Ведущий синдром при острых вирусных гепатитах
Задание {{260}} ТЗ 260 Тема 1-21-0
Источником инфекции при вирусных гепатитах является:
+ человек
— сельскохозяйственные животные
— человек и животные
— грызуны
— кровососущие членистоногие
Задание {{261}} ТЗ 261 Тема 1-21-0
Источником инфекции при гепатите являются:
— больное животное
+ больной человек и вирусоноситель
— больной человек и больное животное
— больной человек
— вирусоноситель
Задание {{262}} ТЗ 262 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
— ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
+ ВГС по механизму передачи близок к ВГВ
— наибольшую эпидемиологическую опасность представляют носители вируса гепатита Е
— при гепатите Е основной путь передачи — парентеральный
— вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
Задание {{263}} ТЗ 263 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
— в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные
+ при ВГ единственным источником инфекции является человек
— естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой
— источником гепатита А являются больные острой формой болезни и вирусоносители
— лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года
Задание {{264}} ТЗ 264 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
— гепатитом А часто болеют дети до года
— механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А
— генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС
— легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой
+ повреждение гепатоцитов при гепатите В носит аутоиммунный характер
Задание {{265}} ТЗ 265 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
— инфицирование ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
— возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты
+ вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме
— возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам
— дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
Задание {{266}} ТЗ 266 Тема 1-21-0
Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:
+ цитолиз
— холестаз
— мезенхимально-воспалительный
— ДВС-синдром
— жировая инфильтрация
Задание {{267}} ТЗ 267 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
+ вирус гепатита А обладает цитопатическим действием
— механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А
— генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ
— наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
— повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами
Задание {{268}} ТЗ 268 Тема 1-21-0
Цитопатическим действием обладает вирус гепатита ###
+ А
Задание {{269}} ТЗ 269 Тема 1-21-0
Правильным является следующее утверждение:
+ вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме
— возбудитель ВГС быстро выводится из организма
— инфицирование возбудителями ВГ всегда приводит к развитию манифестных форм болезни
— возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пище, на различных предметах
— возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию
Задание {{270}} ТЗ 270 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
— при поражении гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в крови
— в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
— характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы
— ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
+ снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией
Задание {{271}} ТЗ 271 Тема 1-21-0
При вирусном гепатите:
— при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток
— для ВГС характерно циклическое течение болезни
— тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
— для ВГВ характерна высокая лихорадка
+ ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме
Задание {{272}} ТЗ 272 Тема 1-21-0
Правильное утверждение:
— желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности
— возбудитель ВГС быстро выводится из организма
— вирус ВГВ часто обнаруживается в воде
+ возбудитель ГА является энтеровирусом
— дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
Задание {{273}} ТЗ 273 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
— для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
— при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни
— гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
— при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь
+ развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С
Задание {{274}} ТЗ 274 Тема 1-21-0
