Вич гепатит с и алкоголь

Питание при ВИЧ и гепатите С

Коинфекция ВИЧ и гепатита С чрезвычайно распространена, так как обе инфекции могут передаваться при использовании общих шприцев. В Украине и России гепатит С есть у большинства ВИЧ-положительных. Обе эти инфекции требуют серьезного подхода. Правильное питание может помочь печени дольше оставаться здоровой и правильно функционировать. О том, каковы подходы к полезному питанию при ВИЧ и гепатите С говорит в своей статье Сандра Голдсмит — специалист-диетолог из американской СПИД-сервисной организации Gay Men’s Health Crisis .

Хорошие новости в том, что наличие гепатита С не ускоряет развитие ВИЧ-инфекции. Тем не менее, несколько исследований показали, что ВИЧ ускоряет развитие гепатита С и связанных с ним заболеваний печени. Точных данных о том, действительно ли это так и насколько ВИЧ ускоряет развитие гепатите С пока нет. Тем не менее, для людей с ВИЧ особенно важно вовремя начать лечение гепатита С. Однако и образ жизни играет большую роль в борьбе с гепатитом.

Почему же все это так важно? Мы можем сказать это одним словом: печень. Гепатит С представляет собой потенциальную угрозу печени, которую он инфицирует. Хронический гепатит потенциально может привести к развитию цирроза, рака печени или недостаточности печени. Это очень значимо, так как печень — крупнейший (величиной с футбольный мяч) и наиболее важный орган человеческого тела. Нарушение нормальной работы печени может привести к весьма серьезным проблемам. Печень несет ответственность за тысячи функций организма. Любой вид заболевания или травмы может снизить способность печени выполнять свои задачи эффективно.

Гепатит С — это не единственный фактор, влияющий на печень. Окружающая среда, питание, наркотики или алкоголь также могут быть вредны для печени. Именно из-за того, что печень подвержена столь многим вредным влияниям размеры печени у людей больше, чем нужно.

Лучшее сравнение для печени — очистительный фильтр. Большинство того, что попадает в наш организм, фильтруется и обезвреживается печенью. Если различные яды не будут обрабатываться печенью, они будут храниться в жирных тканях и клеточных оболочках, постепенно высвобождаясь во время движения и стресса, вызывая различные неприятные симптомы. Кроме того, вещества, которые не обезвредила печень, могут накапливаться в крови, нарушая работу иммунной системы.

Детоксикация вредных веществ происходит в два этапа. Основная цель всей детоксикации — превратить жирорастворимые яды в водорастворимые вещества, которые будут выведены из тела. На первом этапе происходит ряд химических реакций, во время которых печень превращает яды в менее вредные вещества. Во время этого процесса образуются так называемые свободные радикалы. В избыточном количестве свободные радикалы могут причинить печени вред. Вещества, называющиеся антиоксидантами, могут обезвреживать свободные радикалы.

На втором этапе детоксикации менее вредные вещества превращаются в водорастворимые вещества, которые могут быть выведены из организма. Эта фаза требует участия некоторых аминокислот (таурина и цистеина), так же как и таких веществ как глицин и глутамин.

Хотя детоксикация — это главная задача печени, она также выполняет другие функции. Печень участвует в расщеплении жиров, помогает кишечнику впитывать питательные вещества, синтезирует холестерол для клеточных мембран, удаляет бактерии из кровотока, вырабатывает белки для иммунной системы, перерабатывает алкоголь, хранит жирорастворимые витамины (А, D, E, K), некоторые минералы и глюкозу, регулирует гормональный баланс, сохраняет запас крови, очищает кровь, удаляя вредные вещества.

Питание для здоровой печени

Очевидно, что печень слишком важна, для того чтобы ее игнорировать. Нам необходимо делать все необходимое, чтобы поддерживать и укреплять печень. Питание играет в этом очень большую роль. Полноценное питание, с большим количеством фруктов и овощей, цельными зернами, белками и хорошими жирами уменьшает нагрузку на печень. Также очень важно пить много жидкости — это помогает процессу детоксикации. Вот несколько более специфических советов.

