Вертикальная передача вируса гепатита в наиболее вероятна

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.

Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.

Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.

Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.

Источник

Âåðòèêàëüíàÿ ïåðåäà÷à âèðóñà — ïåðåäà÷à âèðóñà îò ìàòåðè ê ïîòîìñòâó. Â ðàéîíàõ, ýíäåìè÷íûõ ïî ãåïàòèòó Â,
âåðòèêàëüíàÿ ïåðåäà÷à ðåàëèçóåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ïîêîëåíèé, ÷òî âåðîÿòíî îïðåäåëÿåò âûñîêóþ
÷àñòîòó íîñèòåëüñòâà âèðóñà ãåïàòèòà Â. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ âåðòèêàëüíóþ ïåðåäà÷ó êîíêðåòèçèðóþò áîëåå
òî÷íî, êàê ïåðèíàòàëüíóþ ïåðåäà÷ó, ÷òî äåëàåò âîçìîæíûì îõàðàêòåðèçîâàòü ðàçëè÷íûå ìåõàíèçìû åå
ðåàëèçàöèè:

ïðåíàòàëüíóþ òðàíñïëàöåíòàðíóþ;
èíòðàíàòàëüíóþ íåïîñðåäñòâåííî â ðîäàõ;
ïîñòíàòàëüíóþ ïîñëå ðîäîâ, âî âðåìÿ óõîäà çà ðåáåíêîì è/èëè ïðè åãî êîðìëåíèè ãðóäüþ.

Â êëàññè÷åñêîé ýïèäåìèîëîãèè ïîä âåðòèêàëüíîé ïåðåäà÷åé èíôåêöèè ïîäðàçóìåâàþò ïåðåäà÷ó èíôåêöèîííîãî
àãåíòà ïîëîâûìè êëåòêàìè. Òàêàÿ ïåðåäà÷à ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ îòñóòñòâóåò.

Ïåðèíàòàëüíàÿ ïåðåäà÷à èíôåêöèè ïðèñóùà ãåïàòèòàì Â, Ñ, D è G. Îñîáåííî ÷àñòî îíà ðåàëèçóåòñÿ â ðåãèîíàõ
ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì Â. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïåðèíàòàëüíàÿ ïåðåäà÷à ãåïàòèòà Â îáåñïå÷èëà
åãî ñîõðàíåíèå è ðàñïðîñòðàíåíèå â ýïîõó äî øèðîêîãî âíåäðåíèÿ ïàðåíòåðàëüíûõ ìàíèïóëÿöèé â ïðàêòè÷åñêóþ
ìåäèöèíó. Çàðàæåíèå äåòåé ìîæåò ïðîèñõîäèòü îò ìàòåðåé áîëüíûõ êàê îñòðûì, òàê è õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì Â, à
òàêæå âèðóñîíîñèòåëåé.

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ÷èòàåòñÿ ïðèçíàííûì ïîëîæåíèå î âîçìîæíîì ïðåíàòàëüíîì çàðàæåíèè ïëîäà ãåïàòèòîì Â.
Îäíàêî âîïðîñ î òîì, êàê ÷àñòî ïðîèñõîäèò ýòî çàðàæåíèå, îêîí÷àòåëüíî íå ðåøåí. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî â
ðåãèîíàõ ñ âûñîêèì óðîâíåì ðàñïðîñòðàíåíèÿ ãåïàòèòà Â òðàíñïëàöåíòàðíîå çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ó 515% äåòåé,
ðîäèâøèõñÿ îò ìàòåðåé-íîñèòåëåé HBsAg. Âìåñòå ñ òåì, ñóùåñòâóåò ãèïîòåçà î áîëåå ÷àñòîì âíóòðèóòðîáíîì
çàðàæåíèè ïëîäà. Ïðè ýòîì âèðóñ ãåïàòèòà Â èíôèöèðóåò ïëîä, îäíàêî àêòèâíîé ðåïëèêàöèè âèðóñà ãåïàòèòà Â â
ãåïàòîöèòàõ íå ïðîèñõîäèò.