Критериями тяжести течения ВГ не является:
— анорексия
— головная боль
— наличие геморрагического синдрома
— уменьшение размеров печени
+ увеличение селезенки
Задание {{275}} ТЗ 275 Тема 1-21-0
Для вирусных гепатитов не характерны:
— желтуха
+ резкие боли в правом подреберье, иррадиирущие под лопатку
— ахолия кала
— диспепсические расстройства
— потемнение мочи
Задание {{276}} ТЗ 276 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
— развитие хронического гепатита характерно для ВГА
— наиболее частым исходом является хронизация процесса
+ развитие хронического гепатита характерно для ВГС
— течение ВГВ, как правило, волнообразное
— хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени
Задание {{277}} ТЗ 277 Тема 1-21-0
Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:
— гепатоспленомегалия
— брадикардия
+ тахикардия, тремор кончиков пальцев
— увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
— пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
Задание {{278}} ТЗ 278 Тема 1-21-0
Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:
— прогрессивное нарастание желтухи
— протеинурия
— изменение цвета мочи
+ энцефалопатия
— увеличение размеров печени
Задание {{279}} ТЗ 279 Тема 1-21-0
Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является
+ увеличение печени
— тахикардия
— сокращение размеров печени
— энцефалопатия
— геморрагии
Задание {{280}} ТЗ 280 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
— биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита
— биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
— обнаружение НВs Аg — наиболее поздний серологический признак ВГВ
— НВs Аg — наиболее важный маркер ВГЕ
+ обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита
Задание {{281}} ТЗ 281 Тема 1-21-0
Признаками цитолиза являются:
— повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы
+ повышение активности трансфераз
— повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
— повышение билирубина и (- глобулинов
— повышение (-липопротеидов и холестерина
Задание {{282}} ТЗ 282 Тема 1-21-0
Признаками холестаза являются:
— увеличение АлТ и снижение холестерина крови
+ повышение холестерина крови и В-липопротеидов
— повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
— снижение протромбинового индекса
— повышение билирубина и АЛТ
Задание {{283}} ТЗ 283 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:
— повышение в крови уровня сывороточного железа
— повышение в крови уровня свободного билирубина
+ повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы
— повышение активности АЛТ, АСТ
— снижение показателя сулемовой пробы
Задание {{284}} ТЗ 284 Тема 1-21-0
При ВГ В мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:
— активности АЛТ
— активности АСТ
— уровня альбуминов
+ тимоловой пробы
— уровня холестерина
Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 1-21-0
Холестатический синдром при вирусных гепатитах не характеризуется:
— изменением сулемовой пробы
+ гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
— диспротеинемией
— гиперхолестеринемией
— повышением фракции свободного билирубина
Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 1-21-0
Изменения в крови, не характерные для ВГ:
— лейкопения
+ ускорение СОЭ
— гипербилирубинемия
— гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
— повышение уровня гамма — глобулинов
Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:
+ повышение активности аминотрансфераз
— гипербилирубинемия
— нарушение синтеза глобулинов
— нарушение синтеза альбуминов
— повышение содержания холестерина
Задание {{288}} ТЗ 288 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:
— основу лечения составляет диета и физический покой
— антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
— препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
— следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов
+ целесообразно широкое применение кортикостероидов
Задание {{289}} ТЗ 289 Тема 1-21-0
При наличии холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:
— ацетилсалициловуто кислоту
— лимонную кислоту
— арахидоновую кислоту
— альмагель
+ урсодезоксихолевую кислоту
Задание {{290}} ТЗ 290 Тема 1-21-0
Гепатит А вызывается:
— дельта-вирусом
+ энтеровирусом
— арбовирусом
— вирусом Эпштейна-Барр
— ретровирусом
Задание {{291}} ТЗ 291 Тема 1-21-0
Ситуация, характерная для заражения ВГА:
— стернальная пункция
— гемотрансфузия
+ купание в открытом водоеме
— стоматологические манипуляции