Количество еды. Ешьте умеренными порциями, избегайте переедания. Еда — это нагрузка на печень. Как часть пищеварительной системы печень должна участвовать в обработке всех видов пищи. Переедание приносит печени дополнительную нагрузку, и печень тратит больше времени на выполнение этой задачи. После обеда или ужина вы не должны чувствовать себя как после обжираловки на дне рождения.

Наибольшее количество еды должно приходиться на обед. Ужин должен включать самое маленькое количество пищи. Это уменьшит работу печени во время вашего сна. Во время сна вашему телу нужно отдохнуть и восстановиться. В период отдыха всем вашим органам, и в том числе печени, не нужна лишняя работа.

Фрукты и овощи. Фрукты и овощи содержат много ценных веществ, в том числе антиоксиданты и каротиноиды, которые хороши и для печени и для всего вашего здоровья в целом. Чем больше вы едите фруктов и овощей, тем больше вы получаете веществ для борьбы с болезнями. Некоторые фрукты и овощи могут помочь печени в процессе детоксикации. Шпинат, помидоры, салат содержат витамины группы В и каротиноиды, которые необходимы для первого этапа детоксикации. Различные виды капусты, такие как белокочанная капуста, брокколи, брюссельская и цветная капуста могут помочь второму этапу детоксикации. Зеленый горошек полезен для клеточных мембран, включая мембраны печени. Грибы шиитаке обладают противовирусными свойствами и защищают печень. Все грибы укрепляют иммунную систему, и поэтому особенно полезны при гепатите С. Морковь является прекрасным антиоксиднтом и полезна для печени.

ВИЧ и гепатит С

Сегодня, у многих людей, живущих с ВИЧ диагностирован гепатит С. Наличие вируса гепатита С требует более внимательного отношения к повседневной жизни и здоровью. Мы постарались найти ответы на шесть основных вопросов, связанных с гепатитом С.
1. Почему люди с ВИЧ должны волноваться, если у них гепатит С?

Большой процент людей, живущих с ВИЧ помимо ВИЧ-инфекции являются носителями вируса гепатита С. Наличие двух инфекций в организме называют коинфекцией. Гепатит С — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, наносящий сильный ущерб здоровью людей с ВИЧ. Наличие гепатита С у человека может так же повлиять на изменения в терапии ВИЧ.

Рекомендуется всем ВИЧ-положительным проходить тестирование на наличие гепатита С. Важной задачей людей с ВИЧ и тех, кто предоставляет им медицинскую помощь заниматься как профилактикой передачи гепатита С у тех, кто не имеет этого заболевания, так и снижением риска хронических заболеваний печени у тех, кто уже имеет вирус гепатитом С.
2. Кто наиболее подвержен коинфекции?

Наличие одновременно ВИЧ-инфекции и гепатита С является обычным делом среди потребителей инъекционных наркотиков (50-90%), так как вирус гепатита С легко передается через кровь. Так же, такое сочетание инфекций является распространенным у больных гемофилией, которым переливались большие объемы крови, не прошедшие адекватной обработки по уничтожению данных вирусов (продукты крови, выпущенные до 1987 года). Риск передачи парентерально или половым путем для гепатита С гораздо ниже, чем для ВИЧ-инфекции.
3. Особенности коинфекции ВИЧ и гепатита С?

Хронический гепатит С развивается у 70% носителей вируса и влечет за собой хронические заболевания печени у 70% из них. Наличие ВИЧ-инфекции и гепатита С одновременно ассоциируется с более высоким титром вируса гепатита С, более быстрым развитием заболеваний печени, а так же возрастающим риском цирроза печени. Поэтому гепатит С рассматривается как оппортунистическая инфекция у ВИЧ-положительных, а не рассматривается, как СПИД-ассоциированное заболевание. Так как противовирусное лечение и профилактика оппортунистических заболеваний позволили значительно продлить жизнь людей с ВИЧ, заболевания печени, вызванные вирусом гепатита С, стали одной из важнейших причин госпитализаций и смертности среди людей с ВИЧ.

Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ-инфекции не является однозначным. Хотя в некоторых исследованиях указывается, что определенные типы этого вируса ускоряют переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, этот вопрос до сих пор остается открытым. Учитывая что пациенты с ВИЧ и гепатитом С принимая комбинированную терапию живут дольше, то для того, чтобы изучить влияние гепатита С на течение ВИЧ-инфекции требуется больше времени.
4. Что можно предпринять для профилактики коинфекции?

Люди с ВИЧ могут обезопасить себя от передачи вируса гепатита С. Эти же меры помогут предотвратить передачу ВИЧ-инфекции другим людям.

Прекращение инъекционного употребления наркотиков перекроет главный канал попадания вируса гепатита С в организм; для достижения такого результата рекомендуется прохождение реабилитационных программ. Если человек все же продолжает колоться, ему необходимо использовать стерильные инструменты каждый раз, когда он вводит наркотик инъекционно, а так же не допускать повторного использования шприца, иглы, воды и инструменты для приготовления наркотика.

Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть строго индивидуальными. Не смотря на то, что нет сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге, эти процедуры могут повлечь за собой передачу других патогенных заболеваний, если оборудование для них не стерилизуется должным образом.

Риск передачи гепатита С при половых контактах достаточно невысок, но не смотря на это он существует. Консультация со специалистом поможет вам выбрать более безопасное поведение, снижающие вероятность передачи вируса гепатита С.
5. Общие рекомендации ведения пациентов с ВИЧ и гепатитом С?

Люди с ВИЧ и гепатитом С, должны быть проконсультированы по поводу безопасного поведения.

ВИЧ-положительные с подтвержденным диагнозом Гепатит С нуждаются в информации о том, как не навредить своей печени, о течении хронических заболеваний этого органа. В случае надобности, коинфицированные должны быть обеспечены адекватным лечением. Этим людям нужно избегать употребления больших доз алкоголя. Отказ от употребления алкоголя рекомендуется и потому, что влияние даже малых его доз на течение и прогрессирование болезни еще не изучено. Пациентам с коинфекцией необходимо консультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая травы и альтернативное лечение из-за возможных побочных эффектов на печень.

В случае прогрессирования гепатита С у людей с ВИЧ им рекомендуется сделать прививку от гепатита А, так как этот вирус легче передается людям с хроническими заболеваниями печени. Так же, людям с коинфекцией рекомендуется вакцина против гепатита В, так как у ВИЧ-положительных может быть вероятность передачи и этого вируса. Известно, что вакцины являются безопасными для ВИЧ-положительных и две трети тех, кому была сделана прививка, вырабатывают антитела. Тестирование на наличие антител к гепатиту А после прививки не рекомендуется, а вот тестирование на антитела к гепатит В должно быть проведено в течении одного — двух месяцев после первых серий вакцинации. Те люди, организм которых не выработал антитела, должны быть ревакцинированы.

Антиретровирусное лечение не влияет на гепатит С. В то же время, у людей с коинфекцией, побочные эффекты от препаратов могут проявиться в большей степени, поэтому противовирусная терапия должна даваться им под строгим медицинским наблюдением. Но исследования показывают, что у большинства коинфицированных людей не обостряются симптомы гепатита после начала приема комбинированной терапии.

Комментарии (0)

Как живут россияне с ВИЧ и гепатитом С

Во вторник, 26 марта, в Москве состоялась конференция по ситуации с ВИЧ и СПИДом в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Ситуацию с заболеванием в России эксперты оценивали как «эпидемию» и сравнивали ее с африканскими странами. У правительства РФ есть стратегия по борьбе с ВИЧ, но пока это — всего-лишь документ, а лекарства дорожают и их заменяют дешевыми препаратами предыдущего поколения. Схожая ситуация в России и с гепатитом С — масштаб его распространения еще серьезнее.

