Вич и гепатиты как сдавать

• 29 Января, 2019
• Анализы и диагностика
• Виктория Чернышова

Анализ крови на ВИЧ и гепатит необходимо сдавать каждому человеку с определенной регулярностью. Эти заболеванию имеют широкую распространенность по всему миру, что существенно повышает вероятность инфицирования. Пути передачи вируса различные, поэтому важно вовремя диагностировать патологию, если произошло заражение, что в последующем позволит начать лечение на ранней стадии.

Если после сдачи анализа крови на ВИЧ и гепатит результат был отрицательным, значит, не стоит переживать за свое здоровье. Факт развития инфекции в организме не подтвердился. Вся тревожная симптоматика, которая была, связана с другой патологией. Соответственно, необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Выработка антител в организме

Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам. Процесс этот длительный и занимает от 14 до 22 дней. При наличии пагубных зависимостей этот период увеличивается.

В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей. Поэтому если был контакт с инфицированным (либо есть такая вероятность), сдавать тест необходимо не ранее, чем на 23-и сутки, чтобы получить достоверный результат.

С какой целью выполняют исследование

У каждого человека могут быть собственные причины, которые сподвигли его сдать анализ на ВИЧ и гепатит. Обязательно такое тестирование назначается пациентам перед выполнением хирургического вмешательства. Исследование сдают женщины при постановке на учет в гинекологию во время беременности.

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ и гепатит, если была интимная незащищенная близость с неизвестным половым партнером. Пробу регулярно выполняют медицинским работникам, преподавателям, а также людям, работающим в производственной отрасли и сфере обслуживания.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо выполнить лабораторное исследование, чтобы подтвердить или исключить факт инфицирования. В первую очередь при развитии ВИЧ негативному воздействию подвергается печень. Поэтому любые проблемы в работе этого органа должны настораживать и побуждать к сдаче анализа крови (РВ, ВИЧ, гепатит).

Основные правила подготовки

Вне зависимости от того, с какой целью сдается биологическая жидкость на исследование, делать это лучше всего натощак. В лабораторию необходимо прийти как можно раньше, а дома стоит отказаться от завтрака. Анализ крови на СПИД и гепатит выполняют в любой больнице, а лаборатория предположительно работает с 8 до 12 утра.

Вечером, накануне теста, лучше употреблять легкую пищу, чтобы она успела перевариться. И также рекомендуется следующее:

1. Перед забором крови человек должен спокойно посидеть 15 минут.
2. Примерно за полчаса следует исключить любые физические нагрузки.
3. Необходимо пребывать в спокойном эмоциональном состоянии.
4. По возможности следует приостановить прием лекарственных средств.
5. Трое суток перед тестом не нужно употреблять алкогольные напитки.

Если запланирован анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, тогда рекомендуется несколько дней до сдачи крови питаться по ограниченному меню. Из рациона следует исключить любые цитрусовые фрукты, жирные, острые и пряные блюда. И также не стоит употреблять продукты с высоким содержанием оранжевого пигмента, чтобы не допустить ошибки в анализе.

Иммунологическое исследование

Представленный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис является иммунным. Он проводится посредством изучения характера взаимодействия антител и антигенов. Диагностика целевая, что позволяет определить в составе крови маркеры вирусных гепатитов. Кроме описываемых заболеваний, исследование помогает в определении паразитарных патологий, устанавливает группу крови человека, выявляет гормональные нарушения.

В современных медицинских центрах выполняют еще и верифицированное исследование по методике иммуноблота. Такое тестирование считается более эффективным, поскольку сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) и электрофорез. В совокупности можно сгруппировать антигены, присутствующие в составе вируса, по молекулярному весу.

Биохимическая методика

Существует такой анализ крови на ВИЧ и гепатит как биохимическое исследование. Оно основывается на определении наличия или отсутствия каких-либо нарушений в процессе обмена веществ, а также оценивает степень поражения печени, если таковая имеется. В большинстве лабораторий выполняют именно такой тест.

Специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• концентрация глюкозы – если показатели выше нормы, то у пациента имеются патологии печени, эндокринные или иммунные заболевания;
• концентрация калия – увеличение нормы указывает на присутствие в крови маркера вирусного гепатита, который оказывает негативное воздействие на почки и провоцирует обезвоживание;
• концентрация альбумина – при повышенном содержании отмечается поражение почек и печени у пациента.

Что касается следов присутствия вируса иммунодефицита в составе крови при выполнении биохимического исследования, то на него оказывает влияние сниженный уровень концентрации белых клеток крови (лейкоцитов), высокая скорость соединения эритроцитов, пониженная концентрация тромбоцитов.