— забор крови у доноров
Задание {{292}} ТЗ 292 Тема 1-21-0
Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:
— летняя
— весенне-летняя
— весенне-зимняя
+ летне-осенняя
— зимняя
Задание {{293}} ТЗ 293 Тема 1-21-0
При вирусном гепатите А:
— характерно отсутствие четкой сезонности
+ заболеваемость нередко имеет групповой характер
— особенно часто болеют дети до 1 года
— преимущественно болеют лица пожилого возраста
— больные наиболее заразны в желтушном периоде
Задание {{294}} ТЗ 294 Тема 1-21-0
Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней
+ 7-50
Задание {{295}} ТЗ 295 Тема 1-21-0
Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:
— гриппоподобный
— астеновегетативный
— диспепсический
+ артралгический
— комбинированный
Задание {{296}} ТЗ 296 Тема 1-21-0
Исходом гепатита А является:
— формирование вирусоносительства
+ выздоровление
— развитие хронического гепатита
— развитие острой почечной недостаточности
— летальный исход
Задание {{297}} ТЗ 297 Тема 1-21-0
Маркером острого гепатита А является:
— Аnti-НАV IgG
— Аnti-НСV
— НВеАg
+ Аnti-НАV IgM
— Аnti-НBs Ag
Задание {{298}} ТЗ 298 Тема 1-21-0
Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является:
— общий билирубин
— белковые фракции крови
+ ферменты АЛТ, АСТ
— щелочная фосфатаза
— холестерин
Задание {{299}} ТЗ 299 Тема 1-21-0
Путь передачи инфекции ВГЕ:
+ водный
— парентеральный
— половой
— через укус комаром
— от матери плоду
Задание {{300}} ТЗ 300 Тема 1-21-0
Тяжелое течение гепатита Е характерно для:
— детей
— молодых
— пожилых
+ беременных
Задание {{301}} ТЗ 301 Тема 1-21-0
Для вирусного гепатита Е характерно:
— тяжелое течение у пожилых
+ тяжелое течение у беременных женщин
— длительное носительство вируса у детей
— хроническое течение
— связь с гемотрансфузиями
Задание {{302}} ТЗ 302 Тема 1-21-0
В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:
— виразол
— фоскарнет
+ рекомбинантные альфа — интерфероны
— ганцикловир
— эссенциале
Задание {{303}} ТЗ 303 Тема 1-21-0
Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :
— вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg
— при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит
+ инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не проявляется клинически
— инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни
— вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД
Задание {{304}} ТЗ 304 Тема 1-21-0
Вирусный гепатит Д:
— вызывается вирусом, содержащим ДНК
— относится к наиболее частой форме ВГ
— имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
— хорошо поддается лечению кортикостероидами
+ вызывается вирусом, содержащим РНК
Задание {{305}} ТЗ 305 Тема 1-21-0
В отношении ВГД неверно:
— репликация вируса возможна при наличии НВsА
— вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени
— при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение
+ ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации
Задание {{306}} ТЗ 306 Тема 1-21-0
Гепатит В вызывается:
— дельта-вирусом
— энтеровирусом
+ гепаднавирусом
— флавивирусом
— альфавирусом
Задание {{307}} ТЗ 307 Тема 1-21-0
Правильным является следующее утверждение:
— заражение ВГВ происходит пищевым путем
+ возможно заражение ВГВ половым путем
— больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде
— после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий
Задание {{308}} ТЗ 308 Тема 1-21-0
Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:
— НВs Аg в период реконвалесценции
+ НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни
— НВсоr Аg
— аnti — НВs Аg
— аnti — НВE Аg
Задание {{309}} ТЗ 309 Тема 1-21-0
Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:
— повышение активности АЛТ
— снижение сулемового титра
— высокий уровень щелочной фосфатазы
— положительная РНГА
+ положительная ПЦР
Задание {{310}} ТЗ 310 Тема 1-21-0
Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:
+ хронизации процесса
— активной репликации вируса
— развития цирроза печени
— обострения процесса
— усугубления тяжести заболевания
Задание {{311}} ТЗ 311 Тема 1-21-0
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:
— двух лет
— двух месяцев
+ одного года
— полугода
— трех месяцев
Задание {{312}} ТЗ 312 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
— НВs Аg — маркер острого периода ГВ
— серологическая диагностика необходима только для противоэпидемических мероприятий
+ положительная ПЦР указывает на репликацию вируса
— циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки
— иммунологические маркеров нужны только для обследования стационарных больных
Задание {{313}} ТЗ 313 Тема 1-21-0
После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:
— аnti — НВc IgМ
+ аnti — НВc IgG
— аnti — Нвe
: НВе Аg
— аnti-НAV
Задание {{314}} ТЗ 314 Тема 1-21-0
Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:
— гамма-глобулины
— НВV-вакцина
— поливалентная сыворотка
+ (-интерфероны
— ацикловир
Задание {{315}} ТЗ 315 Тема 1-21-0
При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:
— НВs Аg
— НВе Аg
+ НВс Аg
— аnti — НВs
— аnti — НВc Ag
Источник
В. В месте перехода кожи в красную кайму губ
С. На бедрах и голенях
Д. В предверьи носа
Е. На слизистой половых органов
7. При развитии осложнения герпетической инфекции в виде энцефалита необходимо обязательно назначить:
А. Антибиотик
В. Сульфаниламид
С. *Ацикловир
Д. Препарат улучшающий нервно-мышечное проведение
Е. Нейролептики
8. Какие высыпания характерны для герпетической инфекции:
А. Однокамерные везикулы
В. *Многокамерные везикулы
С. Макуло-папулезные
Д. Крупные папулы
Е. Розеолы
СКАРЛАТИНА
1. Каким возбудителем вызывается скарлатина:
А. Стафилококком
В. Пневмококком
С. Парамиксовирусом
D.* Стрептококком
Е. Реовирусом
2. Какие линии патогенеза скарлатины указаны неверно:
А. Токсическая
В. Септическая
С. Аллергическая
D.* Иммунологическая
Е. Все указаны верно
3. Какой характер сыпь имеет при типичной скарлатине:
А. *Мелкоточечная
В. Пятнисто-папуллезная
С. Везикулезная
D. Крупнопятнистая
Е. Геморрагическая
4. Симптом Филатова при скарлатине – это:
А. Увеличение регионарных лимфоузлов
В. Яркая гиперемия зева
С. Сгущение сыпи в местах естественных складок
D. Стойкий белый дермографизм
Е.* Отсутствие сыпи на коже носогубного треугольника
5. Изменения кожи, типичные для скарлатины:
А. Бледная, сухая
В. Бледная, влажная
С.* Гиперемированная, сухая
D. Гиперемированная, влажная
Е. Не изменена
6. Источником инфекции при скарлатине может быть:
А. Больной скарлатиной
В. Больной стрептококковой ангиной
С. Бактерионоситель стрептококка
D. Никто из перечисленных
Е. *Все перечисленные
7. Формами стрептококковой инфекции являются все, кроме:
А. Скарлатина
В. Рожа
С. Стрептодермия
D. Ангина
Е.* Нефрит
8. Для сыпи при скарлатине не характерно:
А.* Высыпания на бледном фоне кожи
В. Сыпь сгущается в местах естественных складок
С. Сыпь отсутствует на носогубном треугольнике
D. Высыпания имеют мелкоточечный характер
Е. Высыпания расположены на гиперемированном фоне
9. Назовите симптом, встречающийся только при скарлатине:
А. Симптом Мурсона
В. Симптом Филатова
С. Симптом Пастиа
D. Все перечисленные
Е. *Ни один из перечисленных
10. Для септической формы скарлатины не характерно:
А. Некротическая ангина
В. Лимфаденит
С. Гипертермия
D.* Миокардит
Е. Все вышеперечисленное
11. Какие виды течения скарлатины могут быть:
А. Гладкое
В. Осложненное
С. С аллергическими волнами
D.С аллергическими волнами и осложнениями
Е. *Все вышеперечисленные
12. Какие виды ангины не отмечаются при скарлатине:
А. *Ангина Симановского
В. Катаральная ангина
С. Фолликулярная ангина
D. Лакунарная ангина
Е. Некротическая ангина
13. Осложнением скарлатины могут быть все, кроме:
А. *Скарлатинозное сердце
В. Артрит
С. Отит
D. Миокардит
Е. Нефрит
14. Скарлатину необходимо дифференцировать от следующих заболеваний, кроме:
А. Стафилококковая инфекция
В. Аллергическая сыпь
С. Псевдотуберкулез
D. Краснуха
Е. *Ветряная оспа
15. Препаратом выбора при лечении скарлатины является :
А. Гентамицин
В . Триметоприм
С. *Пенициллин
D. Левомицетин
Е. Полимиксин
16. Проявлением скарлатины является крупнопластинчатое шелушение, которое возникает:
А. В первые дни заболевания
В. На 3-4 день болезни
С. На 5-7 день болезни
D. *На второй неделе заболевания
Е. На 3-й неделе заболевания
17. В случае выявления в группе детского сада больного скарлатиной, карантин накладывают на:
В. 3 дня
А. 5 дней
С. *7 дней
D. 11 дней
Е. 21 день
18. Развитие поздних аллергических осложнений скарлатины можно ожидать:
А. В конце первой недели болезни
В. На второй неделе болезни
С. *На 3-й неделе болезни
D. Через 1 мес. после перенесенной скарлатины
Е. Срок заболевания не имеет значения
19. В базовую терапию скарлатины обязательно включают все препараты, кроме:
А. *Глюкокортикоидов
В. Антибиотиков
С. Витаминов
D. Антигистаминных
Е. Дезинтоксикационной терапии
20. У ребенка, перенесшего 2 недели назад скарлатину появились жалобы на слабость, одышку, боли в сердце, какое осложнение у него можно предполагать ?