Группа риска“ или так называемая „ключевая группа“ — это наркопотребители, гомосексуальные мужчины, трансгендеры и коммерческие секс-работники, — поясняет руководитель общественной организация „Феникс плюс“ Евгений Писемский. — Раньше было принято считать, что ВИЧ и гепатит С распространяется внутри этой группы, а людей, которые себя „прилично“ ведут, все это не касается и не коснется. Но все давно изменилось. Сегодня почти половина всех выявляемых новых случаев ВИЧ-инфекции в России — это женщины. Почти половина женщин, у которых впервые обнаружили ВИЧ, — это беременные». Разумеется, такая высокая выявляемость вируса у беременных связана с почти стопроцентным скринингом: дважды за беременность женщина в России обязана сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Согласно официальной статистике, каждый четвертый новый выявленный случай ВИЧ в России — у беременной женщины.

На международной конференции EECAAC статистика по России была помещена в слайды, касающиеся развивающихся стран: это значит, что международные эксперты считают ситуацию эпидемиологической. По оценкам Минздрава, сегодня в России 900 тысяч человек живут с ВИЧ, оценка Всемирной организации здравоохранения выше — 1,4 миллиона человек. В случае, если страна признает эпидемию и официально заявляет, что в одиночку не в состоянии с ней справиться, на помощь могут прийти международные фонды («Глобальный фонд», UNISEF, UNIAIDS и другие).

По оценке «Коалиции по готовности к лечению», сегодня в России 5,7 миллиона человек, живущих с вирусом гепатита С. По оценкам ВОЗ, людей, живущих с гепатитом С, в России около 10 миллионов. В отличие от тех, у кого ВИЧ/СПИД, люди с гепатитом не имеют права на бесплатное лечение. Коммерческая стоимость 24-недельного курса современной терапии — около 980 тысяч рублей.

Источники: https://www.eurolab.ua/aids/2880/3892/35491, https://informaplus.ru/4494-vich-i-gepatit-s.html, https://www.wunderdoc.com/p/web/ru/public/article/147585008

Комментариев пока нет!

Source: luchshijlekar.ru

Влияние алкоголя на болезнь

Иммунная система людей с ВИЧ восприимчива к любым негативным факторам, а алкоголь угнетает ее еще сильнее. Степень тяжести состояния ВИЧ-позитивного пациента оценивают по уровню CD4-лимфоцитов (Т-хелперов). Чем меньше в крови этих клеток, тем слабее реагирует иммунная система на инфекции и тем выше риск развития СПИДа. Алкоголизм приводит к снижению числа CD4-лимфоцитов. Но эпизодическое употребление умеренных доз спиртного не оказывает заметного влияния на этот показатель.

Последствия злоупотребления алкоголем при ВИЧ:

повышается восприимчивость к туберкулезу, пневмонии, гепатиту С;
при заболевании СПИДом возрастает риск отказа жизненно важных внутренних органов, поскольку частая алкогольная интоксикация приводит к их патологическим изменениям;
люди с иммунодефицитом склонны к депрессиям, а этанол провоцирует психические нарушения.

У злоупотребляющих алкоголем снижена критичность поведения. Они ведут беспорядочную сексуальную жизнь, подвергают партнеров риску заражения, ставят под угрозу собственное здоровье. Половым путем передаются смертельно опасные для людей с ослабленным иммунитетом болезни. Алкоголики нарушают и другие запреты, игнорируют рекомендации врачей относительно режима питания, личной гигиены, профилактики заболеваний.

ВИЧ-позитивным пациентам без алкогольной зависимости на ранних стадиях разрешается употреблять 1–2 единицы спиртного в неделю. Столько содержат:

0,25–0,5 л пива;
60–150 мл некрепленого вина;
50–100 мл водки или других крепких напитков.

Наиболее безопасно при иммунодефиците сухое красное вино. Оно успокаивает нервную систему, подавляет желудочно-кишечные инфекции, стимулирует иммунитет. К относительно безопасным спиртным напиткам относится легкое светлое пиво. Исследования не выявили негативного влияния малых доз вина и пива на развитие ВИЧ, число Т-клеток. Чем крепче напиток, тем пагубней его воздействие на иммунитет. Категорически запрещено употреблять:

напитки крепче 40° – спирт, абсент, ром, арманьяк;
крепкий алкоголь с высоким содержанием сахара – ликеры, настойки, наливки;
любые алкогольные напитки при тяжелых формах ВИЧ, присоединении цирроза, гепатита С, хронических заболеваний мочеполовой системы.