Äëÿ îáúÿñíåíèÿ ýòîãî ÿâëåíèÿ âûñêàçàíî íåñêîëüêî ãèïîòåç.Òàê, ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ìàòåðèíñêèå àíòè-ÍÂñ
îêàçûâàþò ñóïðåññèâíîå âëèÿíèå íà ýêñïðåññèþ âèðóñà ãåïàòèòà Â è åãî àíòèãåíîâ. Ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà è
ýëèìèíàöèè èç åãî îðãàíèçìà àíòè-ÍÂñ ïðîèñõîäèò àêòèâàöèÿ ðåïëèêàöèè ÄÍÊ ÂÃÂ è ðàçâèòèå èíôåêöèîííîãî
ïðîöåññà ãåïàòèòà Â. Äðóãèì îáúÿñíåíèåì ñëóæèò ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ðåïëèêàöèÿ âèðóñà ãåïàòèòà Â ìîæåò
ïðîèñõîäèòü òîëüêî â çðåëûõ ãåïàòîöèòàõ.

Èíòðàíàòàëüíîå çàðàæåíèå ðåáåíêà ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ðîäîâ ïðè ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ðîäîâûå ïóòè, êîãäà êîæà
ðåáåíêà çíà÷èòåëüíî ìàöåðèðîâàíà. Âûñêàçûâàåòñÿ ïðåäïîëîæåíèå î âîçìîæíîì çàðàæåíèè íîâîðîæäåííûõ äåòåé â
ðåçóëüòàòå çàãëàòûâàíèÿ èëè àñïèðàöèè îêîëîïëîäíûõ âîä, â êîòîðûõ èìååòñÿ âèðóñ ãåïàòèòà Â. Êðîìå òîãî,
ïðåäïîëàãàþò, ÷òî ðåçêîå ñæàòèå ìàòêè (ïðè óãðîçå àáîðòà, â ïðîöåññå ðîäîâ) ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîïàäàíèþ
âèðóñà èç ìàòåðèíñêîé êðîâè â êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó ïëîäà. Â êà÷åñòâå äîêàçàòåëüñòâà ïðèâîäÿòñÿ äàííûå î
âîçìîæíîì îòñóòñòâèè èíôèöèðîâàíèÿ íîâîðîæäåííûõ äåòåé ïîñëå òîãî, êàê èõ ìàòåðÿì, íîñèòåëÿì âèðóñà, áûëî
ñäåëàíî êåñàðåâî ñå÷åíèå. Âìåñòå ñ òåì íåîáõîäèìî ïðèçíàòü, ÷òî èñòèííûå ìåõàíèçìû èíòðàíàòàëüíîãî
çàðàæåíèÿ äî ñèõ ïîð îêîí÷àòåëüíî íå ÿñíû. Çàðàæåíèå â ðîäàõ ñîñòàâëÿåò îñíîâíóþ ÷àñòü â ïåðèíàòàëüíîé
ïåðåäà÷å ãåïàòèòà Â.