А. «Скарлатинозное сердце»
В. Перикардит
С. Эндокардит
D. Миокардиодистрофия
Е. *Миокардит
21. Проявлением септического компонента патогенеза скарлатины является:
А. «Малиновый язык»
В. Симптом Филатова
С. *Ангина
D. Симптом Пастиа
Е. Белый дермографизм
22. Критериями выписки из стационара больного скарлатиной являются все перечисленные, кроме:
А. *Отрицательный результат бактериологического исследования на стрептококк
В. Нормализация общего состояния больного
С. Отсутствие проявлений ангины
D. Отсутствие осложнений
Е. Нормализация общего анализа крови
23. Для типичной формы скарлатины характерно все, кроме:
А. Ангина
В. Регионарное увеличение лимфоузлов
С. Сыпь
D. Повышение Т тела
Е. *Кашель
24. Для скарлатины не характерны следующие изменения крови:
А. Лейкоцитоз
В. Нейтрофилез
С. *Лимфоцитоз
D. Ускоренное СОЭ
Е. Сдвиг лейкоформулы влево
25. При диагностике септической формы скарлатины какую коррекцию терапии необходимо провести:
А. Назначить глюкокортикоиды
В. Назначить нестероидные противовоспалительные препараты
С.* Увеличить дозу антибиотиков
D. Дополнительно к пенициллину назначить гентамицин
Е. Все перечисленное верно
26. Сыпь при скарлатине сгущается:
A. На животе
B. В области носогубного треугольника
C. На разгибательных поверхностях
D. *В местах естественных складках
E. Не имеет тенденцию к сгущению
27. Выберите из перечисленных форм скарлатины ту, которая не является разновидностью экстрабуккальной:
А. Раневая
В. *Субклиническая
С. Ожоговая
D. Послеродовая
Е. Все перечисленные
28. К атипичным формам скарлатины относятся все, кроме:
А. Субклиническая
В. Стертая
С. Экстрабуккальная
D. Гипертоксическая
Е.* Септическая
ИЕРСИНИОЗ
1. Назовите типичные места локализации сыпи при иерсиниозе:
А. *Вокруг суставов
В. На лице
С. На передней поверхности грудной клетки
D. На животе
Е. На спине
2. В какие температурные условия необходимо поместить питательную среду с посевом материала при иерсиниозной инфекции:
А. *Т +1+5 С
В. Т +37 С
С. Т +20 С
D. Т +42 С
Е. Т –2 –5 С
3. Какой препарат предпочтительнее для лечения иерсиниоза:
А. Гентамицин
В. Пеницилин
С. Эритромицин
D. *Левомицетин
Е. Цефазолин
4. Какой титр является диагностическим при однократном исследовании РПГА для подтверждения иерсиниоза у детей старшего возраста:
А. 1/20
В.1/40
С.1/80
D. 1/100
Е. *1/200 и выше
5. Какой из приведенных симптомов отличает желтушный вариант иерсиниоза от вирусного гепатита?