Специфические анализы на ВИЧ

Если пациент решил выполнить анализ на ВИЧ и гепатит, как сдавать биологическую жидкость (кровь), должен будет рассказать врач. Одним из специфических методов диагностики выступает полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря такому тесту можно выделить РНК и ДНК патогенного микроорганизма.

Во время исследования составные элементы плазмы крови проходят особую обработку, которая помогает повысить концентрацию молекул провокаторов. Можно делать экспресс-тестирование в домашних условиях. Так пациент, который заметил тревожную симптоматику и связал ее с возможным инфицированием, убедится в своих предположениях или их опровергнет. При получении положительного результата нужно будет сдать кровь повторно в лаборатории.

Как сдают анализ на ВИЧ и гепатит

Когда появляется необходимость определить серьезное заболевание, встает закономерный вопрос, как сдавать кровь на ВИЧ и гепатит. Процесс выполнения анализа комбинированного типа будет стандартным. Тест можно делать, как предоставляя удостоверение личности, так и в анонимном порядке.

Соблюдая все правила подготовки, нужно прийти в лабораторию, немного посидеть. Когда позовут в процедурную, следует зайти, оголить руку по локоть и расслабиться. Кровь берут из вены в количестве 5 мл, после чего полученный образец будет отправлен для дальнейшего исследования в лабораторию.

Сроки получения результата

Ожидание всегда утомительно, особенно в случае, когда есть вероятность присутствия в организме серьезной инфекции. Сразу необходимо приготовиться к тому, что результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис придется некоторое время подождать. В зависимости от пробы срок ответа будет отличаться:

1. ИФА – 3–9 суток.
2. Иммуноблоттинг — от двух дней и более.
3. Экспресс-тест – 10–15 минут.
4. ПЦР – 2–14 суток.

Как можно видеть, сроки варьируются в широких пределах. Сколько именно будет выполняться исследование, необходимо уточнять в той лаборатории, куда была сдана кровь. Если это государственный медицинский центр, то ждать ответа можно и месяц ввиду большого количества пациентов.

Расшифровка анализа на ВИЧ и гепатит

Если человек сдавал такое исследование, как ИФА (иммуноферментный анализ), то при получении бланка с результатом в нем будет написано «Отрицательно» при условии, что в составе крови при изучении не были определены антитела. Если они имеются, то прописывают «Положительно» и рекомендуют повторить анализ.

При проведении ПЦР-диагностики результат отражается в виде выявленного объема РНК вируса. Для этого используют обозначение C/ml:

• вирус отсутствует – РНК не обнаружено;
• показатель до 20 C/ml – определено количество РНК вируса, соответствующее пределу чувствительности;
• показатель 20 C/ml – показатель находится в пределах линейного диапазона, а результат классифицируется как достоверный;
• больше 20 C/ml – обнаружен объем РНК вируса, превышающий пределы линейного диапазона.

При выполнении анализа крови на ВИЧ, гепатит, сифилис верификационного типа, когда используются тестовые полоски, обращают внимание на зону потемнения. О вероятном присутствии в организме человека вирусных агентов указывает локализация в зоне gp160, gp120, gp41.

Ложноположительный результат

К сожалению, все тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие вируса в организме человека, не дают 100 % гарантии полученного результата. Если в составе крови присутствуют белковые соединению, имеющие схожесть по строению с возбудителями ВИЧ, сифилиса и гепатита, то результат будет ложноположительным.

При получении таких данных врач обязательно дает пациенту направление на повторное исследование, однако лучше сделать тест другого типа. Если ведущий специалист не будет иметь достоверного результата, он не сможет диагностировать заболевание и разработать тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае.

Срок годности анализов

ВИЧ и гепатит – это такие заболевания, которые могут передаваться различными способами. Именно поэтому на результаты анализов медики дают определенные сроки годности. Если они истекают, то необходимо повторить исследование.

Основная часть медицинских учреждений выдвигает следующие рамки:

1. Общеклинический анализ крови – 7–14 суток.
2. Биохимический анализ крови – 7–14 суток.
3. Исследование крови на глюкозу – 7–14 суток.
4. Исследование на ВИЧ – 24 недели.
5. Исследование на сифилис – 12 недель.

При выполнении лабораторного исследования мочи срок действия крайних результатов составляет не больше 14 суток. По истечении времени придется сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит повторно.

