Вирус гепатит 6 типа вызывает
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вирус герпеса человека типа 6 (HHV 6) впервые обнаружен Н. Salahuddin et al в 1986 г. у взрослых больных с лимфоретикулярными заболеваниями, зараженных ВИЧ. HHV 6 входит в состав рода Roseolovirus, подсемейства beta-Herpesvirus HHV 6 обладает электронно-плотным ядром и икосаэдральным капсидом, окруженным оболочкой и внешней мембраной, — местом расположения гликопротеинов и протеинов. Диаметр вириона — 160-200 нм, содержит 162 капсомера. Геном представлен двунитчатой ДНК. Рестрикционный анализ ДНК HHV 6 установил вариабельность генома различных, изолятов вируса. HHV6 представлен двумя вариантами: HHV 6А и HHV6B.
Вирус герпеса человека типа 7 (HHV 7) впервые был идентифицирован в клетках от здорового взрослого человека в 1990 г. М. Frenkel et al. HHV 7 входит в состав рода Roseolovirus, подсемейства beta-Herpesvirus, имеет морфологическое, антигенное и геномное сходство с HHV 6. Он имеет нуклеокапсид, содержащий ДНК, окруженный плотной оболочкой и липидным покрытием. Диаметр вирионов HHV 7 — до 170 нм.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Симптомы гепатитов, вызванных вирусами герпеса человека типов 6 и 7
HHV 6- и HHV 7-инфекция у больных, перенесших трансплантацию солидных органов или костного мозга, проявляется лихорадкой, пятнисто-папулезной сыпью, пневмонией, энцефалитом, поражением костного мозга и гепатитом. Этиология заболевания при этом подтверждается при помощи всех существующих методик. HHV 6, кроме того, способен сам оказывать иммуносупрессивное действие и утяжелять течение гепатита, вызванного цитомегаловирусом и другими патогенами, у реципиентов трансплантатов. При этом HHV 6-инфекция (в том числе и гепатит) может протекать малосимптомно, что повышает роль лабораторных методов диагностики.
Возможно развитие острого холестатического безлихорадочного HHV 6-гепатига у подвергшихся трансплантации солидных органов. HHV 6-инфекция может вызывать отторжение трансплантата у пациентов, перенесших трансплантацию печени.
HHV 6 способен вызывать фульминантный гепатит у иммунокомпетентных индивидуумов. В этих случаях диагноз подтверждается выявлением высокой концентрации ДНК и антигенов HHV 6 в гепатоцитах и мононуклеарах периферической крови и характерными морфологическими изменениями в ткани печени. При этом в сыворотке крови больных выявляются анти-HHV 6.
Существуют данные об этиологической роли HHV 6 в развитии гигантоклеточного гепатита новорожденных. Диагноз устанавливается на основании присутствия многоядерных гигантских клеток, являющихся производными гепатоцитов. Заболевание также способно принимать фульминантную форму, может развиваться быстро прогрессирующий цирроз печени, кроме того, болезнь может протекать с аутоиммунным компонентом. В периоде ремиссии симптомы интоксикации у больных с врожденным ННV 6-гепатитом практически отсутствовали. У большинства детей исчезали экстрапеченочные проявления. Размеры печени и селезенки сокращались, но полной их нормализации не наблюдалось. Обычно край печени выступал из-под реберной дуги не более чем на 1-2 см. Селезенка пальпировалась менее чем на 1 см ниже края реберной дуги у большинства больных со спленомегалией. В сыворотке крови активность ферментов не превышала нормальные показатели.
Лечение гепатитов, вызванных вирусами герпеса человека типов 6 и 7
С целью этиотропного лечения HHV6-гепатита могут использоваться ганцикловир и фоскарнет натрия, обладающие активностью против HHV 6 in vitro и in vivo. Накапливается информация об успешном применении виферона для лечения хронического HHV 6-гепатита у детей.
Профилактика гепатитов, вызванных вирусами герпеса человека типов 6 и 7
Специфическая профилактика HHV6- и HHV7-инфекций в настоящее время не разработана.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что у детей вирус герпеса человека типа 6 может оказывать гетатотропное действие, что подтверждается результатами клинико-лабораторного исследования, в том числе и обнаружением ДНК HHV 6 методом ПЦР (у всех 3 обследованных нами детей) в гепатоцитах. Клинические проявления хронического HHV 6-гепатита соответствуют таковым при хроническом вирусном гепатите различной степени активности. Признают цирроза печени не были выявлены ни у одного больного.
Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что HHV 6 и HHV 7 могут вызывать как острый, так и хронический гепатит у различных категорий больных. Однако, учитывая, чго эти возбудители стали предметом пристального внимания исследователей относительно недавно, многие вопросы остаются нерешенными и требуется дальнейшее изучение проблемы.
Источник
Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.
Общая информация о вирусе
Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.
Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.
Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:
- ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
- ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.
Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.
Пути передачи
Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:
- через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
- через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
- при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.
Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.
Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом
Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.
Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:
- покраснение горла;
- головные боли;
- повышение температуры;
- боль в суставах и горле;
- увеличение лимфатических узлов.
Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:
- депрессивное состояние;
- постоянная усталость;
- утром ощущается слабость и не высыпание;
- проявление беспричинной агрессии;
- невозможность себя контролировать;
- перепады температуры;
- воспаление лимфоузлов;
- постоянное недомогание.
Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.
Диагностика
Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
- ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.
Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.
Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:
- Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
- Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
- Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
- Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.
У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.
Лечение
Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:
- Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
- Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
- Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
- Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
- Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.
Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.
Осложнения
Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:
- рассеянный склероз;
- энцефалит;
- миокардит;
- детская розеола с тяжёлым течением;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни, связанные с нарушением ЦНС;
- ретробульбарный неврит;
- печёночная недостаточность;
- розовый лишай.
Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.
Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.
Источник
Гепатит С представляет собой заболевание печени. Вирус hcv является причиной инфицирования. В некоторых случаях инфекция, протекая в легкой форме, пройти спустя несколько недель. Иной раз с болезнью можно бороться долгие годы, устраняя тяжелые осложнения.
Проблемы вирусного заболевания:
- В 70-80 случаев становится хроническим;
- На протяжении долгого времени находится в организме без симптомов;
- Чаще всего диагностируется на поздних этапах развития;
- Становится причиной формирования цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени);
- Распространено по всему миру.
При инфицировании в большей степени страдает печень, в редких случаях размножение возбудителя может осуществляться в клетках периферической крови. Пациенты с хронической формой гепатита сталкиваются с расстройствами иммунной системы.
Почему важно различать генотипы?
Главная характеристика вируса гепатита С – это постоянная изменчивость. Он меняет свою генетическую информацию, препятствуя организму вырабатывать определенные антитела к возбудителю. Другими словами, в организме инфицированного человека находится не один конкретный вирус, а смесь его разнообразных мутаций, которые обладают определенной генетической информацией и свойствами.
Врачи объединяют вирусы, похожие друг на друга по генетическим свойствам, в генотип. Вирус hcv содержит только РНК, которая является длинной цепочкой, состоящей из нуклеотидов. Для обозначения генотипов используют арабские цифры. Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть основных генотипов – 1, 2, 3, 4, 5 и 6. На самом деле их больше, но они либо не изучены в полной мере, либо фиксируется крайне редко и то в определенной местности. Также встречаются и подтипы, которые мы не будем детально рассматривать.
Можно ли излечиться от гепатита С полностью?
Инфицированных людей интересует, можно ли вылечить вирусное заболевание раз и навсегда. Ранее это не представлялось возможным. Врачи предлагали поддерживающую. Терапию для улучшения качества жизни больного человека. В настоящее время уже разработаны действенные лекарственные средства, которые эффективны в борьбе с вирусным заболеванием. Стоит отметить, что с их помощью можно вылечить гепатит Ц без серьезных побочных реакций со стороны организма инфицированных людей.
Всемирная организация здравоохранения объявила гепатит С полностью излечимым заболеванием. В 90-99% случаев он него можно избавиться в течение нескольких месяцев. Успех терапии зависит не только от штамма инфекционного агента, но и от использования определенных лекарственных средств. Следующие факторы влияют на успешное выздоровление пациента:
- Генотипы 2-6 (первый при использовании интерферонов крайне сложно поддается лечению);
- Слабая вирусная нагрузка: меньше 400 000 МЕ на 1 миллилитр;
- Возраст больного до 40 лет;
- Пол – женский;
- Инфицированный принадлежит в европеоидной расе;
- Вес пациента не превышает 74 кг;
- Отсутствие или слабая степень развития фиброза или цирроза печени;
- Высокая активность ферментов, которые входят в группу трансфераз – сывороточных трансаминаз.
При грамотном применении современных лекарств лечение гепатита С будет успешно практически в 100% случаев.
Как передается гепатит Ц?
В большей степени рискуют заразиться ВГС люди, входящие в следующие группы:
- Наркозависимые, которые употребляют наркотики внутривенно;
- Медработники, которые контактируют с кровью;
- Дети, рожденные от инфицированных матерей;
- Члены семьи, где проживает больной;
- Больные, которые получают парентеральные манипуляцию;
- Люди с беспорядочными половыми связями.
Что значит все это? Важно понять, что кровь – это основной источник инфицирования. При любых манипуляциях с биологической жидкостью есть потенциальный риск приобрести заболевание. Как избежать всего этого? Надо быть предельно внимательным во время таких мероприятий. К выбору стоматолога, косметолога или мастера по маникюру/татуировкам надо подойти со всей ответственностью. При недобросовестной стерилизации инструментов Вы рискуете выйти из кабинета мастера с не совсем приятным подарком под названием «гепатит С». Хорошо или плохо это, думайте сами.