Ïîñòíàòàëüíîå çàðàæåíèå ïîñëå ðîäîâ ïðè òåñíîì êîíòàêòå ñ ìàòåðüþ-íîñèòåëåì âèðóñà ãåïàòèòà Â ïðîèñõîäèò
ðåæå, ÷åì èíòðàíàòàëüíîå; ýòî ïðåæäå âñåãî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî áîëüøèíñòâî äåòåé óæå èíôèöèðîâàíû â ðîäàõ.
Ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ, ÷òî ãðóäíîå ìîëîêî ìàòåðåé-âèðóñîíîñèòåëåé íå èãðàåò áîëüøîé ðîëè â èíôèöèðîâàíèè èõ
äåòåé. Òàê, ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ãåïàòèòà Â ìåæäó äåòüìè, ïîëó÷àâøèìè ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå è èñêóññòâåííîå,
ïðàêòè÷åñêè íå îòëè÷àåòñÿ. Çàðàæåíèå íîâîðîæäåííûõ äåòåé îò ìàòåðåé-íîñèòåëåé âèðóñà ãåïàòèòà Â çàâèñèò îò
ìíîãèõ ïðè÷èí. Èçâåñòíî, ÷òî äåòè, ðîäèâøèåñÿ îò ìàòåðåé ñ íàëè÷èåì HBeAg, ïîäâåðæåíû ïîâûøåííîìó ðèñêó
èíôèöèðîâàíèÿ ãåïàòèòîì Â. Âåðîÿòíî, âîñïðèèì÷èâîñòü íîâîðîæäåííûõ äåòåé, ðîäèâøèõñÿ îò ìàòåðåé-íîñèòåëåé
ÂÃÂ ñ HBeAg, êàê è ýêñïðåññèÿ HBeAg ó ìàòåðåé, ãåíåòè÷åñêè äåòåðìèíèðîâàíà. Ýòèì ïðåäïîëîæåíèåì ìîæåò áûòü
îáúÿñíåíî, ïî÷åìó ó íåêîòîðûõ ýòíè÷åñêèõ ãðóïï Êèòàÿ, Òèõîîêåàíñêîãî ðåãèîíà ïåðèíàòàëüíîå èíôèöèðîâàíèå
øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíî, à â ñòðàíàõ Àôðèêè è Ëàòèíñêîé Àìåðèêè ýòîò ïóòü ïåðåäà÷è íå ñòîëü èíòåíñèâåí.

Ïðîôèëàêòèêó ïåðèíàòàëüíîãî ãåïàòèòà Â ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ñ ïîìîùüþ âàêöèíàöèè íîâîðîæäåííûõ, ÷üè
ìàòåðè èìåþò âèðóñ ãåïàòèòà Â. Äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîé âàêöèíàöèè ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü
âàêöèíó â ñî÷åòàíèè ñ ãèïåðèììóííüì ãàììàãëîáóëèíîì ïðîòèâ ãåïàòèòà Â. Ïåðèíàòàëüíîå èíôèöèðîâàíèå
äåëüòà-âèðóñîì âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì ïðè ãåïàòèòå Â. Ïðè ýòîì ðàçâèòèå õðîíè÷åñêîé äåëüòà-èíôåêöèè
ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé ðåãèñòðèðóåòñÿ â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ.

Ïðè ãåïàòèòå Ñ ðîëü ïåðèíàòàëüíîãî èíôèöèðîâàíèÿ â ðàñïðîñòðàíåíèè ýòîé èíôåêöèè äî êîíöà íå îïðåäåëåíà.
Ïîÿâëåíèå àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ ÷åðåç 6-12 ìåñÿöåâ ïîñëå ðîæäåíèÿ ó äåòåé, ÷üè ìàòåðè èìåëè àíòèòåëà,
ìîæåò êîñâåííî ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ïåðèíàòàëüíîì èíôèöèðîâàíèè. Îáíàðóæåíèå ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà Ñ â
ñûâîðîòêàõ êðîâè äåòåé íà 1-5 äåíü ïîñëå ðîæäåíèÿ äåëàþò ïðàâîìåðíûì ïðåäïîëîæåíèå î íàëè÷èè ïðåíàòàëüíîãî
èíôèöèðîâàíèÿ è ïðè ýòîé èíôåêöèè.

Источник

ВИЧ_ВГ 01

а) пандемическим распространением инфекции

б) высокой летальностью заболевших без ВАРТ

г) отсутствием средств лечения, способных привести к полному освобождению от вируса

ВИЧ_ВГ 02 СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

а) уменьшение численности населения

б) снижение рождаемости

в) изменение возрастной структуры населения

д) сокращение продолжительности жизни

ВИЧ_ВГ 03 ЭПИДЕМИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РФ

б) концентрированная

ВИЧ_ВГ 04 ИСТОЧНИКОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ЧЕЛОВЕК

г) в любой стадии болезни, включая терминальную

ВИЧ_ВГ 05 ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ

а) при половом контакте

б) при переливании крови

в) от инфицированной матери плоду

г) при грудном вскармливании

ВИЧ_ВГ 06 К ГРУППАМ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ- ИНФЕКЦИЕЙ ОТНОСЯТ