А. Относительно невысокие цифры трансаминаз
В. Лейкоцитоз
С. Полиморфная сыпь
D. Длительная лихорадка с выраженным синдромом интоксикации
Е. *Все перечисленные ответы верны
6. Какие лабораторные исследования имеют решающее значение в диагностике иерсиниозной инфекции:
А. *Серологические исследования
В. Вирусологические
С. Гематологические
D. Бактериологические
Е. Иммунологические
7. Выберите типичные формы иерсиниозной инфекции:
А. Септическая
В. Абдоминальная
С. Суставная
D. Кишечная
Е. *Все перечисленные
8. Выберите атипичную форму иерсиниозной инфекции:
А. *Менингеальная
В. Кишечная
С. Суставная
D. Септическая
Е. Все ответы верны
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
1. К каким внешним факторам чувствителен возбудитель псевдотуберкулеза:
A. *Нагревание свыше 60оС
B. Охлаждение до 1-4С
C. Действие солнечного света
D. Нагревание до 40оС
E. Действие 10% р-ра поваренной соли
2. Основной путь передачи псевдотуберкулеза:
A. *Алиментарный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. Контактно-бытовой
E. Водный
3. Назовите сроки инкубационного периода при псевдотуберкулезе:
A. Несколько часов
B. 1-2 дня
C. 3-5 дней
D. *3-18 дней
E. Более 20 дней
4. Для псевдотуберкулеза характерны все изменения крови кроме:
A. *Лейкопения
B. Нейтрофилез
C. Повышенная СОЭ
D. Сдвиг лейкоформулы влево
E. Эозинофилия
5. Какое лабораторное исследование имеет решающее значение в диагностике псевдотуберкулеза?
A. *Серологическое исследование
B. Бактериологическое исследование кала
C. Бактериоскопия крови
D. Бактериологическое исследование крови
E. Бак посев из носоглотки
6. Ведущим препаратом в лечении псевдотуберкулеза является
A. *Левомицетин
B. Гентамицин
C. Пенициллин
D. Тетрациклин
E. Цефазолин
7. Возбудителем псевдотуберкулезной инфекции является:
A. *Бактерия
B. Вирус
C. Риккетсия
D. Вибрион
E. Хламидия
8. Длительность гладкого течения псевдотуберкулеза составляет:
A. 1 нед.
B. 1-3 нед.
C. 2-4 нед
D. *3-6 нед
E. 4-8 нед
9. Для псевдотуберкулезного гепатита характерны все симптомы кроме:
A. Желтухи
B. Гепатоспленомегалии
C. Повышения печеночных проб
D. Интоксикации
E. *Лейкопении
10. Особенностями течения псевдотуберкулезного гепатита являются:
A. Желтуха
B. Гепатоспленомегалия
C. Повышения печеночных проб
D. Резко воспалительный характер крови
E. *Все ответы верны
11. Дифференциальный диагноз псевдотуберкулеза проводится со всеми заболеваниями кроме:
A. Скарлатина
B. Брюшной тиф
C. Вирусный гепатит
D. Аппендицит
E. *Все ответы верны
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. В какое время года повышается заболеваемость энтеровирусными инфекциями:
А. *Летом
В. Осенью
С. Весной
D. Зимой
Е. Не имеет четкой сезонности
2. Какие из перечисленных заболеваний не являются формами энтеровирусной инфекции:
А. Герпетическая ангина
В.*Эпидемическая пневмония
С. Эпидемическая миалгия
D. Эпидемическая экзантема
Е. Энцефаломиокардит новорожденных
3. Назовите механизм передачи энтеровирусов:
А. Только воздушно — капельный
В. Только фекально-оральный
С. Только парентеральный
D.*Фекально-оральный и воздушно-капельный
Е. Фекально-оральный и парентеральный
4. Выберите клинические формы энтеровирусной инфекции:
А. Серозный менингит
В. Полиомиелитоподобная
С. Эпидемическая лихорадка
D. Герпетическая ангина
Е. *Все перечисленные
5. Какие клинические симптомы позволяют диагностировать герпетическую ангину:
А. Повышение Т тела и появление боли в горле
В. Увеличение и гиперемия миндалин
С. Наличие налета на миндалинах
D.* Наличие везикул на миндалинах и небных дужках
Е. Нет типичных для герпетической ангины симптомов
6. Эпидемическая миалгия вызывается:
А. Полиовирусами
В. Парамиксовирусами
С. Стафилококками
D. Реовирусами
Е. *Энтеровирусами