ВИЧ терапия и алкоголь

Злоупотребление алкоголем понижает эффективность лечения ВИЧ, повышает риск побочных эффектов:

АРВ препараты и этанол токсичны для печени, повышают уровень холестерина. При их комбинации и долгосрочном приеме проблемы усугубляются;
из-за мочегонного действия алкоголя лекарство преждевременно вымывается из организма;
если выпивка провоцирует рвоту, препарат не успевает подействовать.

Опасаясь тяжелых побочных эффектов из-за сочетания препаратов от ВИЧ с алкоголем, алкозависимые пациенты пропускают их прием всякий раз, когда напиваются. Больные с нарушениями памяти, самоконтроля забывают об очередном приеме лекарства. Если курс антиретровирусной терапии прерывается, у вируса вырабатывается устойчивость к препаратам, инфекция резко прогрессирует.

Врачи не запрещают категорически употреблять алкоголь в процессе лечения ВИЧ, но рекомендуют ограничиться минимальными дозами. Пить можно не чаще раза в неделю, лучше слабоалкогольные напитки. Врачи считают безопасными дозы, после которых не возникают тошнота, рвота, похмелье, пациент не забывает о приеме лекарства. В среднем это 1–2 единицы чистого этанола, но рассчитывать дозу нужно с учетом индивидуальной восприимчивости. Пациентам с алкогольной зависимостью необходимо пройти лечение от нее параллельно с АРВТ. Во избежание срывов им показано полное воздержание.

Отзывы

У нас с другом 5 лет назад одновременно выявили ВИЧ в легкой форме, назначили противовирусную терапию. Я принимал таблетки строго по схеме, иногда позволял себе выпить рюмку водки, но лечение не прерывал. За эти годы состояние почти не ухудшилось. А друг часто уходил в запой, забывал о лечении. В прошлом году похоронили его, цирроз.

Андрей Воронин, 25 лет, Самара

Когда начинал проходить терапию, выпивал довольно часто. Появилась жуткая аллергия, врачи не могут разобрать – на сами таблетки или на их комбинацию с алкоголем. Пить бросил, терапию продолжаю, от аллергии избавиться не удается.

Сергей Вересов, 38 лет, СПб

Комментарий врача. Мифы о том, что алкоголь и АРВТ категорически несовместимы, заставляют многих пропускать приемы препаратов. На самом деле даже краткосрочные перерывы в терапии значительно более опасны, чем прием алкоголя на ее фоне. (Валентин Омелов, врач-вирусолог с 12-летним стажем).

Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на ВИЧ

При подозрении на ВИЧ назначаются:

иммуноферментный анализ на антитела к ВИЧ;
анализ на сам вирус – ПРЦ (полиразмерная цепная реакция).

Их необходимо сдавать натощак, непосредственно перед сдачей крови разрешается пить только негазированную воду. Не доказана связь получения ложноположительных или сомнительных результатов с употреблением алкоголя накануне анализа. Но врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя минимум на протяжении суток до ПРЦ или иммуноферментного анализа. Иммунная система может реагировать выработкой антител на поступление в кровь этанола.

ВИЧ-позитивным пациентам необходимо каждые 3–4 месяца проходить тесты на CD4-клетки и уровень вирусной нагрузки. Они позволяют оценить степень тяжести инфекции, вероятность развития СПИДа, принять решение о целесообразности назначения АРВТ и контролировать ее эффективность. Уровень Т-клеток нестабилен, меняется под воздействием стресса, переутомления, никотина и этанола. Точность анализов после приема алкоголя может снизиться. Не рекомендуется сдавать анализы на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку, пока с момента последнего приема не пройдет 2–3 суток.

Малые дозы алкоголя не оказывают заметного влияния на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции и не снижают эффективность АРВТ. При злоупотреблении алкоголем инфекция прогрессирует быстрее. Повышается риск развития сопутствующих заболеваний. Возникают тяжелые побочные эффекты при приеме АРВ препаратов. Если пациенты с алкоголизмом прерывают курс антиретровирусной терапии, вероятность развития СПИДа с быстрым летальным исходом возрастает.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Source: narcoff.com

Источник