Вирус гепатита на медицинских инструментах

Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа. Размер микроорганизма составляет около 80 нм.

Для собственной безопасности необходимо знать пути заражения вирусом и некоторые особенности его жизнедеятельности, особенно во внешней среде. Так сколько живет гепатит вне организма? Попробуем в этом разобраться.

Продолжительность жизни

Многих заинтересованных людей волнует вопрос о том, сколько вирус гепатита с способен жить вне организма человека.

Долгое время бытовало мнение, что вирус гепатита С погибает вне организма очень быстро. Для проведения исследований использовалась кровь, взятая у обезьян шимпанзе. Процесс сушки длился шестнадцать часов. Затем образцы растворили стерильной водой и половину заморозили. Другую часть материала оставили на хранение при температуре + 25.

В результате этого стало известно, что вирус не погибает при высыхании. При температуре около +25 он может жить и сохранять свои способности в период до четырех суток. После проведения дополнительных исследований было обнаружено, что в некоторых случая вирус во внешней среде может существовать до шести недель. Понижение или повышение температуры воздуха уменьшает или увеличивает его активность. В крови, которая используется для переливания, он может прожить несколько лет.

Наибольшую опасность несут в себе засохшие частички крови (на шприцах, гинекологических или стоматологических инструментах, лезвиях). При повторном использовании этих приспособлений без проведения дезинфекции, вероятность заражения гепатитом С довольно высокая.

Сколько живет вирус гепатита С при замораживании? Он хорошо переносит отрицательные температуры, поэтому жизненный цикл его более одного года. Точных данных о том, сколько действительно он может прожить при заморозке, нет.

Вирусы быстро погибают при обработке хлорсодержащими веществами или этиловым спиртом. Также они гибнут при кипячении в течение двух минут.

В сперме, белях или слюне вирус концентрируется в очень маленьких количествах. Для того чтобы заразить им другого человека (с нормальным иммунитетом) в большинстве случаев этого недостаточно.

Пути инфекции

Заразится гепатитом С можно в следующих ситуациях.

• Если во время проведения медицинских манипуляций нарушены санитарные нормы, то риск заражения недугом составляет 4%. В основном, инфицирование возникает при уколах нестерильными шприцами. Вероятность заразиться недугом зависит от количества крови попавшей в организм и концентрации вируса. Особую роль в этом играет диаметр иглы, так люди, получающие уколы шприцем, объем которого 2 мл рискуют меньше, чем те, кому лекарство вводили внутривенно с помощью инфузионных систем. Болезнь можно получить при проведении хирургических манипуляций, если инструменты не продезинфицировали надлежащим образом.
• Если был проведен половой акт без презерватива с носителем болезни, риск заражения гепатитом С достигает 5%. Он возрастает при повреждении слизистых оболочек в результате воспалительных процессов или венерических заболеваний. Также вероятность инфицироваться повышается у пар, практикующих анальный секс или ведущих половую жизнь во время месячных.
• Болезнью можно заразиться при пересадке органов от донора или переливании крови. Материал исследуют на наличии вируса, но полностью исключить попадание инфекции таким путем нельзя. Существует период серологического сна, когда человек недавно заразился, а маркеры болезни еще не обнаружены.
• В 5% случаев недуг может передаться плоду от матери, зараженной гепатитом.
• Около 3% пациентов получают заболевание при нанесении татуировки или во время посещения маникюрного салона.
• Если зараженная кровь попала в открытую рану здорового человека, практически в 85% случаев произойдет инфицирование.
• Большой процент пациентов — это лица, употребляющие инъекционные наркотические вещества. По статистике около 75% людей, принимающих наркотики, инфицированы гепатитом С.
• Наблюдались случаи инфицирования у лиц, вдыхающих кокаин. Причиной этого становится повреждение слизистой оболочки носа, что дает возможность вирусу быстро проникнуть в организм.

Гепатитом С невозможно заразиться через посуду и вещи (зубные щетки, режущие предметы являются исключением). Вирус не проникает в организм при поцелуях, объятиях и рукопожатиях. Также невозможно получить эту инфекцию при посещении бани, сауны, общественного туалета или купания в открытом водоеме.

Болезнь не передается через пищевые продукты или грудное молоко. Укусы кровососущих насекомых не представляют опасности, поскольку крови в их слюне не наблюдается. При контакте тела с небольшим количеством зараженной крови (если кожные покровы не повреждены), риск получить заболевание практически отсутствует.