7. Назовите возбудителя герпетической ангины:
А. Реовирусы
В. Герпесвирусы
С. *Энтеровирусы
D. Парамиксовирусы
Е. Стрептококки
8. Какие методы лабораторной диагностики не применяются при энтеровирусной инфекции:
А. Выделение вируса из носоглотки
В. Выделение вируса из ликвора
С. Выделение вируса из кала
D. РПГА
Е. *Реакция цепной полимеризации
9. Энтеровирусная инфекция, как правило имеет благоприятное течение, за исключением следующей формы:
А. Герпетическая ангина
В. Полиомиелитоподобная
С. Эндемическая миалгия
D. *Энцефаломиокардит новорожденных
Е. Серозный менингит
ПОЛИОМИЕЛИТ
1. Укажите особенности возбудителя полиомиелита:
А.* Устойчивость в окружающей среде
В. Не устойчивость в окружающей среде
С. Быстро разрушается под воздействием солнечного света
D. Быстро разрушается при низких температурах
Е. Ни одна из выше перечисленных
2. Для паралитической формы полиомиелита характерно все, кроме:
А. Гипо- и арефлексия
В. Быстрое развитие атрофии
С. Гипо- и атония мышц
D. Мозаичность поражения
Е. *Нарушение чувствительности
3. Паралитическими формами полиомиелита являются все, кроме:
А *Менингеальная
В. Спинальная
С. Бульбарная
D. Понтинная
Е. Энцефалитическая
4. При понтинной форме полиомиелита развивается следующая симптоматика:
А. Нарушение глотания
В. Диспное
С. Мозжечковая атаксия
D.* Парез лицевого нерва
Е. Судорожный синдром
5. Чтобы подтвердить диагноз полиомиелита необходимо:
А. Исследовать ликвор
В. Сделать электромиографию
С. *Выделить полиовирус из кала
D. Обнаружить диагностический титр антител к полиовирусу
Е. Все вышеперечисленное
6. Больной с острым вялым параличом должен быть направлен:
А. В неврологическое отделение
В. *В инфекционное отделение
С. В терапевтическое отделение
D. Может быть оставлен дома
Е. Госпитализирован при наличии осложнений
7. Вакцинация против полиомиелита проводится:
А. Убитой вакциной парентерально
В. Убитой вакциной перорально
С. Живой вакциной парентерально
D.* Живой вакциной перорально
Е. Инактивированной вакциной перорально
8. В каком возрасте начинается вакцинация против полиомиелита:
А. В 3-5 дневном
В. *В 3-х месячном
С. В 6-ти месячном
D. В 1 год
Е. В 1,5 лет
9. С чем необходимо дифференцировать паралич при полиомиелите:
А. Болезнь Пертеса
В. Синдром Гийена-Барре
С. Миелитом
D. Травматическим невритом
Е. *Со всеми вышеперечисленными
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
1. Заразиться вирусным гепатитом А можно при:
А. *Контакте с больным человеком
В. При переливании крови
С. При укусе насекомых
D. При медицинских манипуляциях
Е. Во время гемодиализа
2. Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А:
А. 2 –7 дней
В. 7 –17 дней
С. *14 – 60 дней
D. 1 — 21 день
Е. 2 –6 месяцев
3. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А:
А. *Артралгический
В. Диспепсический
С. Катаральный
D. Астено-вегетативный
Е. Смешанный
4. Какие из перечисленных маркеров подтверждают вирусный гепатит А:
A. *Анти-HAV IgM
B. Анти-HBsAg IgM
C. Анти-HCV IgM
D. Анти-HDV IgM
E. Анти-HBеAg IgM
5. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А:
А. Гипербилирубинемия
В. *Повышение уровня трансаминаз
С. Повышение щелочной фосфотазы
D. Повышение уровня холестерина
Е. Все ответы верны
6. Длительность преджелтушного периода при типичной форме вирусного гепатита А составляет:
А. 1-3 дня
В. *4-7 дней
С. 8-14 дня
D. 15-20 дней
Е. Более 20 дней
7. В какой возрастной группе наиболее часто встречается вирусный гепатит А:
А. От 0 до 1-го года
В. От 1-го года до 3-х
С. От 3-х до 5-ти
D.* От 5-ти до 14-ти лет
Е. Старше 14-ти лет
8. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:
А. *Соблюдение режима и диеты
В. Применение гепатопротекторов
С. Инфузионная терапия
D. Ферментные препараты
Е. Глюкокортикоидная терапия