Отличия вируса гепатита С 6 генотипа
На территории России не встречается шестой генотип вируса. Он выявляется у жителей Центральной и Южной Африки, и Азии. Также известно, что гепатит С 6 генотип – это тип, который устойчив к интерфероновой терапии. Что это значит? При выявлении данного типа ХГС даже не стоит пытаться от него избавиться при помощи «золотого стандарта» — это интерферон + рибавирин.
Чем лечить тогда вирусное заболевание? Отдавать предпочтение следует ингибиторам, которые напрямую воздействуют на ВГС. Сколько живут люди без противовирусной терапии? Ответить на этот вопрос крайне сложно, поскольку каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на соседство с инфекцией. Стоит отметить, что без терапии печень со временем будет подвергаться деструктивным изменениям, что в итоге приведет к развитию осложнений – цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
В большинстве случаев шестой генотип встречается в Таиланде, Вьетнаме, Китае и так далее. Крайне редко он встречается в Европе, Канаде и США. Даже если и выявляют данный тип, то у людей, которые недавно вернулись из азиатского региона.
На данный момент известно 25 подтипов данного генотипа. Неясно, почему такое разнообразие, да и схемы лечения гепатита С в данном случае не дифференцируются.
Что касается риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, то он идентичен с генотипом 1, правда лучше реагирует на противовирусную терапию.
Лечение гепатита С 6 генотип: основные схемы
Чем отличаются генотипы вируса ВГС ученым еще предстоит узнать в полной мере. Как вылечить шестой генотип гепатита С? Для этого можно использовать следующие комбинации:
- Софосбувир + даклатасвир;
- Софосбувир + ледипасвир;
- Софосбувир + велпатасвир.
В таблице, приведенной ниже, указано, как можно использовать противовирусные компоненты в зависимости от особенностей течения заболевания (наличия коинфекции ВИЧ, опыта предыдущего лечения, цирроза печени):
Генотип вируса | Опыт интерфероновой терапии | Софосбувир + Даклатасвир | Софосбувир + Ледипасвир | Софосбувир + Велпатасвир |
Генотип 4 | Нет | 12 недель без цирроза | 12 недель без цирроза | 12 недель без цирроза |
Нет | 12 недель с ВИЧ | 12 недель с ВИЧ | 12 недель с ВИЧ | |
Нет | 24 недели с циррозом | 24 недели с циррозом | 24 недели с циррозом | |
Да | 24 недели | 24 недели | 24 недели |
Предложенные схемы носят ознакомительный характер. Схемы лечения заболевания должен подбирать врач для конкретного пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Не стоит заниматься самолечением, поскольку оно вряд ли даст желаемый результат. Вы либо потратите деньги на ветер и упустите драгоценное время, либо просто усугубите и так плачевную ситуацию.
Индийские дженерики в борьбе с вирусным заболеванием
Определение генотипа вируса должно быть осуществлено до начала лечения. Как избавиться от вирусного заболевания подскажет профильный специалист (гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог). На форумах не стоит искать ответы на все вопросы, поскольку каждый случай инфицирования индивидуален. Что обозначает именно Ваш диагноз, сколько можно прожить без лечения подскажет врач.
Препараты из Индии для лечения ВГС являются одним из самых действенных способов избавиться от диагноза. Они выпускаются по лицензии разработчика, следовательно, обладают идентичным терапевтическим эффектом.
Лечение дженериками – это перечь преимуществ для больных:
- Эффективность таблеток составляет практически 99%;
- Минимальное количество противопоказаний;
- Отсутствие риска развития тяжелых побочных реакций;
- Срок приема таблеток составляет 12 или 24 недели;
- Нет необходимости в госпитализации;
- Удобный график приема лекарства один раз в день;
- Возможность вести привычный образ жизни;
- Доступные цены на комплексы и монопрепараты.
Можно ли вылечить гепатит Ц 6 генотип? Да, если выбрать современные противовирусные препараты.
Что означает диагноз «обнаружен гепатит С»? Речь идет о заболевании, которое успешно сегодня можно вылечить. Для этого не надо уезжать за границу, поскольку приобрести софосбувир вместе с другими препаратами можно и в России. Сделать это можно посредством компании «Гепа-нет», которая является официальным поставщиком индийских дженериков в нашу страну.
Гепатит Ц генотип 6 не приговор!
Несмотря на то, что данный тип ХГС для нашей страны редкость, от него можно избавиться. Лечение вируса гепатита Ц представляет собой двенадцати или двадцати четырех недельную терапию, то есть ежедневный прием таблеток в течение установленного срока.
Современные лекарства от гепатита С представлены широким разнообразием, поэтому у каждого пациента есть выбор. Специализированный форум еще раз это доказывает. Посещая виртуальные ресурсы, можно узнать много чего полезного.
Гепатит Ц – это опасное заболевание, от которого надо избавляться как можно скорее. С ним невозможно прожить долгую и счастливую жизнь. В случае возникновения потребности в эффективных лекарствах от вирусного заболевания, воспользуйтесь услугами нашей компании.
Источник