б) наркоманов

в) гомосексуалистов, проституток

ВИЧ_ВГ 07 К ГРУППАМ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ ОТНОСЯТ

а) потребителей инъекционных наркотиков

в) мужчин, практикующих секс с мужчинами

г) работников коммерческого секса

ВИЧ_ВГ 08 ЗАРАЖЕНИЕ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОГО ВОЗМОЖНО ПРИ

а) сексуальных контактах

б) трансплантации биологического материала

в) грудном вскармливание ребенка

ВИЧ_ВГ 09 ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИЧ СПОСОБСТВУЮТ

а) многочисленные гомо- и гетеросексуальные связи

в) наличие заболеваний репродуктивной системы

г) половые контакты во время менструаций

д) инъекционное употребление наркотиков

ВИЧ_ВГ 10 ПЕРЕДАЧА ВИЧ ОТ ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ РЕБЕНКУ ПРОИСХОДИТ

а) во время беременности

б) во время родов

г) при грудном вскармливании

ВИЧ_ВГ 11 ЗАРАЖЕНИЕ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯ

б) повреждение целостности кожных покровов медицинским инструментом

ВИЧ_ВГ 12 ВЫЯВЛЕНИЕ ИСТОЧНИКОВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРОВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ

г) лечения и консультирования по вопросам ВИЧ- инфекции

д) вовлечения в профилактические мероприятия

ВИЧ_ВГ 13 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ РАССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ ПРОВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ

а) установления границ эпидемического очага

в) выявления лиц, подвергшихся риску заражения

г) установления причин и условий заражения

д) обучения безопасному поведению

ВИЧ_ВГ 14 ОГРАНИЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СПОСОБСТВУЮТ

а) пропаганда защищенного секса

б) борьба с распространением наркотиков

в) доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного

д) профилактика вертикальной передачи

ВИЧ_ВГ 15 НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИЗНАНЫ

а) выявление и санация ВИЧ-инфицированных

ВИЧ_ВГ 16 К ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТАМ ОТНОСЯТ б

) ВГВ

в) ВГС

г) ВГD

ВИЧ_ВГ 17 БОЛЬНОЙ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В МОЖЕТ ПРЕДСТАВЛЯТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКУЮ ОПАСНОСТЬ В

а) инкубационном периоде

б) преджелтушном периоде

в) желтушном периоде г) периоде затяжной реконвалесценции

ВИЧ_ВГ 18 ЗАРАЗИВШИЙСЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В ЭПИДЕМИЧЕСКУЮ ОПАСНОСТЬ

б) представляет в конце инкубационного периода

ВИЧ_ВГ 19 НАИБОЛЬШАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА В ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В

г) крови

ВИЧ_ВГ 20 СОХРАНЕНИЕ ВИРУСА ГЕПАТИТА В КАК БИОЛОГИЧЕСКОГО ВИДА ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ПУТЯМИ ПЕРЕДАЧИ

б) половым

г) интранатальным

д) контактно-бытовым

ВИЧ_ВГ 21 ФАКТОРАМИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В В СЕМЕЙНОМ ОЧАГЕ МОГУТ БЫТЬ а) ножницы из маникюрного набора, бритва

г) зубные щетки, мочалки

ВИЧ_ВГ 22 ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В ВОЗМОЖНО ПРИ

а) гемотрансфузиях

б) использовании предметов личной гигиены несколькими членами семьи

в) использовании медицинского инструментария многоразового применения

г) половых контактах

д) проведении косметических манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов

ВИЧ_ВГ 23 ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПЕРЕДАЧА ВИРУСА ГЕПАТИТА В НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА

в) по время родов

ВИЧ_ВГ 24 HBsAg ВПЕРВЫЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ В КРОВИ У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В

а) при появлении первых признаков заболевания

б) в разгар заболевания

в) в инкубационном периоде

ВИЧ_ВГ 25 НОСИТЕЛЬСТВО HBS-АНТИГЕНА НАЗЫВАЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИМ, ЕСЛИ АНТИГЕНЕМИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

г) более 6 мес

ВИЧ_ВГ 26 ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В НЕ БОЛЕЮТ ЛИЦА, У КОТОРЫХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ВЫСОКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ

г) анти- HBs

ВИЧ_ВГ 27 СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ОБУСЛОВЛЕНО

а) формированием хронических форм заболевания

в) развитием первичного рака печени г) развитием цирроза печени

ВИЧ_ВГ 28 ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЮТСЯ

а) глобальное распространение с неравномерным территориальным распределением заболеваемости

б) неравномерная заболеваемость различных групп населения г) возникновение эпидемических очагов с множественными случаями

Читайте также: Снятие с учета гепатит с

ВИЧ_ВГ 29 СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К ГРУППАМ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В ОТНОСЯТ

а) операционных и процедурных медсестер

в) лаборантов клинических и биохимических лабораторий

ВИЧ_ВГ 30 ПРЕРЫВАНИЕ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ОБЕСПЕЧИВАЕТ

а) индивидуализация предметов личной гигиены

г) использование механических средств контрацепции

ВИЧ_ВГ 31 ПРЕРЫВАНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ

б) соблюдение режима стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения

в) использование кровезаменителей (гемокорректоров, плазмозаменителей )

ВИЧ_ВГ 32 В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В ОТ ДОНОРСТВА ОТСТРАНЯЮТ ЛИЦ

в) с хроническим заболеванием печени неясной этиологии г) переболевшие в прошлом вирусным гепатитом независимо от давности заболевания

ВИЧ_ВГ 35 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В

а) обследование отдельных категорий больных перед поступлением в стационар на наличие HBsAg б) использование средств специфической профилактики

в) применение одноразовых медицинских инструментов

г) замена трансфузий препаратов крови кровезаменителями или другими инфузионно- трансфузионными средами

ВИЧ_ВГ 34 МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В

а) активное выявление источников инфекции среди пациентов отделений гемодиализа

б) вакцинация детей 1-го года жизни, подростков, групп высокого риска заражения и заболевания

г) создание в лечебно-профилактических учреждениях централизованных стерилизационных отделов

ВИЧ_ВГ 35 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ПРЕДПОЛАГАЕТ

г) вакцинацию

ВИЧ_ВГ 36 ЛИЦА, ПРОЖИВАЮЩИЕ В СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В ИЛИ НОСИТЕЛЕЙ HBSAG

а) находятся под динамическим медицинским наблюдением

в) обследуются на наличие HBsAg при регистрации очага

д) подлежат вакцинопрофилактике

ВИЧ_ВГ 37 МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ (ХИРУРГИ, ГИНЕКОЛОГИ, ОПЕРАЦИОННЫЕ И ПРОЦЕДУРНЫЕ МЕДСЕСТРЫ И Т.Д.) ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У НИХ HBS-АНТИНЕМИИ

б) от работы не отстраняются, если все манипуляции выполняют в резиновых перчатках

г) временно отстраняются от работы при нарушении целостности кожных покровов

ВИЧ_ВГ 38 МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ, ЗАНИМАЮЩИЕСЯ ЗАБОРОМ, ЗАГОТОВКОЙ ИЛИ ПЕРЕРАБОТКОЙ ДОНОРСКОЙ КРОВИ, ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У НИХ HBS- АНТИГЕНЕМИИ

б) отстраняются от работы и переводятся на другую работу, не связанную с кровью

ВИЧ_ВГ 39 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

б) больные люди

ВИЧ_ВГ 40 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С

а) трансфузионный

в) половой

г) интранатальный

д) парентеральный

ВИЧ_ВГ 41 НАИБОЛЬШИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С СВЯЗАН С

д) внутривенным введением наркотических и психотропных веществ

ВИЧ_ВГ 42 ОСОБЕННОСТЬ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С, ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ ЕГО СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

в) высокая вероятность хронизации процесса

ВИЧ_ВГ 43 НАИБОЛЬШИЙ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ С

в) у пациентов, находящихся на гемодиализе

ВИЧ_ВГ 44 РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИРУСНОЙ ДЕЛЬТА-ИНФЕКЦИИ КОРРЕЛИРУЕТ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