Как предотвратить заражение

При попадании инфицированной крови на тело:

• Испачканную кожу обработать раствором хлорамина или этиловым спиртом. Затем кожные покровы нужно вымыть водой с мылом. Процедуру намыливания повторить несколько раз.
• Если кожа была повреждена острым предметом, на котором есть инфицированный материал, то нужно немедленно выдавить кровь из ранки и промыть ее мылом. Затем необходимо провести дезинфекцию с помощью 70% медицинского спирта и нанести на рану 5% раствор Йода.
• Если зараженная кровь попала на слизистые оболочки носа, производят обработку однопроцентным раствором протаргола.
• При попадании инфицированного материала в глаза, их нужно промыть проточной водой, а затем однопроцентным раствором ортоборной кислоты.
• Если инфицированная кровь попала в рот его нужно прополоскать раствором марганцовки или этиловым спиртом (70%).

Чтобы убедиться в том, насколько удалось избежать заражения, нужно через 10 – 14 суток после предполагаемого инфицирования сдать анализ, позволяющий выявить ДНК вируса.

А в дальнейшем каждый квартал необходимо проводить иммуноферментный анализ (он позволяет антитела к вирусу гепатита С в крови пациента).

Как проводить дезинфекцию

Если кровь пациента, зараженного гепатитом С, попала на пол, стены, мебель или предметы быта нужно провести дезинфекцию. Для этого их обрабатывают растворами, содержащими хлор (хлорная известь, хлорамин, хлорцин, дезам).  При воздействии этих веществ, вирус сможет погибнуть уже спустя несколько минут.

Можно применять средства, содержащие поверхностно-активные вещества (ПАВ) в сочетании с другими дезинфектантами (Доместос, Санокс, Санфор). Их применяют в обычной концентрации согласно с инструкцией.

Также для обработки поверхностей применяют этиловый спирт. Чтобы исключить контакт с инфицированным материалом, руки нужно защищать резиновыми перчатками.

Если кровь попала на предметы одежды, полотенца или постельное белье, их нужно стирать при температуре свыше 60 градусов (в течение получаса) или кипятить две минуты. За этот период вирус должен погибнуть. Также их можно замочить на полчаса в растворе, содержащем хлор.

Статистика

Такое заболевание, как гепатит С, распространено во всем мире. По данным исследователей, с хроническим недугом борется около ста пятидесяти миллионов человек. Ежегодно от него умирает семьсот тысяч пациентов. Наибольшее распространение болезнь получила в странах Африки и Азии.

Около 35% инфицированных, это молодые люди, возраст которых от 16 до 35 лет. Большинство из них наркозависимые, которые получили заболевание через инъекции. Также в эту категорию попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

До 1992 года практически 70% лиц, которым вливали донорскую кровь или пересаживали чужие органы, получили гепатит С. В дальнейшем, когда начали использовать одноразовые медицинские инструменты и проверять кровь, полученную от добровольцев на наличие инфекции, количество зараженных значительно сократилось. Тогда же были разработаны новые лекарства, позволяющие вести борьбу с гепатитом С.

У 15% человек в течение полугода после заражения гепатитом С иммунная система самостоятельно справляется с заболеванием, не вызывая неприятных симптомов и осложнений. У остальных инфицированных недуг переходит в хроническую форму. Среди них 10% рискуют заболеть циррозом печени.

Из ста человек, у которых развивается гепатит:

• Пять человек умирают от злокачественных новообразований в печени.
• Восемьдесят пять человек болеют хроническим гепатитом или являются носителями вируса.
• Десять человек страдают цирроз печени.

При правильном, длительном и своевременном лечении с помощью современных препаратов много пациентов (до 90%) могут быть избавлены от тяжелых последствий гепатита С. Но вовремя диагностировать заболевание достаточно сложно, так как вирус быстро мутирует. Наиболее эффективным анализом в этом случае является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью можно выявить ДНК вируса в крови пациента.

Первые недели после заражения, анализ может быть не результативным, поэтому для достоверности, необходимо повторить его несколько раз.

