Виды вакцины от гепатита а детям

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Источник

Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) – это острое заболевание печени вирусного происхождения. Заразиться можно через воду, пищу, при контакте с больным. Ежегодно инфицируется более 10 млн человек.

Патология не считается опасной, но при отсутствии правильного медикаментозного лечения способна заканчиваться печеночной недостаточностью. У малышей желтуха протекает тяжелее, чем у взрослых. Поэтому педиатры рекомендуют прививку против гепатита А детям.

Нужна ли прививка от гепатита A детям и обязательно ли ее делать?

Прививка от гепатита А не входит в Национальный календарь иммунизации РФ. Поэтому ее делают по желанию родителей. Многие не решаются прививать своих детей, опасаясь развития серьезных побочных эффектов.

Но отказ родителей может стать роковым для ребенка. Малышу придется контактировать с другими детьми в садике, школе, поликлинике, на прогулке. Поэтому риск заражения большой. При слабом иммунитете, болезнь будет протекать тяжело и способна привести к необратимым последствиям.

Читайте также:  Эпид мероприятия при вирусном гепатите

Фото 2Педиатры рекомендуют вакцинировать детей по эпидемическим показаниям:

  • с трех лет при проживании в зоне с высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом типа А;
  • при планировании поездки в страны с неблагоприятной обстановкой;
  • общительным и активным малышам в период вспышки болезни Боткина;
  • при контакте с инфицированным.

В Испании, Италии, США, Китае, Турции прививка от вирусного гепатита А является обязательной.

В каком возрасте проводят вакцинацию?

Прививать малышей от гепатита А начинают с 12 месяцев. Чаще всего иммунизацию проводят в 3-4 года перед зачислением в детский сад. Взрослых старше 55 лет не вакцинируют. Оптимальное время для вакцинации может подобрать доктор.

Названия вакцин от гепатита A для детей

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент вакцин против вирусного гепатита типа А для детей. Такие препараты выпускают отечественные и зарубежные компании. Средства отличаются эффективностью, составом, ценой, инструкцией использования.

Ниже приведен перечень применяемых в России вакцин:

Фото 3

  • Вакта (США). Содержит белок гепатовируса типа А, натрия борат, алюминия гидроксид, формальдегид. Подходит для иммунопрофилактики с 2 лет. Курс включает две прививки. Специфический иммунитет вырабатывается спустя две недели и сохраняется в течение шести лет. Эффективность Вакта достигает 95-97%;
  • Аваксим (Франция). В составе препарата инактивированный вирус гепатита А, гидроксид алюминия, формальдегид, 2-феноксиэтанол, среда Хенкса 199, неомицин. Подходит для профилактики заражения детей от 12  до 15 месяцев;
  • Хаврикс 720 (Великобритания). В составе присутствует антиген вируса гепатита А, 2-феноксиэтанол, алюминия гидроксид, гидрофосфат натрия, аминокислоты, полисорбат 20, калия дигидрофосфат, неомицина сульфат, натрия и калия хлорид, дистиллированная вода. Подходит для профилактики детей с годовалого возраста. Для создания стойкого иммунитета достаточно введения двух доз препарата Хаврикс 720, с интервалом в 6-12 месяцев;
  • ГЕП-А-ин-ВАК (Россия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, гидроксид алюминия, фосфатно-солевой буферный раствор. Применяется для иммунизации детей с трехлетнего возраста. Курс включает два укола с перерывом в 6-12 месяцев;
  • Альгавак-М (Россия). Содержит инактивированный антиген вируса гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Подходит для иммунизации с трехлетнего возраста. Курс включает две прививки, сделанные с интервалом в 6-12 месяцев. При однократном введении Альгавак-М ребенок становится защищенным от заражения на год.

Схема вакцинации

Фото 4Прививают детей от гепатита А по-разному. Место введения выбирают в зависимости от возраста. До 18 месяцев укол ставят в передненаружную зону бедра. Более старших деток вакцинируют в плечо. Вводят сыворотку подкожно.

Как правило, прививают двукратно: в 1 и 2-2,5 года. После первого укола антитела вырабатываются в течение двух недель. Вторая прививка формирует стойкий иммунитет на 10 лет.