б) В

ВИЧ_ВГ 45 НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ГЕПАТИТА D

в) у лиц с персистируюшей HBs-антигенемией

ВИЧ_ВГ 46 В СЛУЧАЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА D К ОДНОЙ ИЗ ФОРМ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ВОЗНИКАЕТ

а) суперинфекция

ВИЧ_ВГ 47 В СЛУЧАЕ ОДНОВРЕМЕННОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ В ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА D И ГЕПАТИТА В ВОЗНИКАЕТ

а) суперинфекция

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ИППП 01 К ИНФЕКЦИЯМ, ПЕРЕДАВАЕМЫМ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ОТНОСЯТСЯ

а) сифилис

б) гонорея

в) мочеполовой трихомониаз

г) генитальный герпес

д) вирусный гепатит В

ИППП 02 К КЛАССИЧЕСКИМ ВЕНЕРИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ ОТНОСЯТСЯ

а) сифилис

б) гонорея

ИППП 03 К ОБЩИМ ЧЕРТАМ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫМ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ОТНОСЯТСЯ а) полиэтиологичность

б) повсеместность распространения

в) преимущественное поражение лиц молодого возраста

д) резко выраженное влияние на заболеваемость социально-экономических факторов

ИППП 04 К ОБЩИМ ЧЕРТАМ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫМ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ОТНОСЯТСЯ а) эпидемиологический синергизм ВИЧ-инфицирования и других ИППП

б) резко выраженное влияние на заболеваемость социально-экономических факторов

в) слабость и непродолжительность иммунитета

ИППП 05 К ПОСЛЕДСТВИЯМ ИППП ОТНОСЯТСЯ

а) нарушение репродуктивной функции

б) хронические воспалительные заболевания органов малого таза

в) развитие бесплодия

г) рождение детей с тяжелой врожденной патологией

д) онкологические заболевания

ИППП 06 К ПОСЛЕДСТВИЯМ ИППП ОТНОСЯТСЯ

а) снижение деторождаемости

б) рождение детей с тяжелой врожденной патологией

в) инвалидизация молодой части населения

г) ухудшение демографической ситуации

д) снижение трудовых ресурсов в стране

ИППП 07 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИППП ПРЕДПОЛАГАЕТ

а) создание Федеральной программы контроля ИППП, обеспечивающей выполнение всех необходимых мероприятий

в) создание и выполнение программы полового воспитания детей и подростков

г) регламентация проституции для установления медицинского контроля в группе риска (РКС)

д) обеспечение доступности лечения для всех людей, больных ИППП

ИППП 08 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИППП ПРЕДПОЛАГАЕТ

а) проведение системы первичной профилактики для выявления ИППП

б) использование в полной мере средств массовой информации для санитарной пропаганды по изменению сексуального поведения, особенно среди подростков

ИППП 09 К ГРУППАМ, ИМЕЮЩИМ НАИБОЛЬШИЙ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ИППП, ОТНОСЯТ

а) потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)

г) работников коммерческого секса (КСР)

ИППП 10 В ОТНОШЕНИИ ЛЮДЕЙ ИМЕЮЩИХ С БОЛЬНЫМ ИППП ТЕСНЫЙ БЫТОВОЙ КОНТАКТ ОСНОВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

б) профилактическое лечение

ИППП 11 В ОТНОШЕНИИ ЛИЦ ИМЕВШИХ ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ С БОЛЬНЫМ ИППП, ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ У НЕГО ДИАГНОЗА, ОСНОВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

в) превентивное лечение

ИППП 12 ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЕМ СНЯТИЯ БОЛЬНОГО С УЧЁТА ПО ИППП, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СИФИЛИСА, ЯВЛЯЕТСЯ

д) повторные отрицательное тестирование на возбудитель после провокации

ИППП 13 ГРУППЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ ДОЛЖНЫ ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ИППП НЕ РЕЖЕ

б) один раз в год

ИППП 14 К РАБОТЕ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ БОЛЬНЫЕ ИППП ДОПУСКАЮТСЯ

г) после выписки из стационара и регресса клинических проявлений

ИППП 15 ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ» ЯВЛЯЕТСЯ

г) снижение заболеваемости ИППП среди населения в целом

ИППП 16 К ГРУППАМ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ПО ИППП ОТНОСЯТСЯ