9. Какой из биохимических показателей наиболее важен дляоценки тяжести течения вирусного гепатита:
А. *Повышение билирубина
В. Повышение трансаминаз
С. Повышение тимоловой пробы
D. Повышение холестерина
Е. Все ответы верны
10. Каковы исходы вирусного гепатита А:
А. *Выздоровление
В. Хронический вирусный гепатит
С. Цирроз печени
D. Острая печеночная недостаточность
Е. Все ответы верны
11. Назовите пути передачи вирусного гепатита В:
А. *Парентеральный
В. Пищевой
С. Водный
D. Контактно-бытовой
Е. Трансмиссивный
12. Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде:
A. HbsAg, HbеAg
B. Анти-HBcor IgM
C. Анти-HBs IgM
D. Анти-HBеIgM
E. *Все ответы верны
13. Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В:
А. *Катаральный
В. Артралгический
С. Диспепсический
D. Астено-вегетативный
Е. Смешанный
14. Основным видом лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В является:
А. *Соблюдение режима и диеты
В. Инфузионная терапия
С. Глюкокортикоиды
D. Противовирусные препараты
Е. Гепатопротекторы
15. О развитии острой печеночной недостаточности при гепатите В свидетельствуют следующие показатели:
А. Гипербилирубинемия
В. Снижение протромбинового индекса
С. Снижение уровня трансаминаз
D. Уменьшение размеров печени
Е.* Все ответы верны
16. Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита:
А. До 20,5 ммоль/л
В. *До 85 ммоль/л
С. от 85 до 200 ммоль/л
D. Свыше 200 ммоль/л
Е . Все ответы верны
17. Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита:
А. До 20,5 ммоль л
В. До 85 ммоль/ л
С. *От 85 до 200 ммоль/ л
D. Свыше 200 ммоль/ л
Е. Все ответы верны
18. Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита:
A. До 20,5 ммоль/ л
B. До 85 ммоль/ л
C. От 85 до 200 ммоль/ л
D. *Свыше 200 ммоль/л
E. Все ответы верны
19. Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:
A. 2 –7 дн.
B. 7 –14 дн.
C. 14 -21 дн.
D. 14 –45 дн.
E. *2 –6 мес.
20. Выберите эпидемиологические особенности гепатита В:
А.* Отсутствие сезонности заболевания
В. Короткий инкубационный период
С. Контакт с больным гепатитом
D. Контакт с животными
Е. Нарушение санитарно-гигиенического режима
21. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии желтухи при легких и среднетяжелых формах вирусного гепатита?
А. Нарушение захвата билирубина гепатоцитами из крови
В. Нарушение конъюгации билирубина
С. Нарушение экскреции билирубина гепатоцитами
D. Повышенный гемолиз
Е. *Воспаление желчевыводящих протоков
22. Какие лабораторные методы обследования позволяют установить диагноз вирусного гепатита в преджелтушный период:
А. *Повышение АлТ
В. Повышение белка
С. Повышение тимоловой пробы
D. Повышение холестерина
Е. Понижение протромбинового индекса
23. Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии:
А. *Психомоторное возбуждение
В. Лихорадка
С. Олигурия
D. Гипотермия
Е. Сердечно-сосудистые нарушения
24. Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде:
А. *Появление желчных пигментов
В. Увеличение количества белка
С. Лейкоцитурия
D. Эритроцитурия
Е. Повышение удельного веса мочи
25. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита А:
А. До 1 мес.
В. *До 3-х мес.
С. До 6 мес.
D. Свыше 1 года
Е. До 2-х лет
26. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита В:
А До 1 мес.
В. До 3-х мес.
С. До 6 мес.
D. *До 1 года
Е. Свыше 1 года.
27. Назовите специфические методы диагностики вирусного гепатита С:
А. *Определение анти-HCV IgM
В. Определение активности АлТ, АсТ
С. Определение активности ферментов
D. Определение протромбинового индекса
Е. Определение уровня общего билирубина
28. Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С:
А. *Развитие хронического гепатита
В. Астено-вегетативный синдром
С. Гепатомегалия
D. Панкреатит
Е. Развитие печеночной недостаточности
29. Н?