При выполнении анализа на ВИЧ проводят изучение сыворотки крови, что позволяет получить максимально правдивый результат. В последующем, если инфицирование подтверждается, необходимо будет создать все условия (принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача), чтобы сохранить максимально хороший уровень здоровья.

ВИЧ и гепатит передаются парентерально, то есть через кровь. Некоторые гепатиты могут передаваться через другие биологические жидкости (кровь, сперма, секрет органов, менструальные выделения).

Случаи коинфекции, когда у человека гепатит сопровождается ВИЧ, широко распространены. Для определения патологий нужно сдать специализированные анализы (качественное, генотипное и количественное ПЦР-исследование, иммуноферментный анализ, иммунный блоттинг).

Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к исследованиям. Накануне сдачи анализов желательно воздерживаться от приема определенных препаратов, отказаться от алкоголя, соблюдать диету. Сами анализы нужно сдавать натощак. Рассмотрим подробнее, как проводится диагностика ВИЧ с гепатитом, и выясним, каким образом осуществляется подготовка к забору крови.

В каких случаях нужно сдавать анализы крови на ВИЧ и гепатит?

ВИЧ – заболевание, которое развивается вследствие попадания в организм РНК-содержащего вируса рода Ретровирусов из семейства Лентивирусов. Существует два типа вируса иммунодефицита человека – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый встречается очень часто, а второй – малораспространенный вариант, который встречается в основном в Западной Африке.

При попадании в организм возбудитель ВИЧ обнаруживает так называемые клеточные рецепторы CD4, прикрепляется к ним и проникает в клетки организма. Причем внутри клетки вирус синтезирует ДНК, которое встраивается в ядро хозяина. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых частиц вируса. Таким образом инфекция распространяется. Рецепторы CD4 содержат в себе клетки нервной и иммунной системы, поэтому именно они в первую очередь подвергаются поражению.

Теперь поговорим о вирусных гепатитах. Чаще всего встречаются гепатиты типа A, B, C. Гораздо реже встречаются типы D, F, E, G. Возбудителями воспалительных процессов в печени могут быть РНК и ДНК содержащие вирусные агенты. Самым опасным считается гепатит Ц, который часто протекает бессимптомно, и вызывает гепатоцеллюлярный рак и цирроз печени.

Показания к проведению анализа на ВИЧ и гепатит:

1. Был половой контакт с человеком, который является носителем вирусных агентов.
2. Беременность. При подготовке к родовой деятельности анализы сдаются обязательно, так как ВИЧ и гепатит могут передаваться от матери к ребенку.
3. Прохождение лечения при ВИЧ или гепатите. Анализы помогают контролировать эффективность терапевтических мероприятий и по необходимости вносить коррективы.
4. При подготовке к хирургическим вмешательствам.
5. Наркомания. Вирусные заболевания передаются парентерально, поэтому наркозависимые люди находятся в повышенной зоне риска. Заражение происходит при использовании одной и той же иглы. У наркоманов ВИЧ часто перестает в СПИД, так как под воздействием психотропных веществ сопротивляемость организма инфекционным агентам снижается в значительной мере.

Также рекомендуется проходить исследования людям, которые находятся в группе риска. Таковыми являются медработники, мастера тату/пирсинга/маникюра/педикюра.

Подготовка к анализам

Можно ли кушать накануне исследований?

Можно ли кушать перед сдачей крови на ВИЧ и гепатит? По словам специалистов, сдавать кровь нужно сугубо натощак. Это поможет получить более достоверные результаты исследований. Желательно воздерживаться от пищи в течение 6-8 часов до забора крови.

Многие специалисты вообще рекомендуют накануне исследований придерживаться диеты. Особенно, если человек помимо ПЦР и ИФА, будет сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты.

Перед забором крови можно кушать:

• Любые крупы.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда относятся зелень, овощи, ягоды, фрукты.
• Нежирные кисломолочные изделия.
• Отварное мясо.
• Рыбу.
• Орехи.
• Хлеб с отрубями, ржаной хлеб.

Рекомендуется воздерживаться от употребления высококалорийной трудноусваиваемой пищи. Так, лучше отказаться от полуфабрикатов, спиртных напитков, газировки, консервов, маринадов, острых и жирных блюд.

Почему нельзя употреблять алкоголь перед исследованиями?

С тем, можно ли кушать перед сдачей крови на гепатиты и ВИЧ, все понятно – исследования нужно сдавать исключительно натощак. Теперь поговорим об алкогольных напитках. Врачи утверждают, что пить спиртное перед исследованиями категорически запрещено.

