет название HBsAg. Первая разновидность прививки была получена из плазмы крови зараженного. После подтверждения эффективности препарата он стал использоваться широко по всему миру в результате изъятия средства из-за повышенного возникновения патологических процессов невралгического характера. По прошествии непродолжительного периода времени было разработано не менее работающее средство, пользующееся популярностью по сегодняшний день. Вакцинация подразумевает использование рекомбинантного препарата. Это позволило существенно уменьшить риск попадания в организм вредоносных вирусов и снизить характер зарождения патологического процесса.
В настоящий момент известны следующие разновидности вакцин от гепатита В:
- Регевак В – выпускается на территории Российской Федерации, разработана фирмой «Биннофарм»;
- Вакцина, используемая с целью устранения ВГВ (вирусного гепатита В), производителем является страна Россия;
- H-B-VAX ll – средство, выпускаемое в Соединенных штатах Америки;
- препарат рекомбинантного типа для борьбы с ВГВ, выпускаемое на территории России компанией «Комбиотех»;
- Энджерикс В – разработан в Великобритании;
- Эбербиовак НВ – вакцина, разработанная в пределах Кубы.
Энджерикс В
На территории нашей страны активно используются препараты, разработанные учеными за рубежом.
При хранении препарата было выявлено, что вакцина подразделяется на несколько форм: осадок рыхлой текстуры белого оттенка и растворитель бесцветного варианта. После совершения встряхивания средство возвращается в исходную форму и при достижении однородности оно может использоваться по назначению.
Выпускаются препараты в ампулах, которые вмещают в себя половину или полную дозировку. Первая разновидность используется для вакцинации детей, а вторая – для взрослых пациентов. Упаковка включает в себя 10 ампул и инструкцию по применению препарата. Хранение рекомендуется осуществлять при комнатной температуре, строго исключается нахождение в холодильнике. При соблюдении условий вакцина может использоваться на протяжении трех лет.
Где можно сделать прививку
По закону Российской Федерации для взрослых пациентов, не достигших возраста 55 лет, курс вакцинации от гепатита В осуществляется бесплатно. Процедура проводится в пределах поликлиники по месту прописки в специально оборудованном кабинете. Для получения подробной информации относительно мероприятия можно обратиться в справочную службу с целью уточнения режима работы своего терапевта.
При отсутствии возможности прохождения процедуры в бесплатной форме ее можно осуществить за деньги. Стоимость невысокая, при этом допускается вакцинация в частных клинических центрах или специализированных учреждениях. Цена варьируется в пределах 1000–3000 рублей в зависимости от разновидности препарата. Приобрести средство можно самостоятельно в аптечном пункте или заказать через официальные сайты. После этого оплата осуществляется только за проведение процедуры.
Источник