Вакцину от гепатита А можно вводить в один день с другими (исключением является БЦЖ). Некоторые педиатры рекомендуют выдерживать месячный интервал между прививками.

Противопоказания

Вакцина против гепатита А создает надежную и долговременную защиту от заражения и развития осложнений. Но такая профилактика разрешена не всем. Медики выделяют временные и абсолютные противопоказания.

Категорически запрещается делать прививку от гепатита А в таких случаях:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
  • развитие тяжелых побочных эффектов на предыдущую вакцину;
  • состояние иммунодефицита.

Временные противопоказания к вакцинации:

  • одновременное введение БЦЖ;
  • аллергия;
  • прием определенных медикаментов;
  • обострение хронического заболевания;
  • гипертермия;
  • общее недомогание;
  • наличие инфекционной либо неинфекционной патологии.

Игнорирование запретов может привести к развитию побочных реакций и осложнений.

Побочные действия и осложнения

После введения прививки может наблюдаться незначительная гипертермия. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о начале формирования защитных сил организма. Также допускается покраснение, небольшой отек в месте укола. Как правило, вакцинация переносится хорошо.

В ряде случаев развиваются такие побочные эффекты:

Фото 5

  • рвота;
  • диарея;
  • слабость;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • мышечная боль.

Эти состояния не угрожают жизни и проходят самостоятельно спустя несколько дней.

Возможны и более серьезные осложнения:

  • нарушение в работе внутренних органов;
  • поражение центральной нервной системы;
  • энцефалит;
  • отек Квинке;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гипотония;
  • васкулит;
  • кома.

Эти состояния возникают крайне редко, чаще у детей с низким иммунитетом. Все вакцины, которые используются в России для защиты от гепатита А, проходят тщательную проверку, очистку. Поэтому они считаются безопасными.

Многих родителей пугают побочные эффекты, которые могут развиться после прививки. Но врачи утверждают, что поствакцинальные осложнения возникают редко и являются обратимыми. В то же время печень, поврежденная вирусом, требует длительного и тяжелого лечения.

Сколько стоит детская прививка

Сделать ребенку прививку можно в местной поликлинике, больнице, частном медцентре. Эта процедура является платной. Стоимость вакцинации зависит от уровня заведения. В общую цену входит осмотр педиатра, покупка препарата, постановка укола.

Примерная стоимость прививки от гепатита А в российских поликлиниках:

  • Вакта – от 950;
  • Хаврикс – 1500-2300;
  • Аваксим – около 1800;
  • Альгавак М – от 1450.

Отзывы

Доктора положительно относятся к вакцинации против гепатита А. Особенно педиатры рекомендуют иммунизироваться детям, которые живут в регионах с плохой эпидемиологической обстановкой.

Врачи называют такие плюсы прививки:

  • хорошая переносимость;
  • возможность сочетания с другими вакцинами;
  • эффективность.

Мнения родителей касательно иммунизации против гепатита А расходятся. Одни отцы и матери уверены, что прививка является единственным методом защитить ребенка от вирусной патологии. Другие родители выступают против вакцинации, считают, что малышу графиком предусмотрено и так слишком много прививок и дополнительно нагружать организм опасно.

Некоторые из отзывов приведены ниже:

  • Марина. В моей семье все дети привиты от гепатита А препаратом Хаврикс. Все вакцинацию перенесли нормально. Теперь я спокойна, что мои малыши защищены. В детском саду недавно несколько детей заболело желтухой. Патология хоть и не тяжелая, но лечится долго и требует длительной и сложной реабилитации. Мои дочери остались здоровыми благодаря прививке. Считаю, что лучше вакцинироваться, чем потом устранять осложнения;
  • Владимир. Я педиатр, работаю уже около 15 лет. Дети подвержены заражению разным патологиям, особенно те, у которых ослаблен иммунитет. Вирус гепатита А в нашей стране встречается нередко. Поэтому я рекомендую родителям прививать своих детей от желтухи. Иммунизация проходит нормально и без осложнений при соблюдении правил подготовки, антисептики, асептики, технологии введения сыворотки;
  • Варвара. Моей дочери два года. Педиатр рекомендует иммунизировать ее от гепатита А. Прививка не является обязательной, поэтому я пока раздумываю, стоит ли ее делать. У сына моей знакомой на вакцину от гепатита А была сильная аллергия. Я переживаю, что моя дочка тоже плохо перенесет профилактику.