Этому способствует несколько факторов. Во-первых, тесты на ВИЧ и гепатиты очень чувствительны, а алкоголь может привести к тому, что тест даст ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Также спиртное опасно тем, что под его воздействием повышается активность печеночных ферментов. Как результат – изменяется картина биохимии, липидограммы, протеинограммы и других анализов.

В-третьих, иммунная система может неправильно отреагировать на спиртное. Если у человека иммунодефицит и воспалена печень, то ему употреблять горячительные напитки категорически запрещено.

Употребление спиртного накануне исследования зачастую приводит к тому, что ИФА (иммуноферментный анализ) дает ложный результат.

Основные рекомендации врачей

Перед тем, как сдавать анализ на Gepatit C, B, A, E, D, G, нужно прекратить прием определенных лекарственных средств. Врачи рекомендуют воздерживаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови.

Дело в том, что для получения точной клинической картины пациентам надо обязательно сдавать коагулограмму. Употребление ЛС, влияющих на свертываемость крови, приводит к получению ложных результатов. Прекращать прием противовирусных медикаментов не нужно. Напротив – их надо пить постоянно, чтобы врачу было легче определить течение ВИЧ и гепатита, если эти заболевания уже имеются.

Другие рекомендации:

1. Избегать накануне исследований физических перегрузок. Желательно за 3-4 дня до забора крови воздерживаться от занятий спортом.
2. Не курить в день исследования.
3. Избегать стрессов перед забором крови.

Пить воду в день исследования можно, а иногда даже нужно. Потребление жидкости помогает снизить густоту крови, соответственно, забор крови медработникам будет сделать легче.

Исследования при подозрении на ВИЧ и гепатит: расшифровка

Как сдать анализ на гепатит и ВИЧ? После прохождения подготовительных мероприятий больному нужно посетить поликлинику. На предплечье накладывается жгут, после чего человека просят «поработать кулачком».

Что касается цены анализов, то она достаточно высокая. Чтобы пройти комплексную дифференциальную диагностику, нужно заплатить не менее 3 тысяч рублей. Некоторые медики рекомендуют сдавать исследования в двух разных клиниках, чтобы исключить возможность врачебной ошибки.

Итак, для постановки точных диагнозов вполне достаточно:

• Сдать ИФА (иммуноферментный анализ) на ВИЧ. Исследование помогает определить вирус-возбудитель в сыворотке крови, а точнее антитела к инфекционному агенту. ИФА-скрининг проводится в два этапа. При получении двух положительных результатов, ставится диагноз «ВИЧ-положительный».
• Сдать иммунный блоттинг. Это новейший анализ на вирус иммунодефицита человека. Он отличается высочайшими показателями точности. Иммунный блоттинг включает в себя ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. Чувствительность метода – от 99,3 до 99,7%.
• Сдать ПЦР-исследование на маркеры гепатитов. Проводится количественный и качественный анализ. Качественное исследование помогает выявить вирус-возбудитель. После анализа человек получает либо положительный, либо отрицательный результат. Количественное исследование необходимо для того чтобы врач мог оценить тяжесть воспалительного процесса. По необходимости проводится ПЦР-анализ на генотип конкретного вирусного агента. Дело в том, что от генотипа будет напрямую зависеть схема лечебных мероприятий.
• Сдать ИФА на антитела к вирусным гепатитам. Антитела – это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система вследствие инфицирования. Но наличие антител не значит, что человек болен. По словам специалистов, можно получить положительный результат в случаях, когда у человека в прошлом была инфекционная патология.
• Сдать анализ на антигены к вирусным гепатитам (HBsAg, HCV и пр.). При помощи него можно определить воспалительный процесс еще на ранних этапах.

При положительных результатах рекомендуется дополнительно обследовать печень, чтобы оценить, насколько вирусный воспалительный процесс повлиял на орган. Вполне достаточным будет пройти УЗИ. При гепатитах орган увеличивается в размере, его структура изменяется, контуры становятся нечеткими. В запущенных случаях видны участки фиброза или цирроза.

Также в обязательном порядке нужно сдать биохимический анализ крови. К нему надо готовиться за 5-7 дней до забора крови. Следует соблюдать диету, не принимать алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови. Биохимия помогает оценить активность печеночных ферментов, липидный и белковый обмен, уровень сахара в крови.

В случае острой необходимости делается биопсия печени. Подготавливаться к ней нужно за неделю до забора тканей. Перед биопсией нельзя употреблять антикоагулянты, сердечные ЛС, НПВС, Аспирин. Биопсия проводится под местным наркозом. Она может показывать активность воспаления и степень фиброза печени, если он есть.