в) проститутки, наркоманы и лица БОМЖ

ИППП 17 ОСНОВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИППП ЯВЛЯЕТСЯ

б) отсутствие единой Концепции развития дермато- венерологической службы населению РФ

ИППП 18 ОСНОВНОЙ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «ИНФЕКЦИИ, ПРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ» ЯВЛЯЕТСЯ

б) обеспечить исполнение требований по отчётно- статистической документации

ИППП 19 ОСНОВНЫМ КОМПОНЕНТОМ СОВРЕМЕННОЙ СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ С ИППП НАПРАВЛЕННЫМ НА ПРОФИЛАКТИКУ ЯВЛЯЕТСЯ

д) постоянная поддержка программы борьбы с ИППП правительством, центральными и региональными органами законодательной и исполнительной власти

ИППП 20 В СИСТЕМУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ИППП В РОССИИ ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ

а) регистрация больных с указанием возраста и пола (составление синдромных или этиологических отчетов в зависимости от имеющихся диагностических тестов)

б) оценка и мониторинг распространенности инфекций, передаваемых половым путем, с целью установления и отслеживания инфекций, передаваемых половым путем (клинически выраженных и бессимптомных) среди заданных групп населения в) оценка этиологий инфекций, передаваемых половым путем

г) мониторинг резистентности к противомикробным препаратам д) оценка качества медицинской помощи

ИППП 21 К СТРУКТУРАМ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ В РАМКАХ СИСТЕМЫ УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ ИППП, ОТНОСЯТСЯ

а) КВД

б) женские консультации

в) родильные дома

д) поликлиники

ИППП 22 ИСТИННОЙ ОЦЕНКЕ СИТУАЦИИ ПО КОНТИНГЕНТУ БОЛЬНЫХ ИППП МЕШАЮТ ФАКТОРЫ

а) широкий доступ и возможность без рецептурного приобретения большого арсенала антибиотиков и других лекарственных средств

б) самолечение

в) обращение части населения к специалистам негосударственных медицинских организаций, где до настоящего времени не проводится учет случаев выявления больных и не отлажена система государственного статистического наблюдения

г) использование низко чувствительных методов и средств диагностики

ИППП 23 ОСНОВНУЮ СТРАТЕГИЮ БОРЬБЫ С ИППП ОПРЕДЕЛЯЮТ

в) Министерство здравоохранения РФ

ИППП 24 ВОЗБУДИТЕЛЕМ СИФИЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ

б) бледная трепонема ( Treponema pallidum)

ИППП 25 ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ СИФИЛИСЕ ЯВЛЯЮТСЯ

в) человек

ИППП 26 К ПУТЯМ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА ОТНОСЯТСЯ

а) половой

б) контактно-бытовой

в) вертикальный

д) артифициальный

ИППП 27 ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИИ ПРИ СИФИЛИСЕ ВОЗМОЖНА ЧЕРЕЗ

а) кровь

б) сперму

г) молоко кормящей женщины, больной сифилисом

д) слюну

ИППП 28 АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА РЕАЛИЗУЕТСЯ

а) при переливании крови больного сифилисом донора

б) при проведении лечебных процедур и манипуляций медицинским персоналом у пациентов, больных сифилисом

ИППП 29 К ПРИЗНАКАМ ЭПИДЕМИИ СИФИЛИСА ОТНОСЯТСЯ

а) резкий рост заболеваемости сифилисом

б) преобладание в структуре свежих форм сифилиса

в) рост числа детей с врожденным и приобретенным бытовым сифилисом

г) преобладание территорий с показателями заболеваемости, значительно превышающими среднестатистические по стране

ИППП 30 РОСТ ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА У ДЕТЕЙ В РОССИИ В 90-Е (1991-1999ГГ.) БЫЛ СВЯЗАН С

б) отсутствием наблюдения в женских консультациях большого числа беременных женщин, больных сифилисом