Видео по теме

О вакцинации против гепатита A в видео:

Таким образом, гепатит А не является смертельной патологией. Поэтому прививка от этой вирусной болезни не включена в перечень обязательных. Педиатры рекомендуют иммунизироваться лишь по эпидемиологическим показаниям.

Источник

Вакцинация против гепатита А — это надежный и безопасный способ создания иммунитета от болезни. Эта прививка входит не в основной федеральный список обязательных прививок, а в перечень иммунизации по эпидемическим показателям. Что такое ВГА, опасен ли он, и как уберечься от этой болезни?

Что такое вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) поражает клетки печени. Он не так опасен, как гепатит В или С, при правильном лечении симптомы исчезают через три недели, в редких случаях — через пять. После болезни формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А. Но это не значит, что от ВГА не требуется профилактика.

Попадая в организм, вирусы распространяются по слизистым, крови и лимфе. Их конечная цель — печень.

Инкубационный срок длится от двух недель до месяца. Наиболее заразны носители инфекции в конце инкубационного периода.

На ранней стадии болезнь по симптомам похожа на ОРВИ — температура, головная боль, слабость, тошнота. Через несколько дней проявляется желтуха: кожа и белки глаз становятся желтыми, каловые массы — светлыми, моча — темной.

Вирусный гепатит А опасен осложнениями — воспалительными процессами, тяжелыми патологиями билиарной системы (желчного пузыря и желчных протоков) и печени. Редки, но вполне возможны кома и даже смерть пациента.

На сегодняшний день вакцинация ВГА — единственный надежный современный способ защиты.

Виды вакцины от гепатита а детям

Как происходит заражение

Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.

Вирус передается в быту через грязные руки, общие вещи, игрушки или посуду.

Самая большая опасность — попадание инфекции в водопроводную сеть. Если в регионе проблемы с коммунальной инфраструктурой, и сточные воды контактируют с местами водозабора, то рискуют все, кто пользуется водопроводом.

Другая территория риска — система общественного питания: уличная торговля, ларьки и палатки с фаст-фудом, где нормальное мытье рук — вопрос исключительно совести продавца.

Это означает, что распространение гепатита А — проблема не только медицинская, но и социальная. В странах и регионах с низким уровнем жизни опасность подхватить ВГА многократно выше.

Кому необходима вакцинация

Иммунизацию против ВГА проводят тем, кто входит в группу риска, — дети до 5 лет и пожилые люди.

Ситуации, в которых вакцинация от гепатита А детей рекомендована педиатрами:

  • при поступлении в детский сад;
  • перед поездкой в экзотические страны (не менее чем за 2 недели);
  • при перенесенных болезнях печени;
  • после контакта с инфицированным (в 10-дневный срок);
  • при гемофилии.

Для взрослых показания к иммунизации те же, вплоть до поступления в детский сад — прививку делают работникам образовательных учреждений. Кроме того, вакцинация необходима:

Читайте также:  При гепатите ц и зуд
  • медикам, работающим в педиатрических и инфекционных отделениях;
  • военнослужащим, чьи части находятся в регионах с плохим водоснабжением или неблагоприятной эпидемической обстановкой;
  • техническим сотрудникам коммунальных служб;
  • всем, проживающим в регионе, где есть очаг вирусного гепатита;
  • работникам пищевой промышленности и общественного питания;
  • наркоманам;
  • людям, имеющим беспорядочные половые связи.

Вакцины и схема вакцинации

Для формирования иммунитета против гепатита А применяют инактивированные препараты, которые не приведут к заражению.

В России используют несколько вакцин:

  • ГЕП-А-ин-ВАК (производство РФ). Разрешена для взрослых и детей с 3 лет. Выпускается в ампулах. Вакцина формирует устойчивый иммунитет у 90% детей и 95% взрослых;
  • Хаврикс-720 (Бельгия). Применяется у детей с 1 года. Выпускается в одноразовых шприцах или флаконах. Через две недели иммунитет формируется у 88% привитых, через месяц — у 99%;
  • Хаврикс-1440 (Бельгия) — для взрослых;
  • Аваксим (Франция). Препарат разрешен для детей с 1 года. За месяц создает иммунитет у 100% вакцинированных;
  • Вакта (США). Разрешена с 3-летнего возраста. Формирует защиту практически в 100% случаев.

Применяемая в России схема вакцинации детей от гепатита А двукратная: после первой прививки вторая — с интервалом от полугода до полутора лет.

Взрослых вакцинируют по аналогичной схеме. Полученный иммунитет сохраняется от 7 до 20 лет. При необходимости прививку делают несколько раз за жизнь, но не более четырех.

Противопоказания

Прививка противопоказана:

  • при острой вирусной инфекции;
  • при обострении хронических патологий;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при иммунодефиците;
  • при острой реакции на предыдущее введение вакцины;
  • детям до года;
  • при беременности.

Решение о том, делать ли прививку в экстренных случаях беременным женщинам, принимается индивидуально. В каждом конкретном случае врач оценивает риски для плода от иммунизации или возможной болезни матери.

Как проходит вакцинация

Перед вакцинацией необходимо обследование — осмотр терапевта, общий анализ крови. Аллергикам назначают антигистаминные препараты за пару дней до и после прививки.

За несколько дней до вакцинации не ешьте острого, жирного, аллергенных продуктов.

В процедурный кабинет придите натощак. Детей не кормите хотя бы пару часов.

Препарат вводят внутримышечно (в плечо, малышам — в верхнюю часть бедра), в редких случаях подкожно. Внутривенные инъекции запрещены.

После прививки старайтесь не бывать в людных местах, не переутомляйтесь, избегайте переохлаждений и перегрева.

Место укола не трите, старайтесь не мочить.

Сочетание с другими прививками

Вакцину против гепатита А разрешено вводить одновременно с другими препаратами, кроме БЦЖ и реакции Манту. Диагностические пробы и прививку от туберкулеза проводят через месяц после вакцинации против ВГА.

Возможные реакции на прививку

Тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке случаются очень редко и возникают быстро, сразу после укола. Не спешите уходить домой, побудьте в поликлинике хотя бы 30 минут после процедуры.

Реакция на прививку в виде небольшой температуры, слабости, уплотнения и отека в месте укола наблюдаются у каждого десятого. Это нормально, так формируется иммунитет. Лечения такие проявления не требуют и проходят за пару дней.

Если температура держится дольше и не сбивается жаропонижающими, появляются сыпь, головная боль, длительная тошнота, судороги, нарушения дыхания, срочно обращайтесь к врачу.

Побочные реакции чаще возникают у взрослых из-за сочетания вакцины с алкоголем — «сухой закон» на два дня до прививки и два дня после сведет риск к минимуму.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика гепатита А необходима в случаях:

  • чрезвычайных эпидемиологических ситуаций (например, попадании сбросов канализации в водопроводную систему);
  • незащищенного полового контакта с инфицированным;
  • контакта с больным родственником;
  • при рождении ребенка у матери с гепатитом.

В этих случаях делают инъекцию иммуноглобулина, выделенного из донорской крови. Дозировка зависит от возраста: от 0,75 мл до 3 мл.

Процедура в большинстве случаев противопоказана аллергикам.

Подводим итоги

Прививка от вирусного гепатита А не обязательная. Делать ее или нет — решать вам.

Среди доводов против — высокая цена вакцины (около 2000 рублей), возможные побочные реакции, кажущаяся неопасность самой болезни и надежда, что если мыть руки и избегать неблагополучных мест, то подцепить гепатит просто негде.

Доводы за: гепатит А не так безобиден, особенно для детей. Осложнения возможны очень серьезные и на всю жизнь.

Побочные реакции чаще связаны не с самой вакциной, а с халатным отношением медиков — недообследовали, неправильно хранили препараты, проигнорировали противопоказания.

От самой инфекции застраховаться на 100% невозможно. Где гарантия, что в купленном вами салате или куске пиццы не сидит один-единственный вирус и не ждет вас или вашего ребенка? Оцените риски, подумайте и примите правильное решение.

Берегите себя и своих детей!

Источник