Кто рискует заразиться

Риск заражения гепатитом С повышается у следующих категорий граждан:

• Лиц, принимающих наркотики (в том числе попадающие в организм через нос).
• Детей, родившихся у инфицированных матерей.
• Лиц, чьи сексуальные партнеры заражены гепатитом С.
• Членов семей пациентов больных вирусом.
• Пациентов с ВИЧ-инфекцией.
• Лиц, отбывающих заключения в исправительно-трудовых учреждениях.
• Людей, которые планируют сделать пирсинг, татуаж или художественные татуировки.
• Пациентов, которые проходят лечение в медицинских учреждениях, не соблюдающих все санитарные нормы.
• Медицинских работников, постоянно контактирующих с людьми зараженными гепатитом С, их кровью или другими биологическими жидкостями.

Симптомы

Инкубационный период может продолжаться от двух недель до шести месяцев. У подавляющего большинства пациентов недуг протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на ранней стадии только после сдачи анализов. Иногда появляются следующие признаки заболевания:

• Тупая, ноющая боль в правой части живота под ребрами.
• В редких случаях изменяется цвет испражнений, моча становится похожей на темное пиво, а кал приобретает серый оттенок.
• Возникает временное пожелтение кожи и белков глаз. Это симптом проявляется достаточно редко.
• Появляется тошнота, усиливающаяся после еды с редкими приступами рвоты.
• Человек становится вялым, появляется сонливость.
• Происходит повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

При подозрении на гепатит С врач собирает анамнез, выясняя где пациент мог получить заболевание. Затем направляет больного на иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаружить в крови пациента антитела к вирусу. При подтверждении диагноза проводят анализ на генотип методом ПЦР и вирусную нагрузку.

Для того, чтобы оценить состояние печени, проводят УЗИ органов брюшной полости с допплерографией и эластометрию. Если есть необходимость, дополнительно обследуют сердце, сосуды, щитовидную железу и делают анализ на гормоны.

Чтобы подавить размножение вируса, лекарства нужно принимать длительный период. Полностью избавиться от заболевания удается очень редко. Курс лечения назначают индивидуально после очной консультации врача и сдачи соответствующих анализов. Для лечения недуга используют:

• Пегилированные интерфероны (Пегинтрон, Пегасис, Альфарекин). Их применяют раз в неделю.
• Противовирусные препараты прямого действия (Викейра, Симепревир, Сунвепра). Такие средства принимают ежедневно.
• Гепаротекторы (Энерлив, Эссенциале).

Также возможно назначение кортикостероидных гормонов. В период лечения пациент должен придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Средства, которые используются для лечения заболевания, могут вызвать противопоказания со стороны иммунной, пищеварительной и нервной системы. Поэтому их не назначают людям с эпилепсией, шизофренией, тяжелыми нарушениями функции почек или серьезными болезнями сердца и сосудов.

Стоимость таких лекарств очень существенная, к тому же принимать их нужно очень долго (от 6 до 24 месяцев). Если пациент отказался от лечения, ему нужно регулярно сдавать анализы, а раз в пять лет проводить биопсию, для того, чтобы предупредить развитие онкологических заболеваний.

Профилактика

Чтобы не заразиться гепатитом С нужно:

• При посещении студий художественной татуировки, частных стоматологических кабинетов, маникюрных салонов, убедиться в том, что все инструменты обрабатываются должным образом. Их должны протирать специальными средствами для дезинфекции, а затем подвергать температурной обработке.
• Предпочтение нужно отдавать необрезному маникюру.
• При получении ссадин, царапин или ран их необходимо обработать перекисью водорода, затем Бриллиантовым зеленым, Йодом или 70% медицинским спиртом. После этого повреждение нужно закрыть бактерицидным пластырем или повязкой.
• Избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами.

Лицам, постоянно контактирующим с кровью, нужно соблюдать правила безопасности. Особое внимание уделять личной гигиене, регулярному мытью рук с мылом и обработке специальными дезинфицирующими растворами. При проведении манипуляций необходимо защищать руки перчатками. Шприцы, ватку и одноразовые хирургические инструменты нужно утилизировать согласно с инструкцией.

Если один из членов семьи болен гепатитом С, то изолировать его нет необходимости. Достаточно просто соблюдать меры предосторожности:

• Избегать прямого контакта с зараженной кровью.
• Выделить ему отдельное полотенце, косметику и маникюрные принадлежности.
• Его одежду стирать отдельно, а постельное белье периодически кипятить.
• Регулярно проводить в доме влажную уборку и использовать средства для дезинфекции на основе хлора.
• Периодически сдавать анализы на гепатит С.

При подозрении на вирусные гепатиты необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все необходимые анализы.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!