ИППП 31 ДЛЯ ЭПИДЕМИОЛОГИИ СИФИЛИСА В РОССИИ ХАРАКТЕРНО

а) неравномерное распределение заболеваемости по регионам и административным округам

б) относительно высокий средний уровень заболеваемости (40-60 случаев на 100000 населения)

г) тенденция к снижению заболеваемости

ИППП 32 ДЛЯ ЭПИДЕМИОЛОГИИ СИФИЛИСА В РОССИИ ХАРАКТЕРНО

а) рост заболеваемости сифилисом у детей до17 лет

в) наличие летне-осенней сезонности

г) самая высокая заболеваемость сифилисом отмечается в возрастной группе 20-29 лет

ИППП 33 В СИСТЕМУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА СИФИЛИСОМ ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

а) ранняя диагностика, регистрация и учет всех форм сифилиса

в) проведение периодических профилактических медицинских осмотров среди декретированных контингентов

г) серологический контроль за донорами, а также за препаратами крови и ее компонентами

д) обследование всех беременных женщин

ИППП 34 ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМ СИФИЛИСОМ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

в) в течение 2-х лет

ИППП 35 СЕРОКОНТРОЛЬ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ЗА БОЛЬНЫМ СИФИЛИСОМ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ

д) один раз в 2 месяца

ИППП 36 ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГОНОРЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) грамотрицательный диплококк (Neisseria gonorrhoeae)

ИППП 37 ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГОНОРЕЕ ЯВЛЯЮТСЯ

в) человек

ИППП 38 МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ГОНОРЕИ

б) контактный

ИППП 39 К ПУТЯМ ПЕРЕДАЧИ ГОНОРЕИ ОТНОСЯТСЯ

а) половой

б) контактно-бытовой ( через инфицированные предметы интимного туалета)

в) вертикальный

ИППП 40 ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ГОНОРЕЮ ПОДЛЕЖАТ

а) лица, вступавшие в половой контакт с больным гонореей

б) мужчины с гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии, признаками воспаления придатка яичка и предстательной железы

в) лица, проходящие обследование на другие ИППП

г) новорожденные с гнойным конъюнктивитом

ИППП 41 К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ГОНОРЕИ ОТНОСЯТСЯ

а) проституция

б) сопутствующие ИППП

в) частая смена половых партнеров

г) гомосексуализм

д) беспорядочные сексуальные контакты без использования индивидуальных средств защиты и контрацепции

ИППП 42 ДЛЯ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ГОНОРЕИ В РОССИИ ХАРАКТЕРНО

а) отсутствие достоверной информации об уровне заболеваемости в связи с массовым самолечением и другими факторами ( лечение у частно практикующих врачей, не имеющих лицензии и т.д.)

б) наличие летне-осенней сезонности

в) отмечается омоложение групп риска –растет заболеваемость среди детей до 17 лет

г) острой гонореей страдают чаще мужчины

д) бессимптомное течение инфекции отмечается у 10% мужчин и 50% женщин

ИППП 43 В СИСТЕМУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГОНОРЕЕЙ ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

а) обязательная регистрация и учет всех случаев заболевания

б) динамическое наблюдение за уровнем заболеваемости во всех возрастных группах населения с целью выявления групп риска

в) выявление и обследование всех половых партнеров, имевших контакт с больным гонореей

г) выявление бленнореи у новорожденных

ИППП 44 В СИСТЕМУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГОНОРЕЕЙ ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

а) обязательное обследование всех беременных женщин

в) диспансерное наблюдение за переболевшими с целью раннего выявления хронизации

д) профилактические осмотры декретированных групп населения

ИППП 45 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ГОНОРЕИ И ДРУГИХ ИППП ЭТО

а) интеграция программ по дерматовенерологии и анти- СПИД программы

б) использование средств массовой информации для воспитания сексуального поведения среди подростков и молодежи

в) информирование населения об опасности гонореи и ее осложнений

г) информирование населения об основных методах диагностики и профилактики ИППП

д) разработка и внедрение воспитательных программ по защищенному сексу — использование барьерных средств контрацепции, моногамные половые связи и т.д.

Дата добавления: 2016-11-24; просмотров: 1545 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов